陈江玲；朱远航；钟福燕；罗敏琪
目的 观察福尔马林与复方灌肠剂保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎的疗效.方法 将2007年4月至2011年12月48例出血性放射性直肠炎患者随机分成福尔马林组22例和复方灌肠剂组26例(甲硝唑、硫糖铝、地塞米松、凝血酶冻干粉),治疗后进行对比研究.结果 福尔马林组有效率为91％ (20/22),复方灌肠剂组有效率为69％ (18/26),两组疗效及有效率比较差异有显著性(P＜0.05);福尔马林组疗效显著高于复方灌肠剂组.结论 福尔马林保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎效果好,操作简单,安全经济,值得临床推广.
作者：郭学峰；马腾辉；王磊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胎儿脐血流S/D值异常者病因与围产儿预后关系.方法 将S/D值异常产妇324例作为观察组,随机选取S/D值正常者100例作为对照组,分析S/D值异常的病因及比较两组围产儿的预后.结果 在S/D值异常者的病因中妊娠期高血压综合征131例(40.4％)、脐带因素占72例(22.2％)、羊水异常37例(11.4％),妊娠期糖尿病24例(7.4％),过期妊娠23例(7.1％)、胎盘异常19例(5.9％)以及围生儿畸形10例(3.1％),另有8例(2.5％)原因不明,与S/D值正常组相比较,围产儿预后不良发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同S/D值者相比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05),且S/D值越高,围产儿预后越差.结论 脐血流S/D值异常与多种产科并发症或胎儿本身异常有关,可作为围产儿预后的重要指标.
作者：覃清华 刊期： 2012年第09期
对12例患有Terson综合征患者拟行玻璃体视网膜手术的患者进行围手术期护理,特别是术前术后的病情观察和术后的正确体位护理,探讨围手术期护理要点.通过观察表明对玻璃体视网膜手术患者手术前后采取有效而完善的护理措施,对巩固手术疗效、减轻并发症以及促进病人康复起到重要的作用.术后精心的治疗和护理是减少并发症发生,提高术后视力的关键,并能大大提高脑血管意外后患者的生活质量.
作者：刘燕婵；叶荣花；赵玉兰；陈月敏；龙秀芬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺癌综合治疗研究的进展.方法 复习相关文献,对国内外胰腺癌综合治疗进行综述.结果 准确的胰腺癌术前评估是胰腺癌综合治疗方案实施的需要,个体化原则基础上进行的术前新辅助放化疗、术中规范化手术和术后辅助放化疗等多学科合作的综合治疗,可明显改善胰腺癌的疗效.结论 多学科合作的综合治疗是胰腺癌佳治疗的模式.
作者：左朝晖；林劲冠；朱海珍 刊期： 2012年第09期
本文从彩超的维护维修实践中获取经验,列举了医院常见的飞利浦SONOS 7500和GE Voluson 730两款高端彩超的故障解决方案.通过迅速准确的维修,保证彩超设备安全完整地投入到正常工作中.
作者：钱琳琳；古凯；张萍萍 刊期： 2012年第09期
目的 观察耳穴压豆治疗消渴病不寐症的疗效.方法 50例患者进行王不留行籽耳穴压豆治疗.单侧取穴、两耳轮换,每周2次,连续1～2个疗程.结果 治愈24例,好转23例,无效3例.结论 耳穴压豆治疗消渴病不寐症临床疗效满意.
作者：黄春容 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新生儿大疱性表皮松解症的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析本院2例,深圳市儿童医院3例(观察组)新生儿大疱性表皮松解症的临床资料,并与国内8篇文献报道的62例(对照组)进行比较分析.结果 观察组5例中,治愈3例,有效2例,有效率100％,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 采取无菌操作、减少摩擦、皮肤护理、预防感染等措施,可缓解症状、促进疾病康复,有效减少死亡的发生.
作者：胡丹丹；麦坚凝；刘晓红 刊期： 2012年第09期
目的 研究乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声声像图特征,明确超声诊断此病的临床应用价值,以提高超声诊断水平.方法 对50例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料以及乳腺超声声像图进行回顾性分析,总结其超声声像图特征.结果 50例患者的声像图特征可以分为三类:29例为团块型,20例患者为结节型,1例患者为囊实型;26例患者肿块形态不规则,其中18例患者为圆形,8例患者为卵圆形.伴有钙化及丰富的血流信号为浸润性导管癌的特征性表现.内部回声:49例患者有低回声,1例患者有等回声;钙化表现:39例患者有钙化表征出现,11例患者无钙化征象;后方伴回声衰减19例,不变11例;20例患者有淋巴结转移;40例患者肿块内有血流信号.结论 乳腺浸润性导管癌在超声声像图上具有较明显的特征,超声可以成为诊断乳腺浸润性导管癌的有效的影像学方法,能够提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,对临床医师制定完善的治疗方案具有重要意义.
