谢灯飘
体质是指以先天禀赋和后天获得为基础,在个人的生命过程中逐渐形成的,综合的、相对稳定的,包括了形态结构、生理功能和心理状态方面在内的固有特质.体质辨识是指以人的体质为出发点,从体质状态及体质分类的不同特性,针对性的把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,“因人制宜”地制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法.本文从壮医基本理论体系入手,因人、因地制宜,重视人的先天因素以及在不同环境的体质状态,权衡干预措施,提出壮医特色临床体质辨识,为“治未病”提供新的方法与评估体系.
作者：李凯风 刊期： 2016年第05期
目的:建立桑椹药材的质量分析方法.方法:采用高效液相色谱法同时测定桑椹药材中的白藜芦醇和芦丁含量;采用改良后pH示差分光光度法测定桑椹花色苷的含量;采用薄层色谱法对桑椹进行理化鉴别.结果:10批白藜芦醇含量为0～0.0143 mg/g,芦丁含量为0.2922～2.3680 mg/g,花色苷含量为0～21.11 mg/g;薄层色谱供试品色谱中,在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,专属性良好.结论:本研究建立的质量分析方法专属性强、重复性好,可为桑椹的质量评价提供科学依据.
作者：陈诚；王柳萍；辛华 刊期： 2016年第05期
目的:观察脂肝消治疗痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病的临床效果.方法:78例痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病患者用脂肝消(荷叶12 g,丹参15 g,虎杖10 g,葛根10 g,姜黄10 g,泽泻15 g,鸡骨草10 g,决明子12 g,绞股蓝12 g,绿茶6 g)治疗.结果:痊愈17例,显效32例,有效25例,无效4例,总有效率为94.8％.结论:脂肝消治疗痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病疗效确切.
作者：孙唱；刘文全 刊期： 2016年第05期
目的:观察耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠的临床效果.方法:将符合纳入标准的80例围绝经期失眠患者随机分为两组各40例,治疗组给予耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗.两组均以7天为1个疗程,连续治疗4个疗程.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为82.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较明显降低,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠临床效果显著.
作者：王宇昕；丛慧芳；姜北 刊期： 2016年第05期
目的:观察贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:40例符合诊断标准的咳嗽变异型哮喘患者,服用贝母瓜蒌散加减治疗.结果:痊愈30例,好转8例,无效2例,总有效率为95％.结论:贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘有效.
作者：王诗蕴 刊期： 2016年第05期
退行性腰椎滑脱症(degenera tive lumbar spondy lolisthesis,DLS),又称假性腰椎滑脱症,是指因腰椎退行性变,局部关节紊乱,腰椎失稳而引起病变节段的上位椎体向前或向后滑动,继而出现神经受压迫症状如腰痛、下肢神经根痛、间歇性跛行等临床表现的一种临床常见病.此病好发于50岁以上人群,女性多于男性,病变节段以于L4/L5、L5/S1多见,大部分患者轻度滑脱,以1度为主.非手术治疗是DLS患者选择的主要手段,大部分腰椎滑脱患者,无论其是否出现因神经压迫引起的疼痛症状,都首先选择非手术治疗[1].有研究显示[2-3],只有10％～15％的DLS患者终采取手术治疗,可见非手术治疗在DLS治疗中的作用是极为重要的.
作者：韦国雨 刊期： 2016年第05期
目的:观察穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)临床疗效.方法:将86例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组41例采用常规西医治疗,治疗组45例采用穴位埋线配合中药封包外敷治疗.结果:治疗组痊愈26例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率为93.33％;对照组痊愈18例,显效10例,有效4例,无效9例,总有效率为78.05％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访6个月,治疗组复发率为7.6％,对照组为38.8％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡有明显疗效,值得临床推广.
作者：韦兰岚 刊期： 2016年第05期
目的:观察黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例予以雷尼替丁、多潘立酮口服治疗,观察组30例予以黄芪建中汤口服联合中药穴位贴敷治疗.内服方药组成:黄芪、白芍各15 g,生姜、桂枝、大枣各10 g,炙甘草6 g,饴糖50 g,穴位选取:脾俞、胃俞、肾俞、足三里、中脘等.两组疗程均为2周.结果:观察组治疗总有效率为96.7％,对照组为66.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效满意,可在临床推广应用.
