王妙桃
探讨PBL教学模式在医学实验诊断学中的合理应用,提高医学实验诊断学教学质量.同等条件下甲、乙两班,甲班采用PBL教学模式,乙班采用传统教学模式,并进行比较.在现行的教学考核机制下,PBL教学模式不会对学生的考试成绩造成影响.PBL教学模式能够激发学生的学习兴趣,调动学生的学习主动性,提高学生解决问题的能力,有利于学生综合素质的培养.
作者：张弘；周国雄；黄东凤；张海峰；刘燕 刊期： 2012年第09期
目前皮肤科临床教学面临着教学模式陈旧、临床形态学教学资源缺乏等“瓶颈”问题,以多媒体和网络技术为特征的现代教育技术能创造理想的教学环境,提供生动形象的多样化教学与自动化考试手段,可以有效弥补传统教学模式的不足,提高教学效果,从而成为皮肤病科教学改革中重要辅助工具.
作者：周晖；何定阳；韩建德；廖绮曼；马春光；章星琪 刊期： 2012年第09期
目的 探讨外伤前牙的修复治疗方法.方法 随机选择2008至2010年共21例35颗外伤的前牙进行核桩冠修复,并随访1年.结果 修复失败2例,共3颗牙;其中冠脱落1例,2颗牙,根尖周炎1例1颗牙.结论 对于外伤前牙治疗,核桩冠仍然是一种比较好的修复方法.
作者：马娣银；程平；陈德奎；景泉 刊期： 2012年第09期
目的 构建携带RyR2 -shRNA的慢病毒载体,并检测其对小鼠离体心肌细胞中RyR2的基因沉默效果.方法 设计并合成针对小鼠RyR2基因的shDNA,克隆入含U6启动子和EGFP报告基因的慢病毒载体psiHIV -U6 -eGFP,构建表达RyR2-shRNA的慢病毒载体,通过将慢病毒转移质粒和包装质粒共转染293T细胞,得到重组慢病毒载体颗粒,然后离体感染小鼠心肌细胞,采用Real-time PCR检测RyR2在mRNA水平的沉默效应.结果 经测序证实RNAi慢病毒载体构建成功并成功包装.流式细胞仪测得重组慢病毒感染小鼠心肌细胞的阳性率达80％以上.Real-time PCR证实,重组慢病毒Lenti-siRyR2感染的小鼠心肌细胞中RyR2在mRNA水平基因抑制率达90％以上.结论 成功构建了表达RyR2-shRNA的重组慢病毒表达载体,并在小鼠心肌细胞中实现有效的基因沉默效应.
作者：王前；段萍；朱涵；穆永慧；赵伟达；王志举；章茜 刊期： 2012年第09期
目的 运用磁共振氢质子频谱(Proton MRS,H-MRS)分析研究rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠的早期改变,探索1H-MRS活体无创评价rAd/p53早期抗癌疗效的标记物.方法 50只人类结肠癌SW480荷瘤BALB/c裸小鼠随机分成两组:对照组,rAd/P53治疗组.于假治疗或治疗后24 h、48 h、72 h、120 h、168 h各组分别随机取5只荷瘤鼠行1H-MRS.随后处死荷瘤鼠,即切下肿瘤,检测肿瘤的p53蛋白表达(Westem blot)、凋亡(TUNNEL).结果 24 h:CHO/CR面积比及GLXβ ～γ/CR面积比较对照组减少(P＜0.05);48h:Lip峰高及面积较对照组增加(P＜0.05); 72 h以上:GLXβ～ γ/CR面积比较对照组减少(P＜0.05);120 h以上:GLX α/CR面积比较对照组减少(P＜0.05).三个治疗组在观察时间点肿瘤坏死、凋亡范围较对照组增加,p53蛋白表达均较对照组增高.CR面积、Lip峰高和面积与肿瘤细胞凋亡呈正相关;GLXβ ～ γ/CR的面积比、GLX α/CR的面积比与肿瘤细胞凋亡呈负相关.结论 rAd/p53治疗肿瘤早期CHO/CR、GLX α/CR与GLXβ ～ γ/CR面积比出现降低,Lip出现增加,与肿瘤细胞的凋亡增加相关,可作为肿瘤治疗早期疗效评价的生物标志物.
作者：谢琦；张鼎旋；梁碧玲；陈明旺；张静；刘鸿艳 刊期： 2012年第09期
目的 观察手术联合腔内治疗对合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血的临床效果.方法 回顾性分析20例(24肢)经手术联合腔内治疗的合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血患者的临床资料和治疗效果.结果 24肢中,治疗成功20肢,截肢1例,死亡1例.结论 采用个体化疗法的手术联合腔内治疗,对合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血的高龄患者治疗效果较好,下肢动脉供血的救治率得到提高.
