于周满；张彤；王淑春；张佃良
为探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及临床应用价值,回顾分析腹腔镜直肠癌根治术39例,其中28例行Dixon术,11例行Miles术.结果显示,39例均在腹腔镜下完成,手术时间平均210min,术中平均出血量100ml,术后肠蠕动恢复平均时间2.8d,术后无出血、吻合口漏、伤口感染、输尿管损伤等并发症.尿潴留7例,大便失禁2例,经对症治疗均痊愈或好转.平均住院10.2d,术后随访2～48个月,死亡4例,均未发现局部复发.结果表明,应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,具有操作安全、创伤小、出血少、住院时间短、恢复快等特点.
作者：赵振生；王红禄；曹双军；于海洋；张能维 刊期： 2008年第06期
笔者采用指法扩肛治疗慢传输型便秘36例,取得了满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男13例,女23例;年龄18～65岁,病程2～30年.2～3d排便1次2l例,3～4d排便1次11例,4d以上排便1次4例.治疗前均曾接受过泻剂或自行购药治疗.
作者：夏玉存 刊期： 2008年第06期
[例1]男,60岁.因腹泻与便秘交替,伴腹部隐痛半年余作结肠镜检查.术前口服甘露醇500ml,5%GNS 1 000ml.左侧卧位应用Olympus-V1140型电子肠镜,采用传统的二人操作法,当进镜至直肠乙状结肠交界部15cm时术者有突破感,同时患者腹痛,监视器画面上可见到大网膜的脂肪,立即退镜,0.5h后患者下腹疼痛加剧、恶心,下腹及脐周压痛伴反跳痛.
作者：龚苏 刊期： 2008年第06期
为探讨改良Foley导尿管在感染腔隙引流中的应用,在直肠癌手术骶前引流管拔出后出现盆腔感染时,把改良的Foley导尿管置入盆腔并进行冲洗引流.结果显示,16例全部治愈.冲洗引流时间5～12d,平均10d.结果表明,改良Foley导尿管置管冲洗引流治疗感染腔隙,具有置管简单易行,创伤小,痛苦轻,冲洗彻底等优点.
作者：于周满；张彤；王淑春；张佃良 刊期： 2008年第06期
为探讨肛门直肠周围各间隙脓肿一次性根治的有效治疗方法,对168例肛周脓肿患者采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂紧线、脓肿切开对口引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗.结果显示,168例均获得一次性治愈,术后0.5～1年随访,无复发,无肛瘘形成,无后遗症.结果表明,肛门直肠周围各间隙脓肿采用合理的手术方法均能一次性治愈.
作者：卢天秀 刊期： 2008年第06期
直肠顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性,即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠容量上升为300ml时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的大容量引起便急感时,直肠内压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.
作者：杨向东；屈景辉 刊期： 2008年第06期
观察复方角菜酸酯乳膏在肛肠病术后应用的临床疗效.对312例内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛痿术后患者分别应用复方角菜酸酯乳膏156例(治疗组)和痔疮栓156例(对照组)进行临床观察.结果显示,术后用药3d和7d,治疗组患者的疼痛、出血、水肿、便秘症状缓解明显高于对照组(P＜0.01),总有效率也高于对照组(P＜0.01).结果表明,复方角菜酸酯乳膏用于肛肠病术后效果显著,止痛迅速,使用方便.
作者：耿少民；曹军锋 刊期： 2008年第06期
为提高腰俞穴麻醉的效果,减少毒副反应,以经验公式计算麻醉药量,探讨腰俞穴麻醉中麻醉药物的量效关系.结果显示,以该公式计算麻醉用药量,60例麻醉全部成功,除5例发生尿潴留外,余未见毒副反应.对照组60例按常规剂量一次给药,2例穿刺失败,出现不良反应24例,其他毒副反应40例.结果表明,以该公式计算腰俞穴麻醉用药量,既町保证麻醉效果,又可减少毒副反应.
作者：任毅；赵宏波 刊期： 2008年第06期
肛肠疾病术后易发生晕厥,好发于术后24h内,轻者表现为晕厥先兆,如头晕、耳鸣、眼前发黑,重者可突然出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢发冷、知觉丧失、血压下降等.笔者近年来诊治了22例肛肠疾病术后晕厥患者,现临床诊治总结分析如下.
作者：王心外 刊期： 2008年第06期
观察外剥内扎联合中药坐浴治疗Ⅲ期混合痔的疗效.针对混合痔的各种不同症状,采用外剥内扎加小切口,保留肛管皮肤桥和齿状线,术后用自拟中药消痔液坐浴,生肌玉红膏纱条换药综合治疗.结果显示,114例中治愈112例,好转2例,治愈率98%,有效率100%.结果表明,采用外剥内扎加小切口保留肛管皮肤桥和齿状线,中药消痔液坐浴治疗混合痔,疗程短,并发症少,疗效可靠.
