谢浩;张延发;刘新刚
目的:分析CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值.方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的40例直肠癌患者为研究对象,全部患者均使用CT诊断和MRI诊断,进行临床分期,对比两种诊断方式的准确率.结果:一共有23例为阳性淋巴结,同时有17例患者为阴性淋巴结.对患者进行CT诊断后,一共有20例患者为阳性淋巴结,而12例为阴性淋巴结,诊断准确率为80%,有4例为误诊,4例为漏诊.对患者进行MRI诊断之后发现一共有21例患者为阳性淋巴结,17例为阴性淋巴结,还早呢段准确率为95%,误诊1例,漏振1例.综上,采用MRI诊断准确率远高于CT检测准确率,两种方式差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论:针对直肠癌患者,采用CT进行分型和诊断,准确率明显低于MRI诊断方式,因此MRI值得广泛应用和推广.
作者:张眉 刊期: 2018年第09期
目的:分析腰麻-硬膜外联合阻滞复合硬膜外麻醉在中上腹手术中的应用效果分析.方法:选择在我院行胆囊切除术手术,胃修补术,肾结石切开取石术手术的患者34例,男20例,女14例;年龄27~74岁;体质量46~84 kg,ASA?~Ⅱ级随机分为?组(单纯硬膜外EA)组17例和Ⅱ组(腰麻-硬膜外联合硬膜外麻醉CSEA)组17例;手术时间85~185 min.结果:两组患者麻醉前的收缩压和舒张压差异不明显,在麻醉20min后和手术牵拉时,Ⅱ组(腰麻-硬膜外联合硬膜外麻醉CSEA)组的收缩压和舒张压均明显少于?组(单纯硬膜外EA)组,两组患者在麻醉时和麻醉20min后的心率差异没有明显差异,在手术牵拉时两组患者心率存在差异.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞复合硬膜外麻醉在中上腹手术中的效果安全可靠,简便操作,是临床中比较理想的麻醉方法,可在临床推广应用.
作者:朱辉平;孔媛媛;周春峰 刊期: 2018年第09期
目的:分析2型糖尿病同时合并脑梗死患者彩超颈动脉硬化与血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的相关性.方法:选取2015年10月至2018年3月在我院神经内科住院的脑梗死同时合并有2型糖尿病患者患者,所有患者均检查常规生化指标及25-(OH)D水平,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉斑块组和非斑块组,对2组患者的25-(OH)D水平进行比较分析.结果:斑块组与非斑块组血清25-(OH)D水平分别是(23.34±7.16)ug/L和(35.09±11.66)ug/L,组间差异具有统计学意义,Logistic回归分析显示,25-(OH)D水平降低与2型糖尿病伴脑梗死患者的颈动脉斑块密切相关(P=0.017,OR=1.07,95%CI=1.21~3.08).结论:血清25-(OH)D水平与颈动脉硬化斑块存在相关性,2型糖尿病伴脑梗死患者检测其指标,可能为动脉硬化的治疗提供新的方法.
作者:顾汉沛;杨同慧 刊期: 2018年第09期
目的:分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:选择2017年2月-2018年2月我院接受的84例异位妊娠患者作为案例,随机分为对照组和治疗组,分别实施的是米非司酮和甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,治疗后对结果分析.结果:在本次研究中对两组患者的总有效率进行分析,治疗组的总有效率明显,对比差异明显.对两组患者的不良反应率分析,治疗组和对照组的不良反应率分别是4.7%和9.5%,对比后,治疗组的效果明显.结论:对于异位妊娠患者实施甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,安全性高,能减少不良反应,值得推广和实施.
作者:李翠萍 刊期: 2018年第09期
目的:探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果.方法:选取2017年1月-2018年7月我院120例高血压患者为研究对象,依据随机分配原则分成两组,对照组用缬沙坦联合氨氯地平,观察组用替米沙坦联合氨氯地平,对比两种方案实施效果.结果:治疗后,两组的收缩压数值、舒张压数值低于治疗前的数值,观察组数值低于对照组的数值,统计学有意义(P<0.05).结论:替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果显著,相比于缬沙坦联合氨氯地平,血压控制程度更佳,值得应用.
