周红超
目的:探讨256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果.方法:选取36例疑似烟雾病患者作为研究对象,给予CT平扫、CT血管造影(MSCTA)、DSA检查,比较CT平扫、MSCTA、DSA结果,以DSA检查结果作为金标准,分析CT平扫及MSCTA对烟雾病的诊断效能.结果:(1)DSA结果:造影结果显示,36例患者70条狭窄或闭塞血管,其中颈内动脉37条,大脑中动脉20条,大脑前动脉9条,颈总动脉4条;重度狭窄45条,闭塞25条,其中5例合并有动脉瘤;CT平扫显示,脑梗死19例(52.78％),脑出血11例(30.56％),脑实质未显示异常6例(16.67％),与DSA检查结果符合率为83.33％.MSCTA显示36例患者共检出70条狭窄或闭塞血管,显示颈动脉重度狭窄45条(64.29％),闭塞25条(35.71％);颈内动脉37条(52.86％),大脑中动脉20条(28.57％),大脑前动脉9条(12.86％),颈总动脉4条(5.71％),与DSA检查结果的符合率为100％;MSCTA对烟雾病诊断的敏感度及准确度均明显高于CT平扫,漏诊率明显低于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断烟雾病的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果优于CT平扫检测效果.
作者：金柯 刊期： 2019年第02期
目的:比较白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果.方法:选取82例复发性卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组及对照组各41例.观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗,对照组给予紫杉醇脂质体与奈达铂治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组完全缓解率43.9％,高于对照组的17.1％;观察组生命质量(KPS)评分为(75.48±2.13)分,高于对照组的(68.46±2.21)分;观察组不良反应发生率为26.84％(11/41),低于对照组的56.09％(23/41);组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的效果优于紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗.
作者：陈杰 刊期： 2019年第02期
目的:观察气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、盐酸伊托必利片和奥美拉唑镁肠溶片四联治疗胃食管反流病(GERD)患者的效果.方法:选取82例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例,对照组给予盐酸伊托必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在对照组基础上增加木香顺气丸联合气滞胃痛颗粒治疗.比较治疗前后两组临床症状、酸碱度、胃泌素、胃动素水平及不良反应的发生情况.结果:治疗后观察组RDQ量表反酸、非心源性胸痛、反流及烧心评分均明显低于对照组,DeMeester评分、长反流时间、总计pH<4的百分比、酸反流>5 min的次数及酸反流的总次数均明显优于对照组,胃泌素及胃动素水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发生不良反应.结论:气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、盐酸伊托必利片和奥美拉唑镁肠溶片四联治疗胃食管反流病患者的效果优于盐酸伊托必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗效果.
作者：李青 刊期： 2019年第02期
目的:分析抗感染类药物使用中的不良反应发生情况,为临床安全用药提供借鉴和参考.方法:以2014年1月至2018年3月412份抗感染药物应用中发生不良反应的病例报告作为此次的研究样本,对患者的药物种类和不良反应临床表现等分类统计.结果:2014-2018年我院涉及抗感染药物处方总数为78893份,其中抗感染药物不良反应病例报告412份(0.52％);科室中内科的抗感染药物处方数量多,但儿科发生抗感染药物不良反应的比例高(1.11％);虽然成人发生不良反应的数量略高于儿童,但儿童发生抗感染药物不良反应所占比例(1.11％)显著高于成人(0.35％).3岁以下婴幼儿、80岁以上高龄人群抗感染类药物不良反应发生率较高;发生抗感染药物不良反应的患者性别分布并无明显差异,单一用药较联合用药不良反应发生率低,抗细菌药物不良反应发生率较高;412例不良反应报告中,头孢菌素类药物占比高为1.49％,其次是喹诺酮类占比1.12％、青霉素类占比1.01％、大环内酯类占比0.97％;从具体使用的抗感染药品来看头孢拉定占比高为0.82％,其次是左氧氟沙星占比0.67％、克拉霉素占比0.60％;药物不良反应集中体现为皮肤及附件损害、胃肠道反应、神经系统损害和给药部位损害;其中药品用量错误是导致抗感染药物不良反应的主要原因(所占比例32.52％).结论:抗感染类药物的不良反应和诸多因素均有关,通过加强对抗感染类药物的不良反应情况监测并加强药物的临床应用监督与管理,能够尽量确保用药合理性与安全性.
作者：樊华 刊期： 2019年第02期
目的:研究高压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者临床疗效.方法:选取52例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组各26例,其中对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者采用高压通气方法进行治疗,然后比较两组患者的血气指标、肺功能、运动耐力以及生命质量.结果:(1)治疗前,两组患者PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、MVV指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaO2、FVC、FEV1、MVV均显著升高,PaCO2显著降低,且观察组患者的改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗后1个月和3个月时6 min内步行距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用高压通气治疗,能够改善患者肺功能和运动耐力,提高患者生命质量.
