黄培余；艾卫民；陈灵芝
临床上常把克罗恩病(Crohn's disease,CD)与溃疡性结肠炎、阑尾炎等进行鉴别,而直肠癌常与结肠癌等进行鉴别,但累及直肠的CD与直肠癌有时也极难区分,需仔细鉴别.近我科临床上遇到1例直肠CD患者,报道如下.
作者：邬建奋 刊期： 2009年第06期
为了探讨切开缝合、挂线旷置术治疗复杂性肛瘘的效果,我们对肛瘘支管管道采用肛门横线前切除缝合、肛门横线后旷置引流,对低位肛瘘的主管管道给予切开松弛缝合,对高位肛瘘给予切开缝合配合挂线.结果显示,120例平均疗程26d,近期治愈率100%,随访1～5年,仅2例复发,远期治愈率98.3%.结果表明,该疗法体现了缩小创面、减少损伤、肛门瘢痕少、肛门无变形、不影响肛门功能、安全可靠、疗程短、一次治愈率高等治疗原则.
作者：吴步炳；桑海燕 刊期： 2009年第06期
为评价国产一次性肛痔吻合器在PPH术中的临床应用效果,我们应用国产一次性肛痔吻合器治疗以脱垂为主要症状的Ⅲ、Ⅳ度痔患者56例.结果显示,本组手术时间10～45min,平均25min.所有患者吻合均一次成功,术后住院2～5d,平均3.5d.患者满意率100%.结果表明,国产一次性肛痔吻合器治疗重度痔疗效好、并发症少、价格低廉、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快,可望取代传统的痔切除术,值得临床推广.
作者：杨运添 刊期： 2009年第06期
为观察糖尿病合并大肠癌术后胃肠功能恢复情况,我们对40例糖尿病合并大肠癌患者(治疗组)术后胃肠功能恢复状况进行观察,并与同期40例无糖尿病的大肠癌患者(对照组)进行对照.结果显示.两组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间、拔胃管时间、食欲状况及腹胀发生率等差异有统计学意义.结果表明,糖尿病合并大肠癌术后胃肠功能恢复时间较非糖尿病者长,而术后早期采取功能锻炼、控制血糖、改善营养、中西医结合疗法等措施可改善术后消化道功能恢复延迟状况.
作者：陈会林；沈彬；朱耘 刊期： 2009年第06期
我们以切开旷置对口引流术治疗低位复杂性肛瘘50例,均一次性手术治愈,现总结报道如下.
作者：勾瑞清；孙玉来 刊期： 2009年第06期
评估微粒化地奥司明片缓解痔术后患者肛缘水肿和疼痛症状的效果.选择痔术后水肿患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组患者给予口服微粒化地奥司明片,2次/d,3片/次,连续应用4d,然后改为每日2次,2片/次,连续应用3d,同时用PP液坐浴、马应龙麝香痔疮膏换药.对照组仅使用PP液坐浴和马应龙麝香痔疮膏换药.治疗前对患者均进行疼痛及肛门肿胀程度的评价,治疗后第4天、第7天对患者的疼痛和肛门水肿的临床症状和体征进行评分.结果显示,痔术后患者疼痛与肿胀显效率,治疗组优于对照组(88% VS 64%,80% VS 52%,P＜0.05).结果表明,地奥司明片在消除痔术后水肿和减轻疼痛方面效果可靠.
作者：黄培余；艾卫民；陈灵芝 刊期： 2009年第06期
为探讨弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突的临床疗效,对以临床症状、病史、直肠指诊、排粪造影为诊断依据的27例直肠前突患者行该术式治疗.结果显示,治愈17例(62.96%);显效7例(25.93%);有效2例(7.41%);无效1例(3.70%);总有效率96.30%(26/27).结果表明,弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突有较好疗效.
作者：张霓；张振勇；蔡碧波；谢坚；谢敏；谢卓君；周娴 刊期： 2009年第06期
为观察龙珠软膏对肛肠疾病术后创面愈合的治疗效果,我们将龙珠软膏均匀涂抹覆盖在痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘术后创面上,或将龙珠软膏纱条塞入肛内,对患者用药前后创面愈合状况、症状及体征进行对照研究.结果显示,龙珠软膏促进痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘术后创面愈合,显效率分别为98.4%、97.4%、93.6%和96.2%.结果表明,龙珠软膏能有效地促进肛肠疾病术后创面愈合.
作者：张平；钟瑜；李咏；钱蒙 刊期： 2009年第06期
为探讨大肠癌合并大肠息肉的合理治疗方法和时机选择,我们根据息肉位置、大小、数量及有无癌变等,对78例大肠癌合并大肠息肉患者分别行术中切除、术前及术后内镜下切除.结果显示,78例患者都未发生肠穿孔、大出血等并发症,3种手术方法术后复发率无差异(P＞0.05).结果表明,对大肠癌合并大肠息肉的治疗应按个体化原则选择术中切除、术前及术后内镜下切除等不同的处理方式.
