学术投稿

血透内瘘修护仪在透析患者新建动静脉内瘘中的应用

伍成霞;陈燕

关键词:远红外线, 动静脉内瘘, 血液透析
摘要:理想的血管通路是确保透析充分的前提,长期维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性[1]。所谓内瘘成熟是指是在动脉血流的冲击下,内瘘静脉管壁扩张增厚,一般术后4~6周为新瘘养成期[2],成熟后的内瘘达到一定血流量才能正常使用。虽然外科手术技术不断进步,但仍有很多患者的瘘管无法顺利养成,或是养成后无法维持使用,内瘘失功需要重新手术,使有些患者可能不断地接受手术,后形成没有血管可开的情况,严重影响了患者的生活质量。有研究表明,应用远红外线照射内瘘血管能降低失功率,增加血流量。我科在使用上海福医疗器械有限公司生产的血透内瘘修护仪(简称内瘘修护仪)照射新建动静脉内瘘血管促进其成熟,取得良好效果,现报告如下。
家庭医药杂志相关文献
  • 乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的可行性分析

    目的:探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的可行性。方法:回顾性分析2014年1月~2015年1月我院收治的62例乳腺良性肿块患者的临床资料,均行乳腺区段切除术,观察患者的治疗效果及美体效果。结果:62例患者均顺利完成手术,术后均未发生严重并发症,随访6~18个月肿块无复发,美体效果优良率100%。结论:乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的可行性显著,具有经济、方便、美观等优势。

    作者:高宇 刊期: 2016年第08期

  • 老年人高血压药物的使用

    由于我国人口的老龄化逐渐的加剧,其中慢性的非传染性的疾病已经占据了疾病谱和死因谱的第一位置,所以老年人群的健康问题现在已经成为一个重要的社会性的问题。通过研究老年人的功能健康的状况、以及慢性病的患病情况、以及慢性病的规范化管理与控制的实际情况,这样做能够维护并且增强老年人对日常问题实际解决能力,这么做来维护老年人生活的独立性,同时可以提高老年人的生活质量有着重要的作用。本文将对老年人高血压用药部分作出讨论。

    作者:唐蕊 刊期: 2016年第08期

  • 胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨

    目的:探讨胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理。方法:回顾分析2015年3月至2016年3月期间在我院治疗的146例胫腓骨骨折骨牵引固定术患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组73例患者。对照组患者采用常规护理,观察组患者术后给予综合护理,对比两组患者临床护理效果。结果:观察组患者骨折牵引时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床给予胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者综合护理,可以有效预防术后并发症的发生,并且提高护理满意度,促进患者术后效果,值得在临床推广和应用。

    作者:宋红梅 刊期: 2016年第08期

  • 主动服务在提高门诊患者满意度中的应用和观察

    目的::探讨门诊护士实施主动服务对门诊患者满意度的影响。方法:自2014年1月开始对门诊就诊患者实施强化主动服务意识、优化门诊服务流程、重护患沟通、提供便民服务措施,方便患者就诊。结果:病人满意度由2013年82.2%到2014上升了98.3%。结论:全方位主动服务,人性化护理可以提高门诊病人满意度。

    作者:潘韦兰;张小蝶;唐丽花 刊期: 2016年第08期

  • 人脑胶质瘤中神经生长因子表达与组织病理分级及预后的关系

    目的:分析神经生长因子(NGF)在人脑胶质瘤中的表达情况,并分析其余患者肿瘤组织病理分级和预后间的关系。方法:回顾性分析2014年1月~2015年1月间我院接诊的44例脑胶质瘤患者的临床资料,以分析NGF表达情况与患者病理分级与预后间的相关性。结果:胶质瘤组患者脑组织中的NGF核阳性率显著高于对照组(P<0.05);A组患者脑组织中的NGF核阳性率显著低于B组患者(P<0.05);A、B组患者中NGF表达阳性患者的中位生存时间显著低于NGF表达为阴性者(P<0.05)。结论:人脑胶质瘤患者中NGF的表达与其病理组织分级、预后有着明显的相关性。