作者:孙明珠 刊期: 2018年第09期
目的:探讨在顺产产妇分娩中实施人性化心理护理的干预效果.方法:对照组产妇经给予常规分娩护理,观察组产妇在该常规护理的基础上实施人性化心理护理,比较两组的护理效果.结果:观察组产妇各个产程的时间均短于对照组;观察组产妇的胃肠功能恢复时间以及产后24h出血量均少于对照组;观察组产妇的产后抑郁程度显著低于对照组.两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对顺产产妇在其分娩过程中实施人性化心理护理有助于产妇顺利自然分娩,并降低产妇产后抑郁的风险.
作者:赵远侠 刊期: 2018年第09期
目的:探讨去顶开窗手术治疗肛周化脓性汗腺炎疗效.方法:选取2017年4月-2018年4月我院58例肛周化脓性汗腺炎患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用常规手术,观察组用去顶开窗手术,对比两种方案实施情况.结果:计学意义(P<0.05).结论:去顶开窗手术治疗肛周化脓性汗腺炎疗效显著,缩短了治疗时间,加快康复速度,提升疗效,值得应用.
作者:刘新刚;谢浩;张延发 刊期: 2018年第09期
目的:对于干眼症病人采取睑板腺按摩联合中药熏眼进行治疗的具体方法:以及治疗效果进行分析与总结.方法将我们医院在以往一年之内所收治的干眼症病人资料100例施行分析,所选100例病人采取数字法加以分组,对照组病人接受常规措施进行治疗,研究组病人接受睑板腺按摩联合中药熏眼进行治疗,对比两组病人的临床治疗效果.结果:两组病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率对比存在明显的差异.结论:临床中针对干眼症病人,为其提供睑板腺按摩联合中药熏眼进行治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用.
作者:吴维;张建勇;赵燕 刊期: 2018年第09期
近段时间看到《医疗行为准则》,其中'〈三〉医生应该知道,病人的生命自组织能力是疾病痊愈的主角?,也就是说,病人生病之所以痊愈,主要是靠他自已的生命自组织能力,而不是药物,或医生的治疗能力.到上海中医药博物馆参现,看到馆内陈列着二千多年前民间名医代表扁鹊的事迹.扁鹊说:''为医者,当洞察病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药.''古代医家在治疗过程中,确实先以食疗,后以药疗(摘抄于上海老年大学长宁区分校《黄帝内经》中医食疗教材).
作者:张宏澧 刊期: 2018年第09期
目的:探讨HER-2基因检测在乳腺癌中的应用及意义.方法:择取2017年10月-2018年10月期间于我院诊治的64例乳腺癌患者当做此次研究的一般对象,并通过荧光原位杂交法和免疫组织化学法对患者的HER-2基因扩增以及蛋白表达情况进行检测.结果:通过荧光原位杂交法进行的HER-2基因检测中,64例患者中:(+)共21例,占比32.81%,(-)共43例,占比67.19%;经免疫组织化学法对HER-2蛋白检测得出:3+患者共计16例,占比25%,2+患者共计28例,占比43.75%,1+~0患者共计20例,占比31.25%.两种检测方法在3+、2+、1+~0的符合率分别为62.5%、14.29%、100%,三组组间有显性差异,有统计学意义,P<0.05.结论:对乳腺癌HER-2基因过表达进行初筛可以使用免疫组织化学法,但若要更为准确的进行预后判断和临床用药指导,则应该与荧光原位杂交法相结合进行检测.
