陈宣轩
目的：为提高急诊护士分诊准确率和鉴别能力，回顾性分析误诊、漏诊及特殊病例，以提高分诊水平和护士的业务能力，减少误诊、漏诊等不良事件的发生，确保患者安全。方法：回顾性分析2015年1月-12月急诊科误诊、漏诊以及不典型隐匿性重症相关病例，分析原因，查阅病例和文献，进行总结，并开展相关疾病知识的学习和相关考核。结果：急诊护士分诊准确率从94.3%升至99.5%，高风险病种的误诊漏诊率下降；2015年护士考核成绩优秀的优秀人次明显高于2014年。结论：回顾性分析误诊漏诊及特殊病例，有利于提高急诊护士分诊准确率，提升护士的分诊鉴别能力。
作者：商薇薇；黄素芳 刊期： 2016年第08期
目的：分析急性结石性胆囊炎手术治疗临床价值。方法：采用随机数字表法选取我院2005年11月至2016年12月间收治30例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各15例。对照组行保守治疗之后择期手术，观察组行尽早胆囊切除术，对两组患者的终治疗效果进行统计和对比。结果：观察组患者治疗有效率、治疗满意度方面明显优于对照组，两组对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：对急性结石性胆囊炎行尽早胆囊切除术能够较好改善患者的临床症状，降低死亡率，降低并发症发生率，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
作者：宋斌 刊期： 2016年第08期
甲状腺疾病是一组比较复杂的内分泌疾病，用于该疾病检测的实验室项目也日益增多，今天我们主要讨论甲状腺过氧化物酶抗体在我院临床诊断甲状腺类疾病的应用。甲状腺过氧化物酶（TPO）是位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，直接参与甲状腺细胞中的氧化酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联等。它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。TPO 也是自身免疫性甲状腺疾病的(AITD)一种重要的自身抗原，可以刺激机体免疫系统产生TPO抗体（TPO-Ab）。TPO-Ab作为AITD一种主要的自身抗体，可通过激活补体，抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机制，引起甲状腺滤胞损伤，间接的抑制甲状腺的合成，导致甲状腺功能减退的主要机制。所以TPO-Ab水平的检测是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标。
作者：李春 刊期： 2016年第08期
目的：探讨闭合性肾损伤临床护理的有效方法，预防继发性出血和感染的发生。方法：回顾性分析56例闭合性肾损伤患者的临床资料，总结临床护理经验。结果：51例经保守治疗痊愈出院，2例经超选择性肾动脉栓塞介入治疗后痊愈；3例行患(单)侧肾切除后，顺利康复出院。结论：闭合性肾损伤患者受伤突然，病情变化快，护士做好严密的病情观察、提供舒适护理、个性化健康教育等护理，对疾病康复至关重要。
作者：何勤忠 刊期： 2016年第08期
目的：了解耳鼻喉外科术后感染影响因素，为预防和控制医院感染提供科学依据。方法：对我院耳鼻喉外科术后患者进行流行病学调查，调查和分析有关医院感染因素。结果：耳鼻喉外科术后感染率为4.18%；呼吸道系统疾病占36.67%、泌尿道系统疾病占30.00%、消化道系统疾病占23.33%、其他系统疾病等占10%。耳鼻喉外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理。
作者：张俊莲 刊期： 2016年第08期
目的：研究接受椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的有效护理措施。方法：收集老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共50例，所有患者均接受椎体后凸成形术，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过针对性护理，患者手术顺利，疼痛明显改善，且未出现严重并发症，均恢复良好。结论：对接受椎体后凸成形术的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施针对性护理，能够有效提高患者预后。
