蔡江南；宁艳阳
在医联体建设和运行的探索之路上,全国三级医院根据自身特点和实际情况,建立了形式多样的医联体运行模式.早在2015年,安徽省为贯彻落实国务院办公厅以及国家卫生计生委相关政策,积极推进医疗联合体建设和发展,专门印发《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》和安徽省卫生计生委5部门《关于开展分级诊疗工作的实施意见》文件要求,对所有省级医院提出具体要求:由1家省级医院牵头,若干县级医院和社区卫生服务中心组成的医疗联合体.
作者：颜理海 刊期： 2017年第11期
社区医院作为分级诊疗的重要底层组织架构,也是以社区为活动范围的基层医疗卫生机构,其医疗服务对象覆盖广泛、服务提供方便快捷.但社区医院长久以来无法发挥其应有作用,一个重要的原因就是缺乏核心人力资源匮乏.因此,如何规划社区医院的人力资源发展战略、提升社区医院医疗团队建设与能力培养,对于分级诊疗政策的落实尤为关键.目前,社区医院人力资源存在以下几方面问题:第一,医疗院校学生对社区医院的就职意向不高,造成医疗专业人才短缺;第二,相关部门对社区医院的发展缺乏足够重视,人力资源管理机制滞后;第三,社区医院及其从业人员考核制度不健全,相关人员技能提升缺乏推动力.所以,要解决社区医院人才匮乏的现象,必须多层面、多角度剖析问题,提供系统性的解决方案.
作者：李群；俞晔；沈慧丽 刊期： 2017年第11期
分级诊疗的实质是医疗服务需求的逐级筛选,医疗资源的合理配置,医疗资源使用效率的大化,预防、治疗、康复一体化、序贯式医疗服务模式的形成.毋庸置疑,医联体建设的意义就在于推进分级诊疗制度,明确各级医疗机构的功能定位,实现各级医疗机构的分工协作,调整医疗资源配置,规范有序就医,构筑医疗服务体系“正三角”.近几年,首都医科大学附属北京朝阳医院在以往工作基础上,以医联体为载体,以慢病管理为抓手,对分级诊疗制度进行了积极探索和实践.
作者：封国生 刊期： 2017年第11期
为贯彻落实全国卫生与健康大会精神、《“健康中国2030”规划纲要》以及《关于建立现代医院管理制度的指导意见》精神,从2016年下半年开始,安徽省宣城市创新开展医院管理和费用控制“双百”综合考评,考评指标分为医院管理和费用控制两大类,考评分值各100分.医疗质量和管理制度双落实“双百”考评的对象为全市14家县级公立医院,民营二级医疗机构参照执行.目前,考评的医院有8家公立综合医院、7家中医医院和5家民营综合医院.考评委托第三方组织进行,由宣城市药事管理质控评价中心实施考评,从全市各医院选取财务、信息、临床药学等专业人员组建专家库.
作者：张进；吴海生；胡瑞 刊期： 2017年第11期
北京市西城区展览路医院始建于1960年,建筑面积1.2万平方米,转型前是一家有着30多个临床科室的二级综合性公立医院.展览路医院位于西直门地铁站附近,地理位置非常特殊,北京大学人民医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学第一医院、北京积水潭医院等多家三级医院均位于以医院为中心的2.5公里范围之内,医院距离北大人民医院和阜外医院直线距离不超过四五百米.面对如此严峻的竞争形势,不如错位发展、独辟蹊径、找准特色,这样才能成功突围,找到生存之路.
作者：王雪松 刊期： 2017年第11期
今年1月,国家卫生计生委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》,启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作.按照《规划》要求,我国构建以国家医学中心为引领,国家区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级医疗服务体系,发挥中心在临床研究、人才培养、技术转化、技术辐射和管理示范等方面的作用.
作者：张宗久 刊期： 2017年第11期
如今距北京医改新政正式实施已有半年多时间.新政实施以来,出现“五升五降”的新局面.医疗机构的基层诊疗量、技术劳动收入、可分配收入、医保保障和医疗救助力度出现了“五上升”;药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则呈现“五下降”趋势,改革实施6个月来,已完成门急诊量1亿多人次,190多万名住院患者治疗有序,三级医院门急诊量减少11.5％,累计节约医药费用44亿元.
