韩峰
Miles术建立永久性结肠造口,手术病死率已降至2%以下,但其造口并发症仍很高.了解肠造口常见并发症,掌握其防治方法,可有效地减少并发症的发生,减轻患者痛苦.
作者：陈斌武；黄明 刊期： 2010年第02期
2005～2007年,我院对年老体弱、伴发其他严重慢性疾病不宜手术或不愿意接受手术的276例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者,采用凉血地黄汤栓剂治疗,疗效满意,总结报道如下.
作者：张云天 刊期： 2010年第02期
为探讨痔洗康Ⅱ号治疗Ⅰ期内痔的临床疗效,将符合纳入观察标准的90例Ⅰ期内痔患者按2:1随机分为治疗组和对照组.治疗组采用痔洗康Ⅱ号熏洗坐浴,对照组采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴.两组均以10d为一疗程,1个疗程结束后进行疗效比较.结果显示,治疗组治愈33例,显效18例,有效4例,无效5例,总有效率91.7%(55/60);对照组治愈10例,显效5例,有效2例,无效13例,总有效率56.7%(17/30);治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.01.结果表明,痔洗康Ⅱ号熏洗坐浴治疗Ⅰ期内痔疗效显著.
作者：王磊；郭纯艳 刊期： 2010年第02期
直肠痛术后自发性肠穿孔以其发病突然,进展迅速,给及时诊断与处理带来一定困难.笔者近年收治该类患者5例,分析报道如下.
作者：张丽华；吴凤琴 刊期： 2010年第02期
我院收治4例肛周子宫内膜异位症患者,均经病理组织检查确诊,采用手术清除病灶、创面换药及口服达那唑治疗,疗效满意,总结报道如下.
作者：吴先均；温红；李秋菊 刊期： 2010年第02期
我院对220例产褥期妇女合并痔暂不宜手术者采用中药液保留灌肠和平痔1号熏洗相结合治疗,疗效满意,总结报道如下.
作者：张丽娟；关彦红 刊期： 2010年第02期
我科自拟仙鹤益气养血汤随证加减用于减轻结直肠癌术后化疗不良反应,收到较好疗效,总结报道如下.
作者：姚健；王玉；余利坚；钟开伦；刘纪锋 刊期： 2010年第02期
为探讨多原发性大肠癌的临床诊治特点,回顾分析62例多原发性大肠癌患者的病例资料,结合文献报道对原发性大肠癌的发病状况、发病因素、诊断治疗及预后、漏误诊原因等进行讨论.
作者：李建胜；莫善兢 刊期： 2010年第02期
为评价直肠指检和肠镜检查在普通人群直肠癌和大肠癌筛查中的效果,本研究以问卷调查和免疫法大便隐血试验(FOBT)检查为初筛,直肠指检和肠镜检查为复筛,作为大肠癌筛查方案,以海宁市普通人群7831例初筛人群中1015例高危人群的直肠指检和肠镜检查结果为样本,定义距肛门≤10cm且直径≥1.0cm的肿块为直肠指检能够发现,距肛门>10cm的肿块和肿块虽距肛门≤10cm但直径<1.0cm,为直肠指检所不能发现.分析直肠指检和肠镜检查对直肠肿瘤和大肠肿瘤的检出效果.结果显示,距肛门≤10cm肿瘤占筛查发现的大肠肿瘤总例数的31.3%(56/179);经直肠指检筛查,直肠肿瘤和大肠肿瘤的检出率分别为2.6%(3/115)和1.7%(3/179),直肠癌和大肠癌的检出率分别为50.0%(2/4)和25.0%(1/4),进展性直肠肿瘤和大肠肿瘤的检出率分别为40.0%(4/10)和14.8%(4/27).结果表明,直肠指检在普通人群的直肠癌检查中至关重要,对大肠癌的筛查需进行肠镜检查.
作者：何锋；沈永洲；蔡善荣；曹泮悬；马浩清；王征远；沈高飞 刊期： 2010年第02期
我院将龙珠软膏用于痔瘘患者术后换药,可以促进创面愈合,总结报道如下.临床资料:于我院行手术治疗的患者80例,其中50例术后采用龙珠软膏换药(治疗组),30例术后常规换药(对照组).治疗组中,男26例,女24例;年龄21～62岁,平均45岁;痔外切内扎者30例,肛瘘切除者20例.对照组中,男18例,女12例;年龄20～68岁.平均47岁;痔外切内扎者19例,肛瘘切除者11例.
作者：沈国定 刊期： 2010年第02期
为探讨罗哌卡因联合亚甲蓝用于肛门疾病术后镇痛的效果,对200例肛门疾病术后患者应用罗哌卡因、注射用水和亚甲蓝的混合液(1:1:0.2)行创面浸润神经阻滞麻醉(治疗组),80例肛门疾病术后患者给予常规止痛(对照组),对比观察两组镇痛效果.结果显示,治疗组Ⅰ度止痛有效率为75.0%,对照组为25.0%,差异有统计学意义,P<0.05.结果表明,罗哌卡因联合亚甲蓝用于肛门疾病术后镇痛效果显著.