作者：张红彬；李蜀华；周维良；姜玉莲；代杏梅 刊期： 2009年第06期
肛门直肠神经症是指由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群,常因心理和社会因素而引起,可表现为多种症状,但检查时不易发现相应的阳性体征,且患者意识清晰,无行为紊乱,自觉不适并要求治疗,病程较长.山东中医药大学附属医院肛肠科应用秦艽片联合黛力新治疗肛门直肠神经症患者15例,效果显著,现总结报道如下.
作者：邸爱婷 刊期： 2009年第06期
我院2000～2006年采用维生素B12与丽珠肠乐合用灌肠治疗肠易激综合征2 000例,疗效满意,现总结报道如下.
作者：魏训磊 刊期： 2009年第06期
钡餐加排粪造影检查是指先口服钡餐以显示全部小肠后,再行排粪造影的检查方法.作为基层医院,我院在传统的排粪造影上进行联合钡餐检查,取得满意效果,现总结报道如下.
作者：陈晓黎；范雪华；吴荣升；管元飞 刊期： 2009年第06期
为观察肛痛消软膏防治混合痔外剥内扎术后疼痛的疗效,我们将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例术后给予肛痛消软膏,对照组30例术后给予太宁乳膏,分别于手术结束时及便后换药时敷于创面上.结果显示,术后0.5h及术后第10天换药后0.5h,两组间疼痛VAS评分比较均无显著性差异(P＞0.05);术后6h至术后第7天换药后0.5h,两组间疼痛VAS评分比较均有显著性差异(P＜0.05);两组患者均未发现药物不良反应.结果表明,肛痛消软膏用于防治混合痔术后疼痛具有明显的疗效.
作者：耿学斯；肖秋平 刊期： 2009年第06期
为分析肠造口患者心理变化特点,探讨进行心理康复的策略,我们结合肠造口患者61例,分析不同原因肠造口患者在手术前期、恢复期及康复期所出现的不同心理变化特点,进行心理干预与治疗.结果显示,所有患者均出现不同程度的心理障碍,表现为抵触、恐惧、焦虑、抑郁等负性心理现象,男性较女性明显,年轻男性患者表现为剧烈.结果表明,对肠造口患者心理障碍及早进行心理干预,利用娴熟的交谈技巧与患者进行有效的心理沟通,能大程度地使患者心理康复,提高其生活质量.
作者：张燕；华静蕙；张秋萍 刊期： 2009年第06期
我院应用马应龙龙珠软膏与达克宁联合治疗肛门湿疹,疗效显著,现总结报道如下.
作者：丁医峰 刊期： 2009年第06期
为探讨减轻肛门病术后疼痛的方法,我们将200例肛门病术后患者随机分为治疗组和对照组,各100例.治疗组给予复方亚甲蓝创面注射,对照组创面不用任何药物,观察两组术后疼痛起始时间、疼痛持续时间、疼痛程度以及排便、换药时疼痛情况.结果表明,复方亚甲蓝用于肛门病术后镇痛,具有起效快、维持时间长、镇痛作用强的效果,价格低廉,无毒副反应,且明显降低了术后排尿困难的发生率.
作者：刘春华；王秋华 刊期： 2009年第06期
为探讨VHL基因和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理因素的关系,我们用免疫组织化学SP法检测165例大肠癌和20例癌旁组织中VHL、HIF-1α表达情况.并分析其表达与大肠癌中医证型、分化程度、临床分期、转移及预后的相关性.结果显示,VHL基因在165例大肠癌组织中的阳性表达率为21.8%,在20例癌旁组织中的阳性表达率为75.1%(P＜0.001);HIF-1α蛋白在165例大肠癌组织中的阳性表达率为75.2%,在20例癌旁组织中的阳性表达率为5.0%(P＜0.001);VHL基因的阴性表达与HIF-1α蛋白的阳性表达与大肠癌患者的中医证型、肿瘤分期、淋巴结转移、器官转移及预后有关(P＜0.05).结果表明,VHL基因表达下调和HIF-1α蛋白表达上调在大肠癌的侵袭、转移中发挥重要作用.
作者：范伟 刊期： 2009年第06期
近年来我院运用四神丸结合针刺三阴交治疗五更泻患者21例,取得满意效果,现总结报道如下.
作者：崔树君 刊期： 2009年第06期
为探讨运用轴保持短缩法提高结肠镜双人操作的水平,我们采用轴保持短缩法行双人结肠镜检查608例,进镜至盲肠605例(99.5%),时间37s～15min,全过程循腔进镜608例(100%).结果表明,只要遵循轴保持短缩法原则,在熟练掌握找腔、勾拉、旋转、解襻等基本操作后,可大大提高结肠镜检查的操作水平,提高病变检出率.
作者：林炳良；钱伟；周华德 刊期： 2009年第06期
患者女,41岁.因15年前被人踢伤骶尾部,后感排便不畅、疼痛,房事时骶尾部肛管处疼痛加重,多次就医无效入院.入院后查体,骶尾部无明显压痛.肛门指诊:距肛缘5～6cm处可扪及较硬骨性隆起,肛镜检查未见明显异常.X线骶尾侧位显示尾骨骨折成角畸形(陈旧性).在连续硬膜外麻醉下行尾骨切除术,术后排便正常,疼痛缓解.
作者：付树华 刊期： 2009年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