作者：李根丑 刊期： 2008年第06期
为了预防痔结扎术后继发性出血,对500例重度痔采用痔及痔上黏膜硬化剂注射术后行痔结扎切除术,以预防手术后痔核脱落期出血.结果显示,500例手术术后无继发性出血.结果表明,痔及痔上黏膜硬化剂注射术加痔结扎切除术合用治疗脱垂痔临床效果可靠,安全易行.
作者：丛樾；王霄鹏；吴凤；岳斌 刊期： 2008年第06期
为了探索安伞有效、副作用小的治疗晚期癌症疼痛有效方法,观察多瑞吉贴剂与芬必得在晚期癌痛应用的近期疗效.选择82例晚期恶性肿瘤患者,其中晚期直肠癌36例,晚期结肠癌34例,晚期肝癌12例.根据患者所需的吗啡剂量换算成多瑞吉25～50μg/h规格的贴膜,72h换1次.芬必得口服每天3次,每次600mg.结果显示,总有效率为96.3%,患者生存质量改善79例,占96.3%.结果表明,多瑞吉贴剂与芬必得联合应用,为晚期癌痛提供了简便易行的止痛方法.
作者：耿树安；张庆怀；杨景文 刊期： 2008年第06期
为探讨肛门病术后止痛的有效方法,采用电针白环俞穴止痛120例,同时与针刺止痛、药物止痛各120例进行比较.结果显示,电针白环俞穴止痛,平均起效时间、平均止痛维持时间分别为(9.2±4.o)rain、(4.7±2.3)h,临床控制率67.5%,总有效率97.5%,均明显优于针刺止痛和药物止痛.结果表明,电针白环俞穴用于肛门病术后止痛疗效确切,止痛起效快,作用时间长,无不良反应.
作者：陈亮 刊期： 2008年第06期
我科在传统中药熏洗方的基础上,结合杭州大力神公司生产的DC-100型超声雾化熏洗仪配合中药熏洗,治疗痔术后疼痛、肛门水肿60例,效果满意,现报告如下.
作者：郭艳艳；拓红红；白银霞；罗忠；马建东；李小宝；王贵祥 刊期： 2008年第06期
生肌玉红膏是中医活血化瘀的外用药,临床上多用于溃疡脓水将尽、肉芽生长缓慢者.为探讨其作用机制,观察其对大鼠机械性创面肉芽组织中羟脯氨酸(HYP)含量及创面愈合时间的影响.结果表明,生肌玉红膏通过增加肉芽组织中HYP含量来缩短创面愈合时间.
作者：张春霞；王迪 刊期： 2008年第06期
为探讨高龄结直肠癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者的围手术期处理,对45例80岁以上老年结直肠癌合并COPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示,COPD症状加重8例,术后心律失常2例,术后肺炎8例,尿路感染6例,呼吸功能衰竭2例,伤口感染5例,吻合口漏3例,围手术期无死亡病例.结果表明,术前评估COPD患者的肺功能,合理手术方式,术后监测与护理,有效的营养支持,对并存病的及时处理及完善的麻醉是降低手术风险和减少术后并发症的关键.
作者：施敏；林玲莉；岑嘉云 刊期： 2008年第06期
我院自2006～2007年共收治新生儿肛周脓肿18例,现将治疗体会报告如下.临床资料:本组中男8例,女10例.早产3例,足月产15例;出生体重＜2 500g者7例,≥2 500g者11例.肛周感染在出生后1周内发现者2例(早1例在出生后3d发现),1～2周4例,3～4周8例;
作者：孙利方；潘跟利 刊期： 2008年第06期
为观察中西医结合对溃疡性结肠炎的治疗及愈后效果,将56例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组采用中药口服、灌肠及西药辅助治疗,对照组采用西药口服及灌肠,观察用药后临床反应、排便改变、饮食调节等.结果显示,治疗组总有效率100%,优于对照组75%.两组停药1年各随访28例,治疗组复发率0,亦优于对照组10.7%.结果表明,在控制血便及排便次数,缓解腹痛和促进溃疡愈合方面治疗组优于对照组.
作者：王烨；赵喜文 刊期： 2008年第06期
解除内括约肌痉挛是治疗肛裂的关键,因此采用小针刀肛管内括约肌部分切断术治疗肛裂获得满意的效果.
作者：董福仁 刊期： 2008年第06期
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙感染化脓的总称.以肛提肌为界分肛提肌下间隙脓肿包括肛门皮下间隙脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、肛管后间隙脓肿;肛提肌上间隙脓肿包括骨盆直肠间隙脓肿、黏膜下间隙脓肿、直肠后间隙脓肿.肛管后和直肠后间隙脓肿很容易诱发为坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿形成蹄铁型脓肿.
作者：陈达恭 刊期： 2008年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