作者：于周满；王奂生 刊期： 2010年第02期
为探讨以急腹症为首发症状的结肠痛的诊治特点,回顾分析2002年1月至2008年12月以急腹症(急性肠梗阻33例、急性阑尾炎15例、肠穿孔7例、腹腔内出血2例,原因不明探查1例)为首发症状的58例结肠癌患者的资料.结果显示,58例患者术前拟诊结肠癌27例;58例患者均行手术治疗,其中行Ⅰ期吻合42例,分期手术8例,探查活检或捷径手术8例.术后并发症:切口裂开2例,切口感染8例,肺部感染12例,心力衰竭4例,肠瘘1例.术后72h内死亡3例,均为老年患者,其中1例死于肠穿孔合并休克,2例死于多器官功能衰竭.结果表明,结肠癌并发急腹症发生率较高,根据临床特点提高术前诊断水平,通过术前准备和病情评估,采用适合手术方式,加强术后支持治疗、改善预后至关重要.
作者：王昌荣；吴先龙；王金卫 刊期： 2010年第02期
2005年6月至2008年6月,我们运用中医理论对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)进行辨证分析,用针灸疗法配合中药灌肠进行治疗,取得满意疗效,总结报道如下.
作者：龙再菊；杨秀丽 刊期： 2010年第02期
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年重度痔的临床疗效,回顾分析50例老年重度痔患者的病例资料,其中32例行PPH治疗(治疗组),18例行Milligan-Morgan术(简称MM术)治疗(对照组),对两组住院时间、完全康复时间、术后当天及第3天疼痛程度积分、术后并发症发生率进行比较.结果显示,治疗组患者住院时间和完全康复时间均明显少于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分明显低于对照组.治疗组急便感、排便困难、便时出血发生率均明显低于对照组.结果表明,PPH治疗老年重度痔操作简单,创伤小,术后愈合快,并发症少,患者住院时间、康复时间短,是一种理想的术式.
作者：刘峰 刊期： 2010年第02期
为探讨口服美常安联合结肠清热丸治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效,对76例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者给予美常安联合结肠清热丸口服.结果显示,治愈61例,好转8例,有效5例,无效2例,总有效率为97.4%(74/76).结果表明,美常安和结肠清热丸联合应用治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效肯定.
作者：席作武；凌艳霞；牛明了 刊期： 2010年第02期
为了为陈旧性肛裂手术患者寻求一种安全有效的麻醉方法,对122例陈旧性肛裂患者分别在骶管麻醉(治疗组,62例)或局部麻醉(对照组,60例)下行手术治疗,跟踪观察麻醉止痛效果和肛门松弛效果.结果显示,(1)麻醉止痛效果:治疗组显效59例(95.2%),有效3例(4.8%),无效0例;对照组显效21例(35.0%),有效39例(65.0%),无效0例;治疗组显效率明显高于对照组,P<0.05.(2)麻醉后肛门松弛效果:治疗组显效59例(95.2%),有效3例(4.8%),无效0例;对照组显效15例(25.0%),有效39例(65.0%),无效6例(10.0%);治疗组显效率明显高于对照组,P<0.05.结果表明,陈旧性肛裂患者骶管麻醉下手术安全可靠,止痛效果和肛门松弛效果好.
作者：韩峰 刊期： 2010年第02期
我科采用肛门松解、荷包缝扎及注射术治疗直肠前突65例,疗效明显,总结报道如下.临床资料:65例患者均为女性,年龄45～75岁.本组均为经阴道分娩,其中孕产2次者3例,孕产3次者18例,孕产4次者21例,孕产4次以上者23例;41例有产伤史.症状为排便困难、便细、排不净感,重者排气减少或无气体排出,腹部胀满,进食后加重.
作者：李文仲；朱超；常凤玲 刊期： 2010年第02期
为探讨对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效,我科采用对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘52例,并对其疗效进行观察.结果显示,52例患者中,痊愈50例(96.2%),好转2例(3.8%),有效率100%.好转的2例患者经二次手术治愈.平均住院时间为22d.随访6个月至3年,成功随访43例,均无复发及肛门失禁等后遗症发生.结果表明,对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘,治愈率高,并发症少,值得临床推广.
作者：王艳梅 刊期： 2010年第02期
为了探讨肛瘘切开悬浮挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,对采用肛瘘切开悬浮挂线术(47例,治疗组)与肛瘘切开引流术(21例,对照组)治疗的68例患者手术前后直肠肛门反射(RAR)、肛管大收缩压(AMCP)、肛管长收缩时间(AL-CT)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)进行测定,并进行对比分析.结果显示,68例肛瘘患者术后RRP和ARP较术前明显降低;治疗组ARP和AMCP较对照组明显增高,ALCT较对照组明显延长.结果表明,肛瘘手术对肛管功能有不同程度的影响,肛瘘切开悬浮挂线术优于肛瘘切开引流术,对肛管直肠功能影响较小,能更好地保护肛门功能.
作者：肖飚；顾兴平；赖江；梁柯；陈婷 刊期： 2010年第02期
为探讨结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎的临床疗效,回顾分析采用结肠灌注机洗肠配合溃灵汤保留灌肠治疗(治疗组)和口服柳氮磺吡啶治疗(对照组)的患者资料,进行疗效对比分析.结果显示,治疗组治愈6例,显效3例,好转3例,无效1例,总有效率为92.3%;对照组治愈1例,显效1例,好转3例,无效2例,总有效率为71.4%.治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.01.结果表明,结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎疗效好,不良反应小.
作者：张晓丽；赵成欣；曲效磊；李玉江 刊期： 2010年第02期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
