敬娟;肖新春
目的:探究胃溃疡患者客观化舌象与胃内炎症反应的相关性.方法:应用道生四诊仪检测250例经胃镜诊断为胃溃疡并行病理活检患者的舌象,观察病理诊断不同炎性活动分级患者的舌象参数.舌象参数包括厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数.比较不同炎性分级患者客观舌象的变化.结果:随着炎症活动性的增加,胃溃疡患者舌象的厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数逐渐升高,其中厚薄指数和腐腻指数差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舌象客观检测参数可间接评估胃内局灶性炎症反应的变化.
作者:周胜;曹海燕;吴传良;蔡燕;费林英 刊期: 2016年第05期
目的:观察加用化痰通络法治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法:34例甲状腺相关性眼病随机分为两组各17例,对照组给予一般治疗和对症处理,同时予口服强的松;中药组在对照组基础上予化痰通络法治疗.结果:治疗后两组突眼度、临床活动度评分下降明显,且中药组优于对照组(P<0.01).两组治疗后在临床症状(眼部胀痛、流泪、复视、异物感)上有明显改善.结论:加用化痰通络中药治疗甲状腺相关性眼病临床疗效显著.
作者:于建忠;瞿联霞 刊期: 2016年第05期
目的:观察加用扶芳藤益心汤对慢性心力衰竭(CHF)气虚阳衰、瘀阻水停证患者生存质量和左室射血分数(LVEF)及脑钠尿肽(BNP)的影响.方法:将110例慢性心力衰竭气虚阳衰、瘀阻水停证患者随机分为2组,对照组55例给予利尿剂、地高辛、β-受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等西药治疗;观察组55例在对照组用药基础上加服扶芳藤益心汤;两组疗程均为14天.结果:观察组对患者生存质量的改善作用明显优于对照组(P<0.05),观察组对患者左室射血分数的提高作用优于对照组(P<0.05),观察组对患者脑钠尿肽的降低作用明显优于对照组(P<0.05).结论:加用扶芳藤益心汤对改善慢性心力衰竭气虚阳衰、瘀阻水停证患者生存质量、提高患者左室射血分数、降低脑钠尿肽有良好效果.
作者:雷贻禄;李成林;韩景波;罗锦伟;苏博慧;李竹苑;陀鹏;叶仕晟 刊期: 2016年第05期
目的:观察加用五苓散治疗脱水型妊娠剧吐的临床疗效.方法:将92例脱水型妊娠剧吐住院患者随机分为两组,治疗组42例在妇科常规补液对症治疗的基础上加用五苓散免煎剂口服,对照组50例仅采用妇科常规补液对症治疗,两组均以7d为1个疗程,1个疗程后比较症状积分、临床疗效、尿酮体变化,随访2周,观察复发情况.结果:治疗组症状积分改善、临床疗效均优于对照组,并且复发率低.结论:五苓散治疗脱水型妊娠剧吐临床疗效显著,复发率低,且无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者:郭建芳;李军 刊期: 2016年第05期
目的:观察内服龙胆泻肝汤结合外敷双柏散治疗急性附睾炎(子痈)的临床疗效.方法:选取符合标准的病例87例,随机分为两组,对照组43例,予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液150 ml,静脉滴注,每天1次;治疗组44例,在对照组治疗的基础上内服龙胆泻肝汤结合外敷双柏散治疗,两组均治疗10天.结果:治疗组总有效率为90.9%,对照组为79.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:内服龙胆泻肝汤联合外敷双柏散治疗能提高急性附睾炎(子痈)的治疗效果.
作者:潘杰;梁健峰;范郁涛;陈举;陈振寰 刊期: 2016年第05期
目的:通过观察靳三针疗法干预2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,探讨靳三针疗法对T2DM大鼠IR的影响机制.方法:Wistar大鼠随机分为靳三针疗法组(A组)、模型对照组(B组)、健康对照组(C组)三组,观察各组大鼠治疗干预前后血FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TNF-α、ADPN,HOMA-IR及HOMA-β等指标变化.结果:A组的针灸干预对降低FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR及改善FINS、ADPN、HOMA-β均有效(均P<0.05).干预前A组、B组与C组比较,血清FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR水平较高,而ADPN、HOMA-β水平较低(均P<0.05).结论:实验证明糖尿病模型组大鼠出现胰岛素抵抗;细胞因子TNF-α、ADPN与T2DM大鼠的胰岛素抵抗密切相关,胰岛素抵抗程度与TNF-α水平呈正相关,与ADPN水平呈负相关;靳三针疗法对改善T2DM大鼠模型IR具有较好的疗效.
