仲凤行
改革成果得到巩固调研了解到,福建省三明市公立医院改革各项政策正在持续实施,改革各方(政策制定者、城乡居民、相关部门、医院院长和职工等)在医改政策上的协同度、配合度进一步提升.医保基金、医疗机构平稳运行,核心运行指标持续趋优.改革的22家公立医院,2015年1月～9月医药总收入同比增长4.4％,其中药品费同比减少0.3％,门诊和住院次均费用分别增长6％和4.1％.药占比从2011年的46.8％降至26.4％,卫生材料占比总体稳定在10％左右,医务性收入占比从39.9％提升至64.2％.
作者：应亚珍 刊期： 2016年第03期
当前,三级医院门庭若市,二级医院门可罗雀,根本的原因是医疗需求更多流向优质医疗资源,形成患者就医人数情况“倒三角”的不平衡结构.随着国家全面两孩政策放开,复旦大学妇产科医联体的优势凸显.复旦大学妇产科医联体有两个院区,1015名妇产科医生,12家成员机构,14个诊疗点,1719张床位,年门急诊人次约267.4万人次.这个医联体的合作机制可以用“激流中的皮划艇”来阐述,皮划艇上的每一个人都是命运共同体,所有在皮划艇上的人都非常重要.
作者：朱晓勇 刊期： 2016年第03期
2016年1月26日,湖南养天和大药房起诉国家食品药品监督管理总局引起了行业内的轩然大波.2月20日,国家食药总局发布公告,决定暂停执行药品电子监管码相关规定.瞬时间,针对电子监管码的废与存,众说纷纭.从表面来看,这场诉讼的只涉及湖南养天和大药房和国家食药总局两方,实际上是矛头指向阿里健康.现电子监管码由阿里健康独家控制运作,这就意味着,各大药企药店的药品信息数据终都将掌握在竞争对手阿里健康的手上,因此各大药企药店必然都是寝食难安.虽然法院目前已经作出“不予受理”的裁定,但是法庭内外的各种利益碰撞,早晚都会来临.
作者：陈奕搏；王岳 刊期： 2016年第03期
整体上,在药物政策涉及的各个环节,具有相应改革政策出台,尤其是审批监管、价格机制、采购供应3个领域的新政策,具有鲜明的时代特色.尽管这些改革尚未完成,具体政策效果尚未显现,但新时期我国药物政策框架已经初步成型,总体上向国际成熟的政策体系靠拢.药品供应保障体系与医疗服务体系、医疗保障制度、公共卫生服务体系等共同服务于人人享有基本医疗卫生服务的改革目标.“十一五”期间,国家基本药物制度初步建立,构筑形成药品供应保障体系的建设基础.“十二五”期间,进一步巩固完善基本药物制度和推进药品生产流通领域改革.进入“十三五”时期,药品领域改革仍将继续深化.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2016年第03期
针对北京某大医院号贩子事件,有专家应用经济学工具得出结论:“黄牛”之所以存在,是因为专家号实际价值远高于定价,所以“黄牛”才是僵化体制下和市场匹配的桥梁,是在帮助纠正不正常的定价机制.给出的解决方案则是医生自主定价、与医院分成,这样“更容易体现医生实际价值”“激励医生改善服务质量和患者体验”“激励医疗服务供给”“提高特权阶层获取(优质服务)代价”.这些观点真是经济学“运算”的合理结果吗?
作者：解伟 刊期： 2016年第03期
目前,我国人口老龄化发展迅猛,迫切需要长期护理服务,尤其是医疗看护费用居高不下,上海老年公寓全天护理平均每人每月1200元左右,半护理980元左右,政府和医院联合办的专业护理医院全天护理平均每人每月720元左右.长期护理费用随着经济发展和市场需求的增加而不断上涨,已经超出了很多家庭的支付能力.
作者：睢党臣；张婷 刊期： 2016年第03期
近日,国家卫生计生委等8部门联合发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,规定在5年医学类专业本科教育和进行3年住院医师规范化培训后,再依据各专科培训标准与要求进行2年～4年的专科医师规范化培训.该政策引起社会广泛热议.针对大家关心的热点问题,国家卫生计生委1月13日通过官方微信平台给予权威解读.
