覃娴静；陈奕如；冯俊；江南；陈其伟；刘德诚；冯启明
目的 分析深圳市2005-2016年乙型肝炎报告发病的流行分布特点,为制定乙肝防控策略提供科学依据.方法 根据深圳市2005-2016年网络直报的乙肝疫情数据,按急慢性、年龄、性别和职业分类进行疫情分布特征的描述性分析,并利用2005-2016年历史数据建立ARIMA模型进行趋势分析与预测.结果 乙肝平均总发病率为113.55/10万,其中急性乙肝平均发病率为17.42/10万,呈现逐年下降的趋势,2016年的发病率为5.69/10万.2005-2016年深圳市累计报告急性乙肝报告病例19 274例,20～39岁组病例占总急性病例的75％,男女性别比为3.4∶1.2015年乙肝总发病率随年龄而增加,25～29岁组和30～34岁的女性发病率分别为86.31/10万和78.43/10万.2005-2016年急性乙肝的发病呈周期性波动,并具有趋势性变化.建立的ARIMA模型的拟合精度和预测效果较为理想.结论 深圳实施的乙肝母婴阻断项目已有效遏制急性乙肝的发病,但随着高流行地区流动人口的进入使得总乙肝发病率居高不下,特别是育龄妇女的高发病率给乙肝防控带来挑战.已建立的模型可应用于高感染人群流入所触发模型预警.
作者：吕秋莹；单芙香；谢旭；路滟；黄少玉；方艳；梅树江 刊期： 2018年第01期
目的 了解防城港市2012-2016年艾滋病晚发现比例及影响因素,为制定相应的防制对策提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制系统中搜集2012-2016年新报告的、现件址为防城港市的艾滋病感染者和病人的相关资料,采用x2检验和多因素logistic回归分析方法,分析艾滋病晚发现的影响因素.结果 2012-2016年防城港市艾滋病晚发现比例分别为58.96％、50.17％、50.57％、40.03％、37.24％,呈逐年下降趋势(P＜0.05).晚发现比例高的人群特征为男性(56.40％)、50～59岁(55.42％)、本市户籍(50.71％)、小学文化(54.09％)、离异或丧偶(57.99％)、海员及长途驾驶员(83.33％)、异性传播(50.00％)、医疗就诊者检测(58.98％).多因素logistic回归分析显示,艾滋病晚发现影响因素主要有性别、户籍、婚姻、感染途径和样本来源(P＜0.05).结论 防城港市艾滋病晚发现比例仍处于较高水平,应根据影响因素采取多种有针对性的防控措施来降低艾滋病晚发现比例.
作者：谢海；黄飞；庞秀然；莫实德；韦涌梅；林燕 刊期： 2018年第01期
目的 分析2012-2016年广西玉林市卡介苗(BCG)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价卡介苗预防接种的安全性及监测情况.方法 通过全国AEFI信息管理系统及中国免疫规划信息管理系统(AEFI监测管理)收集玉林市2012-2016年报告的BCG接种后AEFI个案数据和通过收集各接种单位上报的BCG接种剂次数,采用描述性流行病学对数据进行分析.结果 2012-2016年玉林市共报告BCG AEFI44例,报告发生率为6.5/10万剂,其中异常反应40例,接种事故3例;卡介苗淋巴结炎报告发生率较高,为5.17/10万,报告的3例接种事故均为误作其他疫苗的实施差错.结论 应强化培训,提高接种人员接种技能及责任心,规范操作,杜绝接种差错事故的发生.
作者：劳雪琼；陆沛超；蓝凤；夏莲 刊期： 2018年第01期
目的 了解南宁市广州管圆线虫中间宿主福寿螺和褐云玛瑙螺的感染现状,为当地广州管圆线虫病的预防和控制提供依据.方法 在居民生活区附近的公同、沟渠、水塘及生活区附近的农田和水库等处收集福寿螺和褐云玛瑙螺.采用酶消化法检查广州管圆线虫的感染情况,统计阳性率、幼虫数和幼虫中位数,并进行动物感染后对幼虫和成虫进行分子鉴定.结果 从9个调查点共采集到250只福寿螺,其中有8个调查点发现有广州管圆线虫感染,感染率从2.86％到11.25％不等;单个螺检获幼虫数多为7条,其余为1～3条,检获幼虫的中位数除一个调查点为1.5条外,其余点均为1条.从5个调查点共采集到90只褐云玛瑙螺,其中有3个点发现广州管圆线虫感染,感染率分别为6.25％、21.95％和80.00％,单个螺检获多幼虫数分别为8、1 200和2 000条,幼虫中位数分别为8、70和100条.结论 南宁市不同地区福寿螺普遍存在广州管圆线虫感染,但是感染率和虫体中位数较低.褐云玛瑙螺中的广州管圆线虫感染呈地域性分布,部分地区感染率和虫体中位数较高.南宁市福寿螺、褐云玛瑙螺感染广州管圆线虫情况广泛存在,居民有潜在的感染风险,应加强相应的防控工作.