作者：吴静 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实50例早期异位妊娠经阴道彩超检查的超声征像。结果：附件区有约1.5-2.0cm的环状偏强回声包块,中心部呈液性暗区,其中13例见原始心管搏动,5例宫颈部妊娠,盆腔内无积液。50例宫外孕包块,36例测得包块边血流信号,为动脉血流频谱,呈单峰或呈双峰,颇窗增宽。14例宫外孕包块未测及明确的血流信号。结论：阴道彩超检查方便、安全、无痛苦,诊断迅速,能为异位妊娠患者及早提供有价值的诊断依据。
作者：刘晓燕 刊期： 2016年第08期
目的：观察对先兆流产患者行地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的临床疗效。方法：选取2015年2月至2016年5月我院保胎治疗后随访的68例先兆流产患者作为研究对象，将其按照入院时间分为参照组和观察组，每组34例，参照组患者行地屈孕酮治疗，观察组患者行黄体酮胶丸治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗后，参照组患者的成功保胎率为91.2%，观察组患者的成功保胎率为88.2%，经统计学分析差异无意义，即P>0.05；参照组患者发生不良反应的概率为5.9%，观察组患者发生不良反应的概率为2.9%，经统计学分析差异无意义，即 P>0.05；不同孕周两组患者的血清孕酮水平比较，经统计学分析差异无意义，即 P>0.05。结论：先兆流产患者行地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗均取得了良好的临床效果，且具有较高的安全性。
作者：付朵朵 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预对提高留置双J管出院患者满意度的方法。方法：将200例留置双J管患者随机分为干预组和对照组各100例，两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康宣教，干预组在此基础上增加护理干预。4周后调查两组置管满意度情况。结果：干预组肉眼血尿、尿盐结垢、膀胱刺激症状、腰部疼痛等并发症低于对照组，而患者满意度高于对照组。（P<0.01，P<0.05）。结论：护理干预可使带双J管患者保持良好的心理状态、健康的生活方式，提高患者的自我护理能力，减少留置双J管并发症，防止双J管漏拔的发生，促进患者早日康复，大大提高病人对医疗护理的满意度。
作者：钱文燕；王树；刘华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨保留关节囊人工髋关节置换术用于老年老年股骨颈骨折患者治疗中的临床效果。方法：选取2015年7月-2016年7月我院62例老年股骨颈骨折患者为研究对象，按治疗方式分为治疗组和常规组。治疗组31例行保留关节囊人工髋关节置换术，常规组31例行不保留关节囊人工髋关节置换术，比较两组临床效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量、下床活动时间分别为（75.3±12.5）min、（234.5±63.5）ml、（3.5±0.5）d，常规组的手术时间、术中出血量、下床活动时间分别为（86.70±12.69）min、（297.70±65.7）ml、（5.0±1.0） d，治疗组手术时间和下床活动时间短于常规组，治疗组术中出血量明显少于常规组，（P＜0.05）有统计学意义；治疗组髋关节功能恢复优良率为93.3%，常规组髋关节功能恢复优良率危83.3%，治疗组明显高于常规组（P＜0.05），有统计学意义。结论：给予老年股骨颈骨折老年患者行保留关节囊人工髋关节置换术治疗，缩短了患者的手术时间短、术中出血量少以及下床活动时间，髋关节功能恢复优良率高，临床值得推广。
作者：李辉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨提高干燥综合征患者依从性，减少复发率的有效的健康教育方法。方法：随机选取40名例干燥综合征患者作为实验组进行针对性教育。另选取46名只作常规性护理的对照组。比较患者依从性的情况。结果：实验组依从性明显优于对照组，x2=0.78，p<0.05。结论：有针对性的健康教育是提高患者治疗依从性，减少复发率的有效措施。
作者：牟翠兰；李玥美；张玉萍；周科 刊期： 2016年第08期
理想的血管通路是确保透析充分的前提，长期维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性[1]。所谓内瘘成熟是指是在动脉血流的冲击下，内瘘静脉管壁扩张增厚，一般术后4～6周为新瘘养成期[2]，成熟后的内瘘达到一定血流量才能正常使用。虽然外科手术技术不断进步，但仍有很多患者的瘘管无法顺利养成，或是养成后无法维持使用，内瘘失功需要重新手术，使有些患者可能不断地接受手术，后形成没有血管可开的情况，严重影响了患者的生活质量。有研究表明，应用远红外线照射内瘘血管能降低失功率，增加血流量。我科在使用上海福医疗器械有限公司生产的血透内瘘修护仪（简称内瘘修护仪）照射新建动静脉内瘘血管促进其成熟，取得良好效果，现报告如下。