作者：郭晓薇 刊期： 2017年第11期
共享医疗的经济学内涵谈到共享医疗,首先要明确它是什么.共享医疗是共享经济到一部分,有人会说,医院就是“共享”的医疗,患者和医生共享医院设施,何必另立门户?探讨这个问题,要回归两个经济学概念,规模效应(scale effects)和网络效应(network effects).规模效应也称为规模经济.传统的出租车和酒店行业即固定成本由于使用频次的增加而得到分摊.而在医疗行业,患者和医生“共享”医院的资源,也可以说是一种规模经济.在我国,这种医院规模经济被发展到极致,数千床位的医院比比皆是,但医院总体规模经济不一定能够转移到个体的患者或者医生身上.
作者：李明强 刊期： 2017年第11期
贵州省作为全国脱贫攻坚的主战场,医疗卫生事业发展落后是贵州省脱贫攻坚同步小康路上明显的短板.省内医疗卫生资源分布不均,偏远山区卫生资源尤显匮乏,因病致贫、因病返贫现象较为突出.通过医联体建设,加快提升基层医疗卫生服务能力,既是基本的民生需求,也是助力脱贫攻坚的迫切需要.
作者：田晓滨 刊期： 2017年第11期
近年来,国家电网公司北京电力医院以“一型四化”现代医院建设为目标,注重人才引进和培育,通过管理提升,推进硬件、软件环境改善,推动医院实现从规模发展向内涵建设转变、从单体医疗资源发展向综合资源优化配置转变、从粗放式经营模式向精细化、精益化管理转变,医疗水平和服务能力显著增强,运营质量和管理水平明显提升.
作者：张梦露；张钊 刊期： 2017年第11期
80年来,福建大学附属第一医院秉承“严谨创新仁爱奉献”的院训,始终紧紧围绕“以人为本、优质服务”这一中心,在管理创新中求突破,在服务改进中树形象,在改革推进中谋发展,实现了医院跨越式的发展.“到2020年,附一医院建成一家高水平医院和多个高水平临床医学中心(简称“创双高”)的工作将有质的飞跃,医院将通过一批高水平的临床重点专科集群,提高福建省医疗技术‘塔尖’高度,带动、辐射基层,实现医院专科声誉提升,服务能力与创新能力跻身国内一流方阵,成为具有区域影响力的高水平医院.”在福建省卫生计生委召开的“医疗创双高”新闻发布会上,附一医院院长杨立勇对该院5年的发展前景做了展望.
作者：晨语 刊期： 2017年第11期
习近平总书记在党的十九大报告中深刻指出,“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,作出“实施健康中国战略”的一系列重要决策部署.卫生计生系统要认真贯彻落实,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,精准地对接新时代人民群众日益增长的多样化的医疗卫生健康需求,牢记使命,努力全方位全周期保障人民健康,让全体人民以更加健康的姿态,迈向中国特色社会主义建设的新时代.
作者：李斌 刊期： 2017年第11期
大众创业、万众创新,公立医院改革创新也稳步向前推进.然而,不管什么样的创新,关键是人的思想创新和文化创新.创新的时代迫切需要创新的医院文化.营造全新文化氛围医院的发展必须是有形资产和无形资产的平衡发展与和谐发展.中国医院近30年快速发展,绝大多数是有形资产的增加与扩张.这与我们对无形资产认识偏差有关系,无形资产不只是品牌和声誉,包括医院管理、制度、科研、医院形象等,还包括医院发展理念.
作者：白耀刚 刊期： 2017年第11期
四省藏区是中央西藏工作的重要组成部分,是中央确定重点支持的深度贫困地区,是脱贫攻坚的坚中之坚.日前,四省藏区健康扶贫工作会议在甘肃省甘南藏族自治州召开.会上,国家卫生计生委副主任王培安指出,四省藏区是连片的深度贫困地区,贫困发生率普遍在20％左右,脱贫攻坚任务非常艰巨.要将健康扶贫摆到更加重要的位置,进一步完善政策体系,统筹中央支持、对口省市支援和四省藏区主体作用,加大投入力度,集中优势兵力,坚决打赢四省藏区健康扶贫攻坚战.