作者：石云良；韦尧宝；冯向阳；刘剑峰；江河；韦海艳；杨益超 刊期： 2018年第01期
目的 了解荔浦县居民碘盐普及和碘盐质量情况,为防治碘缺乏病提供科学依据.方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》和《广西碘缺乏病监测方案》要求抽取样品,依照《制盐工业通用试验方法》中的直接滴定法测定碘含量.结果 2014-2017年共检测居民户盐样1 200份,合格1 138份,不合格62份,非碘盐0份,碘盐覆盖率为100.00％,碘盐合格率为94.83％.合格碘盐食用率为94.83％,各年度碘盐覆盖率均超过90％.结论 荔浦县碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家标准要求.应继续加强卫生宣教工作,落实各项政策,持续消除碘缺乏病.
作者：蒋才斌；徐建刚 刊期： 2018年第01期
目的 对上海市长宁区老年人群艾滋病流行特征进行分析,为针对性地制定该人群的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 在中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统中下载上海市长宁区艾滋病网络直报的数据库(2011年1月1日至2015年12月31日),使用EXCEL软件进行数据分析.结果 2011-2015年累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)1 999例,其中大于等于50岁患者为143例.死亡病例共32例,其中大于等于50岁死亡病例为13例.在143例50岁及以上HIV/AIDS中,HIV感染者99例,AIDS病人44例;平均年龄(58.0±7.6)岁;男女比例为7.94:1;以中专及以下学历为主,占80.40％;感染途径以性传播为主,同性传播占53.85％,异性传播占39.16％;自愿咨询检测门诊发现占51.05％,医疗机构发现占30.77％.结论 老年人群HIV/AIDS发病呈上升趋势,并且有异性传播占比高、学历低、医疗机构发现比例更高、发现时间较晚等特点.对于老年人群的特殊情况,专业机构应提供针对性的防病宣传、干预及咨询检测措施.
作者：王苇沁；尹宁；倪莹青 刊期： 2018年第01期
目的 探讨来宾市兴宾区复治菌阴肺结核病例特征,为加强病例管理,减少过诊和误诊提供参考.方法 根据临床表现、抗痨史、再次抗痨原因对2011-2015年来宾市兴宾区复治菌阴肺结核患者进行分析.结果 266例复治菌阴肺结核患者中不规则治疗占70.30％,临床症状以咳嗽、咳痰为主,再次抗痨原因主要为出现新病灶和原发病灶增多.结论 门诊诊断为菌阴肺结核病例中多数患者存在既往不规则治疗.建议加强对基层定点医院结核病医生开展肺结核病病例管理和诊断能力培训.
作者：蒋权；蓝荣伟；黄党生；周奇星 刊期： 2018年第01期
目的 了解来宾市兴宾区狂犬病暴露的流行特征,为预防控制狂犬病提供参考依据.方法 从2014-2016年来宾市兴宾区疾病预防控制中心狂犬病门诊登记表中收集就诊人群的狂犬病暴露信息,采用描述性流行病学方法对收集的信息进行分析.结果 2014-2016年共接诊狂犬病暴露病例1 628例,年均暴露率为57.70/10万.狂犬病暴露高发季节为夏秋季,男女性别比为1.43∶1,以0～14岁人群为主,占43.98％,乡镇占71.43％.伤人动物以犬类为主,占59.89％,其次为猫,占27.76％.受伤部位以手部和下肢居多,分别占33.97％和23.22％,暴露分级以Ⅲ级为主,占85.50％.暴露后24小时内就诊者占95.70％,Ⅲ级暴露人群中有54.6％在接种狂犬疫苗的同时注射了人狂犬病免疫球蛋白.结论 兴宾区狂犬病暴露4～10月为高峰期,建议在高发季节到来之前,针对不同人群、不同场所开展精准的狂犬病防治知识宣传,重点加强对暴露后伤口的规范处置和预防接种的重要性和必要性的宣传,提高Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白使用率.
