崔亚萍
为提高肛肠病手术的麻醉效果,选用极小剂量重比重的碱化利多卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉,效果满意.该法操作方便,麻醉起效迅速,麻醉阻滞范围局限,血流动力学波动极小,成功率高,麻醉并发症发生率极低,提高了肛肠病手术的安全性.
作者：穆作振；王为；曹永；汤良庚 刊期： 2001年第03期
1484例混合痔,男973例,女511例;年龄16～70岁;病程2个月至45年.便血806例,便秘或排便时间延长845例.合并肛裂176例,肛乳头肥大或增生86例,肛瘘43例,结直肠炎16例,低位直肠息肉5例,肛门脓肿5例.86例曾有痔手术史.
作者：乔丽华 刊期： 2001年第03期
肛肠疾病多因气血不畅,经络阻滞,湿热下注,血脉不通所致.临床采用活血化瘀法治疗,常可收到较好效果.活血化瘀法应用范围较广,应根据不同病情辨证论治,在针对主证选方用药的同时,可配合其他治法,如益气、养阴、利湿、清热等,或其他治法配以活血化瘀之味.现将作者之经验介绍如下.
作者：金伟森 刊期： 2001年第03期
患者女,36岁.因排便时间歇性滴血或射血等就诊.局部检查:截石位3点见较大内痔,有蒂部脱出至肛缘,便后可自行回纳,肛门局部粘膜变厚,质较硬,痔核表面呈紫红色,有少量分泌物.诊断为Ⅱ期内痔并出血.遂以5%鱼肝油酸钠注射液作内痔硬化注射术.在截石位3点内痔粘膜下层痔静脉丛之间注入5%鱼肝油酸钠液1.5ml,术毕约2min患者自觉头晕,全身乏力,旋即两眼上翻,不省人事,立即采取急救措施.检查:血压测不到,脉搏细弱,120次/min,呼吸浅速,30次/min,面色苍白,四肢湿冷,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,两肺未闻及干湿罗音.心率120次/min,律齐,心音低钝.诊断过敏性休克.立即肌注肾上腺素,吸氧,输液滴注地塞米松等,患者血压很快回升至正常,意识转清,脱险离院.
作者：杨富华 刊期： 2001年第03期
张庆荣先生1 940年毕业于辽宁医学院.后在北京协和医院任实习医师和住院医师,开始了他的临床工作,迄今已六十年.我们怀着崇敬的心情向张老表示祝贺.
作者：王玉成；张作兴 刊期： 2001年第03期
消痔液是以五倍子汤为基本方研制而成的外用药物,是一种既可外涂,又可直接注入肛门内的痔科用药剂型.为探讨其临床药效及用药的安全性,进行了药理、毒理动物实验和临床应用研究.结果表明,其具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血的功效,且毒性较低,作为临床用药是较安全的,可以长期应用.临床观察100例患者,内痔的治愈好转率为90%,外痔为97.5%,混合痔为93.3%,明显优于对照组.
作者：熊腊根 刊期： 2001年第03期
尿潴留是肛肠病术后常见并发症,采用诱导排便法(A组)并与临床常用的热敷(B组)、针灸(C组)和肌注新斯的明(D组)进行对比,现报告如下.
作者：王晏美；安阿；李立；蒋建婷 刊期： 2001年第03期
我们选用利多卡因胶浆外用于肛裂术后创面以缓解其术后疼痛,取得满意效果.
作者：王为；穆作振；汤良庚；令狐庆；杨光 刊期： 2001年第03期
以三木颗粒洗剂用于痔的治疗,临床观察155例,并与妙灵痔痛一洗消(坐浴液)和原剂型三木熏洗剂进行对比,结果表明,该方治疗痔疮有效率92.4%,明显优于妙灵痔痛一洗消(73.1%,P＜0.01),与等量不同剂型的三木熏洗剂疗效相当.药理、毒理动物实验研究,证明其具有抗炎、止痛、止血作用,无毒副作用.
作者：祝颂；姜春英 刊期： 2001年第03期
我院采用蒲公英消痔栓治疗肛门病215例,男140例,女75例;年龄15～74岁.其中内痔115列,外痔17例,混合痔32例,肛裂43例,肛窦炎8例.
作者：周华君 刊期： 2001年第03期
中医学对痔的内治法有着悠久历史,积累了丰富经验.为了挖掘和整理中医学这一宝贵财富,笔者将中医痔的内治法归纳为8大法,现介绍如下.
作者：韩宗平 刊期： 2001年第03期
采用挤压法配合中药活血逐瘀液坐浴治疗血栓外痔35例,并与传统方法中药坐浴30例(对照1组)及手术剥离33例(对照2组)作对照观察,结果显示:治疗组在治愈率、疼痛消失时间及治愈时间方面明显优于两对照组(P＜0.01),且随访无复发.此法操作简便、痛苦小、愈合快、疗效显著.
