冯倩
在我国医疗事业高速发展的今天,医院患者的数量在不断增加,而且医疗规模也随之变化,加大了院内感染的现象,且十分普遍,这时就突显了医院管理的重要作用.医院可谓是人员密集的场所,也是病原体传播的关键地点[1].为了降低医院感染发生率,提升医务人员的医疗技能和医疗质量尤为关键.笔者针对现阶段实习医院的感染问题,提出有效的改进措施,希望降低医院感染率,提升医疗成效.以供读者借鉴和参考,为今后医学的良好发展奠定贡献微薄力量.
作者：刘烨 刊期： 2018年第06期
病历资料 :某男 ,2015年12月因被树枝打击右前臂疼痛、肿胀、功能障碍1天入院.查体 :体温37℃ ,p68次/分 ,R14次/分 ,BP120/80mmhg ,右前臂远端肿胀、畸形 ,皮肤无破损 ,压痛 ,明显骨擦音骨擦感.X 线片示桡骨下端粉碎性骨折.骨科以右桡骨下端粉碎性骨折收住院. 因骨折部皮肤水肿 ,给予局部制动 ,消肿处理.6天后行手术治疗 ,桡骨背侧入路 ,取自体髂骨植骨 ,T 型钢板背侧固定 ,术中 C 型臂透视骨折对线可 ,术后石膏托外固定.嘱逐步功能锻炼.定期复查.三月后未来复查.半年后来复查 ,诉近段时间以来患部疼痛 ,稍肿.复查x 线片示钢板断裂.再次收住院 ,查体 :原手术部无明显畸形 ,无明显肿胀 ,未触及骨擦感 ,手部皮肤第一二指间稍迟钝 ,手指功能无障碍.腕关节活动受限 :背伸30 ,掌屈50 ,桡偏25 ,尺偏30.x 线片示 :骨折端对线差 ,骨折线清晰 ,金属内固定物断裂重叠 ,桡骨退行性改变. 入院诊断 :右桡骨下段骨折术后骨不连 ;右桡骨骨质疏松.再次手术治疗 ,术中见骨痂生长很少 ,骨折线清晰 ,骨折断端骨质部分吸收 ,断端及髓腔大量纤维组织生长. 手术清除断端纤维组织 ,处理折端硬化皮质骨 ,取自体髂骨植骨 ,大块骨带内板植入髓腔 ,撑开折端 ,恢复桡骨长度 ,8孔桡骨锁定钢板内固定 ,围绕断端碎片植骨.术后石膏托外固定 ,消肿治疗 ,逐步功能锻炼.出院告知继续石膏托外固定 ,手功能锻炼 ,加强营养 ,补钙 ,患肢 3 月内禁止负重活动 ,定期复查.出院后患者遵守医嘱 ,定期复查. 一年后骨折愈合 ,再次住院取出内固定.腕关节活动受限 :自主活动背伸25 ,掌屈45 ,桡偏20 ,尺偏25.被动活动较前活动范围稍大. 腕关节活动诉稍痛 ,无明显压痛. 手指活动正常 ,感觉正常.
作者：郭厚祥 刊期： 2018年第06期
目的:探究VATS下缝合器与VATS下缝扎术对气胸患者产生的影响,分析不同治疗方式在临床所取得的治疗效果.方法:选取2015年01月01日-2018年01月01日时间段本院收治气胸患者中抽出100例进行治疗研究,根据治疗方法将患者均分成常规组(50例)、实验组(50例),其中常规组患者采取VATS下缝扎术进行治疗,实验组患者在采取VATS下缝合器治疗,分析两组治疗效果情况.结果:实验组手术时间、术中出血量明显优于常规组,常规组手术费用明显低于实验组,2组结果数据比较,P<0.05.结论:VATS下缝合器、VATS下缝扎术治疗均可取得良好的治疗效果,但是应用VATS下缝合器可有效的减少患者术中出血量,有效的缩短手术时间,减少手术费用,值得推广.