作者：闫萍；韦凤琴；吴炜彬 刊期： 2018年第01期
目的 了解北海市城乡居民循环系统疾病死囚监测数据,掌握其流行病学特征并为制定防治措施提供科学依据.方法 利用2013-2015年北海市居民死因监测数据,通过计算死亡率、构成比、早死概率等指标对循环系统疾病死因状况进行分析.结果 2013-2015年北海市前4位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害,循环系统疾病位居死亡谱首位,死亡人数占死亡总数的36.41％,死亡率为219.95/10万(标化率194.11/10万),其中男性为257.03/10万(标化率251.49/10万),女性179.91/10万(标化率138.35/10万),男性高于女性;城市190.50/10万(标化率212.83/10万),农村231.69/10万(标化率187.94/10万),城市高于农村;死亡率随年龄递增,60～岁组死亡率高,0～岁组低.循环系统疾病死因顺位前4位依次为脑血管病、冠心病、高血压性心脏病、慢性风湿性心脏病,共占循环系统疾病死亡的92.53％.循环系统疾病早死概率为5.80％,其中心脏病为2.94％,脑血管疾病为2.81％.心脏病死亡率城市高于农村,脑血管病死亡率农村高于城市.结论 循环系统疾病是北海市居民主要死因,应针对地区和人群特点采取相应防控措施,尤其要大力推广“全民健康生活方式行动”,有效降低疾病危险因素.
作者：韦贤瑞；陈玲；茹立；黄坚；谢平 刊期： 2018年第01期
目的 了解广西市售水产品中孔雀石绿和硝基呋喃类代谢物的残留现状,为食品安全风险评估提供依据.方法 水产品分别购自14个地级市及其管辖县,按GB/T 19857-2005和GB/T20752-2006对所采集的水产品进行孔雀石绿和硝基呋喃类代谢物检测.结果 380份水产品中孔雀石绿总检出率为5.0％ (19/380),硝基呋喃类代谢物的总检出率为8.7％ (33/380).甲壳类水产品检出率高,为21.7％ (10/46);淡水鱼类水产品检出率次之,为16.5％(39/236),海鱼类和软体类水产品检出率低,分别为4.5％和1.8％.孔雀石绿残留主要是隐色孔雀石绿,硝基呋喃类代谢物残留主要以氨基脲和3-氨基-2-恶唑烷酮的形式存在.结论 广西水产养殖业中存在违禁药物孔雀石绿和硝基呋喃滥用的情况,相关部门应加强监管力度.
作者：林文斯；廖艳华；刘君；周劭桓 刊期： 2018年第01期
目的 了解玉林市育龄妇女死亡原因,为采取有效干预措施提供参考依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统《人口死亡信息登记管理系统》中的育龄妇女死亡数据,分析2014-2015年玉林市育龄期妇女主要死亡原因.结果 玉林市育龄妇女平均死亡年龄为38.2岁.前3位死因为恶性肿瘤、循环系统疾病及损伤和中毒,死亡人数分别占总死亡人数的41.54％、18.69％、15.38％.恶性肿瘤主要是肝癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌;损伤和中毒主要是机动车辆交通事故、自杀和意外中毒.结论 慢性病、损伤和中毒是玉林市育龄妇女死亡的主要原因,应针对不同的死亡原因采取相应的干预措施,降低育龄妇女死亡率.
作者：马瑛美 刊期： 2018年第01期
目的 对湖北省某小学发生的一起腹泻暴发疫情进行调查和分析.方法 采用现场流行病学方法调查病例发生情况和可疑传播因素.采用RT-PCR法对人体和环境标本进行检测.结果 本次疫情从2017年3月9日开始至3月16日结束,共发现26例病例,均为在校师生,罹患率为1.20％.调查共采集到31份肛拭子样本和3份呕吐物标本,采用荧光定量RT-PCR法进行实验室检测,结果显示为10份肛拭子诺如病毒GⅡ型阳性;采集饮水机桶装水和食堂留样食品未检出诺如病毒核酸和致病菌.疫情特点符合经接触传播传染病特征.结论 本次疫情为一起由诺如病毒引起的腹泻暴发,可疑传染源为首发病例,传播模式主要为接触传播.
