王昭辉；白遵光
目的 分析2010年我院收治的47例登革热患者的临床及实验室特征并观察护理效果.方法 回顾性分析47例登革热患者的临床特征以及采取的护理措施.结果 47例患者症状典型,主要的临床特征为发热(100％)、头痛(43.9％)、肌肉痛(56.09％)、骨关节痛(19.51％)以及皮疹(53.66％),实验室特征为白细胞、血小板计数减少(各80.49％、39.02％)以及肝脏转氨酶升高(丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高分别为23.4％和36.2％),47例患者均无发生继发感染和院内感染.结论 针对患者的临床及实验室特征采取相应的护理措施,可减轻患者痛苦,防止并发症的发生,提高护理质量.
作者：肖惠兰；李丹；农菲 刊期： 2012年第09期
本文从彩超的维护维修实践中获取经验,列举了医院常见的飞利浦SONOS 7500和GE Voluson 730两款高端彩超的故障解决方案.通过迅速准确的维修,保证彩超设备安全完整地投入到正常工作中.
作者：钱琳琳；古凯；张萍萍 刊期： 2012年第09期
从教师角度,学生角度以及实施过程中角色转换等多方面,阐述PBL教学法在我国医学院校实施的方法和经验,以期在医学教育方面取得更好的教学效果.
作者：王志刚；黄坚；陈铭；谢建兴 刊期： 2012年第09期
目的 加强对脑卒中患者失眠症状的护理,提高治疗效果.方法 除采用对症治疗的方法外,采用一系列中医护理方法.结果 经作者临床观察,采用中医特色护理方法,能显著提高脑卒中患者的睡眠质量.结论 中医在对脑卒中患者的护理过程中,有其独特的疗效,值得推广.
作者：王妙桃 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)在脑血管疾病急性期的变化及临床意义.方法 中山大学附属第三医院2011年4月至2011年10月的92例脑血管疾病患者根据病情转归分为病情缓解组65例、病情未缓解组27例,并选取40例健康体检者为对照组,采用邻苯三酚氧化法测定患者从入院当天(发病24 h内)以及治疗后(发病3～7天)的血清SOD含量,并与40例对照组进行比较.结果 急性期患者治疗前(入院当天)血清SOD含量显著低于对照组(P＜0.01);治疗后病情缓解组患者血清SOD含量较治疗前升高且有统计学意义(P＜0.01);治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量与入院当天比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后病情缓解组患者血清SOD含量仍较对照组低(P＜0.01);治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量较对照组低且具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清SOD水平变化与脑血管疾病发展密切相关,可作为判断疾病转归、预后的指标之一,并为应用自由基清除剂治疗提供依据.
作者：陈江玲；朱远航；钟福燕；罗敏琪 刊期： 2012年第09期
目的 通过分析新生儿破伤风的临床特点,总结新生儿破伤风正确的护理方法.方法 对28例新生儿破伤风的感染途径、临床症状、治疗及其护理进行总结,分析新生儿破伤风护理的要点.结果 痉挛护理,脐带护理和口腔呼吸道护理是新生儿护理的要点.结论 做好新生儿破伤风要点的护理,有助于提高疾病的治愈率.
作者：熊瑛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨米非司酮在治疗异位妊娠方面的临床疗效.方法 选择60例异位妊娠患者,口服米非司酮150 mg,1次/日,4天为一个疗程,服药结束后对其疗效进行判断,同时定期监测血β-HCG、包块直径.结果 服药结束后后治愈率为85％,治疗10天后血β-HCG开始明显下降,治疗15后天包块平均直径明显缩小,与治疗前相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、经济、有效,毒副作用小等优点,是一种较为理想的药物,值得临床推广使用.
作者：贾岚 刊期： 2012年第09期
目的 通过对52例清洁间歇自家导尿住院患者分组对照进行护理干预与管理指导,提高病人掌握自家导尿的技术和方法,从而促进病人重返社会,提高生活的质量.方法 对52例病人随机分为常规组和实验组,常规组是先由医生对病人或家属(看护者)进行导尿技术讲解和操作流程示范,根据病人需要给予护理指导.实验组在按常规护理的基础上,开展完整全程规范有针对性护理干预措施,如:组织观看清洁间歇自家导尿技术操作VCD(男女分开),排尿日记的书写实例指导,个案护理跟踪.观察病人及家属或(看护者)对清洁间歇自家导尿技术的掌握程度和满意度.结果与结论 实验组自家导尿病人和家属对清洁间歇自家导尿操作技术掌握熟练程度高,1次导尿成功率均比对照组高,住院期间及出院随访11～48个月无发生尿路感染.
