严雄；熊月红
背景与目的:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,同时也是对放化疗极为敏感的实体肿瘤.目前,广泛期SCLC的一线标准化疗方案为依托泊苷联合铂类方案,但多数患者在一线化疗缓解后很快复发,预后极差.本研究拟结合临床资料探讨化疗后广泛期SCLC患者的独立预后因素.方法:回顾性分析2007年6月—2015年6月间湘南学院附属医院肿瘤内科收治的85例广泛期小细胞肺癌行化疗治疗的患者资料,单因素分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank时序分析,多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果:全组中位PFS(progression-free survival,PFS)为8.3个月,全组中位OS(overall survival,OS)为15.0个月,1年、2年、5年生存率分别为75.29％ 、20.00％ 、5.88％.多因素分析结果显示一线化疗广泛期SCLC的PFS与年龄(P<0.001)、化疗效果(P=0.003)、脑转移(P=0.045)、骨转移(P=0.014)相关.一线化疗广泛期SCLC的OS与年龄(P<0.001)、ECOG评分(P=0.041)、化疗周期(P=0.030)、化疗效果(P=0.004)、是否胸部放疗(P=0.004)、肝转移(P=0.001)、骨转移(P<0.001)相关.结论:年龄、ECOG评分、化疗周期、化疗效果、是否胸部放疗、肝转移、骨转移是广泛期小细胞肺癌化疗患者的独立预后因素.
作者：周万才；张忠山 刊期： 2018年第06期
目的:护里人员通过提高多瑞吉的正确使用率而对癌痛病人处理有规范化的流程,准确掌握疼痛评估的方法 ,能指导病人正确的用药,配合医生处理止痛药物的相关不良反应.做法:成立疼痛护理小组,将多瑞吉的正确使用作为危重症监测指标,每日观察多瑞吉的使用情况.成效:2016年6月-9月多瑞吉使用人数174人,多瑞吉使用错误6次.护理人员的多瑞吉使用正确率由94％ 上升至97％((改善后-改善前)/改善前×100％=(96.5％-94％)/96.5％ ×100％=3％).
作者：张超；姚启燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨个体化护理干预在霉菌性阴道炎治疗中的应用.方法:回顾性分析2015年1月～2017年2月我院收治的患有霉菌性阴道炎疾病的患者88例,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取个体化护理干预,比较两组患者的复发率、自我护理能力、满意度和不良反应.结果:观察组患者的复发率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组患者的自我监控症状能力、自我用药能力、保持良好生活习惯能力、自我调整心态能力、定期复查均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组患者的满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:个体化护理干预联合健康教育可以通过增强患者对疾病健康知识掌握情况及治疗信心,提高患者自我护理能力,从而有效预防阴道炎复发,提高护理满意度,降低不良反应发生率,值得推广.
作者：魏彩文 刊期： 2018年第06期
目的:对比研究牙齿缺失修复中即刻种植和延迟种植的应用效果.方法:选取2017年1月到12月期间我院收治的牙齿缺失修复患者70例,随机分为对照组和试验组各35例.给予对照组患者延迟种植治疗,给予试验组患者即刻种植治疗.比较患者治疗后种植体稳定系数,并比较患者对治疗的满意度.结果:两组患者治疗后的种植体稳定系数比较无显著差异,数据对比P>0.05.试验组患者对治疗的满意度高于对照组,数据对比P<0.05.结论:牙齿缺失修复治疗中即刻种植与延迟种植的应用效果相当,但即刻种植能提升患者对治疗操作及治疗后牙齿美观的满意度,具有较高临床价值.
作者：金丹；夏璐璐 刊期： 2018年第06期
目的:探讨良性前列腺增生患者运用经尿道等离子体前列腺电切术与等离子体前列腺剜除术治疗后在性功能方面产生的影响.方法:选取在2015年3月-2017年2月来我院治疗的良性前列腺增生患者52例,均根据自愿原则划分为观察组(等离子体前列腺剜除术治疗)和对照组(经尿道等离子体前列腺电切术治疗)各26人.并对其术前的性功能状况进行对比.结果:观察组患者勃起功能、性欲、IIEF-5及性高潮满意度分别为(18.24±5.14)分、(6.34±1.44)分、(44.45±9.77)分及(3.22±0.95)分,优于对照组的(17.51±4.22)分、(5.83±1.38)分、(41.26±8.24)分及(2.03±0.24)分,差异有统计学意义,P<0.05.结论:与经尿道等离子体前列腺电切术相比,通过等离子体前列腺剜除术治疗后,能够明显改善患者性功能,更加有利于患者的恢复,因此可进行临床推广应用.