作者:王晓瑜;谢文斌 刊期: 2018年第09期
目的:分析在手术室中实行全程无缝隙护理的应用效果和并发症发生率的观察.方法:选取我院在2016年6月~2018年7月收治的110例手术患者作为研究对象,将所有患者按随机数随机均分为对照组与观察组,每组各55例.对照在组实行常规护理方式,而观察组实行全程无缝隙护理模式.结果:护理前,两组患者的焦虑SAS评分、抑郁SDS评分无明显差异,且P﹥0.05,护理后,观察组的评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率是5.45%,对照组的并发症发生率是14.55%,观察组发生率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:全程无缝隙护理干预应用于手术室护理中,可有效缓解患者心理焦虑与紧张的情绪,可以为患者提供更全方位的服务,值得临床大力推广.
作者:单雯;孔媛媛;王讯 刊期: 2018年第09期
目的:对COPD患者首次应用沙美特罗替卡松粉吸入剂过程中,提前对患者进行护理干预,让患者尽快更好地接受这种吸入型药物治疗.方法:对照组采用常规的用药指导,由护理人员向患者讲解沙美特罗替卡松粉吸入剂的正确使用方法,对患者错误使用方式进行及时的指导和修正,不做过多干预.研究组提前一周进行沙美特罗替卡松粉吸入剂使用的护理干预,主要包括心理护理以及具体的训练和指导使用方法.结果:研究组患者满意率98.7%.结论:在对COPD患者首次应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的护理干预探讨过程中,通过将提前护理干预指导与常规用药指导进行效果对比分析,表明护理干预对首次使用沙美特罗替卡松粉吸入剂患者具有重要作用.
作者:韩庆 刊期: 2018年第09期
目的:研究分析宫缩乏力性剖宫产产后出血患者接受子宫背带式缝合治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法:2017年2月至2018年2月我院对宫缩乏力产后出血患者66例进行了分析研究,将患者分成了实验组和对照组组,对照组32例患者接受综合治疗,实验组33例接受子宫背带式缝合治疗,对两组的临床治疗效果进行观察分析.结果:经过治疗后,实验组有1例患者治疗无效,对照组有7例患者治疗无效,实验组患者的治疗效果比对照组突出.实验组有2例并发症患者,对照组有8例并发症患者,两组的结果存在统计学差异性,P<0.O5.结论:子宫背带式缝合对宫缩乏力性剖宫产后出血患者的临床治疗效果比较理想,临床中可以进行推广使用.
作者:牛东霞 刊期: 2018年第09期
目的:了解和研究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果.方法:以我院在2017年4月-2018年4月期间收治的72例脑梗死患者作为临床研究对象,在随机分组后,对照组患者(n=36)应用阿司匹林进行疾病治疗,研究组患者(n=36)采用阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗疾病,以疾病治疗的安全性和有效性作为治疗效果对比指标.结果:研究组患者在疾病治疗有效率(94.44%)上显著高于对照组(72.22%),差异体现统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的神经缺损评分无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的神经缺损评分下降速度明显比对照组快,差异体现统计学意义(P<0.05).结论:针对脑梗死患者采用阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗方法能够改善疾病治疗效果,在该疾病的临床治疗上具有广泛的应用价值.
作者:罗雪 刊期: 2018年第09期
目的:评价老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效.方法:根据入院顺序先后将108例老年重症心力衰竭患者分为常规组和治疗组,分别对两组患者常规内科治疗和急诊内科治疗,比较两组患者治疗前、后的左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)水平、疾病治疗总有效率和不良反应发生情况.结果:治疗组治疗后的LVEF较常规组高(P<0.05),血清BNP水平较常规组低(P<0.05);治疗组疾病治疗总有效率较常规组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年重症心力衰竭患者实施急诊内科治疗,能够获得优于常规内科治疗的近期疗效.