作者：吴杨；刘凯；李世聪；官旭华；邢学森 刊期： 2018年第01期
目的 分析广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力现状.方法 采用分层随机抽样方法对广西边境地区乡镇卫生院进行问卷调查,分析66家乡镇卫生院卫生人力资源、应急预案、应急监测、应急储备能力等状况.结果 广西边境地区乡镇卫生院的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数均低于广西同期乡镇卫生院平均水平,乡镇卫生院的执业(助理)医师学历以大专为主(占49.7％),职称以初级为主(占56.4％);注册护士学历以中专为主(占58.7％),职称以初级为主(占64.8％).应急预案缺乏可操作性,突发公共卫生事件应急救治技术方案不全面.50.0％以上乡镇卫生院缺乏对甲类传染病、新发传染病、化学性中毒等致病源的识别能力.尚有30.0％左右乡镇卫生院无法开展突发公共卫生事件网络直报;30.0％左右的乡镇卫生院无法在2小时内向相关部门上报卫生应急信息.100.0％的乡镇卫生院卫生应急人力不足,50.0％无力临时增加应急床位.超过50.0％乡镇卫生院没有配备心肺复苏机、心脏除颤器、呼吸机、心电监护仪、彩色超声诊断仪等医疗急救设备.结论 广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力仍需要在卫生人力资源、应急预案、应急监测、应急储备等方面进一步加强和完善.
作者：徐婷婷；覃娴静；冯俊；陈奕如；陈其伟；刘德诚；冯启明 刊期： 2018年第01期
目的 了解广西边境地区县级综合医院急诊科突发公共卫生事件应对能力状况.方法 以普查方法对广西边境地区22家县级综合医院进行问卷调查,内容包括急诊科一般情况、人力资源配置状况、应对突发公共卫生事件制度机制、急救医疗设备等.结果 22家县级综合医院急诊科拥有开放床位总数281张,占医院床位总数的3.7％ (281/7 587).急诊科医师学历以本科为主,占54.7％;职称以中级为主,占50.9％.护士学历以大专为主,占61.8％;职称以初级及以下为主,占69.9％.共有20家医院报告能增加应急床位1 360张,占22家医院床位总数的17.9％;其中有13家医院报告急诊科有能力增加应急床位共59张,占应急床位总数的4.3％ (59/1 360).22家县级综合医院均配备救护车,共69辆,只有2家医院分别配置了1辆负压救护车.医疗急救设备中,心肺复苏机、喉罩和心脏泵的拥有率较低;便携式呼吸机、心脏除颤器、心电图机、心肺复苏机、气管插管镜、喉罩、心脏泵、便携式B超和洗胃机等设备拥有量较少.结论 广西边境地区县级综合医院急诊科医护人员专业职称偏低;急诊科床位编制偏少,卫生应急床位和应急人力储备不足;急救设备配置较少,负压救护车数量严重不足.广西边境地区县级综合医院急诊科应对突发公共卫生事件能力有待提高.
作者：覃娴静；陈奕如；冯俊；江南；陈其伟；刘德诚；冯启明 刊期： 2018年第01期
目的 了解广西各市、县级疾控机构食品安全工作体系和能力建设情况,为推进广西疾控机构食品安全能力体系发展提供科学依据.方法 采用自填问卷调查的方式对广西辖区内各级疾控机构食品安全监测体系人力资源、检验能力、人员培训等方面进行调查.结果 共计调查疾控机构104个,其中自治区、市级疾控机构实验室计量认证通过率为100.0％.从事食品安全监测工作人员共计1 179人,以县级人员为主,占71.7％.从事食品安全检测的人员692人;以兼职为主,占64.0％;学历构成情况则以专科及以下为主,占64.7％.各级疾控机构人员均能定期参加业务培训,每人年平均培训2.2次.结论 广西食品安全监测工作机构设置比较合理,但市、县级疾控机构缺乏食品检测专职人员,尤其是具有高学历的人才,制约了食品安全检测能力,应加强各级疾控机构食品安全监测人才队伍建设.
