张竞争
随着现代医学的发展,医院医疗服务的质量越来越高,近年来,我国恶性疾病的发生率越来越高,严重的影响了人们的身体健康,甚至威胁着人们的生命安全.在临床上,乳腺癌是常见的恶性疾病之一,好发于女性群体,其发病率较高.乳腺癌的发生降低了患者的生活质量.在乳腺癌临床护理中,加强优质护理服务的应用,可以提高护理的效果,促进患者的康复.本文叙述了优质护理服务措施,还阐述了优质护理服务的临床应用效果.
作者:雷霞;代书沁;夏曦;刘茂霖 刊期: 2018年第09期
目的:观察老年病区老年肺炎的危险因素构成比调查,对老年肺炎危险因素作出分析与比较.方法:收集2015年1月1日至2017年12月31日在大团社区卫生服务中心护理病区住院的肺炎病例110名,对临床特点及危险因素进行分析.结果:在危险因素调查中发现长期药物使用包括镇静剂、抗精神失常药物、抑酸药物、免疫抑制剂使用占首位,占80.90%,其次是基础疾病包括脑卒中、慢性呼吸道疾病、糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤、肾功能不全≥2种占67.27%,年龄 ≥80岁65.45%,长期卧床占39.09%.结论:老年肺炎因其不典型性及多病共存、病情重,变化快、易发生意识障碍等原因极易被忽视,重视危险因素,早期预防和管理,改善预后和生存质量.
作者:瞿燕华;朱凤英 刊期: 2018年第09期
目的:研究与分析米非司酮在治疗难治性功能失调性子宫出血的疗效.方法:选取我院于2017年6月-2018年5月接收的难治性功能失调性子宫出血患者80例,对全部患者实施米非司酮进行治疗,密切观察患者的治疗效果.结果:80例患者中,48例显效(显效率为60.0%),31例有效(有效率为38.75%),1例无效(1.25%),治疗总有效率为98.75%.治疗完毕后,80例中,4例出现不良反应(不良反应发生率为5.0%);治疗完毕后,2例复发(复发率为2.5%).结论:治疗难治性功能失调性子宫出血时,应用米非司酮进行治疗,治疗总有效率得到明显提高,不良反应发生率与复发率均明显降低,值得被应用到临床实践中.
作者:唐懿 刊期: 2018年第09期
目的:探讨针灸在截瘫患者康复治疗中的应用效果及护理.方法:选择2017年5月-2018年7月截瘫患者58例作为对象,随机数字表分为对照组(n=29)和观察组(n=29).对照组给予常规方法治疗,观察组联合针灸治疗,两组治疗过程中均给予常规护理,比较两组临床效果.结果:观察组治疗后1个月轻度依赖率,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月中度依赖及重度依赖率,低于对照组(P<0.05).结论:将针灸用于截瘫患者康复治疗中能提高患者功能独立性,且加强患者护理有助于巩固治疗效果,值得推广应用.
作者:谢丽清 刊期: 2018年第09期
目的:就糖皮质激素应用于重症支原体肺炎患者治疗中的效果进行探析.方法:抽取2016年10月至2017年11月我院收治的重症支原体肺炎患者(60例)为主要研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组实施常规治疗,观察组则是在常规治疗的基础上应用糖皮质激素,比较两组患者的治疗效果.结果:相较于对照组,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项临床情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在重症支原体肺炎患者的治疗中应用糖皮质激素,效果显著,可进一步提高患者的治疗效果,值得临床推广应用.
作者:李雪莲 刊期: 2018年第09期
目的:调查远郊农村社区签约居民对家庭病床服务的期望值和实际值的评价,了解家庭医生运行现状,并针对存在问题提出对策和建议.方法:采用随机抽样法,选取在上海市浦东新区大团社区卫生服务中心近3年本人或家人建过家庭病床的430名签约居民为本调查对象.于2017年8-10月,采用自行设计的问卷表对签约居民进行家庭病床服务期望值和实际值的评价.结果:430例调查对象,对家庭医生签约服务满意度为9.36±1.19;对家庭医生提供家庭病床的期望值为9.24±1.30,实际值为7.57±2.51.年龄、文化程度、职业、有无慢性病对家庭病床服务期望值与实际值的影响(P<0.5).结论:签约居民对家庭病床期望值较高,但与实际值存在较大差异.建议在政府指导下出台相应鼓励扶持政策;各社区卫生服务中心以'家庭病床服务标化工作量?为重要的绩效组成部分,完善家庭医生团队绩效奖励分配制度,激励家庭医生开展家庭病床服务,满足签约居民的服务需求.
作者:董丹 刊期: 2018年第09期
目的:研究分析淋巴结清扫手术治疗胃癌的有效性.方法:本院于2012年2月至2015年2月共收治100例胃癌患者,100例患者均实施全胃切除D2淋巴结清扫术治疗,按照入院时间的不同将100例胃癌患者分为两组,对照组实施开腹全胃切除D2淋巴结清扫术治疗,观察组实施腹腔镜全胃切除D2淋巴结清扫术治疗,比较两组手术效果.结果:两组患者的临床指标,淋巴结清扫数目,术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组胃癌患者的术后并发症发生率,术后3年生存率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:淋巴结清扫手术能够有效治疗胃癌,但是在腹腔镜下实施手术,安全性更高,患者术后三年生存率更高.