作者:刘鸿 刊期: 2018年第09期
目的:研究细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响评价.方法:选取我院2016年月~2018年7月接受治疗的88例接受手术治疗的患者作为研究对象,采用数字抽签法将其平均分为细节组和对照组,每组各有44例.对照组实行常规护理,细节组实行细节护理.结果:比较两组患者的职业素养评分、全程护理综合评分、护理质量评分,细节组评分显著优于对照组,组间数据对比存在差异(P<0.05).细节组的满意度是93.18%,对照组的满意度是75%,细节组显著高于对照组,组间对比差异明显(P<0.05).结论:在手术室中应用细节护理不仅能够提高患者进行手术治疗的效果,在很大程度上提高了手术室护理质量及患者的满意度,值得临床推广.
作者:周宇飞;陈杨磊;朱剑峰 刊期: 2018年第09期
目的:对比经阴道超声和经腹超声在盆腔子宫内膜异位症临床诊断中的应用价值.方法:选取2015年7月至2018年11月接收疑似子宫内膜异位症患者112例进行研究,所有患者均接受阴道和腹部超声诊断检查,统计两种超声诊断方案的诊断结果并结合病理诊断结果进行效能测定.结果:112例患者病理诊断发现90例阳性,22例阴性.经阴道超声与经腹超声敏感性分别为100.00%和88.89%,特异性分别为90.91%和72.73%,准确率分别为98.21%和85.71%,两组各指标对比差异显著(P<0.05).结论:盆腔子宫内膜异位症行阴道超声检查可减少漏诊、误诊的发生,提高诊断准确率,是兼具敏感性、特异性的超声诊断方案.
作者:陈晓玲 刊期: 2018年第09期
目的:对以浮针疗法为主的治疗方案在中风后偏身功能障碍患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究.方法:选取2017年6月至2018年11月期间本院收治的40例中风后偏身功能障碍患者作为研究对象,根据治疗方式不同,将所有患者平均分为对照组和观察组.对于对照组患者,采用传统针刺治疗方案,对于观察组患者,在传统针刺治疗的基础上联合应用浮针疗法.对两组患者运动功能指标进行统计比较.结果:观察组患者FMA运动功能评定、BBS平衡功能测试、10MWT、TUG和6MWT评分与对照组比较有显著性差异,P<0.05,组间差异具有可比性.结论:在对中风后偏身功能障碍患者进行治疗时,不仅可以应用常规针刺疗法,同时还可以联合应用浮针疗法,有利于改善患者运动功能,改善偏身功能障碍,值得推广.
作者:谢仙丽 刊期: 2018年第09期
目的:探讨在急性缺血性脑卒中患者中应用早期中医康复治疗和护理干预取得的临床疗效.方法:选取2017年1月-2017年12月我院急性缺血性脑卒中患者90例为研究对象,干预措施不同进行分组,常规组45例患者给予常规的内科基础治疗,研究组45例患者在常规内科基础治疗的基础上给予早期中医康复治疗和护理干预,对比两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,两组患者的NIHSS评分降低,ADL评分升高,且与治疗前对比,差异明显,研究组的改善幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者中应用早期中医康复的效果显著,能改善神经功能,提升生活能力,值得推广.
作者:谢丽清 刊期: 2018年第09期
目的:探究小金胶囊联用左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺炎的临床观察.方法:选取某院在2015年12月至2017年12月所收治的结节性甲状腺炎患者140例,全部患者按照随机数分配法分为对照组和联合组,每组有70例.对照组在单纯给予左甲状腺素钠片治疗,联合组在左甲状腺素钠片上给予小金胶囊治疗.结果:联合组患者的总有效率是97.14%,对照组患者的总有效率是85.71%,联合组患者的疗效显著高于对照组患者,两组患者治疗前后甲状腺功能指标,治疗前两组患者的促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸的比较,差异无统计学意义.治疗后,联合组患者的促甲状腺激素与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺炎,不仅能取得较好的临床疗效,而且对甲状腺功能影响较小,减少甲状腺癌发生率,而且安全性良好,具有良好的安全性,值得临床推广.
作者:赵浩先 刊期: 2018年第09期