切扩挂线术治疗肛门直肠狭窄13例临床观察

李兴财；陶艳；曾建

关键词：挂线术, 术治疗, 肛门指诊, 直肠狭窄, 排便困难, 排便时间延长, 患者, 习惯性便秘, 临床资料, 临床表现, 肛门疼痛, 保守治疗, 狭窄环, 恐惧症, 总结, 外观, 食指, 挛缩, 疗效, 环状

摘要：2007年6月至2010年3月,我科对13例肛门直肠狭窄患者行切扩挂线术,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组13例患者中,男4例,女9例;年龄51～61岁;病程5～8年.均接受保守治疗1年以上.主要临床表现为排便困难,肛门胀痛,便条变细,排便时间延长,便时便后肛门疼痛及有肛门挛缩感.患者排便困难从而产生排便的恐惧症,导致习惯性便秘.肛门外观大致正常.肛门指诊显示食指通过困难,可摸到坚硬的环状狭窄环.

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全切除半层缝合引流术治疗低位复杂性肛瘘16例疗效观察

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作者：张效君刊期： 2010年第12期
低位直肠癌保肛术行回肠造口8例

为预防低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生,我院选择性地对8例低位直肠癌保肛术患者行回肠造口术,结果无一例发生吻合口漏,总结报道如下.

作者：孙绍华；张大巍刊期： 2010年第12期
结直肠癌组织中MG7的表达及其临床意义

为探讨结直肠癌组织中MG7的表达及其与临床因素的关系,本研究采用免疫组化法检测273例结直肠癌组织中MG7的表达水平,并分析其与年龄、性别、组织分化程度、TNM分期及5年生存率的关系.结果显示,273例结直肠癌组织中,MG7的阳性表达率为83.15%(227/273).MG7的表达与患者年龄、性别及M分期无相关性(P>0.05),而与组织分化程度、T分期、N分期及5年生存率密切相关(P<0.05).结果表明,检测结直肠癌组织中MG7的表达对了解结直肠癌的生物学行为和判断患者预后有重要价值.

作者：王涛；周毅；陈硕；洪洙；华扬；李耀芬；张锡朋刊期： 2010年第12期
虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中应用的疗效比较

为比较虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中的应用效果,回顾行挂线术治疗的46例高位肛瘘患者资料,其中24例采用虚挂线法治疗(治疗组),22例采用传统切开挂线法治疗(对照组),对比分析两组患者疗效及术后并发症发生情况.结果显示,两组患者全部治愈.与对照组相比,治疗组创面愈合快,术后肛门漏气漏液、肛门锁眼畸形等并发症发生率低.随访1年,两组均无复发病例,无肛门失禁等后遗症.结果表明,虚挂线法治疗高位肛瘘安全易行,并发症少,疼痛轻,患者痛苦小,创面愈合快,疗效满意.

作者：白合提尼沙·阿地里；艾克拜尔·买提努尔；李海玲；缑美玉；王环；郭新明；熊明玲刊期： 2010年第12期
切扩挂线术治疗肛门直肠狭窄13例临床观察

2007年6月至2010年3月,我科对13例肛门直肠狭窄患者行切扩挂线术,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组13例患者中,男4例,女9例;年龄51～61岁;病程5～8年.均接受保守治疗1年以上.主要临床表现为排便困难,肛门胀痛,便条变细,排便时间延长,便时便后肛门疼痛及有肛门挛缩感.患者排便困难从而产生排便的恐惧症,导致习惯性便秘.肛门外观大致正常.肛门指诊显示食指通过困难,可摸到坚硬的环状狭窄环.

作者：李兴财；陶艳；曾建刊期： 2010年第12期
健康教育应贯穿医疗护理过程的始终——肛肠科护理健康教育的几点体会

随着医学模式的转变和医学社会化的不断发展,健康教育已成为医院肛肠病治疗的一项重要业务职能,而护理健康教育是整体护理工作的重要组成部分,也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志,更重要的是护理人员价值的体现.对肛肠科而言,护理健康教育显得尤为重要.

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作者：杨向东；王钧冬；李鉴；董文娟刊期： 2010年第12期
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作者：郭丽芬刊期： 2010年第12期
创面开放结合中药去腐生肌膏换药治疗骶尾部藏毛窦5例

我科采用创面开放结合中药去腐生肌膏换药治疗骶尾部藏毛窦5例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组男4例,女1例;20～22岁男性3例,62岁男性1例,32岁女性1例,平均年龄30岁.5例患者术前均拍X线片排除骶骨骨质病变.2例窦道较长者经溃口注射泛影葡胺造影.

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一期根治术治疗肛周脓肿112例临床观察

为探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾分析112例行一期根治术治疗的肛周脓肿患者资料.结果显示,112例患者中,一期愈合109例(97.3%);形成肛瘘2例,再次形成肛周脓肿1例,均经二次手术治愈.疗程18～40d.随访1年,成功随访101例,均无复发,无肛门失禁等后遗症.结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿减少了患者再次手术的痛苦和经济负担,缩短了治疗时间,且疗效满意,是一种理想的治疗方法.