作者：秦毅；宫丽丽 刊期： 2018年第06期
目的:研究和分析腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备的价值.方法:从本院在2016年4月至2017年4月收治的患有单侧卵巢巧克力囊肿的患者中随机抽取96例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用双极电凝的方法对患者进行止血,对照组采用传统的缝合方法对患者进行止血,对比分析两组患者术前术后的各项指标变化情况.结果:经过手术治疗后,两组患者的病情均得以恢复,且两组患者月经发生一定变化,组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后一个月,两组患者雌二醇(E2)水平相比于术前均有所下降,观察组下降水平明显高于对照组;两组患者卵泡刺激素(FS H)和黄体生成素(L H)水平相比于术前有所升高;观察组患者窦状卵泡数(Fo)相比于术前有所降低,对照组Fo相比于术前有所升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组患者FSH、E2、LH水平相比于术前均有所上升,Fo水平有所下降,对照组患者FS H、Fo水平相比于术前有所上升,E2、L H水平有所下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双极电凝法在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中能够起到较好的止血效果,并对卵巢储备功能产生一定影响,具有一定的临床价值,值得进行临床应用和推广.
作者：甄凤玲 刊期： 2018年第06期
目的:探析系统规范化护理应用于消化内镜下治疗患者中的价值.方法:回顾性收集我院内镜中心2016年1月-2017年12月收治的100例消化内镜下治疗患者的临床资料,回顾患者的护理方法分组:对照组患者应用常规护理模式,观察组应用系统规范化护理模式,收集两组患者的治疗配合度、护理满意度等.结果:观察组患者的护理质量评分高于对照组患者,P<0.05;观察组对护理服务的满意度96.0％ 高于对照组的82.0％,P<0.05.结论:系统规范化护理以高效、科学、合理的护理流程措施提高护理质量,促进患者康复,值得推广.
作者：张林 刊期： 2018年第06期
目的:分析基层社区医院护理人员与患者之间的沟通中存在的难题,探究护患沟通的重要价值.方法:将2017年1月到2017年12月于本基层社区医院接受治疗的100例患者作为调查对象,将其随机纳入沟通组与参照组(n=50).参照组予以常规护理,沟通组在此基础上与患者进行积极沟通,比较两组患者的临床护理满意度、护患纠纷发生率及患者的生活质量评分.结果:参照组患者的护理满意率为80％,沟通组患者的护理满意率为98％,组间数值比较具有统计学意义(P<0.05).参照组患者发生医疗纠纷5例,沟通组患者未发生医疗纠纷,差值比较具有统计学意义(P<0.05).护理干预后沟通组患者的各项生活质量评分均相对较高,与参照组患者相比具有明显差异(P<0.05).结论:基层社区医院护理人员的与患者之间的沟通,会直接影响患者的护理满意度.有效的沟通有助于降低医疗纠纷发生率,提升患者的生活质量.
作者：吴克容 刊期： 2018年第06期
近些年来,日本阿洛卡等公司生产的B型超声波诊断仪(简称B超),在我们的国内市场上盘踞了较大的比例,各单位的使用量日益增加.因此,B超级按键的替换与维护工作成为当前我们必须重点探讨的问题.
作者：唐婧 刊期： 2018年第06期
目的:探析采用CT影像对急性胰腺炎实施临床诊断的应用价值.方法:随机在2013年4月-2017年5月期间于我院接受急性胰腺炎治疗的患者中随机选择40例为研究对象,并以手术结果作为金标准,与CT诊断结果实施对比分析.结果:CT诊断的准确率为95％,CT检查结果与手术结果比较无统计学意义(P<0.05).结论:CT检查对急性胰腺炎的临床诊断准确率较高,可为临床诊疗提供可靠依据,可将其作为首选诊断方案.
作者：柳卫玲 刊期： 2018年第06期
目的:对乳腺癌术采取超声、钼靶X线联合诊断的作用效果进行研究、判定.方法:选取本院收治的疑似70例乳腺癌患者作为本次的研究对象(2015.02～2016.01期间),分别对其实施超声、钼靶X线及其联合诊断干预,并对比其影像学诊断的结果.结果:70例疑似乳腺癌患者中,确诊的有50例,经超声、钼靶X线联合诊断干预的符合率为98.00％,特异性为95.00％,漏诊率为2.00％,误诊率为5.00％,显著优于分别经超声、钼靶X线诊断的结果,P<0.05.结论:对乳腺癌术采取超声、钼靶X线联合诊断的效果显著,明显高于单一诊断的符合率,值得在临床中推广实施.
