龙飞
盆腔疼痛症是妇科常见症及疑难病症,涵盖西医众多疾病,常见于中医的痛经、带下、胎动不安、妊娠腹痛、产后腹痛、癥瘕、妇人腹痛等疾病,治疗较为棘手,常困扰患者的身心健康.陈慧依教授为全国名老中医,其运用中医药治疗该症具有独特的优势和特色,临床诊治妇科盆腔疼痛症以症候为着眼点,分析其病因病机,结合经、带、胎、产等疾病特点辨证论治,具体体现在以下几个方面.
作者：李卫红 刊期： 2016年第05期
体质是指以先天禀赋和后天获得为基础,在个人的生命过程中逐渐形成的,综合的、相对稳定的,包括了形态结构、生理功能和心理状态方面在内的固有特质.体质辨识是指以人的体质为出发点,从体质状态及体质分类的不同特性,针对性的把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,“因人制宜”地制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法.本文从壮医基本理论体系入手,因人、因地制宜,重视人的先天因素以及在不同环境的体质状态,权衡干预措施,提出壮医特色临床体质辨识,为“治未病”提供新的方法与评估体系.
作者：李凯风 刊期： 2016年第05期
扩张型心肌病,简称扩心病,是一类弥散性心肌损害所致心脏扩大、泵功能进行性减退的心脏病.本病的主要特征为单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退.其病因尚不明确,但其继发神经-内分泌系统异常兴奋损伤心肌细胞和心血管内皮细胞导致的心肌间质纤维化、心室肥厚扩大、重构等病理改变是造成充血性心力衰竭、左心室射血分数下降的主要因素[1],可导致心力衰竭、致命性心律失常而危及患者生命.本病目前临床上缺乏有效而特异的治疗手段.我国扩张型心肌病发病率有逐年增高的趋势,且预后差,五年死亡率为15％～50％[2].中医学无扩心病名称,本病属中医“胸痹”“喘证”“心悸”“怔忡”等范畴,病位在心,病机本虚标实,虚实错杂,虽可波及五脏,但与肝肾密切相关.
作者：梁永忠 刊期： 2016年第05期
肩周炎是以肩关节疼痛和肩关节活动受限为主要症状的常见病症,也被称之为“五十肩”“漏肩风”等.中医认为其病因病机是气血不足,风寒湿侵袭,或是外伤迁延不愈所致.针对其病因病机,其治疗方法也多种多样,主要有针灸、推拿、注射疗法、药物、小针刀等,尤其是近几年逐渐重视和推广应用的康复治疗技术(如关节松动术等)、壮医经筋疗法、新的理疗仪器等,提高了本病的疗效.现笔者对近年来各种中医药疗法治疗肩周炎的研究进展情况作综述如下.
作者：兰小春；李俊 刊期： 2016年第05期
目的:观察艾灸结合体外冲击波治疗跟痛症的疗效.方法:将60例跟痛症患者随机分为2组各30例,治疗组采用艾灸结合体外冲击波治疗,对照组采用曲安奈德注射液+2％利多卡因注射液进行局部封闭治疗,两组治疗观察3周.结果:治疗组近期疗效与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);远期疗效优于对照组(P＜0.01).结论:采用艾灸结合体外冲击波治疗跟痛症疗效显著.
作者：杨旭东；李江；朱菊清；莫想有 刊期： 2016年第05期
目的:探究胃溃疡患者客观化舌象与胃内炎症反应的相关性.方法:应用道生四诊仪检测250例经胃镜诊断为胃溃疡并行病理活检患者的舌象,观察病理诊断不同炎性活动分级患者的舌象参数.舌象参数包括厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数.比较不同炎性分级患者客观舌象的变化.结果:随着炎症活动性的增加,胃溃疡患者舌象的厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数逐渐升高,其中厚薄指数和腐腻指数差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舌象客观检测参数可间接评估胃内局灶性炎症反应的变化.
作者：周胜；曹海燕；吴传良；蔡燕；费林英 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用调节冲任法治疗女性再发性尿路感染的疗效.方法:108例患者随机分为治疗组和对照组,各54例,对照组选用敏感抗生素,治疗组在敏感抗生素基础上加用“女淋汤”治疗,均以2周为1个疗程,连用3个疗程,随访5年.结果:治疗组和对照组痊愈率分别为83.3％、31.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗后血清雌二醇增加值分别为10.8±9.9 pg/ml、-0.3±0.27 pg/ml,组间比较差异显著(P＜0.01);对痊愈患者随访5年两组复发率分别为20.0％和64.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:加用调节冲任法治疗女性再发性尿路感染痊愈率高,疗效持久,可能与雌二醇水平升高有关.