作者：伍成霞；陈燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨对脑梗出院患者给予延续护理干预后，观察在提升患者治疗依从性方面获得的效果。方法：选择我院2013年01月～2015年12月收治的脑梗塞患者50例作为本次实验对比观察对象；观察组25例与对照组25例脑梗患者的分组依据为护理干预方法的不同；观察组：延续护理干预；对照组：常规护理；通过对比患者表现出的治疗依从性差异，以突出延续护理的干预价值。结果：在脑梗塞出院患者的治疗依从性提升方面，观察组同对照组脑梗出院患者之间的差异显著（P<0.05）。结论：对于出院的脑梗患者给予延续护理干预，可以将治疗依从性显著增强，进而将脑梗患者出院后的生活质量以及生存率显著提高。
作者：胡兴红 刊期： 2016年第08期
糖尿病是一种终身性、全身性的慢性消耗性疾病，目前尚未发现根治该病的主要方法，并且该病伴有严重的并发症，持续地危害着人们的身心健康，严重影响患者的生活质量和寿命。近年来，随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率明显增加。然而，该病的治疗费用却很高。长期住院治疗将会造成很严重的经济负担，并且长期住院治疗也是不现实的。因此，糖尿病病人的家庭护理显得格外重要，其日常注意事项也应引起足够的重视。
作者：刘杰夫 刊期： 2016年第08期
目的：探讨急性百草枯中毒时院前干预措施对患者预后的影响分析方法：分析30例急性百草枯中毒患者的资料，分析百草枯中毒时各种院前干预措施对其预后的影响。结果：存活组与死亡组在百草枯的服用量、血浆中百草枯浓度、是否进行院前干预措施（催吐、吸附剂）、呕吐时间、呕吐次数及是否配合治疗等方面具有统计学意义（p<0.05）。结论：院前干预措施（催吐或吸附剂）对提高急性百草枯中毒患者的生存率有重要作用。
作者：陈忠斌 刊期： 2016年第08期
新世纪的医学模式从传统的生物模式逐渐过度到社会心理模式，并且健康的内涵出现了明显的改变。疾病治疗同患者心理存在着直接的关系，这对心理护理提出了更为严格的要求。护理人员需要转变宣教式心理护理模式，充分发挥自身的心理学技能以及知识，从而不断改进心理护理的质量，促进患者的康复。
作者：黄杰；李娜 刊期： 2016年第08期
目的：探讨骨科门诊分诊护士如何提高分诊效率、准确率方法：应用标准操作程序(SOP)，制定并实施以症状、体征及影像学、损伤程度的初步诊断结果为依据的骨科预检分诊的标准问诊流程，对分诊护士进行培训。结果：实施标准问诊流程分诊后骨科预检分诊准确率达到100％，比实施前正确率提高7.75％，两者比较P<0．05；预检分诊的时间缩短了11 s(P<005)；结论：SOP能提高骨科预检分诊效率，正确率。
作者：莫少田 刊期： 2016年第08期
目的：试析中西医结合护理用于支气管扩张咯血患者中的临床效果。方法：从我院2015年9月至2016年9月收治的支气管扩张咯血患者中抽取62例，分为两组，对照组行常规护理，观察组开展中西医结合护理，对比分析两组护理的效果。结果：观察组护理后平均止血时间、咯血量及护理满意度等与对照组比较，P＜0.05。结论：中西医结合护理用于支气管扩张咯血患者中的临床效果显著，可推广。
作者：谢冰；张利君 刊期： 2016年第08期
目的：探讨社区健康教育对高血压患者疾病控制情况的影响。方法：对100例社区高血压患者进行问答式教育、示范性教育、随机性教育等三种健康教育，比较健康教育前、后患者的血压控制情况、服药依从性。结果：健康教育后，患者的血压控制情况、服药依从性均优于健康教育前。结论：对高血压患者实施社区健康教育，可控制患者血压，提高服药依从性，有助于改善、巩固患者治疗效果。
作者：梅小诚 刊期： 2016年第08期
目的：探讨针对性护理在甲状腺癌患者术后行131I治疗的应用效果。方法：选择我科2016年1月～3月收治的甲状腺癌行131I治疗的患者120例。随机分为两组，对照组（60例）采用常规护理，观察组（60例）采用针对性护理干预。比较两组患者的护理满意度，对照组满意度为100％，观察组为91.7％，（p<0.05）.结论：甲状腺癌术后行131I治疗患者采取针对性护理，可显著改善患者病情和心理压力，对康复起积极作用，值得临床推荐。
作者：沈娟 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