作者：张俊梅；孙丽华 刊期： 2018年第06期
目的:研究益肾活血汤对肾结石ESWL(体外冲击波碎石)术后肾损伤的改善作用.方法:选取我院行肾结石ESWL术后肾损伤患者60例.随机分为两组,各30例.对照组采用甲磺酸左氧氟沙星治疗,基于此观察组加用益肾活血汤治疗.比较两组肾损伤指标改善情况.结果:经治疗,观察组肾损伤指标如β2-MG、NAG、尿红细胞等与对照组相比改善显著,且P<0.05.结论:益肾活血汤对肾结石ESWL术后肾损伤的改善作用十分显著,因此值得临床应用推广.
作者：陈锡文 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清热解毒汤治疗流行性腮腺炎的疗效.方法:选取76例流行性腮腺炎患者作为研究对象.随机分组:对照组38例,采用西医治疗;观察组38例,采用清热解毒汤治疗.对两组患者的疗效进行评估和对比.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,症状消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论:清热解毒汤治疗流行性腮腺炎的疗效良好,值得推广使用.
作者：陆万忠 刊期： 2018年第06期
目的:探究补肾疏肝汤治疗更年期综合征的临床效果.方法:选择2014年1月～2017年1月我科收治的更年期综合征患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予尼尔雌醇片治疗,观察组给予补肾疏肝汤治疗,比较两组治疗效果、症状改善.结果:观察组患者治疗效果效果显著优于对照组,且治疗后头晕耳鸣、心悸失眠、心烦易怒、潮热盗汗的症状改善也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾疏肝汤治疗更年期综合征效果显著,能有效改善患者热出汗、烦躁易怒等症状,值得临床推荐.
作者：张红芳 刊期： 2018年第06期
目的:为了解血液筛查抗-HIV检验试剂质量相关参数,对我国生产的4种抗-HIV检验试剂进行质量对比分析.方法:研究阶段为2016年9月-2017年9月,采用抗-HIV质控血清盘、标准浓度为2NCU/mL的质控血清及常规血液样品,对我国国产的4种ELISA试剂进行质量相关参数分析,包括灵敏度、特异性、精密性、低检测限、板间变异系统及反应模式的均一性等参数.结果:A、B、C、D不同厂家其S/CO值差异明显,结果说明A厂家生产的试剂其灵敏度高,其次为C、B、D.A、B、C、D4个厂家的检测指标均达到国家质控标准.A、C全部检测出血清盘样品,灵敏度、特异性100％.B、D试剂分别为95.4％.4种试剂干扰试验结果均为阴性.A、B、C、D低检出限血清盘样品分别检出7、4、6、6份.结论:在进行血液筛查抗-HIV检验试剂质量相关参数分析的过程中,需要排除各种外界因素的干扰,在此基础上进行综合性考虑,A试剂是好的选择.
作者：裴璐 刊期： 2018年第06期
目的:观察匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法:选择我卫生院收治的儿童反复呼吸道感染患儿75例作为对象(2015年1月至2017年8月),采用随机分组方式将其分成两组,针对常规组37例儿童反复呼吸道感染患儿实施基础治疗,针对治疗组38例儿童反复呼吸道感染患儿在常规组基础上加用匹多莫德口服液治疗,分析两组儿童反复呼吸道感染患儿的治疗效果.结果:两组儿童反复呼吸道感染患儿之间对比的治疗半年内呼吸道感染次数、症状缓解时间、治疗时间存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;且治疗组儿童反复呼吸道感染患儿治疗后的治愈率(94.74％)明显优于常规组儿童反复呼吸道感染患儿(78.38％),两组相比:P=0.037.结论:针对儿童反复呼吸道感染患儿实施匹多莫德口服液治疗的疗效显著,安全性较高.
