张丽华；单水阳；何成全
我院2003～2006年行结肠造口及会阴肛门成形术治疗先天性肛门闭锁13例,现将护理体会介绍如下.临床资料:本组男7例,女6例.11例为1～15d新生儿,2例为3个月婴幼儿.
作者：辛广美；孙素红；王圣美 刊期： 2007年第10期
为探讨老年人大肠癌穿孔及其梗阻造成近端肠管穿孔手术方式的选择,回顾分析1996年6月至2005年6月26例结肠癌穿孔及其梗阻造成近端肠管穿孔的治疗过程.结果显示,右半结肠癌穿孔均行右半结肠切除一期吻合,术后恢复顺利;左半结肠癌穿孔及其梗阻造成近端肠管穿孔大多数行Hartmann手术,1例术后死于呼吸功能衰竭.结果表明,右半结肠癌穿孔宜行右半结肠切除一期吻合术.左半结肠癌穿孔及其梗阻造成近端肠管穿孔,根据具体情况选择适当术式,大多数宜采用Hartmann手术.
作者：李培寿 刊期： 2007年第10期
为观察复方角菜酸酯乳膏在混合痔术后的应用效果,将105例混合痔术后患者分为治疗组、对照一组和对照二组,分别应用复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓和马应龙麝香痔疮膏.在用药后30min至7d量化评价三组疼痛、出血、水肿和分泌物等情况.结果显示,用药后治疗组和对照一组在疼痛以外的其他3项症状改善方面,两组疗效均显著,组间差异无统计学意义(P＞0.05).在各时间点,治疗组患者疼痛平均得分均低于对照一组(P＜0.05),在全部4项症状方面的平均得分均低于对照二组(P＜0.05).三组均无不良反应.结果表明,复方角菜酸酯乳膏用于混合痔术后的治疗,在缓解疼痛上优于复方角菜酸酯栓,在缓解疼痛等4项症状均优于马应龙麝香痔疮膏.
作者：谢琦；任华；居同法；封光华 刊期： 2007年第10期
观察贝复济(bFGF)对肛周感染性创面愈合的影响.将124例肛瘘、肛周脓肿手术后的患者,随机分成治疗组(应用bFGF)61例和对照组(常规临床换药)63例,记录创面愈合时间、4周内愈合率及治疗总体费用.结果显示,治疗组创面愈合时间为(26.2±5.8)d,对照组为(32.1±6.2)d(P＜0.01);4周内治疗组愈合率为96.7%,对照组为85.7%(P＜0.05);治疗总体费用治疗组(2 600±185.8)元与对照组(2 540±217.3)元无显著差异(P＞0.05).结果表明,bFGF对肛周感染性创面具有促进愈合的作用,且不增加患者的治疗费用.
作者：贠健；杨关根；刘智勇 刊期： 2007年第10期
为探讨术前免疫营养加化疗对胃肠肿瘤患者近期疗效及预后的影响,将86例胃肠肿瘤患者分成两组,治疗组45例,术前实施免疫营养加化疗共7～14d,免疫营养采用肠外营养及肠内营养,营养状况好转后行化疗5～7d,休息1～2周行手术治疗.对照组41例,术前一般营养支持后即行手术治疗.术后两组均给予一般营养支持及化疗.入院时、手术前1天、术后第1天、第9天分别测蛋白及免疫指标,术后随访3～5年.结果显示,入院时两组各项指标无显著性差异,手术前1天、术后第9天,治疗组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及免疫指标IgG、IgA、IgM和CD4、CD8、CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),手术切除率、术后3年、5年生存率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结果表明,术前免疫营养加化疗能改善肿瘤患者营养及免疫状况,提高手术切除率,延长无瘤生存期,改善预后.
