鲍乐锋；金正贤；马伟达；徐晓忠
探讨PBL教学模式在医学实验诊断学中的合理应用,提高医学实验诊断学教学质量.同等条件下甲、乙两班,甲班采用PBL教学模式,乙班采用传统教学模式,并进行比较.在现行的教学考核机制下,PBL教学模式不会对学生的考试成绩造成影响.PBL教学模式能够激发学生的学习兴趣,调动学生的学习主动性,提高学生解决问题的能力,有利于学生综合素质的培养.
作者：张弘；周国雄；黄东凤；张海峰；刘燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察耳穴压豆治疗消渴病不寐症的疗效.方法 50例患者进行王不留行籽耳穴压豆治疗.单侧取穴、两耳轮换,每周2次,连续1～2个疗程.结果 治愈24例,好转23例,无效3例.结论 耳穴压豆治疗消渴病不寐症临床疗效满意.
作者：黄春容 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高频超声在诊断急性阑尾炎中的检查方法及诊断价值.方法 总结从2007年3月至2009年3月96例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的超声检查方法及声像图表现.结果 本组96例术前超声检查中,92例能做出诊断,4例可见到继发征象,超声显示率95.8％; 92例中有90例急性阑尾炎经术前超声明确诊断并手术病理证实,有2例分别出现误诊及漏诊,超声诊断符合率为97.8％.结论 使用高频彩超,选择合适的检查方法,对急性阑尾炎诊断具有很高的价值,可以为临床提供明确、有效的依据,值得临床推广应用.
作者：夏建梅 刊期： 2012年第09期
目的 技师在乳腺钼靶X线摄影前对受检者进行心理疏导,和患者密切配合,对获得符合影像诊断的X线照片的影响.方法 对50例参加乳腺普查的女性采用数字化乳腺钼靶X线摄影检查,并对结果分组分析.结果 一组对受检者进行良好沟通,预先告知压迫的重要性,受检者能很好地配合检查,减少压迫不适感;另一组与受检者很少沟通,没有预先告知压迫的重要性和必须性,受检者不适感增加,不能很好地配合检查.结论 乳腺技师在进行检查前应对受检者做一些心理疏导,告知检查时压迫的必要性,保护受检者的隐私,让受检者更好地配合技师的操作,使我们获得更为满意的乳腺X线影像.
作者：陆晓蓉；李刚；吴捷 刊期： 2012年第09期
本文讨论了有关PHILIPS DR的常见故障,通过对该设备的工作原理和故障的现象进行分析,多角度提出造成故障各种可能的原因,一一进行分析,提出排除和解决问题的方法,并通过实践加以证明其准确性.该文还着重论述了PHILIPS DR设备正确的使用方法及设备维修人员如何做好保养及预防性维修等方法,以减少机器的突发性故障,延长使用寿命,为从事PHILIPS DR维修工作的同行提供参考.
作者：王献敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞配合护理程序的临床效果.方法 120例腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离并使之翻卷以防粘连并实施整体护理.结果与结论 腹腔镜手术配合护理程序治疗输卵管阻塞具有安全、微创、出血少、恢复快等优点,再通率及受孕率均增高.
作者：邝淑玲；黄黛苑 刊期： 2012年第09期
中心静脉置管技术已广泛应用于临床实践中.作者结合国内外文献,对中心静脉导管相关并发症的发病原因及预防护理进行综述.
作者：叶红；陈正红；洪士开 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理程序对门诊哮喘病人应用布地奈德/福莫特罗(信必可)健康教育中的作用.方法 采用随机分组方法对240例哮喘患者进行随机分组,应用信必可吸入,对实验组运用护理程序给予指导,对照组则只按说明书使用.以哮喘控制调查问卷(ACQ)平均分值为疗效观察指标.结果 实验组ACQ平均分值为0.6,对照组ACQ平均分值为1.45,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 护理程序作为一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,能促进门诊患者自觉地采用有利于健康的行为,提高生活质量.
作者：周学梅；户坤；陈秀梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨PBL法在临床护士英语口语能力培训中的效果.方法 将60名英语基础较好的临床护士,随机分为试验组和对照组,每组30名.对照组通过参加科室和医院的常规培训,试验组在常规培训的基础上采用PBL法进行英语口语培训,评价英语口语掌握效果.结果 试验组英语口语测试成绩较学习之前有显著提高,并优于对照组(P＜0.01).结论 应用PBL法进行英语口语培训有助利于提高临床护士的口语表达和交流能力,适于在临床护士的英语口语的培训中应用.
