学术投稿

《伤寒论》四逆汤原方验案举隅

赵帅军;梁文华

关键词:《伤寒论》, 四逆汤, 理论, 验案, 临床体会
摘要:四逆汤为《伤寒论》名方,自古来众医家皆将四逆汤归属为少阴救逆方,实为中规中矩之说.然导师认为其真正的立足点不止于治疗危重症候,临床凡见少阴、太阴证者皆可应用之.文中通过对《伤寒论》中相关条文的学习,结合《内经》相关理论,并分享验案一则.
家庭医药杂志相关文献
  • 高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术后护理体会

    目的:探讨高血压脑出血采用微创颅内血肿穿刺引流术的护理效果.方法:对2017.04-2018.08诊断为高血压脑出血的12例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,分别进行常规护理和个性化护理,对比其护理效果.结果:观察组患者护理满意度为(8.5±0.3)分显著高于对照组患者护理满意度为(5.0±1.2)分,而致残率0.0%显著低于对照组16.7%,差异性显著,有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者在微创颅内血肿穿刺引流术后采用个性化护理干预可显著提高其护理满意度,减少致残率,提高预后效果,可在临床中应用.

    作者:蒋爱华 刊期: 2018年第11期

  • 乳腺微创旋切对临床触诊阴性乳腺结节的治疗效果分析

    目的:探讨乳腺微创旋切对临床触诊阴性乳腺结节的治疗效果.方法:选取本院2016年7月至2017年11月收治的临床触诊阴性乳腺结节患者118例,数字随机分为两组,研究组59例采取微创旋切手术治疗,对照组59例采取小切口传统手术治疗,比较两组的手术指标、乳房外形优良率、并发症情况、SF-36量表评分.结果:研究组术中出血量、手术切口、手术时间、住院天数等指标跟对照组相比,均优于后者(P<0.05).研究组乳房外形优良率为91.53%(54/59),对照组为77.97%(46/59),有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为5.08%(3/59),对照组为18.64%(11/59),有统计学意义(P<0.05).研究组术后6个月的SF-36量表评分跟对照组相比,较后者更高(P<0.05).结论:对于临床触诊阴性乳腺结节患者,采取乳腺微创旋切手术治疗,手术效果显著,可保持乳房外形,改善患者的术后生活质量,且并发症低,安全性高,具有较高的临床应用价值.

    作者:李国明 刊期: 2018年第11期

  • 宫颈扩张球囊应用于足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产的效果评价

    目的:评价宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的安全性及有效性.方法:将2016年1月~2016年12月160例足月妊娠、宫颈Bishop评分小于6分的初产妇随机分为球囊组和缩宫素组,比较两组促宫颈成熟和引产的效果.结果:球囊组促宫颈成熟的显效率和总有效率分别为91.25%和100.00%,缩宫素组为30%和72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).球囊组引产至临产的时间为(463±407)min,临产至阴道分娩的时间为(238±147)min;缩宫素组分别为(645±553)min和(467±345)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产率、产后2h出血量和新生儿情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于足月妊娠的初产妇,宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的效果明显优于缩宫素,且安全有效.

    作者:赖嘉杰;李银广;刘立群;何善阳 刊期: 2018年第11期

  • CT诊断肠梗阻的临床价值分析

    目的:探讨CT诊断肠梗阻的临床价值.方法:回顾分析2017年1月至2017年12月我院门诊收治30例肠梗阻患者的临床资料,全部患者均同时接受X线和CT检查,回顾分析两种方法的应用价值.结果:X线位置检查的准确率为80%,病因检查准确率为86.7%,CT位置检查的准确率为90%,病因检查准确率为93.3%,不同检查方法比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:CT检查是一种较为准确可靠的肠梗阻检查和诊断技术,可准确判断肠梗阻的发病部位和诱发原因,并未后续的临床治疗提供参考.

    作者:周志明 刊期: 2018年第11期

  • 临床护理路径在经外周置入中心静脉导管(PICC)中的应用优势分析

    目的:分析临床护理路径在经外周置入中心静脉导管(PICC)中的应用优势.方法:将2015年2月-2017年2月在我院进行医治的经外周置入中心静脉导管患者作为本次研究对象,共计96例,依据计算机表法将所有患者分为两组,即实施常规护理的参照组(n=48),以及实施临床护理路径的研究组(n=48),比较两组护理满意度、不良事件发生情况,探讨临床护理路径在经外周置入中心静脉导管中的应用优势.结果:两组结果进行对比后,研究组呈现结果更优,且终检验结局P<0.05,具有探讨分析价值.结论:临床护理路径在经外周置入中心静脉导管(PICC)中的应用优势显著,可有效提升患者的护理满意度,有效减少不良事件的发生,在临床中具有一定的应用价值.

