陈海啸
分级诊疗的实质是医疗服务需求的逐级筛选,医疗资源的合理配置,医疗资源使用效率的大化,预防、治疗、康复一体化、序贯式医疗服务模式的形成.毋庸置疑,医联体建设的意义就在于推进分级诊疗制度,明确各级医疗机构的功能定位,实现各级医疗机构的分工协作,调整医疗资源配置,规范有序就医,构筑医疗服务体系“正三角”.近几年,首都医科大学附属北京朝阳医院在以往工作基础上,以医联体为载体,以慢病管理为抓手,对分级诊疗制度进行了积极探索和实践.
作者：封国生 刊期： 2017年第11期
距离《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》出台已经过去半年时间,医疗媒体频频将头条留给了医联体.对于整个医疗行业来说,医联体建设被提上日程不失为一个好消息.那么,在医联体建设这件事上,互联网叉将扮演什么样的角色?从《指导意见》来看,医联体主要有4种模式,即城市医联体“1+X”模式、基层“县乡一体化”医共体模式、专科联盟模式以及医疗远程协作模式.可以肯定的是,这些解决方案是深入调研之后的因地制宜,但更为重要的是医联体建设中的信息系统互联.一旦基本的信息系统互联不能实现,医联体建设的门槛将越堆越高.
作者：张贺飞 刊期： 2017年第11期
2007年,为缩短大医院平均住院日、提高床位使用率、缓解住院难、合理分流康复患者,原北京市卫生局依托专家资源,结合北京市具体情况,着手进行康复医疗体系建设的政策研究.在此基础上,北京市提出“与国际先进医疗体系接轨,利用现有二级医疗机构资源,努力发展康复医疗体系,提升急性期住院患者预后生活质量、降低医疗费用”的思路.自此,北京市公立医院转型康复医院的工作拉开帷幕.
作者：郗淑艳 刊期： 2017年第11期
习近平总书记在党的十九大报告中指出,中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.在提到实施健康中国战略时,习近平总书记特别强调了要“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”.所以,人民对健康老龄化和老年医养服务需求与供给之间的差距也要引起足够的重视.
作者：刘远立 刊期： 2017年第11期
报告描绘了医改新蓝图习近平在中国其产党第十九次全国代表大会上所作的报告,开宗明义提出了“为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴”的奋斗目标.指出了“当前的主要矛盾转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,提出了实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴的目标,以及两个阶段的发展规划:从2020年到2035年为第一个阶段,其中一项重要任务就是基本公共服务均等化;2035年到本世纪中叶为第二个阶段,要建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国,使人民享有更加幸福安康的生活.
作者：王虎峰 刊期： 2017年第11期
健康中国建设战略是近年来党中央提出的重大国家发展战略.该战略的提出,对全面建成小康社会、实现中华民族的伟大复兴具有重要意义.健康中国战略对我国的影响,不仅体现在卫生计生行业方面,对我国的经济转型及健康经济的发展,也有着至关重要的作用.
作者：傅卫 刊期： 2017年第11期
近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,对此国家食品药品监督管理总局召开新闻发布会,对这份高规格推出、着眼长远制度建设的纲领性文件做出解读.深层次问题的破题之策国家食药监管总局副局长吴浈表示,目前,药品医疗器械研发和质量与国际先进水平仍存在较大差距,支持创新的一些深层次问题还有待解决.一是企业创新能力较弱.国内制药企业数量较多,但是制药企业新产品研发总投入却只有全球大制药公司一家的投入量,研发投入不够.
作者：宁艳阳 刊期： 2017年第11期
在中国共产党第十九次全国代表大会上,习近平总书记所作的报告,报告中重申“全面取消以药养医,健全药品供应保障制度”,表明了党和国家解决医药卫生体制改革中重要议题的意志与决心,为保障药品供应由形成框架转向制度建设提供了大政方针.破除以药养医机制是公立医院改革的核心,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是深化公立医院改革的关键和突破口.
作者：常峰 刊期： 2017年第11期
县域医疗共同体是农村开展医联体建设的主要模式,可以实现医疗技术和专家资源的下沉,提升县域医疗服务能力,促进分级诊疗制度建立.然而,在各地的探索实践之中,医共体却显现出“跑偏”迹象,有些县级医院院长甚至乘机“跑马圈地”.县域医共体的建设目标到底是什么?县级医院在医共体中应处于怎样的地位?近日,在国家卫生计生委指导,《中国卫生》杂志社和《健康报》社共同主办的“烽火行动,品质无边界——县级医院改革与管理创新论坛”上,有关专家给出了答案.
作者：宁艳阳 刊期： 2017年第11期
城镇化、人口老龄化、疾病谱和慢性病态势变化等,带来了一系列的康复医疗需求.对于社会资本来说,进入利润不高的康复领域动力不足;对于三级公立医院来说,繁重的医疗任务已经让其自顾不暇;对于基层医疗卫生机构来说,设备配置、人员技能等尚不足以承接此项工作;现阶段,能够承担大量康复医疗任务的恐怕只有二级公立医院.鉴于目前不少二级医院陷入发展困境的现状,笔者建议,其不妨考虑向康复医院转型,这既符合时代所需,也可以帮助医院寻得发展生机.
作者：郝晓宁；顾娟 刊期： 2017年第11期
今年1月,国家卫生计生委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》,启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作.按照《规划》要求,我国构建以国家医学中心为引领,国家区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级医疗服务体系,发挥中心在临床研究、人才培养、技术转化、技术辐射和管理示范等方面的作用.
