毛正中
随着医保覆盖面逐步扩大、保障水平逐年提高,医保对医改各项举措的影响越来越大,在某种程度上对医院运行机制和诊疗行为起着支配作用,已成为关乎医改成败的“牛鼻子”.因此,尽快推进基本医保制度的调整完善,与医改任务相协调并同向激励,才能更好地实现医改各项目标.
作者：于德志 刊期： 2016年第03期
从单独两孩到全面两孩,首都医科大学附属北京儿童医院在配置优质资源应对“婴儿潮”方面作出了较多的探索,医院实行“三年三步走”战略:第一步:与北京市各三甲医院儿科联手,通过远程医疗、绿色通道、培训共享等,实现了在家门口就能享受到同质化儿科医疗服务的目标;第二步:与全国18家省一级儿科医院联手,成立北京儿童医院集团,实现管理、专家、医疗、教学、预防、研究6个共享,来自外地的患者明显下降;第三步:非急诊患者实行全面预约挂号,分时有序就诊.
作者：穆毅 刊期： 2016年第03期
在新常态背景下,社保部门应进一步强化基金的精细化管理,建立基金风险评估机制,建立稳定的医保筹资机制,同时控制医疗费用的不合理增长,以确保基金的可持续性.随着医保全覆盖和保障水平的提升,医疗需求释放明显,医疗费用水平逐步提高,这导致医保基金压力越来越大.以职工医保为例,2014年职工医保统筹基金累计结存可支付月数小于3个月的统筹地区有105个,185个统筹地区当年统筹基金收不抵支.未来随着我国人口老龄化程度加剧、医疗费用水平逐年增长,医保基金压力会继续增大.
作者：朱铭来；谢明明 刊期： 2016年第03期
在“建立分级诊疗制度”的改革中,利用大型综合医院的技术优势和龙头地位建立医联体,带动基层能力提升,近几年各地进行了不同形式的尝试.医联体的意义,在于明确各层级医院的功能定位,形成功能互补的预防、治疗、康复一体化区域服务模式和分级医疗服务模式,真正体现防治结合的大卫生理念.
作者：腾建荣 刊期： 2016年第03期
近日,笔者随湖北省政府参事参访团赴台湾考察医疗卫生体制,先后考察了新北市医药经贸协会,彰化县彰滨秀传医院,东屏县天明制药公司等单位,台湾的医疗卫生的特点是成熟的“大卫生”体制与全民健保制度,开放多元、竞争有序的办医格局,严谨有力的医院治理体系,以患者为中心的浓厚医院文化氛围,但也存在一些问题,那么,中国大陆医改应当如何借鉴?
作者：董尚荣 刊期： 2016年第03期
我们所从事的是关乎人个体及整个社会是否和谐的“心”的工作,塑人“心”是一项伟大的工程,是一个需具有高度责任感的光荣的职业.我们要把医院建设成为“心灵的驿站,健康的家园”,这是我的使命担当,也是大家共同的任务和责任.——张雄1980年,内蒙古大兴安岭林业建工局成立了精神病疗养所.几经周折,这家疗养所顽强生存、缓慢前行,且更名为呼伦贝尔市精神卫生中心.直到2008年年底,医院仍地处远离市区10多公里的一个山坳里,建筑面积也只有3451平方米,床位150张,设施简陋、房舍破旧、通信不畅,医务人员每天走在坎坷、泥泞的土路上上下班,唯一的一辆通勤巴士也会在雨天早早“打烊”.
作者：刘翌杰 刊期： 2016年第03期
中国医患纠纷事件频发,处理极端化,原因何在?其中重要的一点,就是医疗领域的监管失效.实际上,近年来监管部门对社会办医疗机构的监管水平和监管力度大为提高,但是对公立医院的监管却往往流于形式.其中为社会所诟病的药物滥用、滥开大处方,在公立医院实际发生的比例并不低,特别是大型公立医院.这些指标都是日常监管的主要内容,却少见监管机构对公立医院进行处罚.
作者：王震 刊期： 2016年第03期
乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成,既是连接县、村两级卫生组织的枢纽,又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体,其功能发挥关系医改的持续发展.2013年,国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见)》(国办发[2013]14号).3年来,其间基层在机制建设中对新一轮医改初期出台的补偿政策做了成功的突破.一些地区终止了“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法,改为“定项补偿”.
作者：徐杰 刊期： 2016年第03期
健康中国战略规划从大健康、大医学的高度,为百姓之路.对健康的新理解早在1989年,世界卫生组织分析疾病谱的变化发现,影响各国人群健康的主要疾病,已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主.对疾病的治疗和健康管理的方向也需要相应的改变,健康概念需要重新定义:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱.”
作者：仲凤行 刊期： 2016年第03期
改革成果得到巩固调研了解到,福建省三明市公立医院改革各项政策正在持续实施,改革各方(政策制定者、城乡居民、相关部门、医院院长和职工等)在医改政策上的协同度、配合度进一步提升.医保基金、医疗机构平稳运行,核心运行指标持续趋优.改革的22家公立医院,2015年1月～9月医药总收入同比增长4.4％,其中药品费同比减少0.3％,门诊和住院次均费用分别增长6％和4.1％.药占比从2011年的46.8％降至26.4％,卫生材料占比总体稳定在10％左右,医务性收入占比从39.9％提升至64.2％.