作者:翁瑜君;唐梁;何海明 刊期: 2016年第05期
临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎,我们可将此类咳嗽定义为变应性咳嗽(atopic cough,AC)[1].变应性咳嗽是临床呼吸科常见病、多发病,临床主要表现以阵发性、刺激性咳嗽为主,痰少或无痰,发作无时间性,多伴咽痒,与外界因素刺激有关.其通气功能正常,气道高反应性阴性,治疗上以止咳、抗组胺为主,必要时吸入或短期口服糖皮质激素.因西医治疗疗效欠佳,且副作用较大,导致患者依从性较差,中医治疗AC疗效显著,发挥着越来越重要的作用.严氏祛风除痒止咳方是福建省名老中医严桂珍教授的经验方,应用于临床几十年,对变应性咳嗽、咽喉源性咳嗽疗效显著,尤其适用于外感风热兼肺肾亏虚者.笔者师从严桂珍教授十余载,现将老师应用本方的经验报道如下.
作者:张川林 刊期: 2016年第05期
目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效.方法:将120例患者随机分为两组,观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组60例予三联疗法单独治疗,两组疗程均为4周.结果:观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%,对照组幽门螺杆菌根除率为76.7%;观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为78.3%;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组不良反应发生率为18.3%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好,患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低,值得临床推广.
作者:龙飞 刊期: 2016年第05期
目的:观察穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)临床疗效.方法:将86例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组41例采用常规西医治疗,治疗组45例采用穴位埋线配合中药封包外敷治疗.结果:治疗组痊愈26例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组痊愈18例,显效10例,有效4例,无效9例,总有效率为78.05%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).随访6个月,治疗组复发率为7.6%,对照组为38.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡有明显疗效,值得临床推广.
作者:韦兰岚 刊期: 2016年第05期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常[1].根据罗马Ⅲ标准可以将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型四型,临床上以腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)为常见.导师李学军教授系安徽中医药大学第二附属医院脾胃科主任,江淮名医,从事脾胃病临床工作二十余年,治疗该病经验丰富.笔者有幸师从李学军教授,受益匪浅,兹总结其予健脾培元方治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验,以供读者参考.
作者:孙琴 刊期: 2016年第05期
目的:观察贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:40例符合诊断标准的咳嗽变异型哮喘患者,服用贝母瓜蒌散加减治疗.结果:痊愈30例,好转8例,无效2例,总有效率为95%.结论:贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘有效.
作者:王诗蕴 刊期: 2016年第05期
目的:观察加用蛭龙醒脑胶囊对脑出血后脑水肿患者的临床疗效.方法:选择60例急性脑出血后脑水肿患者随机分为2组各30例,对照组予甘露醇注射液静脉滴注控制脑水肿,另予调整血压、控制血糖、脑保护等对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加服蛭龙醒脑胶囊.两组均治疗14 d.结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分、CT平扫脑出血量体积、脑水肿体积与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加用蛭龙醒脑胶囊能降低脑出血患者的神经功能缺损程度,促进血肿吸收,减轻脑组织水肿.
作者:陈建强;张红 刊期: 2016年第05期
扩张型心肌病,简称扩心病,是一类弥散性心肌损害所致心脏扩大、泵功能进行性减退的心脏病.本病的主要特征为单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退.其病因尚不明确,但其继发神经-内分泌系统异常兴奋损伤心肌细胞和心血管内皮细胞导致的心肌间质纤维化、心室肥厚扩大、重构等病理改变是造成充血性心力衰竭、左心室射血分数下降的主要因素[1],可导致心力衰竭、致命性心律失常而危及患者生命.本病目前临床上缺乏有效而特异的治疗手段.我国扩张型心肌病发病率有逐年增高的趋势,且预后差,五年死亡率为15%~50%[2].中医学无扩心病名称,本病属中医“胸痹”“喘证”“心悸”“怔忡”等范畴,病位在心,病机本虚标实,虚实错杂,虽可波及五脏,但与肝肾密切相关.
作者:梁永忠 刊期: 2016年第05期
目的:建立桑椹药材的质量分析方法.方法:采用高效液相色谱法同时测定桑椹药材中的白藜芦醇和芦丁含量;采用改良后pH示差分光光度法测定桑椹花色苷的含量;采用薄层色谱法对桑椹进行理化鉴别.结果:10批白藜芦醇含量为0~0.0143 mg/g,芦丁含量为0.2922~2.3680 mg/g,花色苷含量为0~21.11 mg/g;薄层色谱供试品色谱中,在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,专属性良好.结论:本研究建立的质量分析方法专属性强、重复性好,可为桑椹的质量评价提供科学依据.