作者：张宗久 刊期： 2017年第11期
作为国家卫生计生委直管的全国大型公立医院,中南大学湘雅医院充分体现大型综合医院国家队的引领作用,促进优质医疗资源有效下沉,切实推进分级诊疗,无私帮扶基层卫生,走出了一条医院联合、协同发展的“湘雅之路”.目前,中南大学湘雅医院医联体以湘雅医院为核心,涵盖合作办院3家,横向协作指导全国12个省区综合医院20家,纵向定点指导、双向转诊省内县市级医院54家、长沙市社区卫生服务中心24家,远程医疗协作网包括直接远程联网医院140家和间接远程联网医院4897家,并即将启动2个与地方政府共建的综合医联体和6个领域的专科联盟.初步构建了一个“覆盖全省、辐射全国、联通国际、层次科学、特色鲜明、目标一致、分工明确、利益共享、责任共担、上下联动、务实有效”的医疗联合体.
作者：雷光华 刊期： 2017年第11期
党的十九大开辟了中国的新时代,确立了习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位,明确了从现在到2050年的发展目标.人民对此充满信心,全世界也充满期待.这是中国的新时代,也是深化医改和建设健康中国的新时代.2009年党中央、国务院做出深化医改的决定,部署到2020年初步建成中国特色基本医疗卫生制度.2016年,党中央做出建设健康中国、人民健康优先发展的重大战略部署,医改的步伐明显加快.现在距离2020年只有两年多的时间,党的十九大为医改决战决胜指明了方向,也为2020年之后全面建设社会主义健康强国指明了方向.
作者：江宇 刊期： 2017年第11期
2016年,山东省聊城市东昌府区妇幼保健院依托医院传统文化建设,致力打造“书香医院”,让患者在书中体会人文关怀,让职工在书中感悟责任修养.东昌府区妇幼保健院加强“书香医院”建设,倡导读书风尚,加强图书馆建设,推进门诊病房图书角.在全省率先设置了电子阅览机,开通了拥有6000册图书的专业移动阅读平台——掌上大医.设置网上图书馆,职工和就诊顾客共享上百万册图书,新的阅读模式方便大家高效利用碎片时间,提升文化素养,实现全民阅读,助推“书香医院”建设;设置病区图书角,为患者提供一个温馨和便于阅读的环境,让书香文明切实走进病房.
作者：张全林 刊期： 2017年第11期
贵州省作为全国脱贫攻坚的主战场,医疗卫生事业发展落后是贵州省脱贫攻坚同步小康路上明显的短板.省内医疗卫生资源分布不均,偏远山区卫生资源尤显匮乏,因病致贫、因病返贫现象较为突出.通过医联体建设,加快提升基层医疗卫生服务能力,既是基本的民生需求,也是助力脱贫攻坚的迫切需要.
作者：田晓滨 刊期： 2017年第11期
[案情回顾]2015年10月8日,因与妻子感情不和,38岁的男子余某签署离婚协议.当天,余某被妻子及亲属强行送入驻马店市精神病院.随后,院方以“性偏好障碍”的名义将余某收治,并对其进行治疗,前后共19天.终,余某在警方协调下出院.2016年5月17日,余某将驻马店市精神病院诉至法院,要求其赔偿精神损失1万元.
作者：王丽莎 刊期： 2017年第11期
在医联体建设和运行的探索之路上,全国三级医院根据自身特点和实际情况,建立了形式多样的医联体运行模式.早在2015年,安徽省为贯彻落实国务院办公厅以及国家卫生计生委相关政策,积极推进医疗联合体建设和发展,专门印发《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》和安徽省卫生计生委5部门《关于开展分级诊疗工作的实施意见》文件要求,对所有省级医院提出具体要求:由1家省级医院牵头,若干县级医院和社区卫生服务中心组成的医疗联合体.
作者：颜理海 刊期： 2017年第11期
党的十九大报告指出,中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.这一论断,完全适用于我国全民医疗保障制度的发展问题.我国全民医疗保障制度的主体,是由个人和单位缴费、财政补助等多种筹资渠道构成的社会医疗保险制度.社会医疗保险制度的基本原则是“互助共济”,目标是实现医疗卫生资源“按需要分配”,即基本医疗卫生服务的利用与个人和家庭的支付能力无关.
作者：顾雪非 刊期： 2017年第11期
大众创业、万众创新,公立医院改革创新也稳步向前推进.然而,不管什么样的创新,关键是人的思想创新和文化创新.创新的时代迫切需要创新的医院文化.营造全新文化氛围医院的发展必须是有形资产和无形资产的平衡发展与和谐发展.中国医院近30年快速发展,绝大多数是有形资产的增加与扩张.这与我们对无形资产认识偏差有关系,无形资产不只是品牌和声誉,包括医院管理、制度、科研、医院形象等,还包括医院发展理念.
作者：白耀刚 刊期： 2017年第11期
共享医疗的经济学内涵谈到共享医疗,首先要明确它是什么.共享医疗是共享经济到一部分,有人会说,医院就是“共享”的医疗,患者和医生共享医院设施,何必另立门户?探讨这个问题,要回归两个经济学概念,规模效应(scale effects)和网络效应(network effects).规模效应也称为规模经济.传统的出租车和酒店行业即固定成本由于使用频次的增加而得到分摊.而在医疗行业,患者和医生“共享”医院的资源,也可以说是一种规模经济.在我国,这种医院规模经济被发展到极致,数千床位的医院比比皆是,但医院总体规模经济不一定能够转移到个体的患者或者医生身上.
作者：李明强 刊期： 2017年第11期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
