学术投稿

浅谈慢性心衰的中医治疗——强心不全补,在于气旺血运水行

李鹤

关键词:慢性心衰, 汪再舫, 气旺, 血运, 水行, 经验
摘要:慢性心衰是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征.随着全球人口年龄老龄化,慢性心衰的发生率逐年升高[1-3].随着研究的不断深入,对心衰的发生、发展认识已发生了根本改变,并且认识到心衰治疗的目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是修复衰竭心肌的生物学性质,阻断神经内分泌、细胞因子的激活和心肌重构之间的恶性循环,从而开创了心衰的生物学治疗新纪元[4].
广西中医药杂志相关文献
  • 补中益气汤合通气散加味治疗神经性耳鸣40例

    目的:观察补中益气汤合通气散加味治疗神经性耳鸣的疗效.方法:收集40例神经性耳鸣患者,采用补中益气汤合通气散加味口服,每日1剂,水煎分3次温服,服药10日为1个疗程,观察2个疗程.结果:15例治愈,12例显效,9例有效,4例无效,总有效率为90.0%.结论:补中益气汤合通气散加味治疗神经性耳鸣有良好疗效,且未发现明显毒副作用,值得临床推广使用.

    作者:肖兵 刊期: 2017年第04期

  • “互联网+”背景下广西壮瑶医药创新发展初探

    民族医药是中国少数民族的传统医药,是中医药的重要组成部分,在保障少数民族群众健康方面发挥着重要作用.壮瑶医药是广西独具特色的民族医药,在维护广西人民身体健康、推进民族团结进步等方面发挥了重要的作用.为了进一步推进壮瑶医药可持续发展,自治区政府颁布了《广西中医药壮瑶医药发展“十三五”规划》,将进一步加大振兴壮瑶医药的政策支持力度,显著提高壮瑶医药的可及性和服务能力.

    作者:尤剑鹏 刊期: 2017年第04期

  • 推拿配合中药治疗创伤后颈脑综合征临床观察

    目的:观察推拿配合中药治疗创伤后颈脑综合征的治疗效果.方法:将创伤后颈脑综合征患者120例随机分为2组各60例,对照组予服柴胡细辛汤加味,治疗组予推拿配合中药(柴胡细辛汤加味)治疗;两组以14天为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组治愈41例,显效12例,好转6例,无效1例,总有效率为98.33%;眩晕症状与功能评分为26.02±2.78分.对照组治愈10例,显效19例,好转16例,无效15例,总有效率为75.00%;眩晕症状与功能评分为19.31±3.58分.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:推拿配合中药煎服治疗创伤后颈脑综合征标本兼治,疗效好,值得临床推广应用.

    作者:何庆生;叶树苗;罗萍 刊期: 2017年第04期

  • 旋覆代赭汤加味治疗肝胃不和型消化性溃疡疗效观察

    目的:观察旋覆代赭汤加味治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将160例入选患者随机分为治疗组80例与对照组80例,治疗组用旋覆代赭汤加味治疗,对照组用雷贝拉唑联合多潘立酮片治疗,两组均于服药30 d后评定疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:旋覆代赭汤加味治疗肝胃不和型消化性溃疡疗效肯定.

    作者:姚艳丽 刊期: 2017年第04期

  • 靳三针结合中药治疗抽动障碍49例

    目的:观察靳三针结合中药治疗抽动障碍的临床疗效.方法:将入选的49例抽动障碍患者采用靳三针(主穴:四神针、脑三针、太冲)同时配合口服中药(主方:苍耳子10 g、辛夷10 g、玄参10 g、板蓝根10 g、钩藤10 g、蒺藜10 g、全蝎2 g、法半夏5 g、白芍10 g、木瓜10 g)进行治疗,连续治疗3个月,于治疗前后分别进行YGTSS评分及疗效评定.结果:治疗前后YGTSS评分的差异均具有统计学意义(P<0.01),治疗总有效率为97.96%.结论:靳三针结合中药治疗抽动障碍具有较好的治疗效果,值得临床推广.

