祝颂;姜春英
采用分段大痔核(以母痔为主)内扎外剥缝合术治疗环状混合痔475例,疗效满意.该术式治愈率高,疗程短,痛苦小,复发率低,无并发症.475例中,男370例,女105例;年龄25~76岁;病程2~36年.痔核切除枚数:3枚420例,4枚55例.住院4~15天,治愈天数10~22天.随访395例,随访率78.9%,随访时间2~4年,近期(2年内)一次性治愈率100%,远期(4年以上)一次性治愈率98.9%.
作者:李大丙 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
肛门病术后疼痛较甚,术后使用镇痛泵可明显减缓疼痛.
作者:刘剑;张毅 刊期: 2001年第03期
患者女,36岁.因排便时间歇性滴血或射血等就诊.局部检查:截石位3点见较大内痔,有蒂部脱出至肛缘,便后可自行回纳,肛门局部粘膜变厚,质较硬,痔核表面呈紫红色,有少量分泌物.诊断为Ⅱ期内痔并出血.遂以5%鱼肝油酸钠注射液作内痔硬化注射术.在截石位3点内痔粘膜下层痔静脉丛之间注入5%鱼肝油酸钠液1.5ml,术毕约2min患者自觉头晕,全身乏力,旋即两眼上翻,不省人事,立即采取急救措施.检查:血压测不到,脉搏细弱,120次/min,呼吸浅速,30次/min,面色苍白,四肢湿冷,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,两肺未闻及干湿罗音.心率120次/min,律齐,心音低钝.诊断过敏性休克.立即肌注肾上腺素,吸氧,输液滴注地塞米松等,患者血压很快回升至正常,意识转清,脱险离院.
作者:杨富华 刊期: 2001年第03期
1 痔的概念 20世纪特别是70年代以后,随着科学技术的进步,人们对痔的认识有了飞跃,已形成新的概念[1],即:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(anal cushions),是每人皆有的正常结构;肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关.它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常闭合;肛垫的病理性肥大即谓痔病.痔病治疗原则是主要根据症状,对于没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征,反之,痔虽小但有发生严重合并症的危险时,则必须治疗.上述概念是Thomson于1975年首次提出,并受到AlexanderWilliams(1982)[2],Bernstein(1983)[3]以及Melzier(1984)等[4]一些著名学者的支持.1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认.国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义[5].
作者:张东铭 刊期: 2001年第03期
采用指法扩肛,松解内括约肌,外痔剥离后同内痔一起结扎,保留齿线的手术方法,治疗环形混合痔320例,男168例,女152例;年龄27~76岁;病程1~30年.
作者:程存涛;孙绍电;王宁宁 刊期: 2001年第03期
采用挤压法配合中药活血逐瘀液坐浴治疗血栓外痔35例,并与传统方法中药坐浴30例(对照1组)及手术剥离33例(对照2组)作对照观察,结果显示:治疗组在治愈率、疼痛消失时间及治愈时间方面明显优于两对照组(P<0.01),且随访无复发.此法操作简便、痛苦小、愈合快、疗效显著.
作者:吴宗辉 刊期: 2001年第03期
儿童肛门渗油症106例,男56例,女50例;年龄3~14岁;病程20天至6个月.均表现为自己无任何感觉情况下,肛门内向外渗油,将衣裤、床被污染或在学校将座椅污染,症状重者能将棉裤及棉被浸透.患儿发育、智力均正常,只有9例患儿因精神负担重,影响睡眠及饮食而营养欠佳.体格检查:全身检查无异常发现.肛门镜检85例,5例发现肛门部静脉曲张,排便时加重,但无临床症状.85例肛门周围均有红肿现象,肛内未见明显异常.小儿乙状结肠镜检20例,均无异常发现.大便常规检查:可见少量脂肪球,无脓、血及虫卵.大便培养加药敏试验100例,除6例查出贺氏杆菌,其余94例均无致病菌生长.68例患儿病程超过3个月,各种治疗均无效.我们对6例查出致病菌患儿,遵照药敏结果用药1周,但临床症状无好转.采用我院自制的乾坤肠康保留灌肠液对全部106例患儿进行保留灌肠,每日2次,5天为1疗程,106例患儿治疗1个疗程,临床症状全部消失.