作者：王嘉 刊期： 2019年第02期
目的:观察进展性缺血型脑梗死患者采用丁苯酞胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗的安全性及临床疗效.方法:选取进展性缺血型脑梗死患者189例,依照随机数字表法分为阿司匹林与氯吡格雷治疗的对照组(96例)和丁苯酞胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗的研究组(93例).将两组临床疗效、神经功能损伤情况及安全性进行对比分析.结果:2周治疗过程中,研究组发生不良反应7例,低于对照组的13例,但差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后,研究组的凝血功能明显优于对照组,血小板水平也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为96.77％,高于对照组的80.21％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周及2周后两组ESS评分比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进展性脑梗死患者采用丁苯酞胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗,比阿司匹林和氯吡格雷临床疗效更为显著,可较好的保护神经功能,安全性更高.
作者：任洁明 刊期： 2019年第02期
目的:观察甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果.方法:选取89例ESES患儿为研究对象,采用简单随机化法将其分为观察组45例和对照组44例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行甲泼尼龙冲击治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后智力发育情况.结果:观察组治疗总有效率为93.3％(42/45),明显高于对照组的77.3％(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33％(6/45),略高于对照组的2.27％(1/44),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组韦氏智力量表评分均明显升高,且观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床常规治疗基础上,甲泼尼龙冲击治疗可有效改善ESES患儿的临床症状,提高患儿智力,且安全性好.
作者：赵红艳 刊期： 2019年第02期
目的:比较腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术与联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果.方法:回顾性分析2009年3月至2016年1月的46例乙肝后肝硬化门静脉高压症手术患者的临床资料,根据手术方法将患者分为套扎术组25例和离断术组21例,套扎术组患者采用腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术,离断术组患者采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.比较两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间和术后住院时间等临床相关指标,C反应蛋白、血小板和血白细胞等血清学指标,Child-Pugh评分及MELD评分等肝脏储备功能及并发症发生情况.结果:套扎术组患者术中出血量明显少于离断术组,术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间及术后住院时间均明显短于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,套扎术组CRP水平均明显低于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组血小板和白细胞计数均明显高于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及术后6个月,两组Child-Pugh评分及MELD评分均明显低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);套扎术组患者并发症发生率为16.00％(4/25),明显低于离断术组的85.71％(18/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症的效果优于腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗效果.
作者：王有功 刊期： 2019年第02期
目的:观察胺碘酮治疗冠心病合并快速型心律失常的效果.方法:选取80例冠心病合并快速型心律失常患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合胺碘酮治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后血压、心率、RR间期、QT间期的变化情况.结果:观察组治疗有效率为95.0％(38/40),明显高于对照组的77.5％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组RR间期、QT间期明显高于对照组,舒张压、收缩压、心率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心律恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗快速型心律失常可有效改善患者的心率和血压,效果显著,且安全性好.
作者：张涛 刊期： 2019年第02期
目的:观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果.方法:选取晚期食管癌患者96例作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组实施沙利度胺联合TP化疗,对照组实施单纯TP化疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率和疾病控制率分别为45.83％(22/48)和91.67％(44/48),高于对照组的31.25％(15/48)和75.00％(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33％(4/48),低于对照组的20.83％(10/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果优于单纯TP化疗治疗.
作者：梁文昌；王俊生；周静 刊期： 2019年第02期
目的:比较改良去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效.方法:选取100例颅骨损伤患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组各50例,研究组接受改良去骨瓣减压术,对照组接受常规去骨瓣减压术.比较两组手术不同时间脑基底池评分、术中脑膨出及术后切口疝的发生情况、手术前后格拉斯哥预后(GOS)评分及术后1年康复情况.结果:研究组术后3、7 d基底池评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中脑膨出及术后切口疝发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d研究组GOS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规去骨瓣减压术相比,改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者降颅压效果更好,术后并发症少,且预后情况较好.
作者：马维鹏 刊期： 2019年第02期
目的:分析经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛(RAS)的影响因素.方法:回顾性分析2016年10月至2018年5月行经桡动脉冠心病介入诊疗的130例冠心病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、体质量指数、是否吸烟等基本资料,高血压、糖尿病等基础疾病情况,桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径、桡动脉路径是否异常、导管交换次数等治疗情况.分析RAS的影响因素.结果:性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、导管交换次数、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径等均是RAS的独立危险因素(P<0.05).结论:RAS的发生与性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径及导管交换次数等因素密切相关,临床上应积极给予预防.
