乔丽华
我院自1987年以来,针对环状混合痔的不同情况,采用内外痔核分别处理,在结扎后的内痔内注入明矾液,并适当切断内括约肌的方法进行治疗,经758例观察,疗效较好.
作者：顾和熙 刊期： 2001年第03期
以CH-82负压套扎器套扎内痔6264个,并发大出血17例,肛门镜下局部注射立止血一次止血成功.
作者：马鸿远；周秦元 刊期： 2001年第03期
我院采用皮下内括约肌挑出切断。充分扩肛。环状混合痔外剥内缝合术。
作者：杨珍宝；董顺芳；冯建平 刊期： 2001年第03期
我院收治16例以肛门直肠痛为首发症状的妇科疾病患者。现报告如下。
作者：李贵信；王丽新；马德民；刘风英 刊期： 2001年第03期
患者男,59岁.肛门肿物便后出血、脱出肛外20余年,加剧3个月,以混合痔、肛乳头肥大入院,行混合痔外剥内扎术,肥大肛乳头切除术.术后第9天,体温37.5～38.4℃,白细胞10.7×109/L,肛门周围疼痛加剧,肛门指诊因病人不合作未能进行,肛周红肿不明显,有轻度压痛.术后第10天体温39.2℃,肛周压痛明显,肿胀不明显,抽出少量血性脓液.腰俞穴麻醉,见膝胸位10点,齿线上方6cm直肠壁肿胀约3cm×3cm,急行直肠壁脓肿切排术,在膝胸位8,12,6点作对口引流.术后体温38.1～39.2℃,肛门胀痛,小便困难.
作者：李汉民；胡汉平 刊期： 2001年第03期
1 痔的概念 20世纪特别是70年代以后,随着科学技术的进步,人们对痔的认识有了飞跃,已形成新的概念[1],即:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(anal cushions),是每人皆有的正常结构;肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关.它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常闭合;肛垫的病理性肥大即谓痔病.痔病治疗原则是主要根据症状,对于没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征,反之,痔虽小但有发生严重合并症的危险时,则必须治疗.上述概念是Thomson于1975年首次提出,并受到AlexanderWilliams(1982)[2],Bernstein(1983)[3]以及Melzier(1984)等[4]一些著名学者的支持.1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认.国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义[5].
作者：张东铭 刊期： 2001年第03期
患者男,28岁.因间断性便血20年,加重1个月入院.患者8岁时曾因便血在当地医院行内痔注射术,15岁时在当地医院做混合痔手术,术后症状无明显好转,10岁和21岁时在外院行右侧大腿血管瘤手术.入院检查:肢端肥大症面容,右大腿前侧有手术瘢痕,右腿跛行,呈马蹄足内翻,右大腿和小腿周径比左大腿和小腿周径大3.0cm,四肢骨与软组织肥大.专科检查:可见环状混合痔,直肠指诊可触及粘膜有条索状感,指套染有粘液血迹.电子肠镜检查:进镜30cm以下直肠乙状结肠粘膜见有明显扩张突起、盘绕的曲张静脉,呈暗紫色或紫红色,进镜30～45cm肠粘膜光滑,血管纹理清晰,进镜45～55cm粘膜下仍可见曲张之静脉.该患者有血管瘤、静脉曲张和骨与软组织肥大三联征及马蹄足内翻,直肠出血,故诊为Klippel-Trenaunary综合征.
作者：康立强 刊期： 2001年第03期
采用分期手术切除治疗环状混合痔120例,男50例,女70例;年龄32～74岁;病程5～30年.其中混合痔嵌顿20例,伴有肛乳头瘤10例,伴有肛瘘7例.采用硬膜外麻醉20例,局部麻醉100例.术式均采用外痔剥离切除,内痔结扎切除.