作者：阿庆玲 刊期： 2012年第09期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况.方法 将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况.结果 治疗组近期有效率47.5％与对照组45％比较,P＞0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P＜0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P＞0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5％明显优于对照组40％,P＜0.01,有显著统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应.
作者：王江川；李东华 刊期： 2012年第09期
目的 运用磁共振氢质子频谱(Proton MRS,H-MRS)分析研究rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠的早期改变,探索1H-MRS活体无创评价rAd/p53早期抗癌疗效的标记物.方法 50只人类结肠癌SW480荷瘤BALB/c裸小鼠随机分成两组:对照组,rAd/P53治疗组.于假治疗或治疗后24 h、48 h、72 h、120 h、168 h各组分别随机取5只荷瘤鼠行1H-MRS.随后处死荷瘤鼠,即切下肿瘤,检测肿瘤的p53蛋白表达(Westem blot)、凋亡(TUNNEL).结果 24 h:CHO/CR面积比及GLXβ ～γ/CR面积比较对照组减少(P＜0.05);48h:Lip峰高及面积较对照组增加(P＜0.05); 72 h以上:GLXβ～ γ/CR面积比较对照组减少(P＜0.05);120 h以上:GLX α/CR面积比较对照组减少(P＜0.05).三个治疗组在观察时间点肿瘤坏死、凋亡范围较对照组增加,p53蛋白表达均较对照组增高.CR面积、Lip峰高和面积与肿瘤细胞凋亡呈正相关;GLXβ ～ γ/CR的面积比、GLX α/CR的面积比与肿瘤细胞凋亡呈负相关.结论 rAd/p53治疗肿瘤早期CHO/CR、GLX α/CR与GLXβ ～ γ/CR面积比出现降低,Lip出现增加,与肿瘤细胞的凋亡增加相关,可作为肿瘤治疗早期疗效评价的生物标志物.
作者：谢琦；张鼎旋；梁碧玲；陈明旺；张静；刘鸿艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨吡柔比星(THP)联合二烯丙三硫(DATS)对膀胱癌细胞T24的协同杀伤效应及其机制.方法 MTT法、TUNEL法、流式细胞仪分别检测THP、DATS及二者联合对T24细胞生长、细胞周期及凋亡的影响;western-blot测定Bcl-2、Bax的表达变化;比色法测定caspase-3活性.结果 THP、DATS均能抑制T24细胞生长,DATS可明显提高THP的杀伤效应;THP (0.25 mg/L)联合DATS(3 mg/L)作用48 h的细胞生存率为(32.3±2.6)％,低于单独应用THP (63.2±1.4)％和DATS (61.9±4.2)％,二者具有协同抑瘤作用;联合药物组可明显提高细胞凋亡率及G2/M期细胞比率,并更能显著抑制Bcl-2的表达,促进caspase-3的活性增加.结论 THP联合DATS可通过共同诱导肿瘤细胞凋亡发挥协同作用,抑制膀胱癌细胞生长,该机制可能与细胞周期阻滞、Bcl-2的表达及caspase-3的活性变化有关.
作者：毛晓鹏；李淑华；梁英杰；柯尊富；莫承强；庄锦涛 刊期： 2012年第09期
目的 观察临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用效果.方法 将184例胶囊内镜检查病人随机分为观察组和对照组,其中对照组84例,采取传统护理健康教育模式,观察组100例,按预先设计好的临床路径进行整体护理和健康教育.比较两组病人健康教育知识熟练掌握情况、满意度、检查质量及其心理焦虑恐惧情况.结果 观察组健康教育效果与对照组比较有明显差异(P＜0.01).运用临床护理路径对胶囊内镜检查病人进行健康教育,明显优于传统健康教育模式.结论 路径式健康教育是胶囊内镜检查病人一种较为理想的护理方法.
作者：宁雪莲；曹艳英；谢芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分析全膝关节置换术后系统康复的临床疗效.方法 回顾性分析行单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎患者82例,并分成两组.观察组(41例)在置换术后进行系统康复训练,对照组(41例)进行持续被动训练机(CPM)的康复训练,比较两组患者的术后膝关节功能恢复状况.结果 观察组在术后1周、3周、6周HSS评分均高于对照组,并且术后6周实验组的有效率高于对照组,P ＜0.05.结论 TKA后系统康复有助于患者恢复,提高临床疗效,值得在临床上推广.