    作者:朱德军 刊期: 2016年第08期

  • 孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析

    目的:分析孕期营养状况对妊娠结局的临床影响。方法:将我院收治的90例孕产妇分为对照组与观察组,对前组进行健康教育和常规产前检查,后组定期产检,分析妊娠期间营养、饮食状况,制定出适合孕产妇的个性化营养指导方案。比较两组孕产妇并发症发生率和阴道分娩率。结果:观察组孕产妇并发症发生率低于对照组,阴道分娩率高于对照组。结论:根据孕产妇的个体情况,有针对性地制定健全、健康的营养膳食方案,可明显降低孕产妇并发症发生率,保证母体及胎儿的健康安全,具有临床推广价值。

    作者:吕玲玲 刊期: 2016年第08期

  • 优化护理流程在开展优质护理服务中的应用

    目的:通过优化护理流程,为病人提供优质、满意的护理,更好地落实优质护理服务内涵。方法:把日常护理的工作流程进行分析,找出缺陷,从优化护理各项流程出发提升优质护理服务内涵,并取得了良好的社会效益及经济效益。结果:优化护理流程,提高了护理质量,保证护理安全;增强护理凝聚力,实现自身价值。结论:优化护理流程能减少护士不必要的工作时间,减少工作中的漏洞;大大提高护理质量和病人对责任护士及护理工作的满意度。

    作者:陆秀娟;沈咏芳 刊期: 2016年第08期

  • 护理干预对留置双J管出院患者满意度的影响

    目的:探讨护理干预对提高留置双J管出院患者满意度的方法。方法:将200例留置双J管患者随机分为干预组和对照组各100例,两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康宣教,干预组在此基础上增加护理干预。4周后调查两组置管满意度情况。结果:干预组肉眼血尿、尿盐结垢、膀胱刺激症状、腰部疼痛等并发症低于对照组,而患者满意度高于对照组。(P<0.01,P<0.05)。结论:护理干预可使带双J管患者保持良好的心理状态、健康的生活方式,提高患者的自我护理能力,减少留置双J管并发症,防止双J管漏拔的发生,促进患者早日康复,大大提高病人对医疗护理的满意度。

    作者:钱文燕;王树;刘华 刊期: 2016年第08期

  • 沙滩椅体位摆放在肩关节镜手术中的护理体会

    目的:探讨肩关节镜手术中沙滩椅体位摆放的护理配合方法、要点及护理体会。方法:选取2014年1月-2015年6月于我院骨科就医的30例肩关节镜手术患者作为研究对象,针对该手术体位摆放的特殊性及其护理要点、难点进行探讨和总结。结果:手术室护士通过有效的术前访视了解患者当前身体状况,尤其是对患者肩颈活动情况及术中受压处皮肤作出有针对性的评估,手术当日充分的仪器设备准备以及娴熟的专业操作技能,能高效完成配合医生手术体位摆放的工作,确保患者术中安全,有效预防体位性压疮的发生,提高手术室护理质量。结论:术前认真了解患者一般身体情况,术中熟练掌握手术体位摆放重点并默契配合医生,能缩短手术准备时间,提高手术效率,保证手术顺利进行,保证患者的手术安全,提高医生满意度和患者满意度,达到手术室优质护理目的。

    作者:古璞 刊期: 2016年第08期

  • 外感咳嗽辨治浅析

    咳嗽病名早见于《内经》,是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病主要证候之一。外感咳嗽临床分风寒犯肺、风热犯肺、风燥犯肺三型,准确辨证论治疗效显著,经济实惠,值得推广使用。

    作者:倪红;李晓艳;宋蓉丽;杨秀君 刊期: 2016年第08期

  • 手术联合抗生素治疗浆细胞性乳腺炎的效果观察

    目的:探讨手术联合抗生素治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法:选择2010年1月-2016年1月在我院就诊的浆细胞性乳腺炎患者30例,按照就诊顺序将其分为观察组和对照组,每组各有患者15例。观察组患者的治疗方案为术前联合抗生素,对照组患者则采用单纯手术治疗,对比分析两组患者的术后1个月伤口愈合情况、随访1年的复发率以及术后1个月的伤口疼痛等级。结果:观察组患者(80.0%)的伤口愈合率明显高于对照组(46.67%),差异具统计学意义(P<0.05);术后1年内观察组的病情复发率为6.67%,对照组的病情复发率为40.0%,观察优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。对比两组患者术后1个月的疼痛等级可看出,观察组患者的疼痛程度明显较低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗浆细胞性乳腺炎患者时应用手术联合抗生素方案,能加快患者的伤口愈合速度,降低患者的疼痛程度,同时还能有效的避免病情复发,值得将其广泛推广至临床治疗中。

