家族性癌肿综合征一家系报告

血管内皮细胞生长因子瘤内微血管密度与大肠癌生物学行为及预后的关系

用免疫组化LSAB法检测45例大肠癌手术切除标本的血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD).VEGF蛋白表达阳性率为64.4%,其中浸润达浆膜层组为83.3%,未达浆膜层组为42.9%;有淋巴结或有远处转移组为80.8%,无转移组为42.1%;死亡组为80%,存活组为45%;两组间均有显著性差异.在Dukes分期中,B,C,D期阳性率分别为36.8%,80%,90.9%,三组间差异显著(P＜0.05).MVD高48,低16,平均为28.93±10.32,其中浸润达浆膜层的MVD平均为35.83±9.13,未达浆膜层的为21.19±4.84;有淋巴结或远处转移组为35.54±8.70,无转移组为19.89±2.45;死亡组为35.04±10.06,存活组为21.30±4.16,两组间均有显著性差异.Dukes B,C,D各期的平均MVD为20.63±3.219,30.80±7.37,41.09±7.70,三期间有显著性差异.VEGF蛋白表达及MVD值与病理组织分型、生长方式、分化程度无关.提示VEGF高表达者、MVD计数高者,肿瘤浸润深,临床分期较晚,易发生淋巴结或远处转移,故可作为判断预后的指标.检测VEGF及MVD有助于术后化疗的选择.

作者：吴泰璜；吴莹光；梁欣荣；苏忠学 刊期： 2001年第04期

P53和CD44V6在大肠癌中的表达及其生物学意义

为探讨P53和CD44V6在大肠癌组织中的表达及与淋巴转移的关系,应用免疫组织化学的SABC法测定151例大肠癌组织中的p53和CD44V6的表达.大肠癌组织中p53和CD44V6的阳性率分别为55.6%和59.6%.p53阳性表达在低分化腺癌中较高,CD44V6的阳性表达与大肠癌的Dukes分期有关.P53和CD44V6的表达与大肠癌的淋巴转移有关.结果提示:p 53和CD44V6在大肠癌中的阳性表达与淋巴结转移有关,两者在肿瘤的发展中起协同作用.

作者：王培戈；牛兆健；孙显路；李玉军；战玉竹 刊期： 2001年第04期

中医药现代化研究学术会议征文通知

作者： 刊期： 2001年第04期

大便隐血试验对判断大肠癌的评价

大便隐血试验(FOBT)已被广泛用来发现早期大肠癌,本文就14年来FOBT假阴性的大肠癌跟踪研究结果作一报道.方法与结果:病人进食5天纤维食物(包括小麦、麸、水果、蔬菜)后3天将少许大便置于玻璃片上,进行FOBT,结果分阴性和阳性2种.

作者：郑宁；高传江 刊期： 2001年第04期

乙状结肠癌伴脐孔硬结1例

患者男,68岁.2月前无意中触及脐孔硬结约1cm×1cm大小,时有瘙痒及流水,伴有大便习惯改变,每日4～5次,时干时稀,便中夹血,里急后重.体检:右下腹肿块5cm×6cm.

作者：谢坚凤 刊期： 2001年第04期

Fas蛋白在直肠癌中表达的临床意义

为观察Fas蛋白在直肠癌中表达规律及其与预后的关系,应用免疫组织化学S-P法,对62例有随访结果的直肠癌组织进行Fas蛋白检测.临床Ⅲ、Ⅳ期直肠癌Fas蛋白阳性率(41.0%)显著低于临床Ⅰ、Ⅱ期(69.6%)(P＜0.05);有淋巴结转移组Fas蛋白阳性率(40.5%)显著低于无淋巴结转移组(68.0%)(P＜0.05)Fas蛋白阳性组直肠癌患者术后5年生存率(68.7%)显著高于Fas蛋白阴性组(43.3%)(P＜0.05).结果显示,Fas蛋白表达状况可作为临床判断直肠癌生物学行为、转移潜能及患者预后的一项重要指标.

作者：宋希林；蔡淑萍；亓建军；徐忠法；边家盛；郭洪亮；刘岩松 刊期： 2001年第04期

局部清创双引流术在预防Miles术会阴感染中的应用

低位直肠癌行Miles手术,会阴切口感染发生率高达26%～35%.我科采用局部清创双引流加适当延长胶管放置时间治疗68例,感染率下降至6%,现介绍如下.