作者:尚儒彪;汤建军 刊期: 2001年第03期
我科自1992年以来,用自制冰紫痔疮膏治疗内痔、外痔、肛裂、肛窦炎及肛肠术后病人10 000余例,获得较满意疗效,现报告如下.
作者:胡作慎;罗常久 刊期: 2001年第03期
采用外切内扎剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔97例,全部为住院病人,其中男63例,女34例;年龄22~83岁;嵌顿时间7~120h.嵌顿后出现部分坏死6例,曾有痔手术史13例,手术时间距此次发病长11年,短2.5年,平均6年.女病人因孕产而发病24例.
作者:孙亚峰 刊期: 2001年第03期
环状痔分叶分布的规律,采用融合分段架桥成形外剥内扎高位悬吊术于一体的改良术式,治疗环状痔361例,效果良好.
作者:赵发;桂林;郭伶俐;卞红磊;张峰波;赵士彭;耿美欣 刊期: 2001年第03期
我院采用自制肛肠平洗剂治疗痔疮肿痛186例,收到明显疗效.
作者:赵岳 刊期: 2001年第03期
我院用肛舒散治疗内痔129例,收到满意效果,现报告如下.
作者:廖霄斌 刊期: 2001年第03期
为从形态学上说明肛管固定装置存在的客观性,从功能上探讨它们在排便控制机制中所发挥的作用,对59具小儿尸体,3例成人盆部标本解剖观察,4例新鲜小儿盆部标本做组织学观察.结果发现,肛管上部前壁固定于会阴体,侧壁和后壁的联合纵肌纤维在3个水平固定于盆隔;盆隔参与构成联合纵肌的纤维主要沿肛管侧壁和后壁下降并保持一定的内、外分层关系,向外下穿插肛门外括约肌皮下部并将其分隔为7~9束,再止于肛周皮肤;在会阴体以下的肛管前壁无来自盆隔的联合纵肌组织;汇聚于肛管下端侧后壁的联合纵肌纤维向后上转折止于肛尾中缝皮肤两侧及尾骨背面,参与肛尾韧带.会阴体、肛尾韧带及肛尾中缝的皮肤对肛管前壁的固定及肛管与直肠前壁夹角的形成和维持有关;联合纵肌将肛周结构串连成一个整体,有利于排便控制机制的整体同步活动.
作者:崔龙;姜文方 刊期: 2001年第03期
采用瑞士诺华制药有限公司生产的扶他林乳膏治疗炎性外痔132例,男87例,女45例;年龄16~72岁;病程2~12年.对照组采用马应龙痔疮膏治疗56例,男37例,女19例;年龄13~68岁;病程1~12年.
作者:陶家庆;朱云月 刊期: 2001年第03期
对603例混合痔采用高频电容场痔核疗法(HCPT)、内扎外切、单扎微波、痔根断、枯切疗法进行对比研究发现,HCPT疗法具有痛苦小、并发症少、疗程短、费用低、治愈率高、复发率低、治疗时间短、患者易于接受等优点.
作者:付彦春;陈作东;高杨;皮保春;高兴双 刊期: 2001年第03期
我科采用外剥内扎加一期缝合术治疗混合痔200例,其中1999年7月以后的100例为实验组,男58例,女42例;年龄18~79岁;病程2~30年.1999年7月以前的100例为对照组,男52例,女48例;年龄20~67岁;病程1~25年.两组每例患者痔核均在2个以上.
作者:陈英;汤建军 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
我院自1987年以来,针对环状混合痔的不同情况,采用内外痔核分别处理,在结扎后的内痔内注入明矾液,并适当切断内括约肌的方法进行治疗,经758例观察,疗效较好.
作者:顾和熙 刊期: 2001年第03期
中药熏洗方对痔术后具有良好的消除肛缘水肿、加速创口愈合的作用,现介绍如下.
作者:刘赦根 刊期: 2001年第03期