周学梅；户坤；陈秀梅
目的 探讨胰腺癌综合治疗研究的进展.方法 复习相关文献,对国内外胰腺癌综合治疗进行综述.结果 准确的胰腺癌术前评估是胰腺癌综合治疗方案实施的需要,个体化原则基础上进行的术前新辅助放化疗、术中规范化手术和术后辅助放化疗等多学科合作的综合治疗,可明显改善胰腺癌的疗效.结论 多学科合作的综合治疗是胰腺癌佳治疗的模式.
作者：左朝晖；林劲冠；朱海珍 刊期： 2012年第09期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况.方法 将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况.结果 治疗组近期有效率47.5％与对照组45％比较,P＞0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P＜0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P＞0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5％明显优于对照组40％,P＜0.01,有显著统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应.
作者：王江川；李东华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨优质护理服务在急诊观察区的开展对护士的影响.方法 构建急诊观察区优质护理服务工作模式,具体方法包括:完善制度、规范流程、调整排班,建立护士岗位责任制、护士管床制、护士长或护理组长带班制,跟从教授晨查房及简化护理文书.开展前后对护士管床数、交接班时间、护记书写时间、护士工作满意度及护理缺陷数进行调查统计.结果 实施优质护理服务后,护士主管床位数、交班所需的时间、护理书写时间均较实施前明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);护士对医护关系满意,护理缺陷例数下降,所有护士对现行的工作模式表示认同.结论 急诊观察区开展优质护理服务能减轻护士工作负担、提高护理质量并减少了护理护理缺陷发生,同时护士工作的满意度高,有利于促进护患、医护关系的和谐.
作者：周金容；陈昕 刊期： 2012年第09期
目的 分析江阴地区医院患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供支持.方法 对2010.9.1-2011.8.30住院患者分离菌株及其对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析.结果 2010.9-2011.8江阴地区共分离病原菌10183株,其中真菌3162株,细菌7 021株.革兰阴性菌5000株,占细菌总数71.21％,革兰阳性菌2021株,占细菌总数的28.79％;所有分离的病原菌中革兰阴性菌占前三位的为肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌,1137株肺炎克雷伯氏菌中检出ESBLs菌株99株(1.41％),878株大肠埃希氏菌中检出ESBLs菌株265株(30.18％),1130株铜绿假单胞菌中检出PDR-PA菌株132株(11.71％);革兰阳性菌占前三位的是金黄色葡萄球菌,溶血葡萄球菌,表皮葡萄球菌,416株金黄色葡萄球菌中检出125株MRsA,检出率30.07％;对843株鲍曼不动杆菌中泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDR-AB)检出率为28.27％.结论 江阴地区出现多种耐药菌株,细菌耐药性不容忽视,加强地区性细菌耐药连续监测,对于指导临床合理使用抗生素和控制细菌耐药性非常重要.
作者：汪慧芸；吴国球 刊期： 2012年第09期
目的 检验用外周血监测AML患儿MRD的可行性.方法 选择确诊的AML患儿为研究对象.以甲基化的降钙素( calcitonin,CT)基因作为检测AML MRD的目的基因.提取骨髓液、外周血的DNA,用MS-PCR方法扩增甲基化的CT基因,产物用电泳的方法检测,为定性检测.结果 在所有患者中,治疗前骨髓液组CT甲基化阳性14例,阳性率77.7％,外周血组阳性14例,阳性率77.7％,两组阳性率无统计学差异;诱导28天骨髓液组CT甲基化阳性4例,阳性率22.2％,外周血组阳性3例,阳性率16.7％,阳性率无统计学差异.18例中13例(非M37例,M36例)完成巩固治疗,巩固结束后骨髓液组与外周血组CT甲基化阳性均有2例,阳性率均为15.4％,无统计学差异.另外,12例非M3组在诱导15天的CT甲基化检测,骨髓液组阳性11例,阳性率91.7％,外周血组阳性9例,阳性率75％,阳性率无统计学差异.结论 ①在治疗前、诱导15天、诱导28天和巩固结束分别用MS-PCR检测甲基化CT基因,骨髓组和外周血组的阳性率无统计学差别,提示外周血可能可以替代骨髓液用定性MS-PCR方法监测儿童AML的MRD.②用定性MS-PCR检测甲基化CT的方法监测AML的MRD,灵敏度为10-3.
作者：伍红星；赖文英；邓向红；刘迪辉；李明；阮兢；黄良锦；罗学群 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新生儿腋静脉留置针改进穿刺法的可行性及临床价值.方法 将135例新生儿随机分为改进组70例和对照组65例,比较不同腋静脉穿刺法的成功率.结果 改进组的穿刺成功率为92.86％,高于对照组的成功率78.46％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 改进腋静脉穿刺技术能显著提高腋静脉留置成功率,减少患儿重复穿刺的痛苦及护理人员的工作量,值得临床推广应用.