作者：谢慈妹；谢克基；冯小红；黄晓丹 刊期： 2012年第09期
目的 研究小肾癌行选择性保留肾单位手术(NSS)对术后肾功能的影响.方法 回顾性分析83例肿瘤直径≤4 cm的肾细胞癌患者手术治疗的效果,其中NSS患者44例,根治性肾切除术(RN) 39例,观察两组患者术后肾功能变化.结果 NSS组患者术后1个月各项指标与RN组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月、12个月两组各项指标比较无统计学意义(P＞0.05).术前、术后3个月及12个月GFR水平均明显高于术后1个月的水平,差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 小肾癌行NSS能大程度上保留肾单位的功能,降低术后肾功能衰竭的发生,值得临床推广应用.
作者：王磊；迟强；宋殿宾；于满 刊期： 2012年第09期
目的 研究叶酸对雌性大鼠受孕率的作用和影响.方法 随机分配30只雌性大鼠为两组:叶酸添加组和叶酸缺乏组,每组15只;叶酸添加组在雌性大鼠饲料中添加叶酸;叶酸缺乏组通过限制饲料中叶酸供给,使得该组雌性大鼠未能获取足够叶酸.二周后随机分配同窝、同系雄性大鼠到两组雌性大鼠中,进行交配,生产子代大鼠,统计子代大鼠产生子代大鼠的数量,研究叶酸对雌性大鼠产子能力的影响.结果 叶酸添加组与叶酸缺乏组雌性大鼠与雄性大鼠首次合居一周后,受孕率分别为:66.7％和56.3％.再次合居一周受孕率分别为:60％和42.9％.结论 通过给孕前雌大鼠添加叶酸的饲料,可以提高雌大鼠受孕率.
作者：王忠；梁凤鸣；杨萍；吴晓菁；刘芳 刊期： 2012年第09期
目的 位于气管的异物,多病情危重,需立即手术解除呼吸困难,传统的直接喉镜气管异物取出方法存在盲取、反复操作、完全依赖术者经验的缺点,本研究拟对上述缺点进行改进.方法 对直接喉镜进行改进,将直接喉镜与内窥镜合为一体.在临床上对21例气管异物患者使用上述设备,并于采用传统方法直接喉镜取异物的18例患者进行对比.结果 异物取出的钳取次数:采用传统方法为( 1.90±0.87)次,采用改良直接喉镜方法为(1.06±0.23)次.误将异物推进远端支气管的发生率在采用传统方法时为27.78％ (5/18),采用改良方法时为0％ (0/21).改良直接喉镜方法明显优于传统直接喉镜方法.结论 采用改良可视直接喉镜取气管异物具有可视化、缩短异物取出等优点,提高了气管异物术的效率,具有一定的临床应用价值.
作者：王亮；娄卫华 刊期： 2012年第09期
目的 采用肱骨近端锁定钢板内固定和人工肱骨头置换手术对肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,以观察不同手术方式的治疗效果.方法 选择我院从2007年7月到2010年12月所收治的肱骨近端骨折患者30例,随机分为两组.置换组患者进行人工肱骨头置换术,固定组患者采用肱骨近端锁定加压接骨板进行内固定.观察两组患者的肩关节活动度和肩关节功能.结果 两组患者的肩关节活动度中,外展外旋功能置换组均较固定组要好,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的前屈差异则无统计学意义(P＞0.05).肩关节功能当中,置换组患者效果优于固定组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而清洗对策腋窝和拿重物指标当中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于患者活动能力方面,人工肱骨头置换术的疗效要优于锁定钢板手术患者,能提高患者的生活自理能力和活动能力,对今后患者的生活较好,可对两种手术疗效的比较提供一个新的思路与角度.
作者：王启群 刊期： 2012年第09期
目的 探讨直肠全系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对男性直肠癌患者性功能、泌尿功能及远期生存率的影响.方法 选择2005年至2007年我院收治的直肠癌患者132例,随机分为观察组66例,行TME+PANP治疗;对照组66例,行常规TME治疗.术后半年随访评价患者的性功能及泌尿功能,随访5年观察患者局部复发情况及生存率.结果 观察组泌尿功能及性功能障碍发生率较对照组低(P＜0.05),术后3年两组的局部复发率为7.6％、10.6％,生存率为76.3％、73.2％;术后5年两组的局部复发率分别为57.6％、60.6％,生存率为55.2％、50.4％.两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经可以较好地保护老年男性患者的性功能及泌尿功能,且不影响患者的远期生存情况.
作者：鲍乐锋；金正贤；马伟达；徐晓忠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜下输卵管逆行插管对不孕的诊治的临床疗效.方法 选取2009年2月至2011年1月在我院就诊输卵管性不孕患者116例,分为治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜下输卵管逆行插管治疗,对照组采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,比较两组疏通率、半年后阻塞率和宫内妊娠率.结果 两组输卵管疏通率无显著差异(P＞0.05);治疗组半年后阻塞率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕有一定的优势,要考虑患者的综合因素选择适合的治疗方式.