作者：石萌萌；谢艺红；蒋玉艳；赵鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨和分析印刷包装生产车间职业病危害因素现状.方法 对某印刷包装生产车间进行职业流行病学调查,综合分析职业病相关危害因素.结果 该印刷车间于2015年3月正式投产,现有126名工作人员,主要存在的职业危害因素有噪声和丙酮浓度过高.共检测到搅拌车间等6处环境噪声强度超标,强度为86.5～91.3 dB(A).对53名工作人员进行个体噪声检测,其中有4名工作人员噪声8h等效声级超过国家检测标准.有2台印刷机清洗的丙酮浓度超标.丙酮浓度在0.88～3.12 mg/m3.结论 该印刷包装生产车间存在职业病危害,车间相关负责人需明确职业病危害因素,并采取有效的职业卫生综合防护措施,才能有效保证生产车间工作人员的人身安全.
作者：张玲玲 刊期： 2018年第01期
目的 通过对上海金山工业区大肠癌病变危险因素的研究,探讨影响大肠癌病变的相关因素,为今后制定大肠癌针对性防治措施提供参考依据.方法 选取2013年4月至2016年12月到上海市金山工业区社区卫生服务中心进行筛查并完成后续肠镜检查的对象858人,统计分析大肠癌相关病变的危险因素.结果 不同性别、不同文化程度人群大肠癌病变检出差异有统计学意义(P＜0.05).Logisitic回归分析发现,性别(OR=2.268,95％ CI:1.708-3.011)是危险因素、一级亲属肠癌史(OR=0.507,95％ CI:0.254-1.008)是保护因素.结论 男性患大肠癌病变的风险更高,今后应重视对社区男性居民的动员,在筛查时应该多动员低年龄、不同职业的居民,对大肠癌做到真正的早发现、早诊断、早治疗.
作者：陈磊；杨旦红；王芳；黄学 刊期： 2018年第01期
抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy ART)通过有效抑制病毒复制,重建AIDS病人免疫功能,从而增强患者抵抗各种机会性感染和肿瘤发生的能力,降低其病死率和减少HIV传播[1],同时减缓艾滋病病毒感染后发展为艾滋病的进程[2].但ART治疗需要病人终身服药,依从性好坏对治疗的成功有着举足轻重的意义.依从性差的ART会导致治疗失败,增加HIV/AIDS患者病死率,同时也增加卫生资源的浪费[3].本文旨在对HIV/AIDS病人服药依从性的现状进行综述,分析影响服药依从性的因素,为提高病人管理效果提供参考.
作者：符立贤 刊期： 2018年第01期
目的 了解萍乡市手足口病流行病学特征,为防控手足口病提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法,对从中国疾病预防控制信息系统中获得的2013-2016年萍乡市手足口病疫情数据进行流行病学特征分析.结果 2013-2016年萍乡市共报告手足口病病例23 516例,年均发病率为312.37/10万;报告重症病例63例,无死亡病例报告.全年各月均有病例报告,发病高峰为4-7月.5个县(区)均有报告,年均发病率高的是芦溪县(458.37/10万),低的是上栗县(224.78/10万).发病年龄主要为5岁以下儿童,1～岁组发病率高,以散居儿童为主,男性多于女性.实验室检测以EV71为主,1 524份血清标本中共检出阳性标本1 135份,其中EV71阳性504份(44.41％),其它肠道病毒423份(37.26％),CA16型208例(18.33％).结论 萍乡市手足口病近年发病有上升趋势,应重点做好高发季节和5岁以下散居儿童的手足口病防控工作.
作者：张鹏飞；许玲；冯秀；邱秋；钟知情；李金鑫 刊期： 2018年第01期
男男性行为者(MSM)由于其隐蔽性、多性伴及特殊的性行为,尤其是无保护肛交性行为特征,是艾滋病侵害的主要人群之一.全球首例艾滋病(AIDS)病人发现于美国的MSM人群中,我国首例经性途径传播的艾滋病病毒(HIV)感染者也是MSM.我国每年报告经男性同性性传播的HIV/AIDS人数在总报告病例数中所占比例,从2006年的2.5％升高到2015年的28.3％.艾滋病哨点监测显示,我国MSM人群HIV感染率从2006年3.0％上升到2015年8.0％[1],HIV在MSM人群中的流行已颇为严重.
作者：孟琴；朱秋映；谢志春 刊期： 2018年第01期
应用预防医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区疾病预防控制中心