作者：韦斯总 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用五苓散治疗脱水型妊娠剧吐的临床疗效.方法:将92例脱水型妊娠剧吐住院患者随机分为两组,治疗组42例在妇科常规补液对症治疗的基础上加用五苓散免煎剂口服,对照组50例仅采用妇科常规补液对症治疗,两组均以7d为1个疗程,1个疗程后比较症状积分、临床疗效、尿酮体变化,随访2周,观察复发情况.结果:治疗组症状积分改善、临床疗效均优于对照组,并且复发率低.结论:五苓散治疗脱水型妊娠剧吐临床疗效显著,复发率低,且无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：郭建芳；李军 刊期： 2016年第05期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常[1].根据罗马Ⅲ标准可以将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型四型,临床上以腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)为常见.导师李学军教授系安徽中医药大学第二附属医院脾胃科主任,江淮名医,从事脾胃病临床工作二十余年,治疗该病经验丰富.笔者有幸师从李学军教授,受益匪浅,兹总结其予健脾培元方治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验,以供读者参考.
作者：孙琴 刊期： 2016年第05期
胃食管反流病(GERD)是由于胃内食糜、胃液等内容物因胃的异常蠕动反流至食管引起不适症状及(或)并发症的一种疾病,其实际上包含了多种症状,如烧心、反酸、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等和(或)并发症,包括食管黏膜糜烂、出血、狭窄等,烧心和反流是其典型及核心症状[1].不良生活与饮食习惯、焦虑抑郁与不良事件、打鼾、食管运动功能差等与GERD的发病具有重要相关性[2].近年来,随着人们饮食习惯和生活习惯的恶化,我国的GERD患病率呈不断上升的趋势[3].中医学虽无GERD之病名,但根据其临床症状,可归属于“嘈杂”“吞酸”“梅核气”“反胃”等范畴,随着中医学研究的不断开展,中医药对GERD的疗效得到广泛认可,并且相较于西医具有复发率低、价格便宜、毒性小等优点.现笔者将近年来中医药治疗GERD的研究进展综述如下.
作者：莫湘；刘松华；李明灯；陈艳斌；黄大荣 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用蛭龙醒脑胶囊对脑出血后脑水肿患者的临床疗效.方法:选择60例急性脑出血后脑水肿患者随机分为2组各30例,对照组予甘露醇注射液静脉滴注控制脑水肿,另予调整血压、控制血糖、脑保护等对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加服蛭龙醒脑胶囊.两组均治疗14 d.结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分、CT平扫脑出血量体积、脑水肿体积与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加用蛭龙醒脑胶囊能降低脑出血患者的神经功能缺损程度,促进血肿吸收,减轻脑组织水肿.
作者：陈建强；张红 刊期： 2016年第05期
盆腔疼痛症是妇科常见症及疑难病症,涵盖西医众多疾病,常见于中医的痛经、带下、胎动不安、妊娠腹痛、产后腹痛、癥瘕、妇人腹痛等疾病,治疗较为棘手,常困扰患者的身心健康.陈慧依教授为全国名老中医,其运用中医药治疗该症具有独特的优势和特色,临床诊治妇科盆腔疼痛症以症候为着眼点,分析其病因病机,结合经、带、胎、产等疾病特点辨证论治,具体体现在以下几个方面.
作者：李卫红 刊期： 2016年第05期
目的:观察三字经流派小儿推拿配合中药敷贴治疗小儿伤食泻的疗效.方法:将100例伤食泻患儿随机分为2组,观察组50例运用三字经流派小儿推拿配合中药敷贴治疗,对照组50例口服保和丸治疗,两组疗程均为3天.结果:观察组显效29例,有效17例,无效4例,总有效率为92.00％;对照组显效24例,有效15例,无效11例,总有效率为78.00％,两组疗效比较具有显著性差异(P＜0.05);治疗过程中,两组患儿均未出现不良反应.结论:三字经流派小儿推拿配合中药敷贴治疗小儿伤食泻临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：李燕燕；梁海燕；苏惠萍；裴伟芳；曾倩 刊期： 2016年第05期
目的:观察温针灸联合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:120例膝骨性关节炎患者随机分为2组,观察组采用温针灸联合穴位注射治疗,对照组予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊治疗,两组治疗10天为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程.结果:观察组显效35例,有效22例,无效3例,总有效率为95.00％;对照组显效23例,有效20例,无效17例,总有效率为71.67％;观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组相关疼痛评分、行走功能评分及疼痛发作频率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用温针灸联合穴位注射治疗膝骨性关节炎疗效良好.
