黄晓华
目的 探讨下消化道出血病因及病灶部位分布.方法 回顾性分析结肠镜诊断下消化道出血385例.结果 ①本组385例因下消化道出血者行结肠镜检查,明确病病冈者有366例(95.66%).病因以溃疡性结肠炎(溃结)、直肠炎居首位,占31.69%,其次是肛裂、痔(17.92%)和慢性结肠炎性反应(17.66%);②病灶部位以直肠多见,占45.71%,其次乙状结肠占29.61%,降结肠占9.61%.结论 下消化道出血为临床常见症状,其病因繁杂,易造成漏诊、误诊.及时的结肠镜检查对于下消化道出血的诊断是有效方法之一.
作者：张逸强 刊期： 2009年第08期
患者女,40岁,因突发双下肢无力、麻木、疼痛7 h入神经内科,查体:心脏听诊无异常,双下肢肌张力低,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧自L4以下痛觉减退,深感觉丧失,右侧自L1以下痛觉减退,深感觉丧失,双膝反射及双巴氏征皆未引出.
作者：徐金龙；曹瑞实；刘锋；陈道利 刊期： 2009年第08期
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉-气管-支气管炎的疗效.方法 将48例急性喉-气管-支气管炎患儿随机分成两组,两组均在综合治疗基础上,治疗组用普米克令舒雾化吸入,对照组给予地塞米松雾化吸入,比较两组疗效.结果 治疗组临床控制及总有效率明显优于对照组(P＜0.001).结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉-气管-支气管炎,因药物直接作用气道病变局部,起效快、抗炎作用强、不良反应少,可明显促进症状缓解,缩短病程,值得推广应用.
作者：李晓云 刊期： 2009年第08期
近年来随着糖尿病(DM)患者人数的增加,糖尿病肾病(DN)的人数也呈上升趋势[1].DN早期病变只是肾单位肥大,肾小球滤过增加和出现微量蛋白尿,此时若给予一些干预性治疗,可防止向大量蛋白尿发展.笔者观察了复方丹参注射液对DN早期病变的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：郭丽霞；张志军 刊期： 2009年第08期
目的 探讨逆行股前外侧皮瓣修复膝部大面积软组织缺损的疗效.方法 应用逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部大面积软组织缺损6例,皮瓣大面积20 cm×15 cm,小面积12 cm×10 cm.结果 6例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,效果满意.结论 逆行股前外侧皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,可切取面积大,是修复膝部大面积软组织缺损的一种理想的手术方法.
作者：周强；潘乐；黄盈 刊期： 2009年第08期
复方苯乙哌啶是一种非特异性止泻剂,用于治疗急、慢性功能性腹泻.在一些乡镇卫生院或个体诊所用的较多,经常发生中毒现象.统计本科自2007年5月至2008年10月复方苯乙哌啶中毒患儿37例,现分析报告如下.
作者：吴晓波；诸彭伟；吕贞燕 刊期： 2009年第08期
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床症状及特点.方法 对收治的56例儿童过敏性紫癜患儿的发病情况及临床特点进行回顾性分析.结果 HSP好发于秋冬季节,主要见于儿童及青年,6岁以上占多数,发病前有明显诱因.临床表现:出现典型的紫癜,有血管神经性水肿,有71.43%的患儿出现轻重不等的消化道症状,48.21%的患儿出现轻重程度不同关节症状,19例患儿表现出肾脏受累.经过治疗,患儿的痊愈率达91.07%.结论 充分认识HSP患儿的发病情况和临床特点将有助于HSP的早期诊断及有效治疗.
作者：盘志平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用免疫生物制剂和抗肿瘤药物对肺癌引起的恶性胸腔积液的局部治疗效果及比较.方法 将64例中到大量胸腔积液患者分为两组,分别采用不同药物治疗.A组:27例,用重组人白细胞介素-2(IL-2)治疗.B组:37例,用蒸馏水联合顺铂.全部患者均行胸腔闭式引流术彻底引流胸液后注入药物,并进行了全身化疗.结果 有效率为A组87.8%,B组95,3%.两组比较差异无统计学意义;完全缓解率(CR)为A组45.4%,B组55.0%,B组优于A组.局部注射后可出现不同程度的胸痛、发热等不良反应.结论 胸腔闭式引流后胸腔内注入免疫生物制剂或抗肿瘤药物治疗肺癌引起的恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法.