作者：郭晓薇 刊期： 2017年第11期
党的十九大开辟了中国的新时代,确立了习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位,明确了从现在到2050年的发展目标.人民对此充满信心,全世界也充满期待.这是中国的新时代,也是深化医改和建设健康中国的新时代.2009年党中央、国务院做出深化医改的决定,部署到2020年初步建成中国特色基本医疗卫生制度.2016年,党中央做出建设健康中国、人民健康优先发展的重大战略部署,医改的步伐明显加快.现在距离2020年只有两年多的时间,党的十九大为医改决战决胜指明了方向,也为2020年之后全面建设社会主义健康强国指明了方向.
作者：江宇 刊期： 2017年第11期
近几年,互联网医疗公司如雨后春笋般快速发展起来.这个新生事物对现有的医疗市场有哪些影响,能提供什么样的服务,存在怎样的争议,如何实现良性发展?请看本期“圆桌话题”.互联网医疗改变已有业态中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南:互联网医疗是一种新型商业模式,将改变已有的医疗业态.几个月前,国家卫生计生委出台关于互联网医疗的两个征求意见稿,旨在规范、管理互联网医疗市场,这当中有几条比较具体的规定引起业界非常热烈的讨论.对于新的商业模式,政府需要管理,特别是医疗这一与生命直接相关的产业更需要严格监管.但是,新生事物要发展必须要有一个成长空间.
作者：蔡江南；宁艳阳 刊期： 2017年第11期
县域医疗共同体是农村开展医联体建设的主要模式,可以实现医疗技术和专家资源的下沉,提升县域医疗服务能力,促进分级诊疗制度建立.然而,在各地的探索实践之中,医共体却显现出“跑偏”迹象,有些县级医院院长甚至乘机“跑马圈地”.县域医共体的建设目标到底是什么?县级医院在医共体中应处于怎样的地位?近日,在国家卫生计生委指导,《中国卫生》杂志社和《健康报》社共同主办的“烽火行动,品质无边界——县级医院改革与管理创新论坛”上,有关专家给出了答案.
作者：宁艳阳 刊期： 2017年第11期
城镇化、人口老龄化、疾病谱和慢性病态势变化等,带来了一系列的康复医疗需求.对于社会资本来说,进入利润不高的康复领域动力不足;对于三级公立医院来说,繁重的医疗任务已经让其自顾不暇;对于基层医疗卫生机构来说,设备配置、人员技能等尚不足以承接此项工作;现阶段,能够承担大量康复医疗任务的恐怕只有二级公立医院.鉴于目前不少二级医院陷入发展困境的现状,笔者建议,其不妨考虑向康复医院转型,这既符合时代所需,也可以帮助医院寻得发展生机.
作者：郝晓宁；顾娟 刊期： 2017年第11期
涉县地处河北省西南部,与河南、山西接壤.凭借优越的地理位置和突出的中医特色,河北省涉县中医院不断提升医疗技术和服务能力,品牌建设日渐成熟.为了将中医内涵建设不断推向深入,涉县中医院外建设起了野生中药材博物馆,这一举措不仅带动了辽城乡西涧村、偏城镇青塔村两个自然村的经济发展,还为涉县中医药发展贡献宝贵资源,医院编撰出版的《涉县中药志》填补了该领域的省内空白.在院内,投资150万元的中医药文化长廊旨在普及中医药知识及涉县中医发展史,院内还建成面积1000平方米的中医药科普馆.病区进行中医知识宣传,设宣传标牌200余块,营造出浓郁的中医文化氛围.
作者：乔河江 刊期： 2017年第11期
近日,有媒体报道,山西省有3家三级医院自愿申请降级为二级医院,从而可以作为分级诊疗首诊医院,并执行二级医院收费标准.不寻常的医院主动降级,折射的是公立医院改革对医院定位、战略、医疗行为的冲击,考问的是我们现有医疗体系、管理模式、评级制度、引导机制的问题.考问一:政府医疗服务体系规划是否缺位?传统的计划经济和行政管理模式,使我国的医疗服务体系和医疗资源配置中多头财政、多级行政现象严重.
作者：高解春 刊期： 2017年第11期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