作者：丰磊 刊期： 2018年第06期
目的:观察对比并探讨多索茶碱和氨茶碱在治疗支气管哮喘患者中的效果.方法:以2016年12月-2017年12月在本院接受治疗的78例支气管哮喘患者为研究对象,并随机分成例数相同的两组,分别命名为多索茶碱组和氨茶碱组,多索茶碱组采用多索茶碱进行治疗,氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗,对比分析两组的治疗效果.结果:多索茶碱的总有效率明显高于氨茶碱(P<0.05).多索茶碱的不良反应发生率明显低于氨茶碱.结论:多索茶碱的治疗效果优于氨茶碱,而且可以降低不良反应的发生.
作者：王忠柱 刊期： 2018年第06期
目的:总结特殊使用抗菌药物临床应用药学干预的具体措施以及应用效果.方法:回顾性分析我院门诊在以往一年之内所接诊的应用特殊抗菌药物治疗患者资料100例,根据100例患者入院顺序对其进行分组,对照组接受常规干预,研究组接受药学干预,比较研究组与对照组患者干预效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果:研究组患者不合理应用抗菌药物几率、抗菌药物使用费用和使用时间显著优于对照组,两组比较存在统计学差异.结论:在临床特殊抗菌药物使用期间开展药学干预措施,不但能够保证合理用药,还能够降低药物使用时间,减少医疗成本,针对提升治疗效果、改善临床症状与患者生活质量存在极为重要的作用,可以确保患者及早恢复健康.
作者：魏萍；王英伟；付晓萌；李雨点；王小梅；张寒蕾 刊期： 2018年第06期
目的:分析讨论在手术室安全管理中应用护理安全干预机制的效果.方法:随机选取我院2015年2月-2016年2月期间在我院未进行手术室护理安全干预机制时收治的手术病患200例为对照组,在2016年3月-2017年3月对手术室实施护理安全干预机制期间收治的手术病患200例为试验组,对比两组病患的临床护理疗效.结果:试验组护理满意度比对照组的要高的多,差异显著(P<0.05).在压疮、手术物品清点错误等手术室护理事件的发生率上试验组要明显优于对照组,差异显著(P<0.05).讨论:护理安全干预机制应用于手术室安全管理中,有效提升了护理安全质量,减少了护理缺陷,效果显著,值得推广.
作者：杨传利；赵黎燚 刊期： 2018年第06期
目的:探讨临终关怀对降低老年临终病人家属心理应激和负性情绪的效果.方法:选择58例我院2017年1月-2018年1月收治的老年临终患者及其家属为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理(对照组,n=29),观察组则给予临终关怀(观察组,n=29),对比两组患者家属临终护理干预前后的心理应激情况及焦虑、抑郁情绪.结果:两组患者家属干预前RSS总分、负性情绪、生活被扰乱及心理痛苦评分无明显差异(P>0.05),干预后,观察组RSS、生活被扰乱、心理痛苦评分均低于对照组,组间对比具统计学差异(P<0.05).观察组焦虑、抑郁情绪评分干预后均低于对照组,组间对比具统计学差异(P<0.05).结论:临终关怀护理不仅能有效降低老年临终病人家属心理应激水平,同时可以降低焦虑、抑郁情绪,具非常重要推广应用价值.
作者：鲜佳静 刊期： 2018年第06期
目的:探讨对功能性消化不良患者给予枸橼酸莫沙必利治疗的临床效果.方法:在2017年12月期间,我院收治的功能性消化不良患者中随机挑选16例,给予枸橼酸莫沙必利治疗,对治疗前后患者早饱、餐后饱胀以及上腹胀痛等临床症状变化进行对比,对治疗过程中出现的不良反应进行统计分析.结果:治疗后患者临床症状改善效果显著(P<0.05),不良反应发生率较低,差异具有统计学意义.结论:枸橼酸莫沙必利能改善功能性消化不良患者的临床症状,具备较高临床治疗有效率,且枸橼酸莫沙必利对患者造成的副作用较小,是安全有效的治疗药物,具备推广价值.
