董福仁
为探讨高龄结直肠癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者的围手术期处理,对45例80岁以上老年结直肠癌合并COPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示,COPD症状加重8例,术后心律失常2例,术后肺炎8例,尿路感染6例,呼吸功能衰竭2例,伤口感染5例,吻合口漏3例,围手术期无死亡病例.结果表明,术前评估COPD患者的肺功能,合理手术方式,术后监测与护理,有效的营养支持,对并存病的及时处理及完善的麻醉是降低手术风险和减少术后并发症的关键.
作者：施敏；林玲莉；岑嘉云 刊期： 2008年第06期
我院自2006～2007年共收治新生儿肛周脓肿18例,现将治疗体会报告如下.临床资料:本组中男8例,女10例.早产3例,足月产15例;出生体重＜2 500g者7例,≥2 500g者11例.肛周感染在出生后1周内发现者2例(早1例在出生后3d发现),1～2周4例,3～4周8例;
作者：孙利方；潘跟利 刊期： 2008年第06期
为探讨改良Foley导尿管在感染腔隙引流中的应用,在直肠癌手术骶前引流管拔出后出现盆腔感染时,把改良的Foley导尿管置入盆腔并进行冲洗引流.结果显示,16例全部治愈.冲洗引流时间5～12d,平均10d.结果表明,改良Foley导尿管置管冲洗引流治疗感染腔隙,具有置管简单易行,创伤小,痛苦轻,冲洗彻底等优点.
作者：于周满；张彤；王淑春；张佃良 刊期： 2008年第06期
观察复方角菜酸酯乳膏在肛肠病术后应用的临床疗效.对312例内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛痿术后患者分别应用复方角菜酸酯乳膏156例(治疗组)和痔疮栓156例(对照组)进行临床观察.结果显示,术后用药3d和7d,治疗组患者的疼痛、出血、水肿、便秘症状缓解明显高于对照组(P＜0.01),总有效率也高于对照组(P＜0.01).结果表明,复方角菜酸酯乳膏用于肛肠病术后效果显著,止痛迅速,使用方便.
作者：耿少民；曹军锋 刊期： 2008年第06期
观察外剥内扎联合中药坐浴治疗Ⅲ期混合痔的疗效.针对混合痔的各种不同症状,采用外剥内扎加小切口,保留肛管皮肤桥和齿状线,术后用自拟中药消痔液坐浴,生肌玉红膏纱条换药综合治疗.结果显示,114例中治愈112例,好转2例,治愈率98%,有效率100%.结果表明,采用外剥内扎加小切口保留肛管皮肤桥和齿状线,中药消痔液坐浴治疗混合痔,疗程短,并发症少,疗效可靠.
作者：李根丑 刊期： 2008年第06期
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙感染化脓的总称.以肛提肌为界分肛提肌下间隙脓肿包括肛门皮下间隙脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、肛管后间隙脓肿;肛提肌上间隙脓肿包括骨盆直肠间隙脓肿、黏膜下间隙脓肿、直肠后间隙脓肿.肛管后和直肠后间隙脓肿很容易诱发为坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿形成蹄铁型脓肿.
作者：陈达恭 刊期： 2008年第06期
探讨如何降低直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生率.对43例直肠癌采用吻合器吻合,514例直肠癌采用手工吻合,对两组术后吻合口漏发生率进行对比研究.结果显示,直肠癌根治术后的吻合口漏发生率吻合器吻合组为2.3%,手工吻合组为18.4%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,预防吻合口漏的关键是吻合器的正确应用、完善检查吻合口的试验、骶前会阴部引流、肛管的应用.
作者：徐全宏；毕建平 刊期： 2008年第06期
为探讨国产吻合器治疗重度痔的可行性和安全性,通过吻合器行直肠下端黏膜环切吻合术、肛垫悬吊术共治疗重度痔87例,平均手术时间30min,术后平均住院7d.1例患者术后迟发性出血,10例术后有肛门坠胀疼痛.术后随访6个月,未见复发,无排便困难及肛门狭窄.结果表明,国产吻合器治疗重度痔具有安全,可靠,手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快等优点.
作者：陈志明；黎志辉；唐俊 刊期： 2008年第06期
为了探索安伞有效、副作用小的治疗晚期癌症疼痛有效方法,观察多瑞吉贴剂与芬必得在晚期癌痛应用的近期疗效.选择82例晚期恶性肿瘤患者,其中晚期直肠癌36例,晚期结肠癌34例,晚期肝癌12例.根据患者所需的吗啡剂量换算成多瑞吉25～50μg/h规格的贴膜,72h换1次.芬必得口服每天3次,每次600mg.结果显示,总有效率为96.3%,患者生存质量改善79例,占96.3%.结果表明,多瑞吉贴剂与芬必得联合应用,为晚期癌痛提供了简便易行的止痛方法.