作者：李志杰；冯桂新；李同源；王永明 刊期： 2009年第08期
目的 回顾总结163例老年烧伤发病特点及救治经验.方法 从总的比率、性别比、季节、年龄特点、致伤地点、原因、部位、转归、创面处理、补液和抗生素应用等方面阐述老年烧伤的发病规律和治疗经验.结果 男68例,女95例,其中146例家中致伤,年龄越大发病危险性越高,部位以下肢等暴露部位常见,对原有疾患要及时治疗并注重老年患者的护理,深Ⅱ°和Ⅲ°创面的患者,宜尽早手术.结论 老年人致伤多在家中发生,要重视预防在家中烧、烫伤.
作者：董肇杨；黄磊；张磊；施闻华；彭媛；蒋秋萍；廖镇江 刊期： 2009年第08期
目的 根尖切除术后一次性根充以清除根尖及根尖周围病变组织,同时达到保存病牙的一种手术方法.方法 根据牙位作相应的麻醉,用弧形切口,凸面点距龈缘5 mm左右,行翻瓣、开窗、凿根与搔刮,根充后行缝合.结果 手术创口Ⅰ期愈合占26例占93%,失败2例占7%,治疗后观察1年28例均无不适.26例根尖病缩小,2例根尖病变区有新生骨小梁形成,密度较正常稍低.结论 根尖周组织病变(肉芽组织、囊肿等)用根尖切除术后一次性根管治疗疗效可靠.
作者：李伟 刊期： 2009年第08期
目的 了解四种血糖测定方法结果的差异及影响因素.方法 分别用己糖激酶法(HK)、氧化酶法(GOD-POD)法和手工比色法测定53例患者血清葡萄糖浓度,同时用血糖监测仪测定患者毛细血管血葡萄糖浓度,然后对四组测定结果进行配对资料t检验处理及相关性分析.结果 血糖正常时,HK法比GOD-POD法结果平均高0.13 mmoL/L(2.5%),比手工比色法结果平均高0.49 mmol/L(9.4%),比血糖监测仪结果平均高0.30 mmol/L(5.7%),分别对HK法与GOD.POD法、GOD-POD法与手工比色法、HK法与血糖监测仪进行相关分析,相关系数γ分别为0.99、0.94和0.68;高血糖时,HK法比GOD-POD法结果平均高0.20 mmol/L(1.7%),比手工比色法结果平均高1.84 mmol/L(15.7%),比血糖监测仪结果平均高1.5 mmol/L(12.9%),其相关系数γ分别为0.99、0.95和0.85.结论 血糖正常时,HK法与GOD-POD法、手工比色法、血糖监测仪所测结果均有显著性差异,P值分别为＜0.01、＜0.01及＜0.05;高血糖时,HK法与GOD-POD法、手工比色法及血糖监测仪所测结果均有显著性差异,P值均＜0.01.相关性分析表明,HK法与GOD-POD法呈高度直线正相关,GOD-POD法与手工比色法相关性良好,而HK法与血糖监测仪相关性较差.
作者：吕青松；蒋汉茂；吴淑华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨新式经腹小切口子宫切除术的临床效果.方法 分析本院2001年12月至2008年12月185例新式经腹小切口子宫切除术与传统术式经腹子宫切除术的临床资料.结果 新式经腹小切口子宫切除术缩短了手术时间,切口自然美观,无术后并发症,减轻了患者痛苦.结论 新式经腹小切几子宫切除术临床效果满意,值得广泛应用.
作者：杨华 刊期： 2009年第08期
目的 本研究评估老年患者在日间手术后24 h内POCD发生,及血清神经损伤标志物-S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶变化.方法 老年患者30例,随机分为异丙酚静脉麻醉组、七氟醚吸入麻醉组;观察在日间手术后24 h内POCD的发生,及血清神经损伤标志物S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶变化.结果 POCD发生较对照组高,P=0.03.S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶与对照组及术前没有显著变化.结论 老年患者在日间手术后24 h内POCD发生,较以往报道的大手术后7 d内发生高;S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶水平无变化.