作者：邬丽珠 刊期： 2001年第03期
患者女,36岁.因排便时间歇性滴血或射血等就诊.局部检查:截石位3点见较大内痔,有蒂部脱出至肛缘,便后可自行回纳,肛门局部粘膜变厚,质较硬,痔核表面呈紫红色,有少量分泌物.诊断为Ⅱ期内痔并出血.遂以5%鱼肝油酸钠注射液作内痔硬化注射术.在截石位3点内痔粘膜下层痔静脉丛之间注入5%鱼肝油酸钠液1.5ml,术毕约2min患者自觉头晕,全身乏力,旋即两眼上翻,不省人事,立即采取急救措施.检查:血压测不到,脉搏细弱,120次/min,呼吸浅速,30次/min,面色苍白,四肢湿冷,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,两肺未闻及干湿罗音.心率120次/min,律齐,心音低钝.诊断过敏性休克.立即肌注肾上腺素,吸氧,输液滴注地塞米松等,患者血压很快回升至正常,意识转清,脱险离院.
作者：杨富华 刊期： 2001年第03期
消痔洗剂能明显促进痔术后创口愈合、缩短疗程,现将治疗的196例报告如下.
作者：贾莉；王蓉英；杨向东 刊期： 2001年第03期
对34例嵌顿痔采取急诊手术切除加注射安氏化痔液,取得满意疗效.
作者：贺恒旺 刊期： 2001年第03期
混合痔手术前后的血小板计数变化,探讨其发病机理及与门静脉系统的关系.
作者：张景云；王为；刘智亮；武峰；张进 刊期： 2001年第03期
我院自1999年以来,将自控镇痛(PCA)技术用于痔瘘术后镇痛,现报告如下.
作者：张红光；李殿伟 刊期： 2001年第03期
苦地丁具有清热解毒、化瘀止痛之功效,药效学试验表明,其具有抗菌、消炎、止痛、止血和增加离体肠管平滑肌张力等作用.通过对湿热壅滞型痔疮60例临床观察,疗效满意,现报告如下.
作者：崔亚萍 刊期： 2001年第03期
为了探讨痔与门脉高压症的关系和痔的发生机理,对642例门脉高压症患者及1 893例门诊体检者痔的患病情况进行对照研究.结果:两组痔检出率分别为37.3%和43.1%(P＞0.05).门脉高压症并发直肠静脉曲张率为8.9%.直肠静脉曲张并发痔发生率为34%.提示:门脉高压症及直肠静脉曲张与痔的发生无相关性.
作者：钱立元；蔡立峰；朱晒红；唐五良 刊期： 2001年第03期
33例混合痔术后严重出血患者,男27例,女6例.原发性出血5例,继发性出血28例.出血部位:左7例,右前7例,右后10例,多处渗血9例.显性出血19例,隐性出血14例.出血量＜300ml 5例,300～600ml 18例,＞600ml 10例.止血方法:缝扎24例,填压9例.
作者：卢武；赵党生 刊期： 2001年第03期
我们采用黄元汤配合大成散膏治疗嵌顿性混合痔160例,获得良好效果,现报告如下.
作者：沈武孝；郑少环 刊期： 2001年第03期
肛管保留灌肠法是许多疾病常用的治疗方法,尤其在肛肠科应用较多.研制一种方便、价廉适用的肛管灌注器具,让患者自己应用很有必要.
作者：王济平 刊期： 2001年第03期
浴舒液有抗炎、止痛、止血、抑菌效果,且无毒副作用.对320例血栓外痔、肛裂、脱出性混合痔、痔瘘术后患者临床治疗,总有效率为99.4%,显效率84.4%,明显高于对照组(P＜0.01).对便血、疼痛、肿胀、促进愈合疗效明显.
作者：李正兴；李益筠 刊期： 2001年第03期
采用注射硬化扩压法治疗痔患者415例,治愈397例,好转18例.详细介绍了治疗方法,并就该疗法的作用机理、操作要点及注意事项等进行了讨论.
作者：韩方海；吴凌云；李茂鹏；潘绍正 刊期： 2001年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