作者：耿桂飞；王绍臣；刘伟；徐厚兰刊期： 2010年第12期
PPH治疗直肠前突52例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的临床疗效,对52例直肠前突患者采用PPH治疗.结果显示,创面愈合时间5～7d.术后1周,痊愈37例(71.2%),显效6例(11.5%),有效5例(9.6%),无效4例(7.7%),总有效率为92.3%(48/52).本组病例术后均未发生黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘.随访10～20个月,无复发.结果表明,PPH治疗直肠前突操作简单、患者痛苦轻、创面愈合快、疗效确切.

作者：赵晓中；杨丙全刊期： 2010年第12期
肛肠病门诊手术无痛治疗的临床应用

肛肠疾病门诊手术患者术前恐惧、术中疼痛一直是肛肠外科治疗的难题,我院在肛肠病门诊手术前先使用丙泊酚注射液行静脉基础麻醉,待患者麻醉起效后,立即行局部麻醉做术中麻醉止痛,这样既消除了患者术前的恐惧心理,解决了局部麻醉时针刺的痛苦,又加强了术中的麻醉效果,术后条件好者可当日步行回家,治疗效果满意,总结报道如下.

作者：何智勇；殷令一；郭三仁刊期： 2010年第12期
乙状结肠巨大异物致肠梗阻1例

患者男,63岁.因经肛门塞人巨大异物致腹部胀痛,肛门停止排便、排气8d人院.患者主诉8d前经肛门塞人一250m1的医用玻璃瓶,渐感腹部胀痛,肛门一直未排便、排气,感恶心、四肢乏力,无发热、心悸.精神、纳食、睡眠差.既往史:于2004年因肠破裂行肠切除-肠吻合-结肠造口术,术后1年行结肠造口回纳术.

作者：熊少明；向晶晶刊期： 2010年第12期
右臀部刀刺伤致骶前静脉丛和右子宫动脉破裂大出血1例

患者女,43岁,已婚.因右臀部刀刺伤1h在急诊行局部伤口清创缝合术.术后2h患者下床活动,出现腹痛、腹胀、乏力.体检全腹压痛、反跳痛,腹部移动性浊音.查体:表情痛苦,面色苍白,血压90/60mmHg,意识尚清;腹部B超、CT示腹腔积液,内脏破裂出血可能,Hb59g/L.诊断性腹腔穿刺,抽出大量陈旧性不凝血,即行剖腹探查术.

作者：何智斌；吴声堂；苟印尧；申岳林；王照帆；侯修强刊期： 2010年第12期
27例中晚期结肠癌的多层螺旋CT诊断及临床价值探讨

为探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在中晚期结肠癌诊断中的应用价值,回顾分析27例经病理证实的中晚期结肠癌患者资料,患者术前均行MSCT多期扫描及后处理(包括多平面重建、大密度投影和CT血管造影等),并将MSCT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析.结果显示,MSCT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织的关系,并可显示周围组织器官的侵犯情况及有无远处转移.本组MSCT显示结肠癌的敏感性达100%(27/27);对大肠癌TNM分期的准确率为:T分期92.59%(25/27),N分期88.89%(24/27),M分期85.19%(23/27);显示肿瘤供血血管准确率为100%(27/27).1例T2期高估为T3期,1例T1期高估为T3期.3例淋巴结转移和4例远处转移未检出.结果表明,MSCT三维重建技术可以较好地显示病灶及病灶与周围脏器的关系,对中晚期结肠癌TNM分期的判断准确性高,对临床评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有重要意义.

作者：陈立忠；陈晓黎；吴荣升；余龙龙刊期： 2010年第12期
保留皮桥双挂线法治疗高位复杂性肛瘘38例临床观察

为探讨保留皮桥双挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效,回顾分析38例采用此方法治疗的高位复杂性肛瘘患者资料.结果显示,38例患者均一次性治愈.疗程27～51d,平均39d.术后未发生肛门失禁及肛门畸形.随访1年,成功随访30例,无复发.结果表明,保留皮桥双挂线法是一种治疗高位复杂性肛瘘的理想方法.

作者：闫伟鹏；宋丽刊期： 2010年第12期
痔术后并发出血20例临床分析

2007年至今,我科收治痔术后并发出血患者20例,总结报道如下.临床资料:本组20例患者中,男15例,女5例;年龄32～74岁,平均53岁.人院检查:心、肺无器质性病变,肝、肾功能正常,血常规、凝血四项正常.其中既往有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡病史者12例.术前各项检查无明显手术禁忌症.

作者：王巨良；郭永红刊期： 2010年第12期
直肠恶性黑素瘤1例

患者女,73岁.因肛内反复脱出肿物半年伴排便习惯改变及黏液脓血便2个月人院.3个月前曾被外院诊断为痔,应用马应龙麝香痔疮膏治疗无效,脱出肿物逐渐增大,伴有肛门坠胀不适,排便习惯改变及黏液脓血便.我院门诊以直肠肿物性质待查收人院.

作者：孔维民刊期： 2010年第12期