作者：梁庆菊 刊期： 2018年第06期
目的:观察神经重症模式下治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取我院收治的72例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各36例.对照组收治在普通内科病房治疗,观察组收治在神经重症监护病房治疗,比较两组患者的神经功能缺损及日常生活活动能力改善情况,观察其临床疗效.结果:两组患者治疗后的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(MBI)评分与治疗前相比较均明显改善(P<0.05).观察组治疗后的NIHSS、MBI评分明显优于对照组(P<0.05).观察组的临床治疗总有效率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者采用神经重症模式治疗,有利于改善神经功能恢复,提高日常活动活动能力,效果显著,值得在临床大力推广.
作者：王敏；安巍 刊期： 2018年第06期
目的:分析探讨先天性鼻泪管阻塞的临床特征和泪道探通术临床应用效果的影响因素.方法:将2014年1月至2017年6月收治的67例(70眼)接受泪道探通术治疗的先天性鼻泪管阻塞患儿临床资料中的临床特征及影响泪道探通术治疗效果的因素进行回顾性分析,.结果:泪道探通术治疗成功患儿与失败患儿在性别、眼别及分娩方式的数据上没有显著数据差异(P>0.05);患儿手术时年龄越小手术成功率越高,年龄<6个月,6～12个月,以及>12个月患儿的治疗成功率的数据差异具有统计学意义(P<0.05);早产儿治疗成功率为50.00％,和正常产患儿的96.83％ 相比显著较低(P=0.000).结论:先天性鼻泪管阻塞患儿越小进行泪道探通术的成功率越高,同时早产儿的手术成功率较低,因此在治疗时,要注意早产这一高危因素,并尽可能尽早治疗.
作者：冯新程；刘俊玲 刊期： 2018年第06期
目的:浅析三氧治疗眩晕的护理方法及体会.方法:回顾性分析50例三氧治疗眩晕患者的临床治疗,总结并研究50例患者的三氧治疗的护理方法和心得体会.结果:三氧治疗眩晕具有良好效果,配合有效的护理方法能提高疗效率,对眩晕症的治疗有重要意义.结论:合理有效的护理措施能提高三氧治疗眩晕症的效果,提高患者生活质量.
作者：刘淑红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果.方法:选择2015年10月—2016年10月来我院骨科科室进行治疗的69例患者作为此次研究对象.35例对照组患者采用常规负压引流技术进行治疗,34例观察组患者采用负压封闭引流技术治疗,终比较两种引流技术治疗下的患者治疗效果.结果:观察组患者治疗效果(33例,94.29％)明显优于对照组患者(25例,73.53％),两组间比较具有统计学差异(P<0.05).观察组患者住院时间以及住院费用均低于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:对骨科科室患者进行负压封闭引流治疗,其治疗有效率提升,缩短患者住院时间,值得临床借鉴与推广.
作者：徐威 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中医针灸疗法对头痛患者的临床治疗效果及意义.方法:选取我院2017年4月至2018年4月期间收治的120例头痛患者的临床资料进行回顾性研究分析,随机分为对照组和研究组各60例,对照组患者采用常规西药对症治疗,而研究组患者则采用中医针灸对症治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:研究组采用中医针灸治疗头痛的有效率为93.33％,明显高于采用西药治疗的对照组68.33％,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对头痛患者采用中医针灸进行治疗比单纯西药治疗效果较好,能够有效止痛并缓解临床症状,效果显著.具有副作用小、安全可靠等优点,在临床上有一定的推广意义和参考价值.
作者：蒋成友 刊期： 2018年第06期
目的:分析缩泉丸合茯菟丹加减疗法在脾肾阳虚型Ⅲ期糖尿病肾病中的应用效果.方法:用电脑随机编码法将2016.05.02日-2018.02.02日在本院治疗的80例脾肾阳虚型Ⅲ期糖尿病肾病病人分成2组(40例/组).对照组——西医对症治疗,观察组——西医对症治疗+缩泉丸合茯菟丹治疗.对比两组实验室指标变化和疗效.结果:疗程结束后,观察组三项实验室指标数据都比对照组低,总有效率(90.00％)高于对照组(70.00％)(P值<0.05).结论:缩泉丸合茯菟丹加减疗法在脾肾阳虚型Ⅲ期糖尿病肾病治疗中效果可靠.
作者：郑斯玉；王宇；王娟 刊期： 2018年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