作者：姚袁晖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱的疗效.方法 采用乙状结肠膀胱扩大术治疗2例神经源性低顺应性膀患者,2例均为男性,年龄14和24岁,病程6～20年,均为脊髓栓系综合征.2例术前均合并输尿管返流,均行双侧输尿管膀胱再植术,术后自行间歇清洁导尿.结果 2例患者术后血清肌酐水平降至正常,膀胱造影提示膀胱安全容量升高;2例病人术后均出现泌尿系感染,抗感染治疗后缓解.病人在护理指导下均可完成自家清洁导尿.结论 乙状结肠膀胱扩大术可有效地扩大膀胱容量,降低充盈期末膀胱压力,使患者有一个安全的储尿环境,是治疗神经源性低顺应性膀胱的较好选择,但术后可能出现复杂的泌尿系感染.
作者：王昭辉；白遵光 刊期： 2012年第09期
目的 研究小肾癌行选择性保留肾单位手术(NSS)对术后肾功能的影响.方法 回顾性分析83例肿瘤直径≤4 cm的肾细胞癌患者手术治疗的效果,其中NSS患者44例,根治性肾切除术(RN) 39例,观察两组患者术后肾功能变化.结果 NSS组患者术后1个月各项指标与RN组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月、12个月两组各项指标比较无统计学意义(P＞0.05).术前、术后3个月及12个月GFR水平均明显高于术后1个月的水平,差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 小肾癌行NSS能大程度上保留肾单位的功能,降低术后肾功能衰竭的发生,值得临床推广应用.
作者：王磊；迟强；宋殿宾；于满 刊期： 2012年第09期
目的 深入了解医院开展无陪护护理模式的实际困难,为无陪护病房的顺利实施提供依据.方法 对30名临床护理人员进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 将开展无陪护护理模式困难的原因归纳为3个主题:护理人力资源短缺;医院保障体系不够健全;医院管理体制存在缺陷.结论 医院应采取增加人员编制,完善医院保障体系,改革医院管理体制等有效措施促进无陪护病房的顺利实施.
作者：何凤；王阿蕾 刊期： 2012年第09期
目的 观察支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌的疗效.方法 将本院收治的46例中心型肺癌患者依据治疗方式分为对照组与观察组,对照组采取全肺切除术进行治疗,观察组采取支气管袖状成形肺叶切除术进行治疗,对比两组患者术后情况及1～5年存活率.结果 观察组VAS明显低于对照组,P＜0.05;观察组其余各项观察指标均显著优于对照组,P＜0.01.结论 支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌疗效确切,术后存活率高.
作者：邓睿华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胎儿脐血流S/D值异常者病因与围产儿预后关系.方法 将S/D值异常产妇324例作为观察组,随机选取S/D值正常者100例作为对照组,分析S/D值异常的病因及比较两组围产儿的预后.结果 在S/D值异常者的病因中妊娠期高血压综合征131例(40.4％)、脐带因素占72例(22.2％)、羊水异常37例(11.4％),妊娠期糖尿病24例(7.4％),过期妊娠23例(7.1％)、胎盘异常19例(5.9％)以及围生儿畸形10例(3.1％),另有8例(2.5％)原因不明,与S/D值正常组相比较,围产儿预后不良发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同S/D值者相比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05),且S/D值越高,围产儿预后越差.结论 脐血流S/D值异常与多种产科并发症或胎儿本身异常有关,可作为围产儿预后的重要指标.
作者：覃清华 刊期： 2012年第09期
目的 通过对产妇采取家庭分娩模式,分析其对于产妇的积极影响.方法 随机抽取2009年至2010年期间处于自然临产活跃期拟阴道分娩的产妇94例,随机分为两组.对两组产妇采取不同的分娩模式,产后对两组产妇的产程、疼痛、产后出血、分娩方式等各方面情况进行研究分析.结果 相对于对照组,实验组中的孕妇产后出血量较少,正常产的比例较高,产程较短,疼痛少,评分较高,恐惧较少,对于医务人员的满意度较高.结论 对产妇进行家庭式分娩模式,能够一定程度上减少产妇产后出血量,提高正常产的比例,减少疼痛,缩短产程,对于产妇分娩有一定的临床积极意义.
作者：曾霄芬 刊期： 2012年第09期
目的 观察探讨限制性液体复苏救治出血有效控制前的创伤性失血性休克的临床效果.方法 选取我院2010年7月至2012年5月126例创伤失血性休克的患者,随机分为A组(限制性液体复苏)和B组(充分性液体复苏)各63例,观察比较两组输液量、平均动脉压、死亡率及实验室指标(PLT、PT、APTT、Hg、BE等),进行统计学分析.结果 两组复苏后的血气碱剩余值(BE)、血清乳酸值、血气指标与复苏前比较存在明显差异(P＜0.05),A组改善程度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义.A组术后24 h的ARDS、MODS、死亡率明显低于B组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 限制性液体复苏救治出血有效控制前的创伤性失血性休克的临床效果显著,优于充分性液体复苏.