作者：陈浮；王毅；吴云开 刊期： 2012年第09期
目的 研究乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声声像图特征,明确超声诊断此病的临床应用价值,以提高超声诊断水平.方法 对50例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料以及乳腺超声声像图进行回顾性分析,总结其超声声像图特征.结果 50例患者的声像图特征可以分为三类:29例为团块型,20例患者为结节型,1例患者为囊实型;26例患者肿块形态不规则,其中18例患者为圆形,8例患者为卵圆形.伴有钙化及丰富的血流信号为浸润性导管癌的特征性表现.内部回声:49例患者有低回声,1例患者有等回声;钙化表现:39例患者有钙化表征出现,11例患者无钙化征象;后方伴回声衰减19例,不变11例;20例患者有淋巴结转移;40例患者肿块内有血流信号.结论 乳腺浸润性导管癌在超声声像图上具有较明显的特征,超声可以成为诊断乳腺浸润性导管癌的有效的影像学方法,能够提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,对临床医师制定完善的治疗方案具有重要意义.
作者：阿庆玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨手助腹腔镜应用于中低位直肠癌根治术操作可行性和临床疗效.方法 回顾性分析20例应用手助腹腔镜技术施行中低位直肠癌根治术患者,并随访3～50个月.结果 全部病例顺利完成手术,手术时间为175 (92～ 313) min,术中出血量210 (91～325) mL,术后肛门排气时间48 (36～72)h,术后进食时间72 (48～96)h,术后住院天数平均11(7～15)d,手术切除淋巴结平均12(0～21)个.全组无术中大出血或自主神经损伤,无吻合口瘘发生.随访3～50个月,无吻合口漏或瘘,无肿瘤复发或远处器官转移.结论 手助腹腔镜应用于中低位直肠癌根治术操作可行,疗效确切,适宜基层医院开展.
作者：陈上保；梁宇浩；易雪玲；刘巧琼 刊期： 2012年第09期
目的 分析食管癌围手术期老年人(≥60岁)高血压发病状况及与术后并发症的关系.方法 回顾214例≥60岁行经胸食管癌切除术病人,按照有无高血压分成高血压病组及非高血压病组,分析高血压病组在围手术期各期的发病状况,比较两组术后部分并发症发生情况及不同高血压危险度与术后部分并发症的关系.结果 ①术后一周内,老年人高血压发病的比例明显升高(术前32.24％,术后43.46％),P＜0.05;术后4天内血压升高明显,4天后血压慢慢稳定,一周后大部分病人(75％)血压可以恢复正常(＜140/90 mm Hg);②高血压组与非高血压组的心律失常发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),其它术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);③高血压危险度对术后并发症的发生有影响.结论 食管癌围手术期老年人高血压发病比例较高,高血压危险度越高心律失常与低氧血症发生率越高,应重视正确控制食管癌围手术期老年人高血压.
作者：周煌明；张伟杏；陈惠忠；康细堂 刊期： 2012年第09期
目的 研究康复护理对于脑卒中病人的护理体会以及临床疗效分析.方法 回顾性分析我院神经内科的脑卒中病人160例,分成对照组以及康复护理组.对照组应用临床治疗以及一般的常规基础性护理.而康复护理组在常规对照组的基础上加用康复护理治疗.3个月后评价两组的临床疗效.结果 康复护理组的有效率为94.9％,显著高于对照组(80.2％),两组进行比较后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中病人给予康复护理的效果显著优于常规基础性护理.
作者：王芙蓉 刊期： 2012年第09期
目的 总结经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)术后术肢肿胀的原因,找出其预防措施.方法 对2008年1月至2011年12月32例经桡动脉行PCI术后并发术肢肿胀的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 PCI术后术肢肿胀的发生与病人自身的因素、医护不当等有关.结论 规范的术前准备与宣教,熟练的穿刺技术和严格的术后管理能有效地预防和减少PCI术后术肢肿胀的发生.
作者：黄水英；周小香 刊期： 2012年第09期
对12例患有Terson综合征患者拟行玻璃体视网膜手术的患者进行围手术期护理,特别是术前术后的病情观察和术后的正确体位护理,探讨围手术期护理要点.通过观察表明对玻璃体视网膜手术患者手术前后采取有效而完善的护理措施,对巩固手术疗效、减轻并发症以及促进病人康复起到重要的作用.术后精心的治疗和护理是减少并发症发生,提高术后视力的关键,并能大大提高脑血管意外后患者的生活质量.
作者：刘燕婵；叶荣花；赵玉兰；陈月敏；龙秀芬 刊期： 2012年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