作者：蒋素珍 刊期： 2016年第05期
目的:探究胃溃疡患者客观化舌象与胃内炎症反应的相关性.方法:应用道生四诊仪检测250例经胃镜诊断为胃溃疡并行病理活检患者的舌象,观察病理诊断不同炎性活动分级患者的舌象参数.舌象参数包括厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数.比较不同炎性分级患者客观舌象的变化.结果:随着炎症活动性的增加,胃溃疡患者舌象的厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数逐渐升高,其中厚薄指数和腐腻指数差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舌象客观检测参数可间接评估胃内局灶性炎症反应的变化.
作者：周胜；曹海燕；吴传良；蔡燕；费林英 刊期： 2016年第05期
目的:评价加味柴芍六君颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将60例UC患者分为两组,治疗组30例予加味柴芍六君颗粒(柴胡12 g,白芍20 g,陈皮6 g,半夏12g,太子参10 g,茯苓20 g,炒白术20 g,甘草6 g,白花蛇舌草20 g,三七9 g,凤尾草30 g)治疗,对照组予美沙拉嗪口服,两组疗程均为治疗12周.结果:两组肠镜疗效、便血疗效比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者NF-kBp50及CRP水平均较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味柴芍六君颗粒可以降低UC患者NF-kBp50、血清C反应蛋白水平,减轻病变结肠的炎症程度,改善便血等临床症状,其临床疗效与美沙拉嗪肠溶片相当.
作者：梁尧；李桂贤；王伟；郑超伟；李生发 刊期： 2016年第05期
目的:系统评价逍遥散(丸)治疗乳腺增生病的有效性.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数字化期刊群等数据库,搜集逍遥散(丸)治疗乳腺增生的随机对照试验,进行资料提取和质量评价,运用RevMan 5.3软件进行数据分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级.结果:共纳入11项研究,1 644名试验者.Meta分析结果显示,逍遥散(丸)与常规西药治疗相比有一定的疗效优势(0R=4.30,95％ CI[2.83,6.52]).基于GRADE系统,总有效率结局指标的证据质量为“极低质量”,推荐等级为弱推荐.结论:逍遥散(丸)治疗乳腺增生病是一种有效的疗法,但由于纳入研究质量偏低,今后仍需要高质量的随机对照临床试验加以验证.
作者：董焱；李艳；董红晓 刊期： 2016年第05期
目的:通过观察靳三针疗法干预2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,探讨靳三针疗法对T2DM大鼠IR的影响机制.方法:Wistar大鼠随机分为靳三针疗法组(A组)、模型对照组(B组)、健康对照组(C组)三组,观察各组大鼠治疗干预前后血FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TNF-α、ADPN,HOMA-IR及HOMA-β等指标变化.结果:A组的针灸干预对降低FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR及改善FINS、ADPN、HOMA-β均有效(均P＜0.05).干预前A组、B组与C组比较,血清FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR水平较高,而ADPN、HOMA-β水平较低(均P＜0.05).结论:实验证明糖尿病模型组大鼠出现胰岛素抵抗;细胞因子TNF-α、ADPN与T2DM大鼠的胰岛素抵抗密切相关,胰岛素抵抗程度与TNF-α水平呈正相关,与ADPN水平呈负相关;靳三针疗法对改善T2DM大鼠模型IR具有较好的疗效.
作者：翁瑜君；唐梁；何海明 刊期： 2016年第05期
目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效.方法:将120例患者随机分为两组,观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组60例予三联疗法单独治疗,两组疗程均为4周.结果:观察组幽门螺杆菌根除率为96.7％,对照组幽门螺杆菌根除率为76.7％;观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为78.3％;观察组不良反应发生率为5.0％,对照组不良反应发生率为18.3％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好,患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：龙飞 刊期： 2016年第05期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