作者：黎文豪；林烘峰；邓学标 刊期： 2012年第09期
去年深冬,经中国医药科技出版社赵中月、田原两位老师介绍,我第一次见到董草原医生.在此之前,赵中月老师已经把他对董医生的深度跟踪采访写成《发现大药》一书正式出版.我仔细研究了该书之后,对董医生的认识尚处于间接知识阶段,只感觉到他对物性的理解比较独特,特别是他对猫尾木的研究及其应用过程颇符合中医药传统,与现代对新药的研发路径截然不同.出于职业习惯,我对这位民间中医也有了进一步接触和了解的想法.
作者：张超中 刊期： 2012年第09期
目的 介绍一种新的胎盘扫查切面,补充扫查和评估胎盘成熟度的内容.方法 采用胎盘大切面,即垂直于传统超声扫查的胎盘切面,而平行于胎盘实质等长轴的切面,对2011年4月到2012年4月,超声检查门诊及住院孕妇1 032例进行超声扫查.结果 新的胎盘大切面扫查,操作简单,在胎盘成熟度的超声扫查中,具有更直观、更符合胎盘的形态解剖结构.结论 胎盘大切面有助于补充和完善现有胎盘的扫查方式和观察内容.
作者：罗晓俊；谢其燕；王莉；郭迎新；刘艳国 刊期： 2012年第09期
根据《全球医学教育低基本要求》调查了陕西省25家用人单位对近三年本省普通医学院校临床医学专业本科毕业生七项核心能力的评价.结果显示毕业生的职业道德和医学基础知识评价较高;交流技能、临床技能及信息管理能力有待提高;群体健康和卫生系统、批判性思维和科研能力需加强.
作者：武晓慧；杨蕙宇 刊期： 2012年第09期
目的 观察临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用效果.方法 将184例胶囊内镜检查病人随机分为观察组和对照组,其中对照组84例,采取传统护理健康教育模式,观察组100例,按预先设计好的临床路径进行整体护理和健康教育.比较两组病人健康教育知识熟练掌握情况、满意度、检查质量及其心理焦虑恐惧情况.结果 观察组健康教育效果与对照组比较有明显差异(P＜0.01).运用临床护理路径对胶囊内镜检查病人进行健康教育,明显优于传统健康教育模式.结论 路径式健康教育是胶囊内镜检查病人一种较为理想的护理方法.
作者：宁雪莲；曹艳英；谢芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑电图(EEG)对病毒性脑炎的诊断价值.方法 回顾分析55例病毒性脑炎患者的临床资料和检查结果.结果 所有病例均在入院当天内做了脑电图检查,异常53例(96.36％),其中轻度异常33例,中度异常15例,重度异常5例.经过治疗后复查脑电图,脑电图好转情况和临床好转情况相吻合.结论 病毒性脑炎患者脑电图异常率高,脑电图检查对儿童病毒性脑炎的诊断具有重要的价值.
作者：王莉 刊期： 2012年第09期
目的 研究268例在我院神经内科住院的老年病人导致睡眠障碍的因素,并观察改善病人睡眠的有效手段.方法 选择在我院神经内科2006年1月至2012年1月住院的老年病人268例,应用访谈的方式进行调查,包括一般资料、睡眠障碍常见的类型及常见原因等.结果 老年病人睡眠障碍的类型分为:入睡困难者占29.11％,不能熟睡者占16.39％,早醒者占28.31％,睡眠时间减少者占13.41％,睡眠时间颠倒者占7.49％,夜间多梦者占12.70％.给予护理干预后都出现不同程度的缓解.主要的病因为:疾病本身的因素、心理上的因素、环境的因素及其他因素,给予护理干预后都出现了有不同程度的缓解.结论 疾病本身的因素以及心理上的因素是导致老年病人睡眠障碍的重要的因素,通过给予护理干预,使病人的睡眠质量得到了提高,可以促使病人早日康复健康.
作者：曹媛 刊期： 2012年第09期
目的 采用肱骨近端锁定钢板内固定和人工肱骨头置换手术对肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,以观察不同手术方式的治疗效果.方法 选择我院从2007年7月到2010年12月所收治的肱骨近端骨折患者30例,随机分为两组.置换组患者进行人工肱骨头置换术,固定组患者采用肱骨近端锁定加压接骨板进行内固定.观察两组患者的肩关节活动度和肩关节功能.结果 两组患者的肩关节活动度中,外展外旋功能置换组均较固定组要好,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的前屈差异则无统计学意义(P＞0.05).肩关节功能当中,置换组患者效果优于固定组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而清洗对策腋窝和拿重物指标当中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于患者活动能力方面,人工肱骨头置换术的疗效要优于锁定钢板手术患者,能提高患者的生活自理能力和活动能力,对今后患者的生活较好,可对两种手术疗效的比较提供一个新的思路与角度.
作者：王启群 刊期： 2012年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