作者：张长其 刊期： 2001年第04期

大肠癌患者外周血淋巴细胞Mg2+-ATP酶和G-6-P酶活性研究

应用电镜酶细胞化学方法研究了42例大肠癌患者外周血淋巴细胞Mg2+-ATP酶与G-6-P酶活性与大肠癌生物学行为的关系.结果发现:(1)Mg2+-ATP酶主要在淋巴细胞膜下方,在内质网及线粒体等膜相结构也见到此酶的分布,G-6-P酶主要在内质网、线粒体等膜相结构;(2)大肠癌患者外周血淋巴细胞Mg2+-ATP酶与G-6-P酶活性下降,下降程度与肿瘤侵犯组织深度、病理分化、生长方式及淋巴转移等有相关性.结果提示,外周血淋巴细胞Mg2+-ATP酶与G-6-P酶活性下降可能是大肠癌患者免疫功能逐渐下降的主要原因之一,检测其酶活性可作为大肠癌的生物学行为标志之一,对判定肿瘤预后及指导临床治疗有一定意义.

作者：蔡玉文；姜锡然；李宁；蔡朔；刘冬娟；郭玉坤 刊期： 2001年第04期

亚甲蓝染色法与透明法检出大肠癌淋巴结的对比研究

对21例大肠癌标本先行亚甲蓝染色法检查淋巴结,再行透明法检查,作前后自身对照研究,亚甲蓝染色法共检出964枚淋巴结,平均每例检出45.9枚,有转移者12例,转移率为57.14%,共65枚淋巴结阳性,转移度为6.74%;行透明法检查在12例标本上新发现25枚淋巴结,均无转移,对平均每例淋巴结检出数目及估算转移率和转移度与上法比无明显差别.亚甲蓝染色法检查标本约需2h,透明法则耗时约10天.结果显示:亚甲蓝染色法检查大肠癌标本淋巴结较为彻底,不亚于透明法,且简便省时,值得推广应用.

作者：陈远光；李理；陈建明；陈道瑾；杨元华 刊期： 2001年第04期

直肠癌498例临床分析

为提高对直肠癌的早期诊断率,对经手术或肠镜病理检查证实的498例直肠癌的临床资料进行分析,低位直肠癌占59.4%,中位直肠癌25.5%,高位直肠癌仅为13.1%;直肠癌的临床表现以大便习惯改变,腹泻,脓血便,血便,肛门下坠为主要表现;1个月内确诊者为16.3%;手术治疗485例,根治性切除394例,姑息性切除48例,姑息性造口43例;Dukes C、D期占48.0%.加强对直肠癌诊断的警惕性,特别是便血,脓血便,大便习惯改变的患者.强调直肠指诊在诊断中的作用.

作者：谭华；韩振强 刊期： 2001年第04期

喻德洪教授荣获2000年国际造口协会职业奉献奖

作者： 刊期： 2001年第04期

可触及包块型结肠癌的临床病理特点及治疗(附80例报告)

通过总结80例可触及包块型结肠癌的临床病理学特征,选择合理治疗方案,提高远期治愈率.可触及包块型结肠癌以男性50岁以上多见;好发部位为右半结肠80%(64/80);晚期病例比例高;淋巴转移率53.8%(43/80),其中N4为11.1%;游离腹腔脱落癌细胞检出率25%(20/80);邻近器官浸润及远隔脏器转移率高;术后腹腔种植性转移复发率高.联合脏器切除的根治术是提高可触及包块型结肠癌根治率的关键,而提高肿瘤的根治性与术后早期腹腔灌注化疗、静脉化疗相结合是获得长期治愈的有效措施.

作者：尤自军；祝智军；雷磊；代峰 刊期： 2001年第04期

以贫血为主要症状的右半结肠癌12例分析

我院1990～1998年共收治右半结肠癌54例,其中以贫血为主要症状者12例,现分析如下.临床资料:本组男10例,女2例;年龄42～73岁.肿瘤部位:

作者：宋金仁；高天恩；戴志 刊期： 2001年第04期

大肠癌术后CEA和胃泌素测定的临床意义

为了研究癌胚抗原(CEA)和胃泌素与大肠癌的关系,指导大肠癌的术后治疗,对94例大肠癌于术前取静脉血及术中取腹腔渗液,用放免方法测定CEA和胃泌素.结果CEA和胃泌素含量癌组织中高,腹腔渗液次之,静脉血低.CEA、胃泌素的含量与癌浸润肠壁深度、分化程度和有否淋巴结转移有关.提示腹腔渗液、血液中CEA与胃泌素含量对指导术后治疗有重要价值.