作者：刘防震；尹长恒；刘继攀；宋德余；高增书 刊期： 2007年第10期
为克服排粪造影中钡悬液造影剂的缺点与不足,采用自行研制的仿真排粪造影剂,对70例便秘患者进行了排粪造影检查.结果显示,不但可清晰地测量肛管长度与宽度、会阴下降程度、直肠黏膜脱垂程度、直肠前突程度,而且可以显示直肠内套叠情况,扩大了检查范围.结果表明,仿真排粪造影剂为出口排便障碍的诊断提供了直观可靠的检查方法.
作者：王立铨；张燕生；刘仍海；代红雨；李薇；江春蕾；钟馨；王民基；胡英善；丁家伦；吴佐周 刊期： 2007年第10期
2004年12月至2006年12月我院应用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度混合痔64例,效果较好,现报告如下.
作者：倪雄伟 刊期： 2007年第10期
肛肠病术后切口换药对于手术成功非常重要.笔者自2003～2007年将制霉菌素联合京万红软膏、凡士林油纱条用于肛肠病术后换药160例,收效满意,现报告如下.
作者：王军山；孙彬；陈辉；杨德胜 刊期： 2007年第10期
直肠阴道瘘(RVF)由于发生部位特殊,临床治疗难度大,容易复发.现结合我院直肠阴道瘘手术治疗失败的2例分析总结如下.
作者：张琦；杨向东；颜景颖 刊期： 2007年第10期
为总结结直肠癌术后肠梗阻患者的动态观察及护理的经验,提高治愈率,对结直肠癌术后肠梗阻23例的临床资料进行分析.其中结肠癌、直肠癌根治术分别为8例和15例.术后动态观察项目主要包括腹胀、腹痛、呕吐、腹部压痛及肌卫、不对称腹胀、腹部包块及腹腔积液;护理内容主要包括早期翻身、下床活动,腹部切口护理,胃管、腹腔引流管护理,灌肠,输液,心理护理,腹部物理治疗及护理,使用促肠动力学药物过程中的护理等.结果表明,结直肠癌对术后肠梗阻患者,认真观察病情变化,细致护理,对促进肠梗阻的缓解、缩短疗程、预防由早期炎性肠梗阻转变为绞窄性肠梗阻,及时发现手术指征都有相当重要的作用.
作者：张丽华；单水阳；何成全 刊期： 2007年第10期
笔者应用传统方药生肌玉红膏对肛瘘术后创面进行换药,取得满意疗效,报告如下.临床资料:62例肛瘘患者术后随机分为两组,治疗组(生肌玉红膏组)32例,对照组(凡士林组)30例.两组在性别、年龄、瘘管深浅、创面大小等方面无统计学差异.
作者：常超 刊期： 2007年第10期
研究应用高频电容场治疗仪对Ⅲ-Ⅳ度痔进行手术治疗.使用高频电容场门诊治疗的61例痔患者为试验组,传统Milligan-Morgan住院手术的60例患者为对照组.对比分析两组患者在术中失血、术后疼痛、尿潴留、创面愈合时间、术后创面水肿、手术时间、医疗费用等差异,并在术后1年进行随访.结果显示,试验组比对照组手术时间短、术中失血少、术后尿潴留发生率低、医疗费用低廉,在术后疼痛及创面愈合时间方面则逊于对照组.术后1年随访两组在肛门狭窄、漏粪漏气、原位复发、排便困难等方面两组比较无显著性差异.结果表明,与传统Milligan-Morgan住院手术相比较,用高频电容场进行Ⅲ-Ⅳ度痔门诊手术,手术时间短、医疗费用低廉、术中失血少、术后尿潴留发生率低.
作者：刘朝晖；陈跃宇 刊期： 2007年第10期
笔者2001～2005年采用局麻下手法复位结合芍倍注射液注射治疗嵌顿痔109例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:男68例,女41例;年龄19～75岁,平均46.8岁.病程6h至7d,平均2.5d.内痔嵌顿31例,混合痔嵌顿78例.