作者：吴宗辉 刊期： 2001年第03期
我院用肛舒散治疗内痔129例,收到满意效果,现报告如下.
作者：廖霄斌 刊期： 2001年第03期
患者女,16岁.大便逐渐变细1年,伴排便困难6月余.便软,无脓血,无腹痛.曾被诊断为“习惯性便秘”、“肛裂”,治疗无效.查体:病人取胸膝位,于6点处见有一放射状手术瘢痕已愈合.直肠指诊进指困难,肛管狭窄,轻度充血、肿胀.钡灌肠检查未见异常.纤维结肠镜检查,结肠及直肠未见异常.
作者：张世岭；王铁英 刊期： 2001年第03期
采用注射硬化扩压法治疗痔患者415例,治愈397例,好转18例.详细介绍了治疗方法,并就该疗法的作用机理、操作要点及注意事项等进行了讨论.
作者：韩方海；吴凌云；李茂鹏；潘绍正 刊期： 2001年第03期
对603例混合痔采用高频电容场痔核疗法(HCPT)、内扎外切、单扎微波、痔根断、枯切疗法进行对比研究发现,HCPT疗法具有痛苦小、并发症少、疗程短、费用低、治愈率高、复发率低、治疗时间短、患者易于接受等优点.
作者：付彦春；陈作东；高杨；皮保春；高兴双 刊期： 2001年第03期
为从形态学上说明肛管固定装置存在的客观性,从功能上探讨它们在排便控制机制中所发挥的作用,对59具小儿尸体,3例成人盆部标本解剖观察,4例新鲜小儿盆部标本做组织学观察.结果发现,肛管上部前壁固定于会阴体,侧壁和后壁的联合纵肌纤维在3个水平固定于盆隔;盆隔参与构成联合纵肌的纤维主要沿肛管侧壁和后壁下降并保持一定的内、外分层关系,向外下穿插肛门外括约肌皮下部并将其分隔为7～9束,再止于肛周皮肤;在会阴体以下的肛管前壁无来自盆隔的联合纵肌组织;汇聚于肛管下端侧后壁的联合纵肌纤维向后上转折止于肛尾中缝皮肤两侧及尾骨背面,参与肛尾韧带.会阴体、肛尾韧带及肛尾中缝的皮肤对肛管前壁的固定及肛管与直肠前壁夹角的形成和维持有关;联合纵肌将肛周结构串连成一个整体,有利于排便控制机制的整体同步活动.
作者：崔龙；姜文方 刊期： 2001年第03期
儿童肛门渗油症106例,男56例,女50例;年龄3～14岁;病程20天至6个月.均表现为自己无任何感觉情况下,肛门内向外渗油,将衣裤、床被污染或在学校将座椅污染,症状重者能将棉裤及棉被浸透.患儿发育、智力均正常,只有9例患儿因精神负担重,影响睡眠及饮食而营养欠佳.体格检查:全身检查无异常发现.肛门镜检85例,5例发现肛门部静脉曲张,排便时加重,但无临床症状.85例肛门周围均有红肿现象,肛内未见明显异常.小儿乙状结肠镜检20例,均无异常发现.大便常规检查:可见少量脂肪球,无脓、血及虫卵.大便培养加药敏试验100例,除6例查出贺氏杆菌,其余94例均无致病菌生长.68例患儿病程超过3个月,各种治疗均无效.我们对6例查出致病菌患儿,遵照药敏结果用药1周,但临床症状无好转.采用我院自制的乾坤肠康保留灌肠液对全部106例患儿进行保留灌肠,每日2次,5天为1疗程,106例患儿治疗1个疗程,临床症状全部消失.
作者：尚儒彪；汤建军 刊期： 2001年第03期
我科采用朴硝、黄菊花泡液坐浴治疗炎性外痔130例,男76例,女54例;年龄20～70岁;病程3～10天.
作者：荀洪仙 刊期： 2001年第03期
患者男,28岁.因间断性便血20年,加重1个月入院.患者8岁时曾因便血在当地医院行内痔注射术,15岁时在当地医院做混合痔手术,术后症状无明显好转,10岁和21岁时在外院行右侧大腿血管瘤手术.入院检查:肢端肥大症面容,右大腿前侧有手术瘢痕,右腿跛行,呈马蹄足内翻,右大腿和小腿周径比左大腿和小腿周径大3.0cm,四肢骨与软组织肥大.专科检查:可见环状混合痔,直肠指诊可触及粘膜有条索状感,指套染有粘液血迹.电子肠镜检查:进镜30cm以下直肠乙状结肠粘膜见有明显扩张突起、盘绕的曲张静脉,呈暗紫色或紫红色,进镜30～45cm肠粘膜光滑,血管纹理清晰,进镜45～55cm粘膜下仍可见曲张之静脉.该患者有血管瘤、静脉曲张和骨与软组织肥大三联征及马蹄足内翻,直肠出血,故诊为Klippel-Trenaunary综合征.
作者：康立强 刊期： 2001年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