作者：岳修宇 刊期： 2019年第02期
目的:观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:选取96例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组各48例.对照组给予甲钴胺治疗,研究组给予甲钴胺联合依帕司他治疗.比较两组临床治疗效果,治疗前后胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度.结果:研究组临床治疗总有效率为97.92％(47/48),明显高于对照组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,可有效改善患者的神经传导速度.
作者：唐颖超 刊期： 2019年第02期
目的:观察刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果.方法:选取痉挛型小儿脑瘫56例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各28例,对照组行现代康复法治疗,观察组行刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗,对比两组患儿四肢功能、粗大运动功能和综合功能及临床应用效果.结果:两组治疗前四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗有效率为92.86％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果优于单纯现代康复法治疗效果.
作者：邵科艳 刊期： 2019年第02期
目的:观察快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取甲状腺癌患者86例,按入院先后顺序,将2016年4月至2017年3月收治的43例患者设为对照组,采用常规护理,将2017年4月至2018年3月收治的43例患者设为观察组,采用快速康复外科护理.对比两组患者术后疼痛、术后相关指标及并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组VAS评分较低,下床活动时间较早,住院时间较短,住院费用较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为4.65％(2/43),明显低于对照组的18.60％(8/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理有效缓解甲状腺癌手术患者术后疼痛和减少并发症发生率,效果优于常规护理的效果.
作者：李娟 刊期： 2019年第02期
目的:比较早期肠内营养和肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取74例重症急性胰腺炎患者为观察对象,根据简单随机抽样法分为研究组和对照组,每组37例.对照组予以肠外营养治疗,研究组予以肠内营养治疗.比较两组临床效果.结果:对照组患者的血清指标水平显著高于研究组(P<0.05);对照组患者的APACHE II评分、住院时间均高于研究组,而血清白蛋白水平低于研究组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果优于肠外营养治疗效果.
作者：尚玉龙；董云生；李鹏 刊期： 2019年第02期
目的:观察地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果及其对产妇和胎儿的影响.方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月的177例高龄产妇的临床资料,根据产后出血的防治用药不同,将采用地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的89例产妇设为观察组,将采用葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的88例产妇设为对照组.比较两组产后出血量及相关指标变化.结果:观察组产后2 h及产后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者产后出血发生率为4.49％(4/89),明显低于对照组的14.77％(13/88),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min时Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Ca2+水平明显高于对照组,Hb和HCT的降幅均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果显著,可有效提高产妇血清Ca2+水平,减少产后出血量,对产妇及胎儿未发现负面影响.
作者：崔秀红 刊期： 2019年第02期
目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果.方法:选取93例CRVO继发ME患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组47例与对照组46例.对照组采用577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3个月佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应发生情况、随访6个月的复发率.结果:观察组治疗有效率为95.74％(45/47),明显高于对照组的78.26％(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现眼压升高1例(2.13％),程度较轻,未经治疗自行恢复;随访6个月,观察组复发率为0,明显低于对照组的19.57％(9/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗CRVO继发ME患者,疗效显著,可有效降低CMT,改善视力,且效果稳定,复发率低,安全性高.
作者：陈志磊 刊期： 2019年第02期
目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:抽取72例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组接受丙泊酚麻醉.比较两组患者术后苏醒质量及不良反应情况.结果:观察组麻醉结束后心率、收缩压、舒张压分别为(83.19±5.48)次/分、(118.97±10.21)mmHg和(74.15±8.71)mmHg,均优于对照组的(98.12±7.26)次/分、(95.92±11.03)mmHg和(64.07±8.84)mmHg(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组OAA/S评分为(4.29±0.50)分,明显高于对照组的(3.02±0.29)分(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56％,明显低于对照组22.22％(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的效果较为理想,镇痛作用良好,苏醒较快.
作者：赖小宏；卢滨 刊期： 2019年第02期
目的:观察万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果.方法:选取30例小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损患者为研究对象,按照就诊单双号将其分为对照组和观察组各15例.观察组接受万古霉素骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗,对照组接受普通骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗.比较两组骨折愈合率、骨折愈合时间、创面愈合时间和骨髓炎窦道愈合时间.结果:观察组患者骨折愈合率为80.00％(12/15),与对照组的60.00％(9/15)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、骨折愈合时间、骨髓炎窦道愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用万古霉素骨水泥及颗粒骨联合带蒂组织瓣修复术治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的效果可靠,可促进患者快速康复.
作者：李春广；叶明蕊；高凯；陈春冉；张霏 刊期： 2019年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