    作者:罗秋燕;欧宛新 刊期: 2017年第04期

  • 中医药治疗神经根型颈椎病的研究概况

    颈椎病是临床常见疾病,其中又以神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)为常见,在各型颈推病中发病率高,约占60%~70%[1].近年来,随着电脑产品及人们工作方式的改变,该病发病率有上升趋势.保守治疗常是患者首选的治疗方式,而中医药治疗作为保守治疗的一种手段发挥了重要的作用,本文就近年来中医药治疗CSR的情况作一综述.

    作者:莫日养;钟远鸣;梁梓扬;许伟 刊期: 2017年第04期

  • 小郁子油药饼贴敷神阙穴配合腹部按摩预防脑卒中后便秘疗效观察

    目的:贴敷神阙穴配合腹部按摩预防脑卒中后便秘的疗效观察.方法:选择脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以腹部按摩和小郁子油药饼(含小茴香、郁李仁、菜菔子、薄荷等中药)贴敷神阙穴,观察2组患者7日内便秘发生率.结果:观察组第7日便秘发生率为23.3%,而对照组第7日便秘发生率为56.7%,观察组的便秘发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:小郁子油贴敷神阙穴配合腹部按摩对预防脑卒中后便秘有较确切疗效,符合中医护理的简、便、廉、验等治疗特点,值得在临床推广使用.

    作者:梁惠琼 刊期: 2017年第04期

  • 调理脾胃针法治疗黄褐斑疗效观察

    目的:观察调理脾胃针法治疗黄褐斑的疗效.方法:30例黄褐斑患者以调理脾胃针法为基础进行治疗,取穴以局部和脾经、胃经及特定穴为主,4周为1个疗程,针刺治疗3个疗程后统计疗效.结果:30例患者中,4例基本治愈,16例显效,8例好转,2例无效,总有效率达93.33%.结论:调理脾胃针法对于治疗黄褐斑疗效良好,值得临床推广应用.

    作者:刘志涛;宫军 刊期: 2017年第04期

  • 龙牡摄血方治疗剖宫产瘢痕缺损所致经期延长的临床观察

    目的:观察自拟龙牡摄血方治疗剖宫产瘢痕缺损致经期延长的临床疗效.方法:将60例已确诊剖宫产瘢痕缺损致经期延长的患者分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用优思明口服治疗,治疗组使用龙牡摄血方(煅龙骨15 g、煅牡蛎15 g、山茱萸10 g、白及10 g、仙鹤草15 g、海螵蛸15g、茜草炭10 g、土茯苓10 g、透骨草15 g、鹿衔草15 g、三七5 g、甘草6 g)治疗;连续用药3个月后比较两组患者的临床效果及安全性.结果:两组患者的行经时间、瘢痕缺损处积液深度均改善,治疗组的瘢痕缺损处积液深度减少更明显.结论:龙牡摄血方治疗剖宫产瘢痕缺损致经期延长安全有效.

    作者:张翼;匡继林;李岚 刊期: 2017年第04期

  • 壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

    目的:观察壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗,对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程,比较两组患者治疗前后临床证候积分、子宫内膜厚度、卵泡发育情况(优势卵泡数、主卵泡直径)以及治疗后的总体疗效、排卵率、妊娠率等指标.结果:治疗后试验组患者在临床证候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡数、主卵泡直径等方面均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在临床证候积分、优势卵泡数、主卵泡直径等方面均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组间比较,试验组在总体疗效、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、主卵泡直径以及改善患者临床证候方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:壮医药线点灸联合壮药助卵汤能改善排卵障碍性不孕症患者的临床症状,可作为排卵障碍性不孕症临床治疗的方案.