作者：孙念绪；蔡志民；张超 刊期： 2001年第04期

大肠癌的基因诊断

随着肿瘤分子生物学的研究进展,已发现多种基因及染色体异常(突变、扩增、过度表达及缺失等)与大肠癌的发生、发展密切相关,通过对这些异常基因或染色体的检测,可以帮助早期诊断大肠癌并尽早进行治疗.

作者：王金华；毛忠琦；徐乃元 刊期： 2001年第04期

大肠癌标本三种取材方向的体视学研究

外科手术切除的大肠腺癌30例、腺瘤11例、正常大肠粘膜16例,以大肠肠管长轴为纵轴在横、纵、水平三个相互垂直的方向上对以上三种组织取材和切片,随机确定视野,按照体视学原理随机测试以上三种组织,根据有关体视学公式计算出体视学参数(Vvg,Svg,Rsvg,g,Vvn,Svn,Rsvn,Rnp,λ,v,Nv,Kv,k,s),比较这些参数在不同组织间的差异.参数Vvn,Svn,Rnp,v,s,Vvg的大小是依大肠正常组织、腺瘤、腺癌的排序而递增,Rsvn,λ,Nv,k,Rsvg的参数大小则依正常粘膜、腺瘤及癌排序方向而递减,且三种组织间上述参数的比较差异均有显著性,表明三方向全取的取材方法在描述组织间的差异方面优于单方向取材方法.对大肠癌组织和细胞体视学参数的定量分析结果,进一步支持大肠癌发生、发展学说中的“腺瘤→癌”模式理论;三方向取材方法可进一步提高诊断效果.

作者：丁晓平；申洪 刊期： 2001年第04期

直肠乙状结肠癌96例检查分析

为探讨纤维乙状结肠镜在直肠、乙状结肠癌临床诊断中的价值,总结分析了我科96例纤维乙状结肠镜的检查资料.资料表明,技术相对成熟、经济实用的纤维乙状结肠镜检及内镜下病变部位的活检后病理检查是直肠、乙状结肠癌诊断的有效方法,值得推广应用.

作者：吴光前；李宁；张琪蓉；高仲伦 刊期： 2001年第04期

激光诱导自体荧光技术与大肠癌的早期诊断

1984年Alfano等[1]发现利用低功率激光可诱导乳腺、肺组织的自体荧光以及Richards等[2]用290～600nm波长的激光诱发结肠粘膜组织产生自体荧光以来,很多学者开始研究利用激光诱导荧光(laser induced fluorescence,LIF)技术进行光谱分析来早期诊断大肠恶性肿瘤.LIF技术与大肠癌早期诊断的结合,创造性地提出了一种全新的有效诊断途径和方法.

作者：王渊；张阳德；任力峰；李世珍 刊期： 2001年第04期

56例结肠癌患者血清白介素水平变化的临床观察

为探讨血清白介素(IL)与肿瘤发生、发展的关系,检测了56例结肠癌血清IL-6,IL-10,IL-12水平,并与不同临床分期进行对比.结果表明:结肠癌IL-6明显高于正常对照组,IL-10,IL-12呈下降趋势,IL-12各组之间差异明显.提示结肠癌IL-6变化出现早,但变化缓慢,IL-10变化出现较晚,IL-12变化出现早且较灵敏.IL可以作为判断结肠癌进展、分期、预后的指标.

作者：余月飞 刊期： 2001年第04期

直肠癌术后生活质量研究现状和进展

直肠癌本身及手术引起的生理、病理变化,必然导致患者的躯体功能、生理机能、精神状态等改变,从而影响患者生活质量(QOL).因此,直肠癌根治术后结果与患者QOL有重要关系.对QOL定义有不同的观点[1,2].通过特定设计的调查问卷可对生活质量进行评估,测定其生理、社会和心理上的健康状况[1-3].

作者：高友福；沈浩 刊期： 2001年第04期