    作者:唐亚丽 刊期: 2018年第11期

  • 超声在少见部位异位妊娠诊断中的应用价值

    目的:探讨少见部位异位妊娠的声像图表现.方法:回顾性分析37例少见部位异位妊娠二维及彩色多普勒超声图像特征及治疗后图像变化.结果:子宫肌壁间妊娠4例,其中术前超声诊断2例,术前误诊2例;子宫瘢痕处妊娠33例.结论:提高对少见部位异位妊娠的认识,超声可以早期诊断,使患者早期得到有效治疗,避免大出血、子宫破裂等严重危害.

    作者:朱延延 刊期: 2018年第11期

  • 麻醉科基于三级医院标准下的麻醉药品安全管理

    目的:研究分析麻醉科基于三级医院标准下进行麻醉药品安全管理的效果.方法:将2017年1月-6月期间的麻醉科药品安全管理作为实施前阶段,在该阶段进行常规管理;将2017年7月-2018年1月期间的麻醉科药品安全管理作为实施后阶段,此阶段基于三级医院的标准进行管理,对比两个阶段的管理效果.结果:两个阶段对比,麻醉科药房差错事件的发生次数和麻醉科药房管理质量评分均具有显著差异(P<0.05).结论:基于三级医院标准对麻醉科药品进行安全管理,可有效减少其药房差错事件的发生,提高药品管理质量,提高麻醉科药品安全管理水平.

    作者:刘勤;岳俊林;董金梅 刊期: 2018年第11期

  • 预见性护理在ERCP胆总管结石患者护理中的应用价值

    目的:探讨预见性护理在ERCP胆总管结石患者护理中的应用价值.方法:选取我院125例ERCP胆总管结石患者,根据随机抽签原则将入选者分为对照组62例和研究组63例,对照组及研究组患者分别行传统的临床护理及预见性护理,比较两组患者的干预效果及并发症发生率.结果:研究组患者术后生存质量及满意度评分均显著高于对照组,住院时间及术后并发症的发生率显著少于对照组(P<0.05).结论:预见性护理有助于减少术后并发症,提高患者的生存质量及护理满意度,促进患者术后康复,在ERCP胆总管结石患者护理中具有较高的应用意义.

    作者:罗素桢 刊期: 2018年第11期

  • 团队式全程授权健康教育在Ⅲ期鼻咽癌放疗患者中的应用

    目的:通过组建多学科健康宣教团队,对Ⅲ期鼻咽癌放疗患者实施全程授权健康教育,提高患者自我效能,减轻患者放疗不良反应、焦虑抑郁水平.方法:选取接受鼻咽癌放射治疗的患者60例,随机分为对照组和实验组,对照组的患者接受授权健康教育,实验组的患者接受常规健康教育,比较实验组和对照组患者放疗不良反应发生率、焦虑水平、自我效能的差异.结果:实验组患者各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻咽癌放疗患者实施授权健康教育,可降低放疗不良反应发生率和焦虑水平,提高患者自我效能,对维护鼻咽癌放疗患者的健康状况具有积极临床意义.

    作者:王荣玲;龚伯雄;赵静;刘瑞 刊期: 2018年第11期

  • 卵巢癌术后并发急性上消化道出血1例护理

    卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,肿瘤减灭术的满意减瘤比例的提高可延长患者生存时间和提高总生存率,但手术并发症将明显增加.[1]研究卵巢癌术后并发症的观察和护理能避免并发症的发生对患者的影响,促进患者术后恢复,提高患者的生存质量.我院于2018年1月收治1例卵巢癌患者,该患者术后并发急性上消化道出血,经积极治疗护理后康复出院.现报道如下.