作者:张延发;刘新刚;谢浩 刊期: 2018年第09期
目的:探讨活血化瘀法治疗高血压病的应用价值.方法:选取2017年2月-2018年2月我院120例高血压病患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组实施马来酸依那普利片,观察组在对照组基础上实施活血化瘀法,对比两种方案实施效果.结果:药物使用后,两组所得收缩压数值、舒张压数值低于药物使用前所得数值,观察组所得数值低于对照组所得数值,统计学有意义(P<0.05).结论:活血化瘀法治疗高血压病的应用价值非常高,值得应用.
作者:马建 刊期: 2018年第09期
目的:探讨B超引导下PICC置管术对PICC并发症影响的应用效果.方法:选择需行PICC置管的患者490例,根据患者意愿,将接受超声引导下'直视?置管的248例患者列为研究组,将选择'盲塞法?置管的242例患者列为对照组,比较2组一次置管成功率、机械性静脉炎及导管相关性血栓发生率.结果:研究组一次置管成功率为98.39%(244/248),机械性静脉炎及导管相关性血栓发生率分别为4.03%(10/248)、3.63%(9/248),对照组一次置管成功率为90.91%(220/242),机械性静脉炎及导管相关性血栓发生率分别为11.57%(28/242)、6.20%(15/242).2组一次置管成功率比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组机械性静脉炎比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组导管相关性血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用超声引导下'直视?法行PICC置管,一次置管成功率高,能显著减少机械性静脉炎,降低导管相关性血栓发生率,值得临床推广应用.
作者:黄英华;蒙美好;黄石群;赵精洁;梁健智 刊期: 2018年第09期
目的:了解春季在校大学生面部蠕形螨感染情况及影响因素.方法:采用透明胶纸粘贴法对部分在校大学生进行面部蠕形螨感染情况进行检测;采用调查问卷方式了解学生生活习惯及环境等情况,并分析与蠕形螨感染的关系.结果:在送检的414名学生中有108人检出蠕形螨,感染率为26.09%,男生感染率为34.04%,女生感染率为23.74%,男生感染率高于女生(χ2=3.99,P<0.05);鼻翼部位蠕形螨的检出率高于下颌部位,差异具有统计学意义(χ2=8.12,P<0.01);不使用洁肤用品者的感染率(47.06%)显著高于使用者(24.21%)(χ2=8.45,P<0.01).结论:蠕形螨在人群中普遍感染,且感染率与性别和卫生习惯相关.
作者:董云霞;程德春;王国华;舒晶;李懿宏;姬红 刊期: 2018年第09期
目的:研究观察经皮经肝穿刺胆管引流术在肝门部胆管癌治疗中的近期效果.方法:本文的研究对象为70例肝门部胆管癌患者,抽取时间段为2017年1月—2018年6月,按照疾病治疗方式的不同随机将其分为35例对照组(经内镜鼻胆管引流术)与35例观察组(经皮经肝穿刺胆管引流术),比较两组患者的指标差异:肝功能改善情况以及术中引流成功率.结果:观察组患者治疗后的引流成功率高达94.29%,也远远高于对照组(77.14%),P<0.05;术后,观察组患者的各项肝功能指标值明显低于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论:在肝门部胆管癌中使用的经皮经肝穿刺胆管引流术的效果更好,其引流取得的成功率较高,值得临床应用推广.
作者:苗祥;朱洪波;陈兆永 刊期: 2018年第09期
目的:研究人骨髓间充质干细胞(hMSCs)对溃疡性结肠炎(UC)患者树突状细胞(DCs)功能的影响,探讨hMSCs对UC患者异常激活的DCs功能是否存在抑制作用.方法:将培养第五天的UC患者DCs与2-4代hMSCs上清液按体积比为1:4,1:16混合培养48小时.流式细胞仪检测hMSCs上清处理组和DCs单独培养组(对照组)DCs免疫表型CD80,CD83的变化.结果:与对照组相比,1:4及1:16组CD80、CD83表达明显下降.结论:hMSCs能显著抑制UC患者DCs功能.
作者:徐静 刊期: 2018年第09期
目的:探讨优化急诊护理流程在急性缺血性脑卒中患者行静脉溶栓的应用效果.方法:选取本院2018年1月至2018年6月急诊科收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组患者各30例,所有患者均实施静脉溶栓治疗,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规抢救基础上优化急诊流程,比较两组患者溶栓时间窗、平均住院时间及NIHSS评分.结果:观察组患者溶栓时间窗及平均住院时间均短于对照组,溶栓24h后观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优化急诊科急性缺血性脑中患者溶栓抢救流程可有效提升患者的抢救效果,减少患者溶栓时间窗及住院时间,降低患者脑卒中发展情况,值得进一步推广使用.