作者：要全保；朱艳；包兴峰 刊期： 2016年第05期
目的:观察温针灸联合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:120例膝骨性关节炎患者随机分为2组,观察组采用温针灸联合穴位注射治疗,对照组予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊治疗,两组治疗10天为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程.结果:观察组显效35例,有效22例,无效3例,总有效率为95.00％;对照组显效23例,有效20例,无效17例,总有效率为71.67％;观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组相关疼痛评分、行走功能评分及疼痛发作频率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用温针灸联合穴位注射治疗膝骨性关节炎疗效良好.
作者：蒋素珍 刊期： 2016年第05期
目的:观察脂肝消治疗痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病的临床效果.方法:78例痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病患者用脂肝消(荷叶12 g,丹参15 g,虎杖10 g,葛根10 g,姜黄10 g,泽泻15 g,鸡骨草10 g,决明子12 g,绞股蓝12 g,绿茶6 g)治疗.结果:痊愈17例,显效32例,有效25例,无效4例,总有效率为94.8％.结论:脂肝消治疗痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病疗效确切.
作者：孙唱；刘文全 刊期： 2016年第05期
目的:观察穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)临床疗效.方法:将86例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组41例采用常规西医治疗,治疗组45例采用穴位埋线配合中药封包外敷治疗.结果:治疗组痊愈26例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率为93.33％;对照组痊愈18例,显效10例,有效4例,无效9例,总有效率为78.05％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访6个月,治疗组复发率为7.6％,对照组为38.8％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡有明显疗效,值得临床推广.
作者：韦兰岚 刊期： 2016年第05期
目的:观察胎儿安颗粒对抗心磷脂抗体(ACA)阳性孕鼠胎盘形态学及血浆中一氧化氮(NO)含量的影响,探究胎儿安颗粒治疗ACA阳性所致免疫性流产的作用机理.方法:动物适应性喂养3天后,随机分为空白组、模型组、阿司匹林组、胎儿安低剂量组、胎儿安中剂量组、胎儿安高剂量组,每组10只.每日晨8:00行阴道脱落细胞检查,建立大鼠动情周期档案;于喂养8d、12 d,除空白组外,其他各组雌鼠均注射ACA蛋白液建立ACA阳性孕鼠模型;于第2次注射ACA蛋白液24h后,用EHSA法检测抗体滴度;将雌雄大鼠2:1合笼,发现阴栓或者阴道涂片中可见大量精虫标记为妊娠第1天,从妊娠第1天开始给药,1次/天,共14 d.结果:光镜下胎盘组织形态学检查发现,模型组胎盘存在不同程度滋养细胞变性,甚至坏死,可见胎盘免疫复合物沉积及大量炎性细胞浸润,胎盘血管扩张;治疗各组孕鼠的胎盘组织免疫复合物沉积均有不同程度的减少,胎盘血管扩张及静脉瘀血现象减少.NO含量测定结果显示,与空白组比较,模型组NO含量明显降低(P＜0.05);与模型组比较,其他治疗各组NO含量均升高(P＜0.05或P＜0.01);与阿司匹林组比较,胎儿安中、高剂量组NO含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与胎儿安低剂量组比较,胎儿安中、高剂量组的NO含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿安中、高剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胎儿安颗粒能增加血浆中NO含量,减少胎盘免疫复合物的沉积和胎盘血栓的形成,增强胎盘血流灌注,提示此为其治疗ACA阳性所致免疫性流产的作用机理之一.
作者：敬娟；肖新春 刊期： 2016年第05期
目的:考察并优选麻杏二陈特禀咳颗粒的提取工艺,建立麻黄碱与橙皮苷的含量测定方法.方法:以麻黄碱与橙皮苷的含量为综合评价指标,以加水量、提取次数、提取时间为考察因素,采用L9(34)正交试验优选麻吉二陈特禀咳颗粒的提取工艺;采用HPLC测定麻黄碱、橙皮苷的含量,流动相分别为甲醇-乙腈-0.2％磷酸(2.5:2.5:95)、乙腈-0.2％磷酸(21∶79),检测波长分别为208 nm、283 nm.结果:佳提取工艺为加12倍水,提取3次,每次90 min.麻黄碱平均含量为0.59 mg/g,RSD=2.08％(n=3);橙皮苷平均含量为2.98 mg/g,RSD=3.61％(n=3).结论:该提取工艺和含量测定方法稳定可行,可以为麻杏二陈特禀咳颗粒的生产和质量控制提供参考.