    作者:王玲 刊期: 2018年第11期

  • 综合护理胃息肉患者行内镜下黏膜切除术的临床效果观察

    目的:分析胃息肉患者行内镜下黏膜切除术的综合护理效果与临床价值.方法:选取我院2015年1月至2017年1月期间收治的40例胃息肉患者作为研究对象,按照电脑排序随机分为对照组和观察组,每组20例.所有患者均行内镜下黏膜切除术.对照组在该基础上给予常规护理干预,观察组在该基础上给予综合护理干预.比较两组患者的护理效果与患者对护理满意度.结果:观察组患者的护理总有效率97.5%与患者对护理满意度95%均高于对照组80%和75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胃息肉患者行内镜下黏膜切除术时给予综合护理干预的临床效果显著,且能够提高患者对护理满意度,值得推广和运用.

    作者:张艳玲 刊期: 2018年第11期

  • 异烟肼雾化吸入在支气管结核介入治疗中的效果

    目的:分析异烟肼雾化吸入在支气管结核介入治疗中的效果.方法:选定本院收治的支气管结核介入治疗患者120例,分组原则以随机数字表法为主,分对照组(60例,全身抗结核治疗)、研究组(60例,全身抗结核治疗联合异烟肼雾化吸入治疗),比较临床疗效.结果:研究组临床总有效率(96.67%)显著较对照组(76.67%)高,P<0.05(具统计学差异).结论:全身抗结核治疗联合异烟肼雾化吸入可有效改善支气管结核患者病情,提高痰菌转阴率,效果显著,值得借鉴.

    作者:阿布都沙拉木·托合提;如克亚木·阿不都沙拉木 刊期: 2018年第11期

  • 小儿功能性消化不良的诊断与治疗

    目的:探讨小儿功能性消化不良诊断,并提出相应的治疗效果.方法:选取2016年2月--2018年2月到我院进行治疗的患儿90例,随机分为实验组、对照组,每组均为45例,对照组患儿应用常规治疗方法,实验组患儿在上述基础上应用多潘立酮片,对比治疗效果和临床症状消失时间.结果:实验组治疗效果高于对照组,差异显著,P<0.05.结论:在对患儿进行功能性消化不良诊断期间,医师要对该病症临床特点有一定了解,这样不仅便于对患儿病情的诊断,还能提高治疗效果,因此,医师要掌握有效措施,这样才能增强患儿满意度.

    作者:尹鸿燕 刊期: 2018年第11期

  • 高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析

    目的:研究分析高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点.方法:以近期来我院接受诊治的39例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者为本次研究观察组,以通期来我院进行健康检查的39例正常人为本次研究的对照组.结果:观察组左心室舒张末期内径(48.57±9.89)毫米、左心室收缩末期内径(53.19±8.27)毫米、左房室瓣早期血流频谱E峰值(69.15±6.93)与对照组比较均存在明显差异.观察组A峰值为(79.39±10.55)与对照组的(75.47±9.95)对比无明显差异.观察组的左心室射血分数为(55.24±10.29)明显低于(66.33±10.98)的对照组;观察组的E/A比值为(0.88±0.19)明显低于(1.38±0.47)的对照组.讨论:心脏彩超检查对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者进行诊断有着非常好的效果.

    作者:王凤慧 刊期: 2018年第11期

  • PFN-A内固定和人工关节置换术治疗老年粗隆间骨折危险性的临床对比研究

    目的:探究内固定术和人工关节置换术在治疗老年粗隆间骨折危险性的临床对比.方法:随机抽选2015年4月至2018年4月在本院接受临床治疗的72例老年粗隆间骨折患者,根据治疗方式的不同,将其分为采用人工关节置换术治疗的对照组,与采用股骨近端抗旋髓内钉内固定(PFN-A内固定)治疗的观察组,每组均为36例.比较两组临床情况.结果:观察组手术时间及术后下床活动时间短于对照组(P<0.05);观察组(2.78%)植入物并发症低于对照组(19.44%),且观察组术后不同时期Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于人工关节置换术,股骨近端抗旋髓内钉内固定在治疗老年粗隆间骨折中具有更高临床应用价值与安全性,可促进患肢功能恢复.