作者：任建增；顾金水；于光辉；于志玲；庞国峰 刊期： 2007年第10期
为探讨低位直肠癌术后会阴部复发的综合治疗方法,回顾分析8例直肠癌Miles术后会阴部复发患者的临床资料.经B超、CT及MRI证实会阴部为孤立性病灶,行局部姑息性超范围切除,配合化疗、中药内服加外洗、局部换药、心理治疗等进行综合治疗.结果显示,患者会阴部疼痛、酸胀、分泌物等症状明显缓解,异物感消失,生活质量明显提高.结果表明,直肠癌术后会阴部复发,由于病变局限,手术操作容易,行姑息性超范围切除,并配合其它辅助治疗能够收到良好的治疗效果,提高了术后生存率,应重视直肠癌术后会阴部复发的治疗.
作者：屈景辉；杨向东；张琦 刊期： 2007年第10期
为观察红外线和微波理疗对肛周脓肿术后并发症的疗效,将90例肛周脓肿术后患者随机分为3组:A组(红外线理疗组)、B组(微波理疗组)和C组(对照组),分别观察理疗后排便时疼痛、脓血性分泌物、水肿等不适症状消失时间、挂线脱线时间、创口愈合时间、住院时间.结果显示,A、B两组与C组上述指标差异均有统计学意义,A、B两组间差异无统计学意义.结果表明,两种理疗方法均能改善创口局部血液循环,起到消炎止痛,消肿,促进创口愈合,缩短疗程的作用.
作者：董俞龙；黄少卿；周玉玲；黄昶 刊期： 2007年第10期
为探讨直肠全系膜切除术(TME)后吻合口漏的预防措施,对136例直肠癌行TME患者临床资料进行回顾性分析.结果显示,单纯行TME手术89例,术后发生吻合口漏6例,发生率6.7%;行TME加双引流术47例,术后发生吻合口漏1例,发生率2.1%.结果表明,双引流可明显降低TME术后吻合口漏的发生率,是预防TME术后吻合口漏的有效方法.
作者：孙鸿斌；王刃；由志刚；尹丽书；宋京力；苏振宇 刊期： 2007年第10期
为探讨内口切开双侧超声刀处理治疗肛瘘的价值,对60例(单纯性肛瘘40例,复杂性肛瘘20例)肛瘘患者采用内口切开双侧超声刀处理方法治疗,并对其远期疗效进行随访.结果显示,单纯性肛瘘治愈率100%,平均治愈时间21.6d;复杂性肛瘘一次治愈19例,一次性治愈率95%,平均治愈时间27.4d.术后随访0.5～3年,无复发及肛门失禁、肛门畸形等后遗症.结果表明,内口切开双侧超声刀处理能有效地防止肛瘘术后并发症,不影响创口愈合时间.
作者：孙彦辉；曹永清 刊期： 2007年第10期
近年来,随着外科手术技术及器械的发展,尤其是术中TME原则的普遍实施,使直肠癌手术的整体保肛率明显提高.低位直肠癌保肛术如Parks术及经肛门内外括约肌间切除术的研究和开展,又将中下段直肠癌手术的保肛率推向历史的新高[1,2].处理好肿瘤的长期疗效和器官功能保全之间的关系是一个复杂的问题.
作者：邱辉忠 刊期： 2007年第10期
我院自2000年以来对120例肛裂患者采用缝线方法治疗,疗效理想,现报告如下.临床资料:依据1978年全国肛裂专题学术会议制定的标准,120例肛裂中,男54例,女66例;年龄16～50岁,其中20～40岁99例,占82.5%;病程6个月至25年,其中1～5年108例,占90.0%.
作者：于晓东；闫海鹏；赵红 刊期： 2007年第10期
笔者于2003～2005年采用藏毛窦切除袋形缝合术治疗骶尾部藏毛窦4例,疗效满意,现报告如下.[例1]男,19岁,学生.因骶尾处溃口,流血水,反复发作1年于2003年8月20日入院.患者身高181cm,体重110kg,背部、肛周多毛.家族中其他人无相关疾病.
作者：管仲安；姜春英；管丽云 刊期： 2007年第10期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