    作者:黄华 刊期: 2016年第08期

  • 三种方法预防透析器反应的效果观察

    目的::观察三种方法预防透析器反应的效果,采用好的预处理透析器的方法来降低血液透析患者的透析器反应的发生率,减少患者的痛苦,提高血液透析质量。方法:把30例曾发生透析器反应的维持性血液透析患者进行自身对照,分为三组:A 组采用上机前将地塞米松针10mg循环管路及透析器20min,B组采用将患者下机后的残余血水灌入新透析器内浸泡20min,消毒灭菌后备下次透析使用,C组采用新透析器复用法,用复用机灌注3.5%的伦拿灵消毒灭菌,密闭保存11 h以上备用.结果:对发生首次使用综合征的维持性血液透析患者应用下机后的残余血水灌入新透析器内浸泡的方法,可更加有效预防透析器反应的发生,减轻患者痛苦。

    作者:陈小梅;唐升燕 刊期: 2016年第08期

  • 骨科护理中康复锻炼的应用研究

    目的:分析康复锻炼在骨科护理中的应用效果。方法:选取我院2014年5月~2015年5月收治的80例骨折术后患者为研究对象,观察组与对照组各40例,对照组给予常规性护理,观察组患者在常规护理的基础上给予专业化康复锻炼,比较两组患者实际治疗效果。结果:通过治疗,观察组患者总有效率95%,对照组患者总有效率82.5%,由此可知,观察组患者治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义,即为P<0.05。结论:将康复训练应用于骨科护理中,可有效缓解患者在身体上与心理上的痛苦,并且还可提升患者肌体免疫力,促进各组织功能的恢复,为患者在短的时间内恢复身体健康提供帮助,值得在临床上大力推广与应用。

    作者:侯凯波 刊期: 2016年第08期

  • 中晚期宫颈癌120例患者经导管化疗栓塞联合放疗治疗观察

    目的:探讨导管化疗栓塞联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床应用价值。方法:选取我院中晚期宫颈癌患者120例,根据治疗方法的不同将120例中晚期宫颈癌患者分为联合组(60例)和放疗组(60例),联合组使用导管化疗栓塞联合放疗的方法进行治疗,放疗组仅使用放疗的方法进行治疗,对联合组和放疗组的近期、远期以及是否有并发症等指标进行评价,比较联合组和放疗组治疗中晚期宫颈癌的效果和差异。结果:联合组和放疗组的患者经过治疗后宫颈癌的瘤体都有一定程度的缩小,在近期缓解率方面,放疗组71.67%小于联合组90.00%,两组间差异明显(P<0.05)有统计学意义;联合治疗的方法可以有效的改善中晚期宫颈癌患者的贫血情况,手术前和手术后患者血红蛋白的水平有明显的差异;对中晚期宫颈癌患者进行三年的随访调查,在生存率方面,联合组高于放疗组,在肿瘤复发转移率方面,联合组低于放疗组;近期并发症主要包括消化道反应、骨髓抑制以及肝脏、肾脏病毒等不良反应,患者经过临床治疗并发症均得到缓解;远期并发症主要有放射性皮炎、膀胱炎以及直肠炎等,联合组出现远期并发症的几率低于放疗组。结论:对中晚期宫颈癌患者使用导管化疗栓塞联合放疗的治疗方法提高了患者近远期治疗的疗效,对患者的临床症状有所改善并且减少并发症的发生,提高患者生活质量。

    作者:王霞 刊期: 2016年第08期

  • 75%酒精在去除胶布印中的作用

    临床工作中,我们常用松节油去除手术切口及输液处的胶布痕迹,但由于我科患者手术切口大,需要涂擦的范围广,且松节油味大,极易引起患者的不适及皮肤过敏。经过近两年我科在这方面的探发现使用75%酒精去除胶布印中的应用上,效果良好。现介绍如下。