作者：杨正腾；叶信；马家宝；王力宁；陈小媛；陈勇 刊期： 2016年第05期
目的:观察耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠的临床效果.方法:将符合纳入标准的80例围绝经期失眠患者随机分为两组各40例,治疗组给予耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗.两组均以7天为1个疗程,连续治疗4个疗程.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为82.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较明显降低,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠临床效果显著.
作者：王宇昕；丛慧芳；姜北 刊期： 2016年第05期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常[1].根据罗马Ⅲ标准可以将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型四型,临床上以腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)为常见.导师李学军教授系安徽中医药大学第二附属医院脾胃科主任,江淮名医,从事脾胃病临床工作二十余年,治疗该病经验丰富.笔者有幸师从李学军教授,受益匪浅,兹总结其予健脾培元方治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验,以供读者参考.
作者：孙琴 刊期： 2016年第05期
目的:观察贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:40例符合诊断标准的咳嗽变异型哮喘患者,服用贝母瓜蒌散加减治疗.结果:痊愈30例,好转8例,无效2例,总有效率为95％.结论:贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘有效.
作者：王诗蕴 刊期： 2016年第05期
胃食管反流病(GERD)是由于胃内食糜、胃液等内容物因胃的异常蠕动反流至食管引起不适症状及(或)并发症的一种疾病,其实际上包含了多种症状,如烧心、反酸、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等和(或)并发症,包括食管黏膜糜烂、出血、狭窄等,烧心和反流是其典型及核心症状[1].不良生活与饮食习惯、焦虑抑郁与不良事件、打鼾、食管运动功能差等与GERD的发病具有重要相关性[2].近年来,随着人们饮食习惯和生活习惯的恶化,我国的GERD患病率呈不断上升的趋势[3].中医学虽无GERD之病名,但根据其临床症状,可归属于“嘈杂”“吞酸”“梅核气”“反胃”等范畴,随着中医学研究的不断开展,中医药对GERD的疗效得到广泛认可,并且相较于西医具有复发率低、价格便宜、毒性小等优点.现笔者将近年来中医药治疗GERD的研究进展综述如下.
作者：莫湘；刘松华；李明灯；陈艳斌；黄大荣 刊期： 2016年第05期
中风后抑郁(post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种以情感低落、思维缓慢、语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病,患者以不能正常工作,常伴心悸、躯体不适及睡眠障碍,部分患者甚至出现厌世及自杀行为,影响患者的康复,该病是中风病的常见并发症之一.PSD的发病率国内外报道不一[1].江开达[2]在2007年《中国抑郁障碍防治指南》中指出中风后抑郁的发生率为18％～79％,但多在45％左右,主要是轻、中度抑郁,重度抑郁约占十分之一.Guiraud等[3]在近年研究发现其半年内发病率为72.2％,女性、抑郁病史、重大身体残疾、卒中病史、生活压力大的患者在一个月内更容易出现中风后抑郁.
作者：唐芬；章丰繁；张青萍 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用化痰通络法治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法:34例甲状腺相关性眼病随机分为两组各17例,对照组给予一般治疗和对症处理,同时予口服强的松;中药组在对照组基础上予化痰通络法治疗.结果:治疗后两组突眼度、临床活动度评分下降明显,且中药组优于对照组(P＜0.01).两组治疗后在临床症状(眼部胀痛、流泪、复视、异物感)上有明显改善.结论:加用化痰通络中药治疗甲状腺相关性眼病临床疗效显著.
作者：于建忠；瞿联霞 刊期： 2016年第05期
目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效.方法:将120例患者随机分为两组,观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组60例予三联疗法单独治疗,两组疗程均为4周.结果:观察组幽门螺杆菌根除率为96.7％,对照组幽门螺杆菌根除率为76.7％;观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为78.3％;观察组不良反应发生率为5.0％,对照组不良反应发生率为18.3％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好,患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：龙飞 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用五苓散治疗脱水型妊娠剧吐的临床疗效.方法:将92例脱水型妊娠剧吐住院患者随机分为两组,治疗组42例在妇科常规补液对症治疗的基础上加用五苓散免煎剂口服,对照组50例仅采用妇科常规补液对症治疗,两组均以7d为1个疗程,1个疗程后比较症状积分、临床疗效、尿酮体变化,随访2周,观察复发情况.结果:治疗组症状积分改善、临床疗效均优于对照组,并且复发率低.结论:五苓散治疗脱水型妊娠剧吐临床疗效显著,复发率低,且无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：郭建芳；李军 刊期： 2016年第05期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
