医疗救助制度是基本医疗保障制度之一,是精准扶贫的重要内容.医疗救助的制度安排中,核心的问题是医疗救助对象如何界定.救助对象的界定方法决定了医疗救助的制度定位,决定了医疗救助和其他保障制度的关系,往往也决定了医疗救助制度作用发挥的程度和医疗扶贫的精准度.
作者：顾雪非 刊期： 2016年第03期
健康中国战略规划从大健康、大医学的高度,为百姓之路.对健康的新理解早在1989年,世界卫生组织分析疾病谱的变化发现,影响各国人群健康的主要疾病,已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主.对疾病的治疗和健康管理的方向也需要相应的改变,健康概念需要重新定义:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱.”
作者：仲凤行 刊期： 2016年第03期
新出现的互联网、物联网以及在此基础上的移动医疗、远程医疗或许能为改进医疗服务提供组织方式创造新路径,但这些路径需要建立在大胆突破现有的医疗服务提供的场所、资质、组织方式、机构形式等限定基础上,而突飞猛进的生物技术在成本效果方面的应用性突破,将助推稳健诊断和精准医疗的迅速发展,为医疗控费创造前提条件.当前,为何看病难、看病贵问题丝毫没有随着医保扩面保障提升而改观,反而越演越烈,原因何在?处方有否?
作者：胡苏云 刊期： 2016年第03期
日前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案.记者了解到,由于目前并未明确新农合、城镇居民医保整合后的管理归属,导致不少地方新年度新农合参合进度远滞后于往年.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第03期
贵州省贫困人口多、贫困面大、贫困程度深,是全国扶贫的主战场,全省农村贫困人口有623万人,全省因病致贫、因病返贫人口达73.8万人,占贫困总人口的11.8％.如何有效遏制减少因病致贫、因病返贫,已成为贵州省推动精准扶贫急需解决的难题.锁定帮扶人群医疗扶贫“贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”,如何通过这个“法宝”解决贫困人口看病就医难问题,关键是锁定贫困人群.从而通过推进医疗精准扶贫,终目的就是不让一人因病致贫、因病返贫.
作者：王忠 刊期： 2016年第03期
2016年1月26日,湖南养天和大药房起诉国家食品药品监督管理总局引起了行业内的轩然大波.2月20日,国家食药总局发布公告,决定暂停执行药品电子监管码相关规定.瞬时间,针对电子监管码的废与存,众说纷纭.从表面来看,这场诉讼的只涉及湖南养天和大药房和国家食药总局两方,实际上是矛头指向阿里健康.现电子监管码由阿里健康独家控制运作,这就意味着,各大药企药店的药品信息数据终都将掌握在竞争对手阿里健康的手上,因此各大药企药店必然都是寝食难安.虽然法院目前已经作出“不予受理”的裁定,但是法庭内外的各种利益碰撞,早晚都会来临.
作者：陈奕搏；王岳 刊期： 2016年第03期
政府牵线搭桥很卖力北京同仁医院党委书记王宁利教授站在讲台上,向来自国内外100余家制药企业和投资机构展示医院的新研究成果——家用眼压计.青光眼是我国患病率第一位不可逆的致盲眼病,其治疗中眼压控制是核心,由于这是终生疾病,需要长期反复监测和管理,因此患者总是要到医院一遍遍排队挂号.北京同仁医院眼科中心发明的家用眼压计,患者在家就可以进行专业测量,操作简单.眼压计有专业系统,有北京同仁医院的眼科专家团队支撑,自己测量专家指导成为一种新的眼科慢病管理模式.
作者：刘也良 刊期： 2016年第03期
近日,国家卫生计生委等8部门联合发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,规定在5年医学类专业本科教育和进行3年住院医师规范化培训后,再依据各专科培训标准与要求进行2年～4年的专科医师规范化培训.该政策引起社会广泛热议.针对大家关心的热点问题,国家卫生计生委1月13日通过官方微信平台给予权威解读.
作者：谭嘉 刊期： 2016年第03期
针对北京某大医院号贩子事件,有专家应用经济学工具得出结论:“黄牛”之所以存在,是因为专家号实际价值远高于定价,所以“黄牛”才是僵化体制下和市场匹配的桥梁,是在帮助纠正不正常的定价机制.给出的解决方案则是医生自主定价、与医院分成,这样“更容易体现医生实际价值”“激励医生改善服务质量和患者体验”“激励医疗服务供给”“提高特权阶层获取(优质服务)代价”.这些观点真是经济学“运算”的合理结果吗?
作者：解伟 刊期： 2016年第03期
近些年来,上海市推进医养结合“9073”体系:90％的老年人生活能够自理,一些患有常见病、慢性病的老年人只需要长期服药,可以居家养老,7％的老年人部分生活不能自理,需要居家护理,3％的老年人需要在养老院和护理院采取机构养老.上海市长宁区毗邻虹桥机场,是上海市发展比较快的一个区,有21家医疗卫生单位,10家社区卫生服务中心,40个社区卫生服务站.
作者：葛敏 刊期： 2016年第03期
在新常态背景下,社保部门应进一步强化基金的精细化管理,建立基金风险评估机制,建立稳定的医保筹资机制,同时控制医疗费用的不合理增长,以确保基金的可持续性.随着医保全覆盖和保障水平的提升,医疗需求释放明显,医疗费用水平逐步提高,这导致医保基金压力越来越大.以职工医保为例,2014年职工医保统筹基金累计结存可支付月数小于3个月的统筹地区有105个,185个统筹地区当年统筹基金收不抵支.未来随着我国人口老龄化程度加剧、医疗费用水平逐年增长,医保基金压力会继续增大.