    作者:贺云红 刊期: 2016年第08期

  • 脓毒症大鼠肾脏功能与其线粒体生物修复机制的实验研究

    脓毒症是各种微生物及免疫原性物质引起的全身炎症反应和宿主自身免疫性损伤,其本质是大量炎症因子和炎症介质失控性释放导致的宿主自身免疫性损伤(autoimmunity injury)。脓毒症是当今医学所面临的主要挑战之一,也是儿科疾病的死亡原因之一,进一步发展可引起严重脓毒症(severe sepsis)、脓毒症休克(septic shock)和多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS)甚至死亡。脓毒症的发病机制尚不十分明确,可能的发病机制包括:炎症因子风暴、凝血系统紊乱和微循环、线粒体功能障碍等。线粒体功能障碍在脓毒症,尤其是脓毒症休克患者的病情发展中起了很重要的作用。但在脓毒症恢复过程中,线粒体机制尚不明确。线粒体生物修复(Mitochondrial biogenesis)是维持及恢复线粒体结构与功能的一种细胞程序,在脓毒症恢复中起着重要的作用。在某些因素(尚未明确)的启动下,脓毒症器官线粒体再生修复的相关基因表达增加,可增加线粒体 DNA 的复制与转录,使线粒体相关的功能与结构蛋白表达增加,恢复线粒体的功能。肾脏是机体重要器官,是脓毒症时易损器官。本课题对脓毒症大鼠肾脏的功能状态,肾脏线粒体功能状态、超微形态结构及线粒体生物修复基因表达进行研究,探讨脓毒症肾脏功能损伤与线粒体损伤及修复间的关系,进一步了解脓毒症的病理生理机制。

    作者:黎明 刊期: 2016年第08期

  • 氯沙坦、天麻钩藤饮联合运用于肾性高血压治疗中的有效性评价

    目的:评价氯沙坦、天麻钩藤饮联合运用于肾性高血压治疗中的有效性。方法:选肾性高血压患者84例为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予氯沙坦治疗,实验组给予氯沙坦联合天麻钩藤饮治疗,对比两组疗效。结果:治疗后实验组总有效率为90.5%,对照组为76.2%,实验组总有效率比对照组高(P<0.05),实验组患者在治疗后收缩压和舒张压均降低,与治疗前比较存在统计学差异(P<0.05),治疗后实验组收缩压和舒张压均比对照组低,比较存在统计学差异。结论:氯沙坦、天麻钩藤饮联合运用于肾性高血压治疗疗效确切,能够有效降低血压,控制病情进展。

    作者:冉海燕 刊期: 2016年第08期

  • 前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效

    目的:分析前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效。方法:选取2014年7月到2015年7月我院收治的老年慢性肾衰竭患者30例作为对照组,给予常规治疗方法;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予前列地尔联合肾康注射液治疗方法。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果:给予两种不同的治疗方法后,研究组治疗总体有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。讨论:对老年人慢性肾衰竭患者采用前列地尔联合肾康注射液治疗方法,效果显著,该方法值得在临床医学上大力推广使用。

    作者:程宗华;邹懿;王茜茜 刊期: 2016年第08期

  • 冷疗仪用于膝关节外伤后早期持续加压冷敷镇痛效果观察

    目的:比较膝关节外伤后早期间断冷敷和持续加压冷敷的镇痛效果。方法:选取我科2014年8~2015年7月膝关节外伤后2~48小时的早期患者60例,随机分为A、B两组,A组为膝关节伤后72小时内间断冷敷,每日3次,每次20分钟;B组为伤后72小时内持续冷敷。参照WHO的疼痛分级标准于患者伤后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时进行镇痛效果评定。结果:伤后6~48小时B组镇痛效果明显优于A组。结论:采用冷敷疗法缓解膝关节外外伤后疼痛,持续加压冷敷优于每日3次的间断冷敷。

    作者:梁英 刊期: 2016年第08期

  • 健康教育与心理疏导结合对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果

    目的:试析健康教育结合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。方法:选取我院2015年6月至2016年6月期间我院收治的冠心病伴焦虑抑郁患者61例,分为两组,对照组行常规护理,试验组则实施健康教育结合心理疏导,分析两组护理效果。结果:试验组护理后SAS、SDS评分下降程度优于对照组,P<0.05。结论:健康教育结合心理疏导用于冠心病伴焦虑抑郁患者中,能够有效改善患者心理状态,值得推广。

    作者:叶霞 刊期: 2016年第08期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会