    作者:方刚;杨美春;刘姣;黎敏;杨健;班胜 刊期: 2017年第04期

  • 自拟益气健脾方防治结直肠癌化疗后骨髓抑制25例

    目的:观察自拟益气健脾方配合化疗对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制及生活质量的影响.方法:将51例Ⅱ期和Ⅲ期的结直肠癌患者随机分为两组,对照组26例予常规mFOLFOX6方案化疗;治疗组25例在mFOLFOX6化疗的同时服用自拟益气健脾方(生黄芪15 g,参三七6 g,砂仁2 g,赤芍12g,阿胶10g,焦六神曲15g,陈皮6 g,党参12g,当归10g,制半夏6 g,炒麦芽10 g),并根据临床症状进行辨证论治,随证加减.观察两组化疗后WBC、HGB及PLT的骨髓毒性分级程度及发生率,并比较两组化疗前后KPS评分的变化.结果:治疗组WBC、HGB及PLT骨髓毒性发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗组化疗后KPS评分略有下降(P>0.05),而对照组后化疗后KPS评分明显下降(P<0.05),化疗后治疗组KPS评分明显优于对照组(P<0.05).结论:自拟益气健脾方能减轻结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的毒副反应,同时能提高生活质量,值得临床推广应用.

    作者:汤秀红 刊期: 2017年第04期

  • 安胃颗粒剂的质量标准研究

    目的:建立安胃颗粒剂的质量标准.方法:采用TLC法对半夏、黄连进行定性鉴别;采用HPLC测定黄连中盐酸小檗碱的含量.结果:薄层色谱清晰,分离良好,阴性无干扰,专属性强;盐酸小檗碱在15.0~150.0 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r--0.9998),平均回收率为99.50%,RSD=1.17%(n=6).结论:本研究所建立的TLC和HPLC方法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于安胃颗粒剂的质量控制.

    作者:陈壮;林寿宁;朱永平;黄敏 刊期: 2017年第04期

  • 推拿结合五禽戏锻炼治疗肝气犯胃型胃脘痛疗效观察

    目的:探讨推拿疗法结合五禽戏锻练治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床疗效.方法:选取80例肝气犯胃型胃脘痛患者随机分为两组各40例,对照组采用单纯推拿治疗,应用一指禅推法推拿推背部膀胱经,按揉双侧膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞等.治疗组在对照组的基础上加以练习五禽戏中的虎、熊二戏.两组疗程均为2周.结果:治疗组治愈25例,好转14例,无效1例,总有效率为97.5%;对照组治愈17例,好转16例,无效7例,总有效率为82.5%.结论:在推拿治疗的基础上配合五禽戏练功治疗肝气犯胃型胃脘痛疗效优于单纯推拿疗法,值得临床推广应用.

    作者:杨宇;陆学滨;曾燕;严欣 刊期: 2017年第04期

  • 中医康复治疗慢性心力衰竭的研究进展

    心力衰竭既是各种心脏疾病的终末阶段,也是其他疾病可继发的严重并发症之一.据《中国心血管病报告2013概要》指出:我国心力衰竭患病率为0.9%,至2012年已有450万例心力衰竭患者,且数据正逐年攀升,心力衰竭5年生存率与恶性肿瘤相当[1],发病率、再住院率、死亡率居高不下.心脏康复成为现代公共卫生问题的焦点.中医康复医学是指在中医学理论指导下,运用调摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、食疗、针灸推拿、药物等多种方法,针对病残伤残诸证、老年病证、恶性肿瘤及热病瘥后诸证等病理特点,进行辨证康复的综合应用学科[2].中医康复疗法近年来正在临床上逐步开展,取得了显著的成果.现本文对中医康复治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的相关报道做综述如下.

    作者:韦斌;王强 刊期: 2017年第04期

  • 中药浸泡配合西医治疗糖尿病足溃疡疗效观察

    目的:观察中药浸泡配合西医治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:选择病情处于溃疡期阶段的糖尿病足患者88例,随机分为对照组和治疗组各44例.对照组予常规清创并口服甲磺酸二氢麦角碱治疗;治疗组在溃疡创面清创处理后应用中药(马齿苋30 g、黄连10 g、土槿皮20 g、土茯苓10 g、红花5 g、明矾5 g)浸泡患处.结果:治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为70.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后红细胞聚集指数均较治疗前改善(均P<0.05),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:中药浸泡配合西医治疗糖尿病足溃疡疗效满意.