作者：宋红辉 刊期： 2012年第09期
目的 通过分析新生儿破伤风的临床特点,总结新生儿破伤风正确的护理方法.方法 对28例新生儿破伤风的感染途径、临床症状、治疗及其护理进行总结,分析新生儿破伤风护理的要点.结果 痉挛护理,脐带护理和口腔呼吸道护理是新生儿护理的要点.结论 做好新生儿破伤风要点的护理,有助于提高疾病的治愈率.
作者：熊瑛 刊期： 2012年第09期
目的 研究叶酸对雌性大鼠受孕率的作用和影响.方法 随机分配30只雌性大鼠为两组:叶酸添加组和叶酸缺乏组,每组15只;叶酸添加组在雌性大鼠饲料中添加叶酸;叶酸缺乏组通过限制饲料中叶酸供给,使得该组雌性大鼠未能获取足够叶酸.二周后随机分配同窝、同系雄性大鼠到两组雌性大鼠中,进行交配,生产子代大鼠,统计子代大鼠产生子代大鼠的数量,研究叶酸对雌性大鼠产子能力的影响.结果 叶酸添加组与叶酸缺乏组雌性大鼠与雄性大鼠首次合居一周后,受孕率分别为:66.7％和56.3％.再次合居一周受孕率分别为:60％和42.9％.结论 通过给孕前雌大鼠添加叶酸的饲料,可以提高雌大鼠受孕率.
作者：王忠；梁凤鸣；杨萍；吴晓菁；刘芳 刊期： 2012年第09期
目的 研究小肾癌行选择性保留肾单位手术(NSS)对术后肾功能的影响.方法 回顾性分析83例肿瘤直径≤4 cm的肾细胞癌患者手术治疗的效果,其中NSS患者44例,根治性肾切除术(RN) 39例,观察两组患者术后肾功能变化.结果 NSS组患者术后1个月各项指标与RN组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月、12个月两组各项指标比较无统计学意义(P＞0.05).术前、术后3个月及12个月GFR水平均明显高于术后1个月的水平,差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 小肾癌行NSS能大程度上保留肾单位的功能,降低术后肾功能衰竭的发生,值得临床推广应用.
作者：王磊；迟强；宋殿宾；于满 刊期： 2012年第09期
诊断学精品课程建设是一个平台和与时俱进的过程.课程建设要有一流的教学队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理等建设标准,并能恰当运用现代教学技术、方法、手段和课程内容.改革和更新教学观念的同时,提高师资队伍和教学管理水平,在推广中示范.
作者：孟红旗；朱凡特 刊期： 2012年第09期
从教师角度,学生角度以及实施过程中角色转换等多方面,阐述PBL教学法在我国医学院校实施的方法和经验,以期在医学教育方面取得更好的教学效果.
作者：王志刚；黄坚；陈铭；谢建兴 刊期： 2012年第09期
目的 比较预消化组织块培养法与传统组织块培养法分离的新生大鼠颅骨成骨细胞纯度和活性的差异.方法 无菌条件下取新生大鼠颅骨骨片,分传统法和预消化法进行培养.预消化法先以0.25％胰蛋白酶/0.02％ EDTA预先消化,再按传统组织块培养法培养,观察细胞移出时间,采用Gomori钙钴法对原代细胞及纯化后细胞进行鉴定,对比两种方法获得的成骨细胞纯度.并测定第1、2代成骨细胞培养第10 d胞浆内碱性磷酸酶活性.结果 预消化法约第3d开始细胞自骨片移出,传统法约第5d开始细胞移出.两种方法分离的原代细胞碱性磷酸酶染色阳性率分别为( 87.83±2.34)％以及(82.88±3.14)％,差异有统计学意义(P＜0.05).纯化后成骨细胞染色阳性率分别为(90.71±3.15)％以及(90.17±2.97)％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两种方法获得的第1、2代成骨细胞培养第10d碱性磷酸酶活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预消化组织块培养法细胞移出时间早,且所分离的原代细胞中成骨细胞纯度高.经纯化后成骨细胞纯度和活性与传统组织块培养法相似.
作者：孙太存；邓展生 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大面积烧伤患者低钠血症的护理效果.方法 对40例大面积烧伤患者低钠血症患者进行观察与临床护理,分析护理疗效.结果 经过有效的观察与护理,患者的低钠血症的治疗取得了较好的临床效果.结论 对大面积烧伤低钠血症患者进行观察与护理,可及时纠正低钠,利于患者的康复治疗.
作者：吕宁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑电图(EEG)对病毒性脑炎的诊断价值.方法 回顾分析55例病毒性脑炎患者的临床资料和检查结果.结果 所有病例均在入院当天内做了脑电图检查,异常53例(96.36％),其中轻度异常33例,中度异常15例,重度异常5例.经过治疗后复查脑电图,脑电图好转情况和临床好转情况相吻合.结论 病毒性脑炎患者脑电图异常率高,脑电图检查对儿童病毒性脑炎的诊断具有重要的价值.