作者：耿树安；张庆怀；杨景文 刊期： 2008年第06期
1996～2006年我院共施行直肠癌手术168例,其中发生吻合口漏8例,占4.67%.笔者就吻合口漏并发症的原因及预防进行探讨,报告如下.
作者：陈会林；李建胜 刊期： 2008年第06期
近10年来,我院应用地黄消痔洗剂治疗痔300例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男198例,女102例;年龄9～86岁.其中血栓性外痔48例,炎性外痔55例,混合痔88例,内痔嵌顿36例,环状痔73例.
作者：周江涛；辛显印；韩凤霞 刊期： 2008年第06期
患者男,21岁,因先天无肛术后渐进性排便困难21年加重2个月入院.患者出生时诊断为先天性无肛,即行肛门成形术.
作者：杨向东；曹暂剑；赵向东；陈小朝；岳朝驰 刊期： 2008年第06期
[例1]女,66岁,2005年11月13日入院.既往有糖尿病(非胰岛素依赖型)3年.专科检查:截石位,肛周2～11点位见弧形肿胀约有3.0cm×5.5cm,有部分溃烂坏死流恶臭脓水.左侧大阴唇肿胀伴有1.0cm×1.5cm坏死,呈灰黑色,界限清楚.
作者：王沈萍；季成春；胡占岭；张敬奎 刊期： 2008年第06期
为探讨十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗方法,回顾性分析30例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料.结果显示,十二指肠恶性肿瘤临床表现隐匿,无特异性;胃镜和消化道造影检查为早期诊断的主要方法;CT和B超检查是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的重要手段,胰头十二指肠切除是治疗该病的主要方式.结果表明,十二指肠镜检查、消化道造影对十二指肠恶性肿瘤确诊率高;根治性胰头十二指肠切除术是治疗该病的主要手术方式,加强围手术期处理对降低胰头十二指肠切除术后并发症至关重要.
作者：李永翔；孟翔凌；熊茂明；钟兴国 刊期： 2008年第06期
为探讨盆底肛管直肠外伤救治的原则及注意事项,回顾性分析盆底肛管直肠外伤28例,分析受伤的部位及救治的过程.结果显示,经过积极处理,部分患者术后肠梗阻经处理痊愈,部分患者转变为肛瘘,再次手术治愈.结果表明.盆底肛门直肠外伤患者临床表现复杂,要充分认识病情的严重性,及时多方面检查明确病情和给予抢救治疗是减少盆底肛管直肠外伤感染率和病死率的根本.
作者：左志贵；宋华羽；倪士昌；李激；徐昶；程绍棋 刊期： 2008年第06期
直肠顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性,即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠容量上升为300ml时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的大容量引起便急感时,直肠内压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.
作者：杨向东；屈景辉 刊期： 2008年第06期
为探讨主灶切开对口引流术治疗肛周脓肿的疗效,对83例肛周脓肿主灶切开对口引流,一次性治愈80例,住院时间为14～35d,平均住院时间为23d.术后形成肛瘘1例,复发2例,需再次手术者为3.6%.结果表明,主灶切开对口引流术治疗肛周脓肿治愈率高,疗程短,肛瘘发生率和脓肿复发率低.
作者：杨运添 刊期： 2008年第06期
为探讨肛门直肠周围各间隙脓肿一次性根治的有效治疗方法,对168例肛周脓肿患者采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂紧线、脓肿切开对口引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗.结果显示,168例均获得一次性治愈,术后0.5～1年随访,无复发,无肛瘘形成,无后遗症.结果表明,肛门直肠周围各间隙脓肿采用合理的手术方法均能一次性治愈.
作者：卢天秀 刊期： 2008年第06期
笔者近期对80例肛肠病术后患者应用云南白药粉进行换药治疗,观察其对创口的止血、止痛、消炎、促进伤口愈合等方面具有良好的疗效.临床资料:男52例,女28例;年龄18～68岁.
作者：张佳彬 刊期： 2008年第06期
为观察痔上黏膜套扎法治疗内痔的有效性,将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用痔上黏膜套扎法并行消痔灵套扎痔块注射,对照组应用内痔核直接套扎法.观察术后尿潴留发生率、疼痛指数、胶圈脱落时间、住院时间、术后便血停止时间、术后半年随访结果等疗效指标.结果显示,观察组术后尿潴留发生例数、疼痛指数、胶圈脱落时间、住院时间、术后便血停止时间显著低于对照组(PdO.05),术后半年治愈率两组差异无统计学意义(P＞O.05).结果表明,痔上黏膜套扎法能有效治疗内痔,在手术相关指标上优于内痔直接套扎法.
作者：吴杰明；赵辉；何建文 刊期： 2008年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