作者：张树增；苏湘芬；刘佩璇 刊期： 2012年第09期
目的 讨论在静脉输液拔针中护患协作的实用意义.方法 将300名静脉输液患者随机分为对照组和实验组,通过观察出血、淤血、血肿等情况,并调查患者的满意度,判断二种拔针方法的优劣.结果 实验组拔针成功140例,整体满意度超过90％.对照组拔针成功107例,整体满意度为72％.结论 护患协作式拔针方式在静脉输液拔针中有很强的临床价值,值得社区医院广泛采用.
作者：王蕊辉 刊期： 2012年第09期
目的 分析食管癌围手术期老年人(≥60岁)高血压发病状况及与术后并发症的关系.方法 回顾214例≥60岁行经胸食管癌切除术病人,按照有无高血压分成高血压病组及非高血压病组,分析高血压病组在围手术期各期的发病状况,比较两组术后部分并发症发生情况及不同高血压危险度与术后部分并发症的关系.结果 ①术后一周内,老年人高血压发病的比例明显升高(术前32.24％,术后43.46％),P＜0.05;术后4天内血压升高明显,4天后血压慢慢稳定,一周后大部分病人(75％)血压可以恢复正常(＜140/90 mm Hg);②高血压组与非高血压组的心律失常发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),其它术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);③高血压危险度对术后并发症的发生有影响.结论 食管癌围手术期老年人高血压发病比例较高,高血压危险度越高心律失常与低氧血症发生率越高,应重视正确控制食管癌围手术期老年人高血压.
作者：周煌明；张伟杏；陈惠忠；康细堂 刊期： 2012年第09期
将案例式教学方式与传统生理学教学有机结合,使抽象的生理学理论具体化,立体化,可增强医学生对医学的整体现和大局观,达到良好的教学效果,并促进教学方法的进一步改进.
作者：刘国辉；朱小琴；卢佳怡；胡景鑫 刊期： 2012年第09期
目的 探讨米非司酮在治疗异位妊娠方面的临床疗效.方法 选择60例异位妊娠患者,口服米非司酮150 mg,1次/日,4天为一个疗程,服药结束后对其疗效进行判断,同时定期监测血β-HCG、包块直径.结果 服药结束后后治愈率为85％,治疗10天后血β-HCG开始明显下降,治疗15后天包块平均直径明显缩小,与治疗前相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、经济、有效,毒副作用小等优点,是一种较为理想的药物,值得临床推广使用.
作者：贾岚 刊期： 2012年第09期
目的 采用肱骨近端锁定钢板内固定和人工肱骨头置换手术对肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,以观察不同手术方式的治疗效果.方法 选择我院从2007年7月到2010年12月所收治的肱骨近端骨折患者30例,随机分为两组.置换组患者进行人工肱骨头置换术,固定组患者采用肱骨近端锁定加压接骨板进行内固定.观察两组患者的肩关节活动度和肩关节功能.结果 两组患者的肩关节活动度中,外展外旋功能置换组均较固定组要好,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的前屈差异则无统计学意义(P＞0.05).肩关节功能当中,置换组患者效果优于固定组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而清洗对策腋窝和拿重物指标当中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于患者活动能力方面,人工肱骨头置换术的疗效要优于锁定钢板手术患者,能提高患者的生活自理能力和活动能力,对今后患者的生活较好,可对两种手术疗效的比较提供一个新的思路与角度.
作者：王启群 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胎儿脐血流S/D值异常者病因与围产儿预后关系.方法 将S/D值异常产妇324例作为观察组,随机选取S/D值正常者100例作为对照组,分析S/D值异常的病因及比较两组围产儿的预后.结果 在S/D值异常者的病因中妊娠期高血压综合征131例(40.4％)、脐带因素占72例(22.2％)、羊水异常37例(11.4％),妊娠期糖尿病24例(7.4％),过期妊娠23例(7.1％)、胎盘异常19例(5.9％)以及围生儿畸形10例(3.1％),另有8例(2.5％)原因不明,与S/D值正常组相比较,围产儿预后不良发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同S/D值者相比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05),且S/D值越高,围产儿预后越差.结论 脐血流S/D值异常与多种产科并发症或胎儿本身异常有关,可作为围产儿预后的重要指标.