作者：麦明泉；麦振达 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞配合护理程序的临床效果.方法 120例腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离并使之翻卷以防粘连并实施整体护理.结果与结论 腹腔镜手术配合护理程序治疗输卵管阻塞具有安全、微创、出血少、恢复快等优点,再通率及受孕率均增高.
作者：邝淑玲；黄黛苑 刊期： 2012年第09期
目的 分析两年医院感染变化趋势,为提高医院感染控制措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与查看病历相结合,在调查日对全部调查者进行统计,对比分析2010～2011年医院感染数据.结果 2010年医院感染现患率为3.61％,例次感染率3.67％,2011年医院感染现患率为4.49％,例次感染率5.25％,两年感染部位均以下呼吸道感染居首位,现患率高的科室均为综合ICU,医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌呈上升趋势.结论 医院应重点关注医院感染重点科室,尤其加强下呼吸道医院感染控制,注意多重耐药菌的防控,以不断降低感染率.
作者：屈文东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应.方法 将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗.治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率.结果 实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4％、95.3％,而对照组为65.1％、90.7％,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P＞0.05).结论 基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用.
作者：林展；严浩林；朱海生；梁雷锋；伍伦庆；侯国松 刊期： 2012年第09期
目的 观察妇科腹腔镜手术对患者血浆p-选择素、D-二聚体及vWF的影响,评估腹腔镜手术是否存在深静脉血栓的高危因素.方法 选择腹腔镜及开腹卵巢囊肿切除各30例患者,术前及术后10 min、术后24 h检查血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值,分析腹腔镜及开腹手术对上述指标的影响.结果 两组术后血浆p-选择素、D-二聚体及vWF均有不同程度增高,与术前相比较有统计学意义(P＜0.05),但腹腔镜组与开腹组在同期相比各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术可导致血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值升高,有引起DVT风险;腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF产生的影响与开腹手术相当.
作者：张锐；黄浩；李莉芳；赵学峰；王小婕；刘瑾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱的疗效.方法 采用乙状结肠膀胱扩大术治疗2例神经源性低顺应性膀患者,2例均为男性,年龄14和24岁,病程6～20年,均为脊髓栓系综合征.2例术前均合并输尿管返流,均行双侧输尿管膀胱再植术,术后自行间歇清洁导尿.结果 2例患者术后血清肌酐水平降至正常,膀胱造影提示膀胱安全容量升高;2例病人术后均出现泌尿系感染,抗感染治疗后缓解.病人在护理指导下均可完成自家清洁导尿.结论 乙状结肠膀胱扩大术可有效地扩大膀胱容量,降低充盈期末膀胱压力,使患者有一个安全的储尿环境,是治疗神经源性低顺应性膀胱的较好选择,但术后可能出现复杂的泌尿系感染.
作者：王昭辉；白遵光 刊期： 2012年第09期
目的 观察手术联合腔内治疗对合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血的临床效果.方法 回顾性分析20例(24肢)经手术联合腔内治疗的合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血患者的临床资料和治疗效果.结果 24肢中,治疗成功20肢,截肢1例,死亡1例.结论 采用个体化疗法的手术联合腔内治疗,对合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血的高龄患者治疗效果较好,下肢动脉供血的救治率得到提高.
作者：姚袁晖 刊期： 2012年第09期
目的 比较预消化组织块培养法与传统组织块培养法分离的新生大鼠颅骨成骨细胞纯度和活性的差异.方法 无菌条件下取新生大鼠颅骨骨片,分传统法和预消化法进行培养.预消化法先以0.25％胰蛋白酶/0.02％ EDTA预先消化,再按传统组织块培养法培养,观察细胞移出时间,采用Gomori钙钴法对原代细胞及纯化后细胞进行鉴定,对比两种方法获得的成骨细胞纯度.并测定第1、2代成骨细胞培养第10 d胞浆内碱性磷酸酶活性.结果 预消化法约第3d开始细胞自骨片移出,传统法约第5d开始细胞移出.两种方法分离的原代细胞碱性磷酸酶染色阳性率分别为( 87.83±2.34)％以及(82.88±3.14)％,差异有统计学意义(P＜0.05).纯化后成骨细胞染色阳性率分别为(90.71±3.15)％以及(90.17±2.97)％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两种方法获得的第1、2代成骨细胞培养第10d碱性磷酸酶活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预消化组织块培养法细胞移出时间早,且所分离的原代细胞中成骨细胞纯度高.经纯化后成骨细胞纯度和活性与传统组织块培养法相似.
作者：孙太存；邓展生 刊期： 2012年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