    作者:秦耀琮 刊期: 2017年第04期

  • 全国不同产地对叶百部HPLC指纹图谱研究

    目的:建立全国不同产地对叶百部的总生物碱HPLC指纹图谱,并进行聚类分析和主成分分析,为评价其质量与分类提供依据.方法:以Merck STARRP-18e(5μm,4.6 mm×250 mm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.02%氨水溶剂系统,梯度洗脱,柱温35℃,检测波长210 nm,对各批样品色谱图采用聚类分析进行归类,并按照产地位置的相关性进行分析.结果:从样本中选取了8个稳定性好、吸收峰强、特征明显的色谱峰作为对叶百部指纹图谱的参照峰.通过聚类分析将31批产地的对叶百部分成了4类,第Ⅰ~Ⅲ类的样品相似度均大于0.90;聚类分析结果与其产地的地理位置分布结果较为一致.结论:该研究建立了对叶百部总生物碱HPLC指纹图谱及质量分析方法,精密度、重现性和稳定性良好,能较好地按有效成分区分不同产地的对叶百部,可为对叶百部药材的质量控制提供科学依据.

    作者:罗点;王晓彤;吴思宇;杨丹丹;王孝勋 刊期: 2017年第04期

  • 脑心通胶囊联合注射用灯盏花素治疗缺血性中风临床观察

    目的:观察脑心通胶囊联合注射用灯盏花素治疗缺血性中风的效果.方法:将80例缺血性中风患者随机分2组各40例.对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上予脑心通胶囊联合注射用灯盏花素治疗.2周后观察比较两组临床疗效及经颅多普勒(TCD)指标,包括两组治疗前后大脑中动脉(MCA)的脉动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期与舒张末期血流速比(S/D).结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后患侧TCD各项指标与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05),且均优于对照组治疗后(P<0.05).结论:脑心通胶囊联合注射用灯盏花素治疗缺血性中风有良好疗效.

    作者:邓子宁;赵霞霞;祝美珍 刊期: 2017年第04期

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型的临床效果.方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组各35例.对照组予布地奈德福莫特罗粉配合舒弗美片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肺补肾止喘方(茯苓16 g、熟地黄16 g、生晒参16 g、炒白术15 g、黄芪15 g、当归12 g、苏子12g、巴戟天12 g、五味子12 g、炒菜菔子12 g、炙甘草8g、肉桂8 g)治疗,两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意.

    作者:兰海 刊期: 2017年第04期

  • 中医药在腹膜透析中应用研究进展

    腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者常用的一种肾脏替代疗法.其基本原理是利用具有半透膜特性的腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜毛细血管内血浆与腹腔透析液之间的溶质浓度差和透析压梯度,通过扩散、渗透等原理,达到清除体内代谢废物及潴留水份,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱的目的.

    作者:赵奎;吕勇 刊期: 2017年第04期

  • 陈慧侬教授治疗输卵管阻塞性不孕的经验

    输卵管阻塞性不孕即各种原因引起的输卵管阻塞,从而影响精子与卵细胞结合或者受精卵运送至宫腔而导致育龄期女性不能受孕,常见的原因为输卵管炎症.输卵管因素占女性不孕因素的1/3[1].陈慧侬教授为首届全国名中医、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、第一批中医药传承博士后合作导师、首批“桂派中医大师”,在长期的临证中,对本病的证治有其独特的见解和用药特色,临床疗效确切.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,兹将陈老治疗输卵管阻塞性不孕症的经验介绍如下.

    作者:李卫红 刊期: 2017年第04期

广西中医药杂志

广西中医药杂志

主管:广西中医学院

主办:广西中医学院 中国中医药学会广西分会