作者：应亚珍 刊期： 2016年第03期
对于医疗卫生精准扶贫工作,江西省明确23条政策措施,对建档立卡贫困户从“保基本、救大病、管慢病、强基层”4个方面发力,大力推进“健康扶贫”工作,确保贫困群众“健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助”,有效提高了贫困群众医疗保障水平,全省因病致贫的户数占总贫困户数的比例由2011年的57.1％下降至2015年的44.4％.
作者：李利 刊期： 2016年第03期
当前,三级医院门庭若市,二级医院门可罗雀,根本的原因是医疗需求更多流向优质医疗资源,形成患者就医人数情况“倒三角”的不平衡结构.随着国家全面两孩政策放开,复旦大学妇产科医联体的优势凸显.复旦大学妇产科医联体有两个院区,1015名妇产科医生,12家成员机构,14个诊疗点,1719张床位,年门急诊人次约267.4万人次.这个医联体的合作机制可以用“激流中的皮划艇”来阐述,皮划艇上的每一个人都是命运共同体,所有在皮划艇上的人都非常重要.
作者：朱晓勇 刊期： 2016年第03期
并未出现井喷式儿科就诊高峰国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉说,根据抽样调查的情况来看,2015年全国儿童医院的门急诊的诊疗人次和住院人次跟往年同期相比略有增加,约为5％,而床位使用率与往年同期相比略有下降,并未出现井喷式的儿科就诊高峰.近期出现的儿科患者集中就诊,主要是与寒潮、流感等综合因素有关,是季节性疾病高发期和学生假期叠加引起的区域性、阶段性、结构性优质医疗资源短缺.
作者：王朝君；荆伟龙 刊期： 2016年第03期
日前,山东省中医药管理局副局长贾青顺在全省中医医院院长管理培训班上透露,该局组织对省内121家二级以上中医医院中药饮片质量进行抽查显示,中药饮片质量堪忧,不合格率约为30％.贾青顺表示,中药产业管理部门多,有17个部门,中药材生产、流通等缺乏总体规划.中医医院是中药产业的终端,饮片质量直接影响中医疗效和医疗安全.
作者：杨凤 刊期： 2016年第03期
据报道,某省2015年度卫生计生和中医药专业高级职务任职资格评审结束,113名乡村医生获得副主任、主任乡村医师高级职称任职资格.这一消息让全国乡村医生倍受鼓舞.但对于如何村医进行职称评定,据该报道称“以工作业绩、技术水平,解决实际问题技能,服务农村居民的能力为主要依据”,却没有透露详细、具体的评定标准.
作者：杨治祥；黄来永 刊期： 2016年第03期
近日,国家卫生计生委等8部门联合发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,规定在5年医学类专业本科教育和进行3年住院医师规范化培训后,再依据各专科培训标准与要求进行2年～4年的专科医师规范化培训.该政策引起社会广泛热议.针对大家关心的热点问题,国家卫生计生委1月13日通过官方微信平台给予权威解读.
作者：谭嘉 刊期： 2016年第03期
打造“智慧卫生”是辽宁医改的—大亮点,日前,记者在辽宁省调研采访期间了解到,目前辽宁省正在为智慧卫生进行“升级”.以居民电子健康档案、电子病历和全员人口三大数据库为核心的省级卫生计生综合平台已经建成,成为全省数据交换与共享中心.目前,省级卫生计生综合信息平台已经实现了与2个地市区域卫生信息平台和10家省直属医院的对接,并实现部分业务的互动,并即将完成与国家卫生计生信息平台的对接.
作者：荆伟龙；阎红 刊期： 2016年第03期
目前,我国现有7000多万贫困人口(按年人均纯收入2800元的标准)尚待脱贫.要实现2020年使7000多万贫困人口完全脱贫,是一项十分艰巨的任务.打好这场脱贫攻坚战,粗放的扶贫方式已难以奏效,唯有采取精准扶贫的方略才有必胜的把握.在这个精准扶贫的过程中,医疗卫生如何有效发挥其独特的作用?
作者：毛正中 刊期： 2016年第03期
今年是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效10周年.2006年1月8日,《烟草控制框架公约》在中国正式生效,成为第77个缔约国.然而,10年过去,我国的控烟状况却令人担忧.近日,《2015中国控烟观察——民间视角》在京发布,报告认为,10年来,吸烟总人数不降反升,增加了1500万人,烟草消费量也不断增加.35岁及以上成人归因于吸烟的3类疾病的经济负担为2237.2亿元.破阻中前行弹指10年间,控烟在社会关注中不断破阻前行.国家性和地方性的控烟条例及规定相继出台——从公共场所到医院和学校的全面禁烟.2005年,全国人大常委会正式批准《烟草控制框架公约》,承诺2011年1月9日前实现在室内公共场所、室内工作场所禁烟.
作者：王朝君 刊期： 2016年第03期
贵州省贫困人口多、贫困面大、贫困程度深,是全国扶贫的主战场,全省农村贫困人口有623万人,全省因病致贫、因病返贫人口达73.8万人,占贫困总人口的11.8％.如何有效遏制减少因病致贫、因病返贫,已成为贵州省推动精准扶贫急需解决的难题.锁定帮扶人群医疗扶贫“贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”,如何通过这个“法宝”解决贫困人口看病就医难问题,关键是锁定贫困人群.从而通过推进医疗精准扶贫,终目的就是不让一人因病致贫、因病返贫.
作者：王忠 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