作者：谭嘉 刊期： 2016年第03期
今年是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效10周年.2006年1月8日,《烟草控制框架公约》在中国正式生效,成为第77个缔约国.然而,10年过去,我国的控烟状况却令人担忧.近日,《2015中国控烟观察——民间视角》在京发布,报告认为,10年来,吸烟总人数不降反升,增加了1500万人,烟草消费量也不断增加.35岁及以上成人归因于吸烟的3类疾病的经济负担为2237.2亿元.破阻中前行弹指10年间,控烟在社会关注中不断破阻前行.国家性和地方性的控烟条例及规定相继出台——从公共场所到医院和学校的全面禁烟.2005年,全国人大常委会正式批准《烟草控制框架公约》,承诺2011年1月9日前实现在室内公共场所、室内工作场所禁烟.
作者：王朝君 刊期： 2016年第03期
湖北省是扶贫任务较重的中部省份,全省共有29个贫困县(国家级贫困县25个、省级贫困县4个),大别山、武陵山、秦巴山、幕阜山四大集中连片特困地区贫困面积大、人口多、程度深,是扶贫开发的重难点.历年来,湖北省卫生计生委高度重视扶贫开发工作,始终坚持以“精准扶贫,不落一人”为指导思想,把卫生扶贫摆在卫生计生事业发展的重要位置谋划、部署和推进,在政策、措施、行动上精准发力,走出了卫生扶贫的精准化道路.
作者：杨有旺 刊期： 2016年第03期
近些年来,上海市推进医养结合“9073”体系:90％的老年人生活能够自理,一些患有常见病、慢性病的老年人只需要长期服药,可以居家养老,7％的老年人部分生活不能自理,需要居家护理,3％的老年人需要在养老院和护理院采取机构养老.上海市长宁区毗邻虹桥机场,是上海市发展比较快的一个区,有21家医疗卫生单位,10家社区卫生服务中心,40个社区卫生服务站.
作者：葛敏 刊期： 2016年第03期
健康中国战略规划从大健康、大医学的高度,为百姓之路.对健康的新理解早在1989年,世界卫生组织分析疾病谱的变化发现,影响各国人群健康的主要疾病,已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主.对疾病的治疗和健康管理的方向也需要相应的改变,健康概念需要重新定义:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱.”
作者：仲凤行 刊期： 2016年第03期
近日,笔者随湖北省政府参事参访团赴台湾考察医疗卫生体制,先后考察了新北市医药经贸协会,彰化县彰滨秀传医院,东屏县天明制药公司等单位,台湾的医疗卫生的特点是成熟的“大卫生”体制与全民健保制度,开放多元、竞争有序的办医格局,严谨有力的医院治理体系,以患者为中心的浓厚医院文化氛围,但也存在一些问题,那么,中国大陆医改应当如何借鉴?
作者：董尚荣 刊期： 2016年第03期
十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出创新、协调、绿色、开放、共享的发展新理念,对进一步深化医改具有重大指导意义.让创新贯穿深化医改的全过程.加强深化医改的理论研究,深入研究健康中国的内涵和实现路径,推进“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变,推动医改理念创新.
作者：代涛 刊期： 2016年第03期
广西壮族自治区有538万贫困人口,卫生扶贫贵在精准,重在精准.筑牢扶贫的基本卫生建设2015年,广西争取中央立项安排农村卫生服务项目1354个,其中54个贫困县的项目559个,投资金额达1.26万元;争取自治区财政资金6000万元,重点支持石漠化地区、连片贫困地区59家乡镇卫生院的基础设施和诊疗设备进行标准化建设;争取自治区财政专项补助项目建设资金8000万元,对边境6县(市、区)48家乡镇卫生院进行标准化建设;实施乡镇卫生院公租房建设,改善基层卫技人员住房条件,稳定基层卫生队伍;支持贫困地区中医药壮瑶医药事业发展,先后投入资金对马山县等33家中医壮瑶医医院进行基础设施建设,先后两批对44家贫困县级中医壮瑶医医院的105个基层重点专科进行了建设,对54个县(市、区)的所有乡村医务人员进行中医壮瑶医常见病、多发病适宜技术推广培养,使每个村卫生室至少有1人掌握4项以上的适宜技术.