作者：时洁 刊期： 2018年第06期
目的:研究利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎的临床疗效.方法:选取我院在2014年7月至2017年3月期间收治的172例胆结石并胆囊炎患者,采用随机分组的方式将患者分成研究组与对照组,每组86例.对照组患者行腹腔镜手术并给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予利胆排石汤与穴位针刺辅助腹腔镜手术治疗.比较两组患者临床疗效,观察患者术后排气、排便时间以及引流液胆汁成石成分和炎症因子变化情况.结果:研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术后排气、排便时间明显少于对照组(P<0.05),抗生素使用时间也明显少于对照组(P<0.05);两组患者在术后1dTBA、UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标比较无差异(P>0.05),术后7d以及术后20d研究组患者TBA表达水平明显高于对照组(P<0.05),UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标表达水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间未出现明显不良反应情况.结论:中医综合方法结合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎能显著提高患者的临床疗效,改善患者相关炎性因子的表达水平,具有一定的临床价值,值得在临床上推广.
作者：李时庆；李亚彬；苏伟；韩冬 刊期： 2018年第06期
目的:浅析中医理念在肛肠外科手术后的运用.方法:在选取医院2016年3月-2017年3月的收治的80例患者进行观察治疗,在术后的并发症采取了中药坐熏疗法和针灸辅助的治疗.结果:经过治疗后观察80例患者中治愈的有37例(46.25％),有效的41例(51.25％),无效的有2例(2.5％),P<0.05,符合统计学的意义.结论:在肛肠外科手术后的治疗过程中加入中医理念的护理疗法具有临床依据,值得广泛应用.
作者：李代颖 刊期： 2018年第06期
目的:研究强化气道护理在降低ICU患者VAP发生率中的效果.方法:选择我院于2017年12月到2018年10月收治的74例行机械通气的IC U患者,采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者在常规护理的形式上强化气道护理,比较两组患者的呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,简称VAP)发生率,死亡率以及患者的通气时间.结果:观察组患者的VAP发生率5.41％ 低于对照组患者的VAP发生率32.43％,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义.观察组患者的机械通气时间(9.78±2.68)天低于对照组患者的机械通气时间(16.28±4.23)天,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义.观察组患者出现1例死亡,死亡率为2.70％.对照组患者出现9例死亡,死亡率为24.32％,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义.结论:强化气道护理在降低ICU患者VAP发生率中的效果显著,可以提升护理质量,减低患者的死亡率,值得推广使用.
作者：谭燕 刊期： 2018年第06期
目的:探究糖尿病共病抑郁的发病机理及护理方法.方法:本文对我院在2016年12月-2017年10月间救治的200例患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组患者100例,对照组采用常规的护理手段,实验组在基础护理的基础上采取社会干预护理方法,对比两组患者的疗效.结果:实验组的护理疗效明显优于对照组,并且实验组的抑郁分值明显低于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.并且患者的满意程度也较高,同样满足P<0.05,具有统计学意义.结论:在对糖尿病患者共病抑郁症患者的护理过程中应加强对患者心理支持以及精神方面的疏导,加强患者对自身疾病的了解,并且树立起疾病治愈的信心.社会干预疗效在护理糖尿病共病抑郁的效果十分显著,今后可以进行广泛的应用.
作者：董艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:研究与分析急诊留观患者的特点,同时提出相对应的护理管理对策,提升护理质量.方法:本文采取回顾分析法对来我院急诊科留观的9361例患者(2016年4月-2018年4月),由专业的护理人员对这9361例留观患者的一般资料进行统计,同时对患者的排名前10名的疾病进行研究与统计,随后根据相关情况制定护理管理对策.结果:我院急诊患者的留观人数高达683例,留观率为7.3％,患者的平均年龄为(48.15±3.65)岁,患者的平均留观时间为(5.5±1.3)h,急诊科的床位使用人数高达20004例,床位使用率为213.7％.留观的患者所患疾病种类高的为上呼吸道感染.结论:急诊科的医师需要根据留观患者的疾病特点以及病种等情况来制定为合适的护理管理对策,以此来提升急诊科的护理质量.