作者：王莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胎儿脐血流S/D值异常者病因与围产儿预后关系.方法 将S/D值异常产妇324例作为观察组,随机选取S/D值正常者100例作为对照组,分析S/D值异常的病因及比较两组围产儿的预后.结果 在S/D值异常者的病因中妊娠期高血压综合征131例(40.4％)、脐带因素占72例(22.2％)、羊水异常37例(11.4％),妊娠期糖尿病24例(7.4％),过期妊娠23例(7.1％)、胎盘异常19例(5.9％)以及围生儿畸形10例(3.1％),另有8例(2.5％)原因不明,与S/D值正常组相比较,围产儿预后不良发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同S/D值者相比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05),且S/D值越高,围产儿预后越差.结论 脐血流S/D值异常与多种产科并发症或胎儿本身异常有关,可作为围产儿预后的重要指标.
作者：覃清华 刊期： 2012年第09期
目的 观察应用纳洛酮不同给药途径治疗眩晕的临床疗效.方法 将110例眩晕患者随机分为A组50例与B组60例.A组给予纳洛酮0.4 mg加入10％葡萄糖20 mL静脉注射,每日1次;B组给予纳洛酮0.4 mg肌肉注射,每日1次.比较两组疗效.结果 两组疗效差异无统计学意义.结论 纳洛酮治疗眩晕疗效确切,起效快,安全可靠.
作者：陈丽燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨海带多糖在实验性2型糖尿病小鼠中的降血糖作用.方法 健康昆明小鼠60只,高脂饲料喂养并腹腔注射四氧嘧啶制备2型糖尿病动物模型,昆布多糖灌胃治疗.自动血糖仪测小鼠空腹血糖(FBG),免疫电化学发光法检测血清胰岛素水平,酶联免疫吸附法检血清胰淀素水平.结果 经海带多糖治疗后,动物FBG水平较模型组显著降低(P＜0.05);血清胰岛素和胰淀素水平较模型组显著升高(P＜0.05).结论 海带多糖能促进胰岛细胞的分泌功能,发挥降糖作用.
作者：姜文；王亚男；于竹芹；龙少华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨显微手术在椎管内肿瘤切除中的临床效果.方法 选取2012年2月至2012年4月我科31例神经鞘瘤和脊膜瘤患者实施显微肿瘤切除手术.结果 全部31例肿瘤均被顺利切除.在出院时27例病人痊愈,3例好转,1例为无变化.全部病人运动障碍、感觉障碍及括约肌功能障碍恢复情况较为理想.结论 显微手术在椎管内肿瘤切除中的临床效果良好,值得临床推广应用.
作者：张雷雷 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管对术后康复的影响.方法 回顾性分析2011年1月至12月我院126例早期拔除胃管(术后第一天)和常规拔除胃管(放置至肛门排气)腹腔镜结直肠癌病人的临床资料,比较两组术后肛门排气时间、切口感染、肺部感染、吻合口漏、术后舒适度、住院时间的异同.结果 早期拔除胃管和常规拔除胃管两组病人在肛门排气时间、切口感染、吻合口漏发生率和住院时间上无明显差异(P＞0.05);常规拔除胃管组的肺部感染率高于早期拔除胃管组(P＜0.05),并且舒适度明显低于早期拔除胃管组(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管是安全可行的,并且减少了相关并发症的发生,病人舒适度得到提高.
作者：王建红；贺意辉 刊期： 2012年第09期
目的 为了解决呼吸运动对放疗的影响,需要对呼吸时肿瘤位置和体积的变化进行详细的研究,以便精确地确定个体化内靶体积,由此需要研制可以对肿瘤形变进行模拟运动的仿真平台.方法 设计利用STC89C52RC单片机提供控制信号,结合驱动芯片ULN2003对四相步进电机28BYJ-48 (12 VDC)进行驱动,从而带动皮带进行微小的往复运动.在皮带之上固定承载骨骼用的玻璃板,玻璃板和骨骼的重量再由安装在玻璃板下方的带有轴承的支架承担,从而巧妙地实现了呼吸运动仿真平台的设计.结果 经过多次测试证明所设计的呼吸运动仿真平台性能稳定可靠,完全满足对仿真的需求,甚至可以在超出当初设计时载重要求两倍的情况下进行超负荷运转.结论 该单片机控制步进电机系统具有快速启动和停止的特点,其驱动速度和指令脉冲能严格同步,具有较高的重复定位精度,并能实现正反转和平滑速度调节,从而可以较好地实现需要的肿瘤模拟运动规律.
作者：徐子海；胡晓云；田媛；陈超敏；王华峰 刊期： 2012年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