作者：朱铭来；谢明明 刊期： 2016年第03期
从单独两孩到全面两孩,首都医科大学附属北京儿童医院在配置优质资源应对“婴儿潮”方面作出了较多的探索,医院实行“三年三步走”战略:第一步:与北京市各三甲医院儿科联手,通过远程医疗、绿色通道、培训共享等,实现了在家门口就能享受到同质化儿科医疗服务的目标;第二步:与全国18家省一级儿科医院联手,成立北京儿童医院集团,实现管理、专家、医疗、教学、预防、研究6个共享,来自外地的患者明显下降;第三步:非急诊患者实行全面预约挂号,分时有序就诊.
作者：穆毅 刊期： 2016年第03期
目前,我国现有7000多万贫困人口(按年人均纯收入2800元的标准)尚待脱贫.要实现2020年使7000多万贫困人口完全脱贫,是一项十分艰巨的任务.打好这场脱贫攻坚战,粗放的扶贫方式已难以奏效,唯有采取精准扶贫的方略才有必胜的把握.在这个精准扶贫的过程中,医疗卫生如何有效发挥其独特的作用?
作者：毛正中 刊期： 2016年第03期
目前贫困县卫生事业发展相对滞后,卫生资源相对不足,卫生服务能力不高,可及性较差,同时居民经济负担过重,服务利用流向不合理,卫生事业经费投入不足,负债严重,这些成为制约贫困地区卫生事业发展和群众脱贫致富的重要障碍.健康扶贫是扶贫的重点问题之一.
作者：朱兆芳 刊期： 2016年第03期
对于医疗卫生精准扶贫工作,江西省明确23条政策措施,对建档立卡贫困户从“保基本、救大病、管慢病、强基层”4个方面发力,大力推进“健康扶贫”工作,确保贫困群众“健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助”,有效提高了贫困群众医疗保障水平,全省因病致贫的户数占总贫困户数的比例由2011年的57.1％下降至2015年的44.4％.
作者：李利 刊期： 2016年第03期
改革成果得到巩固调研了解到,福建省三明市公立医院改革各项政策正在持续实施,改革各方(政策制定者、城乡居民、相关部门、医院院长和职工等)在医改政策上的协同度、配合度进一步提升.医保基金、医疗机构平稳运行,核心运行指标持续趋优.改革的22家公立医院,2015年1月～9月医药总收入同比增长4.4％,其中药品费同比减少0.3％,门诊和住院次均费用分别增长6％和4.1％.药占比从2011年的46.8％降至26.4％,卫生材料占比总体稳定在10％左右,医务性收入占比从39.9％提升至64.2％.
作者：应亚珍 刊期： 2016年第03期
江西省新余在城市公立医院综合改革中,坚持6个方面的协同改革.转变职能+强化监管转变职能建高效办医体制.筹建市级公立医院管理委员会,厘清政府、主管部门、公立医院职责事项,解决职责不清、效率不高问题.转变职能建有效监管机制.对投资30万元以上的基本建设、房屋修缮、设备购置,实行报告备案制度.从严监督财务制度执行,组建了会计委派中心,在不改变公立医院资金所用权和审批权的前提下,对公立医院财务科长和主办会计实行统一委派.从严格执行“三重一大”事项集体研究、职工代表大会制度,以及党政正职不直接分管财务、干部人事和工程项目等制度.
作者：廖小平；徐雅金 刊期： 2016年第03期
随着医保覆盖面逐步扩大、保障水平逐年提高,医保对医改各项举措的影响越来越大,在某种程度上对医院运行机制和诊疗行为起着支配作用,已成为关乎医改成败的“牛鼻子”.因此,尽快推进基本医保制度的调整完善,与医改任务相协调并同向激励,才能更好地实现医改各项目标.
作者：于德志 刊期： 2016年第03期
在英国,医院的急诊室正在逐渐缩减,取而代之的是专业的急诊医院,虽然很多患者称赞了这种改革的好效果,但是也有部分公众提出了诸多质疑.急诊的新尝试伯尼·考恩(Bernie Cowen)看上去非常好,在一个星期前,他刚刚因为一次急救而保住了生命.已经80岁的他躺在病床上,虽然这让他感到非常无聊,但是他很高兴自己还活着.“我不喜欢看医生,但是那天我去看了我的家庭医生”,考恩说起了他的病情,一个星期前,他的腹部一侧突然感到疼痛.
作者：Denis Campbell；刘也良 刊期： 2016年第03期
急救车不肯出车、出了车堵在路上、送到医院没床、进了医院抢救不及时……我国急救服务(指的是从院前救护车服务到院内急诊室救治)存在的问题不少.急救服务不该成为改革的“死角”.对于急救服务改革,笔者认为需要“四个到位”.观念转变到位.医改强调医疗服务要“以人为本”,急症患者作为弱势群体之一,首先需要的不是医术,而是医学的“温度”,包括医护人员和急诊室等供应者对患者的体贴、关爱和保护,让患者和家属能够第一时间感受到急救服务的温馨和人性化.
作者：黄燕 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