    作者:张卫伟;季鑫 刊期: 2018年第11期

  • 改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果评价

    目的:本次实验研究目标是主要针对甲状腺瘤患者采用小切口手术或甲状腺切除术这两种有差异的实验措施后结果进行分析比较.方法:本次针对两种不同方法治疗对于甲状腺瘤患者疫病的治疗效果研究,专门选取了2016年6月~2018年6月这两年时间内本院的甲状腺瘤患者80例,根据患者病情将其分为观察组和参照组,参照组的患者采取传统甲状腺切除术治疗方法,观察组的患者采取小切口手术治疗方法,并且判断其治疗效果.结果:通过对比两种不同对于甲状腺瘤患者疾病的治疗方法,根据观察两组患者康复情况发现观察组患者的治疗效果比参照组患者好很多,对比两组的总有效率,观察组也大于参照组,因此我们认为采纳小切口手术的治疗措施对甲状腺瘤患者有更好的治疗效果.结论:采用小切口手术的医治方法对甲状腺瘤患者病情能有更大改善,临床效果表现更好,有利于患者早日痊愈,值得推行使用.

    作者:张国俊 刊期: 2018年第11期

  • 中老年高血压护理中程序化健康教育的运用体会

    目的:探讨与分析程序化健康教育应用于中老年高血压护理中的临床效果.方法:选择我院收治的80例中老年高血压患者,随机将其分为2组,对照组(n=40)给予常规健康教育干预方案,研究组(n=40)实施程序化健康教育干预方案,观察比较两组患者的血压改善程度以及对护理工作的满意度.结果:经程序化健康教育后,两组患者对健康知识掌握情况均有所改善,其中研究组患者对健康知识掌握程度高达92.50%,P<0.05;观察组护理满意度95.00%明显比对照组的77.50%高,差异具统计学意义P<0.05.结论:程序化健康教育在中老年高血压护理中具重要意义,不仅能有效控制患者血压,还能提高患者健康知识水平,使患者早日康复,值得推广.

    作者:葛俊 刊期: 2018年第11期

  • 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床效果评价

    目的:探讨剖宫产硬膜外中应用罗哌卡因联合舒芬太尼临床效果.方法:在2017年5月到2017年8月期间来我院进行剖宫产手术的患者中选取68例,按照随机对照原则分为2组,各34例.对照组使用罗哌卡因行硬膜外麻醉,实验组使用舒芬太尼联合罗哌卡因行硬膜外麻醉.分析术中68例患者的麻醉效果、不良反应、镇痛时间以及新生儿评分.结果:相比对照组,实验组硬膜麻醉麻醉的镇痛效果完全、延长镇痛时间、降低不良反应发生率,组间比较差异具有统计学意义(p<0.05);新生儿评分无明显差异性(p>0.05).结论:在剖宫产手术中行硬膜外麻醉应用罗哌卡因联合舒芬太尼,可延长镇痛时间,获得较优的麻醉效果.

    作者:刘慧婷 刊期: 2018年第11期

  • 解脲脲原体核酸检测试剂盒(荧光PCR法)性能评价

    目的:评估解脲脲原体核酸检测试剂盒(荧光PCR法)分析性能,对其方法性能及临床实验室应用的要求进行评价.方法:据NCCLS颁布的的EP5-A、EP6-A和EP7-A及肿瘤个体化治疗检测技术指南(试行)及相关文献对该试剂盒进行准确性、特异性、重复性、低检测限、抗干扰能力及临床比对评价等进行验证.结果:A公司突变检测试剂盒的阳性、阴性均按预定目标检出,低检测限为500 copies/mL,重复性2个参考品对应体系Ct值批内变异系数(CV,%)分别为0.46%、0.56%:碘酊(100μL/mL)、苯扎溴铵(100μL/mL)、过氧化氢(50μL/mL)及干扰物D-粘蛋白(100mg/dL)对试剂盒无显著影响,通过300例临床比对,对两种方法的检测结果进行符合性分析,总符合率为97.3%,Kappa系数为0.848.表明两种方法具有高度一致性.结论:该解脲脲原体核酸检测试剂盒(荧光PCR法)的准确性、特异性、低检测限、抗干扰能力等性能,结果可靠,可满足临床检验的需求.

    作者:游延军;龙腾镶;蒲小聪;陈蕊;高飞 刊期: 2018年第11期

  • 换位学习法在手术室护理带教中的应用效果

    目的:探讨换位学习法在手术室护理带教中的应用效果.方法:选取96名本院手术室实习护士为研究对象,随机分为对照组与观察组,各为48名,对照组给予常规带教方法,观察组给予换位学习法进行带教,对比两组的带教结果.结果:观察组实习护士的理论成绩与实践成绩明显优于对照组,对带教方法的满意评价也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理带教中实施换位学习法可明显提高带教指导质量,值得推广应用.

    作者:田江芬 刊期: 2018年第11期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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