作者：覃清华 刊期： 2012年第09期
目的 分析江阴地区医院患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供支持.方法 对2010.9.1-2011.8.30住院患者分离菌株及其对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析.结果 2010.9-2011.8江阴地区共分离病原菌10183株,其中真菌3162株,细菌7 021株.革兰阴性菌5000株,占细菌总数71.21％,革兰阳性菌2021株,占细菌总数的28.79％;所有分离的病原菌中革兰阴性菌占前三位的为肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌,1137株肺炎克雷伯氏菌中检出ESBLs菌株99株(1.41％),878株大肠埃希氏菌中检出ESBLs菌株265株(30.18％),1130株铜绿假单胞菌中检出PDR-PA菌株132株(11.71％);革兰阳性菌占前三位的是金黄色葡萄球菌,溶血葡萄球菌,表皮葡萄球菌,416株金黄色葡萄球菌中检出125株MRsA,检出率30.07％;对843株鲍曼不动杆菌中泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDR-AB)检出率为28.27％.结论 江阴地区出现多种耐药菌株,细菌耐药性不容忽视,加强地区性细菌耐药连续监测,对于指导临床合理使用抗生素和控制细菌耐药性非常重要.
作者：汪慧芸；吴国球 刊期： 2012年第09期
目的 检验用外周血监测AML患儿MRD的可行性.方法 选择确诊的AML患儿为研究对象.以甲基化的降钙素( calcitonin,CT)基因作为检测AML MRD的目的基因.提取骨髓液、外周血的DNA,用MS-PCR方法扩增甲基化的CT基因,产物用电泳的方法检测,为定性检测.结果 在所有患者中,治疗前骨髓液组CT甲基化阳性14例,阳性率77.7％,外周血组阳性14例,阳性率77.7％,两组阳性率无统计学差异;诱导28天骨髓液组CT甲基化阳性4例,阳性率22.2％,外周血组阳性3例,阳性率16.7％,阳性率无统计学差异.18例中13例(非M37例,M36例)完成巩固治疗,巩固结束后骨髓液组与外周血组CT甲基化阳性均有2例,阳性率均为15.4％,无统计学差异.另外,12例非M3组在诱导15天的CT甲基化检测,骨髓液组阳性11例,阳性率91.7％,外周血组阳性9例,阳性率75％,阳性率无统计学差异.结论 ①在治疗前、诱导15天、诱导28天和巩固结束分别用MS-PCR检测甲基化CT基因,骨髓组和外周血组的阳性率无统计学差别,提示外周血可能可以替代骨髓液用定性MS-PCR方法监测儿童AML的MRD.②用定性MS-PCR检测甲基化CT的方法监测AML的MRD,灵敏度为10-3.
作者：伍红星；赖文英；邓向红；刘迪辉；李明；阮兢；黄良锦；罗学群 刊期： 2012年第09期
目的 探讨双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法 将2008年8月至2011年11月我院收治79例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组39例采用双解剖钢板治疗,对照组40例采用传统手术方法(松质骨螺钉)治疗,比较两组患者治疗的临床疗效.结果 观察组治疗优良率为92.31％,对照组治疗优良率为62.50％,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折固定牢固,膝关节恢复良好,疗效显著,值得临床应用与推广.
作者：植伟宏；范建文；梁志锋；李秋平 刊期： 2012年第09期
目的 研究小肾癌行选择性保留肾单位手术(NSS)对术后肾功能的影响.方法 回顾性分析83例肿瘤直径≤4 cm的肾细胞癌患者手术治疗的效果,其中NSS患者44例,根治性肾切除术(RN) 39例,观察两组患者术后肾功能变化.结果 NSS组患者术后1个月各项指标与RN组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月、12个月两组各项指标比较无统计学意义(P＞0.05).术前、术后3个月及12个月GFR水平均明显高于术后1个月的水平,差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 小肾癌行NSS能大程度上保留肾单位的功能,降低术后肾功能衰竭的发生,值得临床推广应用.
作者：王磊；迟强；宋殿宾；于满 刊期： 2012年第09期
夜查房是儿科见习教学的重要组成部分,通过夜查房,有利于培养见习医生的职业道德和使命感,培养科学的临床思维,有助于掌握以解决实际问题为目的的学习方法,寻找基础理论与临床实践的佳结合点.
作者：苏喆；陈慧卿；莫樱；古玉芬；蒋小云 刊期： 2012年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