作者：杨文莲 刊期： 2018年第06期
目的:观察0.1％ 普拉洛芬眼液联合0.3％ 爱丽眼液治疗干眼症的临床疗效.方法:将患者随机分为A组(0.1％ 普拉洛芬眼液+0.3％ 爱丽眼液)99例和B组(0.3％ 爱丽眼液)98例.A组给予普拉洛芬眼液tid,爱丽眼液tid,两种眼液间隔10分钟点用.B组给予爱丽眼液tid,28天为一个疗程.对研究眼眼部体征(结膜充血、角膜荧光素染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间)和自觉症状(干涩感、视疲劳、不适感、异物感、烧灼感)分别进行单项评分,并对两组患者的泪膜破裂时间(BU T)、泪液分泌功能(Schirmer试验)进行检查和比较.[1]结果:用药后两组患者自觉症状及临床症状均较用药前有所改善,联合用药组改善更明显.结论:0.1％ 普拉洛芬眼液联合0.3％ 爱丽眼液治疗干眼症可明显减轻干眼患者眼表炎症,未发现明显副作用,安全有效,优于单用爱丽眼液治疗干眼症.
作者：王敏；叶菓 刊期： 2018年第06期
目的:探讨护理干预对类风湿性关节炎(RA)病人疼痛的影响.方法:选取本院收治的176例RA患者,按数字表随机分为88组,各组148例,对照组行常规护理,观察组从活动指导、药物指导及心理干预等方面,开展有助于减轻疼痛的护理干预.分别在入院时与入院15d后用11点疼痛数字等级量表(Pl-NRs)对两组疼痛程度进行评估.结果:入院15d后,两组PI-NRS评分比较,有显著差异(P<0.05).结论:针对类风湿性关节炎患者,通过开展护理干预措施,能减轻其疼痛,加速康复进程.
作者：李燕秋 刊期： 2018年第06期
目的:观察电子灸对肾内科使用糖皮质激素治疗患者感冒的预防效果,为此类易患感冒人群提供一种特色的预防方法.方法:60例肾内科使用糖皮质激素治疗患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规护理,治疗组在此基础上使用电子灸,取穴双侧足三里、双侧肺俞、关元,观察两组患者住院期间及出院后一个月内感冒的发生率;两组患者在治疗前后的血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组患者感冒的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组内比较电子灸后血清IgA、IgG和IgM较电子灸前有明显提高,对照组内血清IgA、IgG和IgM无明显差异,两组患者在采取护理后组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:电子灸在防治肾内科使用糖皮质激素患者感冒中有较好的疗效.
作者：郭月月 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中西医结合治疗冠心病并发心力衰竭的血清学疗效分析.方法:收集我院收治的冠心病并发心力衰竭患者172例,随机分为研究组和对照组,各86例.对照组患者给予氯吡格雷联合常规治疗,研究组在此基础上给予活血益气方治疗,观察对比两组患者的疗效,以及治疗前后血清BNP、CRP水平.结果:研究组患者的治疗总有效率91.86％(79/86),显著高于对照组患者的79.07％(68/86),经比较P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者的血清BNP、CRP水平经比较,治疗后两组患者的血清BNP、CRP水平均有所改善,但研究组的改善情况更为显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:中西医结合治疗冠心病并发心力衰竭患者,疗效显著,并有助于改善患者的血清BNP、CRP水平,值得临床进一步应用.
作者：韩维明；阎卫卿；原宏梅；田树英 刊期： 2018年第06期
目的:探讨骨质疏松患者行全膝关节置换术的临床疗效.方法:选取我院2013年3月至2018年3月共38例骨质疏松患者作为研究对象,分析全膝关节置换术的临床疗效.结果:治疗后,所有患者术后切口均一期愈合,且未出现并发症.对患者进行为期35～61个月的随访,平均随访时间(46.58±4.64)个月.治疗前平均膝关节功能评分(36.87±5.62)分,术后平均膝关节功能评分(93.54±6.61)份.随访过程中对患者复查未发现假体早期松动等不良情况,骨密度与术前相比有明显改善.结论:对于骨质疏松患者,由于骨质已受到一定程度的破坏,因此在行全膝关节置换术中,应选择合适的假体,能有效改善患者预后,促进患者康复.
作者：罗太行 刊期： 2018年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