作者:杨坤 刊期: 2018年第09期
目的:研究克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症的临床疗效.方法:从本院2016年3月-2017年3月收治的不孕不育症患者当中抽取60例作为研究对象,将其分成对照组和观察组各30例,为对照组使用克罗米芬进行治疗,观察组使用克罗米芬+绒毛促性腺激素进行治疗,对比两组患者临床效果.结果:观察组临床效果明显优于对照组,观察组总有效率是93.33%,对照组是73.33%,组间差异显著,有统计学意义(p<0.05),两组患者接受治疗之前,子宫内膜平均厚度差异不明显,无统计学意义(p>0.05),经子宫治疗之后,子宫内膜厚度均有所增厚,但是观察组增厚程度明显高于对照组,效果更优,组间差异显著,有统计学意义(p<0.05).结论:针对不孕不育症患者,为其使用克罗米芬+绒毛促性腺激素进行联合治疗,临床效果显著,值得广泛应用和推广.
作者:陶杨;高蓓 刊期: 2018年第09期
目的:探讨盆腔炎所致慢性疼痛应用康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗的疗效分析.方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的89例患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组给予康妇消炎栓治疗,观察组给予康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗,对比两组疗效.结果:与对照组比较,观察组患者的治疗效果显著较高,数据差异显著具有统计学意义,P<0.05.两组患者在治疗过程中均无不良发应及并发症,身体无任何不适.结论:对于治疗盆腔炎患者采取康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪进行治疗效果显著,安全性高,患者以接受,在临床治疗盆腔炎中有着重要作用.
作者:丁淑敏 刊期: 2018年第09期
文章探讨了康复专科护士在多元视角下的角色定位及核心能力要求,j即评估者角色,要求有专业的知识储备;教育者角色,要求有良好的职业素养和沟通教育能力;引导者角色,要求要有团队合作能力和协调能力;研究者角色,要求有评判思维和科研能力;以期通过探索、完善每一个角色的内涵和转变,不断提升自身的核心能力,促进专科的可持续发展.
作者:侯田芬 刊期: 2018年第09期
目的:分析米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠保守治疗的效果.方法:对2017年1月至2018年11月在本院接受保守治疗的52例异位妊娠患者资料实施分析,根据其所选择的治疗方式纳入实验组与参照组(n=26).参照组应用甲氨蝶呤治疗,实验组应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗,对患者的症状改善效果及不良反应发生情况予以调查.结果:实验组患者的症状缓解率为96.15%,参照组患者的症状缓解率为80.77%,组间数据对比具备统计学差异(p<0.05).治疗期间实验组患者出现1例不良反应,参照组出现7例不良反应,数据比较差异明显(p<0.05).结论:米非司酮与甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中应用的价值较高,患者治疗后症状得到显著改善,且不良反应发生率较低,能够保证药物治疗的安全性.
作者:黄祥红 刊期: 2018年第09期
目的:探讨清晨血压管理模式对原发性高血压病患者的影响.方法:收集118例我院原发性高血压病患者作为研究对象,选取时间为2017年9月-2018年2月,根据干预方式差异将其分为对照组(常规干预)、研究组(清晨血压管理模式),每组有患者59例,比较两组患者血压控制情况及血压达标率.结果:研究组的患者在血压控制情况、血压达标率和管理合格率方面均显著优于对照组(p<0.05).结论:对原发性高血压人群实施清晨血压管理模式能够有效控制患者血压,同时提高血压达标率.
作者:张银玲;王永霞 刊期: 2018年第09期
目的:分析社区失能失智老年人的皮肤护理要点.方法:选取2017年1月-2018年10月80例社区服务中心接收的失能失智老年人作为观察对象,采取随机抽样法将入选80例失能失智老年人分为观察组与对照组,每组40例.对照组采取常规皮肤护理措施,观察组则采取综合护理干预措施.观察两组老年人皮肤相关不良事件的发生情况,同时询问家属对社区护理的满意情况.结果:观察组老年人皮肤相关不良事件的发生率以及护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:通过社区综合护理干预模式的应用,能够有效降低社区失能失智老年人的皮肤感染、溃疡等事件的发生,从而提高家属对社区服务中心的满意度.
作者:潘洪侠 刊期: 2018年第09期
目的:分析噪声对劳动者职业健康的影响.方法:选择2017年1月至2017年12月在沛县疾病预防控制中心进行在岗期间职业健康检查的331名噪声岗位作业人员为对象,分析受试者的身体情况和听力情况.结果:结果显示3例受试者心电图异常、20例受试者血常规异常、36例受试者血压异常、57例受试者尿常规异常;15例受检者听力异常(问诊受试者否认耳部外伤史及中耳炎史),所占比率为4.53%,其中1例受检者工龄≤5年,14例受检者工龄>5年,可见工龄越高听力损伤的几率越高.结论:噪声岗位与受试者的听力损伤存在直接关系,在噪音岗位工作时间越长,听力损伤的可能性越高.
作者:胡成文 刊期: 2018年第09期