作者:陈诚;王柳萍;辛华 刊期: 2016年第05期
中医五行学说来源于《黄帝内经》,经各朝各代医家继承与扩展,形成了中医的特色理论基础.阮教授现为福建省卫计委副主任、福建省人民医院肾内科主任、博士生导师,根据五行相生相克规律,辨证选用玉屏风合六味地黄汤、益肾清浊汤、升阳益胃汤、清心莲子饮等运用于临床治疗肾脏病取得良效,笔者有幸成为其门生,现将吾师经验作介绍如下,以供同道参考.
作者:谢灯飘 刊期: 2016年第05期
目的:考察并优选麻杏二陈特禀咳颗粒的提取工艺,建立麻黄碱与橙皮苷的含量测定方法.方法:以麻黄碱与橙皮苷的含量为综合评价指标,以加水量、提取次数、提取时间为考察因素,采用L9(34)正交试验优选麻吉二陈特禀咳颗粒的提取工艺;采用HPLC测定麻黄碱、橙皮苷的含量,流动相分别为甲醇-乙腈-0.2%磷酸(2.5:2.5:95)、乙腈-0.2%磷酸(21∶79),检测波长分别为208 nm、283 nm.结果:佳提取工艺为加12倍水,提取3次,每次90 min.麻黄碱平均含量为0.59 mg/g,RSD=2.08%(n=3);橙皮苷平均含量为2.98 mg/g,RSD=3.61%(n=3).结论:该提取工艺和含量测定方法稳定可行,可以为麻杏二陈特禀咳颗粒的生产和质量控制提供参考.
作者:杨正腾;叶信;马家宝;王力宁;陈小媛;陈勇 刊期: 2016年第05期
目的:评价加味柴芍六君颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将60例UC患者分为两组,治疗组30例予加味柴芍六君颗粒(柴胡12 g,白芍20 g,陈皮6 g,半夏12g,太子参10 g,茯苓20 g,炒白术20 g,甘草6 g,白花蛇舌草20 g,三七9 g,凤尾草30 g)治疗,对照组予美沙拉嗪口服,两组疗程均为治疗12周.结果:两组肠镜疗效、便血疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NF-kBp50及CRP水平均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味柴芍六君颗粒可以降低UC患者NF-kBp50、血清C反应蛋白水平,减轻病变结肠的炎症程度,改善便血等临床症状,其临床疗效与美沙拉嗪肠溶片相当.
作者:梁尧;李桂贤;王伟;郑超伟;李生发 刊期: 2016年第05期
退行性腰椎滑脱症(degenera tive lumbar spondy lolisthesis,DLS),又称假性腰椎滑脱症,是指因腰椎退行性变,局部关节紊乱,腰椎失稳而引起病变节段的上位椎体向前或向后滑动,继而出现神经受压迫症状如腰痛、下肢神经根痛、间歇性跛行等临床表现的一种临床常见病.此病好发于50岁以上人群,女性多于男性,病变节段以于L4/L5、L5/S1多见,大部分患者轻度滑脱,以1度为主.非手术治疗是DLS患者选择的主要手段,大部分腰椎滑脱患者,无论其是否出现因神经压迫引起的疼痛症状,都首先选择非手术治疗[1].有研究显示[2-3],只有10%~15%的DLS患者终采取手术治疗,可见非手术治疗在DLS治疗中的作用是极为重要的.
作者:韦国雨 刊期: 2016年第05期
目的:观察脂肝消治疗痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病的临床效果.方法:78例痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病患者用脂肝消(荷叶12 g,丹参15 g,虎杖10 g,葛根10 g,姜黄10 g,泽泻15 g,鸡骨草10 g,决明子12 g,绞股蓝12 g,绿茶6 g)治疗.结果:痊愈17例,显效32例,有效25例,无效4例,总有效率为94.8%.结论:脂肝消治疗痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪性肝病疗效确切.
作者:孙唱;刘文全 刊期: 2016年第05期
肩周炎是以肩关节疼痛和肩关节活动受限为主要症状的常见病症,也被称之为“五十肩”“漏肩风”等.中医认为其病因病机是气血不足,风寒湿侵袭,或是外伤迁延不愈所致.针对其病因病机,其治疗方法也多种多样,主要有针灸、推拿、注射疗法、药物、小针刀等,尤其是近几年逐渐重视和推广应用的康复治疗技术(如关节松动术等)、壮医经筋疗法、新的理疗仪器等,提高了本病的疗效.现笔者对近年来各种中医药疗法治疗肩周炎的研究进展情况作综述如下.
作者:兰小春;李俊 刊期: 2016年第05期