作者：宛泉龙；李林根；史东平 刊期： 2009年第08期
目的 比较改良微创硬膜下积液引流手术方法与常规微创引流手术方法的效果.方法 回顾性分析两组术后1 d、10 d头颅CT扫描,测量两组患者硬膜下残留气体和液体量并进行统计学分析.结果 改良引流组仅有微量气体和液体残留,而常规法引流组则有较多气体和液体残留,两组积气和液体残留量比较有显著统计学意义(P＜0.001).结论 改良微创硬膜下积液引流手术是治疗顽固性硬膜下积液的更好的方法,符合生理,引流彻底,手术效果好.
作者：李香迎；张成刚；展如才；刘涛；田爱民 刊期： 2009年第08期
目的 观察口服大黄煎剂对急性重症胰腺炎患者的疗效影响.方法 72例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组:对照组(37例)应用常规治疗;治疗组(35例)在常规治疗基础上,口服大黄煎剂治疗.以WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6等作为指标,观察两种不同方法治疗后的变化.结果 治疗组在72 h后,临床疗效和血中各指标水平明显优于对照组(P＜0.01).结论 口服大黄煎剂可明显降低急性重症胰腺炎患者血中WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6水平,辅助应用大黄治疗急性重症胰腺炎较单纯常规治疗的疗效好.
作者：宋明东；敖步升；曾文；苏月南；关常青 刊期： 2009年第08期
腰椎间盘突出症为骨科常见病,多发病,临床上治疗方法多样,本院自2005年3月至2008年6月采用经皮医用臭氧注射术配合中药治疗腰椎间盘突出症360例,取得满意效果.现总结如下.
作者：孟丽娟 刊期： 2009年第08期
目的 评价308 nm准分子激光治疗慢性湿疹的疗效及安全性.方法 采用自身对照的方法,每例患者选取一侧手部皮损为治疗侧,采用308 nm准分子激光联合20%尿素软膏进行治疗,另一侧手部皮损为对照侧,仅用20%尿素软膏治疗.2个月后进行疗效判定.结果 联合治疗组有效率为88.4%,对照组为54.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 308 nm准分子激光治疗慢性湿疹疗效好,起效快.
作者：李文政；彭艳玲；普雄明 刊期： 2009年第08期
目的 分析非呼吸道感染小儿呼吸困难的病因.方法 回顾性分析本院41例非呼吸道感染呼吸困难患儿的临床资料.结果 41例非呼吸道感染呼吸困难患儿中:呼吸系统疾病22例(呼吸道误吸14例及呼吸道解剖异常8例),心脏疾病9例,纵隔占位性疾病3例,糖尿病酮症酸中毒2例.其它5例.单一病因(未合并肺炎)15例,复合病因(基础疾病+肺炎)26例.结论 41例非呼吸道感染小儿呼吸困难的病因以呼吸系统疾病为常见,在诊治过程中应尽可能做必要的辅助检查,而不能仅仅满足于肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭的诊断.
作者：贾旭林 刊期： 2009年第08期
目的 介绍邻指背筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损.方法 应用筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损16例.结果 16例筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床全部成活,效果满意.结论 采用筋膜皮下组织瓣及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损是一种简单而有效的手术方法.
作者：刘景臣；辛圣；刘伟才；杨振年 刊期： 2009年第08期
目的 探讨重症烧伤休克患者预后的危险因素,为重症烧伤休克患者的诊治提供参考.方法 对40例重症烧伤休克患者的临床资料进行回顾性分析,对预后相关因素进行Logistic回归分析,筛选重症烧伤休克危险因素.结果 肠道黏膜表面的pH(pHi)值、尿溶菌酶、瘤坏死因子(TMF-α)、白细胞介素-_6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)、血钠、血清白蛋白等8个危险因素与重症烧伤休克预后的发生有关.结论 pHi、尿溶菌酶、TNF-α、IL-6、IL-8、NO、血钠、血清白蛋白是重症烧伤休克预后的危险因素,采取积极措施防治以上危险因素的发生,以减少重症烧伤的死亡率是十分重要而迫切的.
作者：彭涛；黄晓元；龙剑虹湘 刊期： 2009年第08期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