作者：广西壮族自治区卫生计生委 刊期： 2016年第03期
贵州省贫困人口多、贫困面大、贫困程度深,是全国扶贫的主战场,全省农村贫困人口有623万人,全省因病致贫、因病返贫人口达73.8万人,占贫困总人口的11.8％.如何有效遏制减少因病致贫、因病返贫,已成为贵州省推动精准扶贫急需解决的难题.锁定帮扶人群医疗扶贫“贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”,如何通过这个“法宝”解决贫困人口看病就医难问题,关键是锁定贫困人群.从而通过推进医疗精准扶贫,终目的就是不让一人因病致贫、因病返贫.
作者：王忠 刊期： 2016年第03期
公立医院综合改革涉及多方利益调整,是医改的重点和难点,在欠发达地区推进公立医院改革,更是难上加难.陕西省宝鸡市用5年时间,探索出一条西部欠发达地区公立医院综合改革的新路.2010年,宝鸡市被列为国家首批17个公立医院改革试点城市,面对医疗资源不均衡、规划布局不合理这个西部欠发达地区的突出问题.宝鸡市政府出台医疗机构设置规划,明确各级各类医疗机构功能定位,引导其梯次发展、互为补充.如全力打造市中心医院成为区域医疗中心,采取政府举办、公立医院延伸举办、国有企业职工医院转型(其中转型8家)等,强化社区卫生服务能力建设.
作者：戴征社 刊期： 2016年第03期
日前,辽宁省在新一轮药品集中采购过程中,采取一系列推进药品和医用耗材流通领域改革的新举措,建立权责明晰、公开透明、监管有力、运行规范的药品和医用耗材流通新机制.明确生产企业为第一责任人辽宁省卫生计生委等部门共同印发《关于辽宁省医疗机构药品和医用耗材供应配送管理与考核办法的通知》.在配送关系确立环节,明确生产企业作为保障产品质量和供应的第一责任人,并对配送药品和医用耗材的质量、配送服务负主体责任.
作者：阎红 刊期： 2016年第03期
在政策暖风之下,当前民营医院的发展仍面临危险漩涡.从2014年开始,民营医院的运营开始成为一盘很难下的棋,主要标志是竞争门槛急剧拾高,而民营医院自身各种漏风的现状并没有得到多少改变,甚至愈演愈烈,并由此引发患者的背离.统计数据显示,非公立医疗机构门诊量占比由2013年的22.3％,下降到2014年的22.1％,似乎可以证明这一判断.时至2015年年底,这个判断得到了进一步印证:在所谓政策暖风不断吹来的情况下,在民营医院的床位增长速度(17.1％)快于公立医院(6.7％)的趋势下,民营医院的门诊量在下降,民营医院持平与亏损的阵营在扩大.严峻的现实是:危险的漩涡正在逼近民营医院.
作者：韩晓峰 刊期： 2016年第03期
我们所从事的是关乎人个体及整个社会是否和谐的“心”的工作,塑人“心”是一项伟大的工程,是一个需具有高度责任感的光荣的职业.我们要把医院建设成为“心灵的驿站,健康的家园”,这是我的使命担当,也是大家共同的任务和责任.——张雄1980年,内蒙古大兴安岭林业建工局成立了精神病疗养所.几经周折,这家疗养所顽强生存、缓慢前行,且更名为呼伦贝尔市精神卫生中心.直到2008年年底,医院仍地处远离市区10多公里的一个山坳里,建筑面积也只有3451平方米,床位150张,设施简陋、房舍破旧、通信不畅,医务人员每天走在坎坷、泥泞的土路上上下班,唯一的一辆通勤巴士也会在雨天早早“打烊”.
作者：刘翌杰 刊期： 2016年第03期
健康是促进人类全面发展的必然要求,全民健康是实现全面建成小康社会的核心和基石.推进健康中国建设是国家发展进入新常态后稳增长、促改革、调结构、惠民生的必然要求,是纵深推进医药卫生生体制改革的必然要求.在系统回顾国家健康战略发展和健康中国建设背景的基础上,结合“创新、协调、绿色、发展、共享”的发展理念,研究归纳总结推进健康中国的内涵、发展理念,有利于对健康中国发展方向及战略导向的正确把握和充分判断.
作者：方鹏骞；闵锐 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
