李燕燕；梁海燕；苏惠萍；裴伟芳；曾倩
目的:观察胎儿安颗粒对抗心磷脂抗体(ACA)阳性孕鼠胎盘形态学及血浆中一氧化氮(NO)含量的影响,探究胎儿安颗粒治疗ACA阳性所致免疫性流产的作用机理.方法:动物适应性喂养3天后,随机分为空白组、模型组、阿司匹林组、胎儿安低剂量组、胎儿安中剂量组、胎儿安高剂量组,每组10只.每日晨8:00行阴道脱落细胞检查,建立大鼠动情周期档案;于喂养8d、12 d,除空白组外,其他各组雌鼠均注射ACA蛋白液建立ACA阳性孕鼠模型;于第2次注射ACA蛋白液24h后,用EHSA法检测抗体滴度;将雌雄大鼠2:1合笼,发现阴栓或者阴道涂片中可见大量精虫标记为妊娠第1天,从妊娠第1天开始给药,1次/天,共14 d.结果:光镜下胎盘组织形态学检查发现,模型组胎盘存在不同程度滋养细胞变性,甚至坏死,可见胎盘免疫复合物沉积及大量炎性细胞浸润,胎盘血管扩张;治疗各组孕鼠的胎盘组织免疫复合物沉积均有不同程度的减少,胎盘血管扩张及静脉瘀血现象减少.NO含量测定结果显示,与空白组比较,模型组NO含量明显降低(P＜0.05);与模型组比较,其他治疗各组NO含量均升高(P＜0.05或P＜0.01);与阿司匹林组比较,胎儿安中、高剂量组NO含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与胎儿安低剂量组比较,胎儿安中、高剂量组的NO含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿安中、高剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胎儿安颗粒能增加血浆中NO含量,减少胎盘免疫复合物的沉积和胎盘血栓的形成,增强胎盘血流灌注,提示此为其治疗ACA阳性所致免疫性流产的作用机理之一.
作者：敬娟；肖新春 刊期： 2016年第05期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常[1].根据罗马Ⅲ标准可以将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型四型,临床上以腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)为常见.导师李学军教授系安徽中医药大学第二附属医院脾胃科主任,江淮名医,从事脾胃病临床工作二十余年,治疗该病经验丰富.笔者有幸师从李学军教授,受益匪浅,兹总结其予健脾培元方治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验,以供读者参考.
作者：孙琴 刊期： 2016年第05期
胃食管反流病(GERD)是由于胃内食糜、胃液等内容物因胃的异常蠕动反流至食管引起不适症状及(或)并发症的一种疾病,其实际上包含了多种症状,如烧心、反酸、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等和(或)并发症,包括食管黏膜糜烂、出血、狭窄等,烧心和反流是其典型及核心症状[1].不良生活与饮食习惯、焦虑抑郁与不良事件、打鼾、食管运动功能差等与GERD的发病具有重要相关性[2].近年来,随着人们饮食习惯和生活习惯的恶化,我国的GERD患病率呈不断上升的趋势[3].中医学虽无GERD之病名,但根据其临床症状,可归属于“嘈杂”“吞酸”“梅核气”“反胃”等范畴,随着中医学研究的不断开展,中医药对GERD的疗效得到广泛认可,并且相较于西医具有复发率低、价格便宜、毒性小等优点.现笔者将近年来中医药治疗GERD的研究进展综述如下.
作者：莫湘；刘松华；李明灯；陈艳斌；黄大荣 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用扶芳藤益心汤对慢性心力衰竭(CHF)气虚阳衰、瘀阻水停证患者生存质量和左室射血分数(LVEF)及脑钠尿肽(BNP)的影响.方法:将110例慢性心力衰竭气虚阳衰、瘀阻水停证患者随机分为2组,对照组55例给予利尿剂、地高辛、β-受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等西药治疗;观察组55例在对照组用药基础上加服扶芳藤益心汤;两组疗程均为14天.结果:观察组对患者生存质量的改善作用明显优于对照组(P＜0.05),观察组对患者左室射血分数的提高作用优于对照组(P＜0.05),观察组对患者脑钠尿肽的降低作用明显优于对照组(P＜0.05).结论:加用扶芳藤益心汤对改善慢性心力衰竭气虚阳衰、瘀阻水停证患者生存质量、提高患者左室射血分数、降低脑钠尿肽有良好效果.
作者：雷贻禄；李成林；韩景波；罗锦伟；苏博慧；李竹苑；陀鹏；叶仕晟 刊期： 2016年第05期
目的:考察并优选麻杏二陈特禀咳颗粒的提取工艺,建立麻黄碱与橙皮苷的含量测定方法.方法:以麻黄碱与橙皮苷的含量为综合评价指标,以加水量、提取次数、提取时间为考察因素,采用L9(34)正交试验优选麻吉二陈特禀咳颗粒的提取工艺;采用HPLC测定麻黄碱、橙皮苷的含量,流动相分别为甲醇-乙腈-0.2％磷酸(2.5:2.5:95)、乙腈-0.2％磷酸(21∶79),检测波长分别为208 nm、283 nm.结果:佳提取工艺为加12倍水,提取3次,每次90 min.麻黄碱平均含量为0.59 mg/g,RSD=2.08％(n=3);橙皮苷平均含量为2.98 mg/g,RSD=3.61％(n=3).结论:该提取工艺和含量测定方法稳定可行,可以为麻杏二陈特禀咳颗粒的生产和质量控制提供参考.
作者：杨正腾；叶信；马家宝；王力宁；陈小媛；陈勇 刊期： 2016年第05期
目的:观察温针灸联合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:120例膝骨性关节炎患者随机分为2组,观察组采用温针灸联合穴位注射治疗,对照组予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊治疗,两组治疗10天为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程.结果:观察组显效35例,有效22例,无效3例,总有效率为95.00％;对照组显效23例,有效20例,无效17例,总有效率为71.67％;观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组相关疼痛评分、行走功能评分及疼痛发作频率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用温针灸联合穴位注射治疗膝骨性关节炎疗效良好.
作者：蒋素珍 刊期： 2016年第05期
中风后抑郁(post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种以情感低落、思维缓慢、语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病,患者以不能正常工作,常伴心悸、躯体不适及睡眠障碍,部分患者甚至出现厌世及自杀行为,影响患者的康复,该病是中风病的常见并发症之一.PSD的发病率国内外报道不一[1].江开达[2]在2007年《中国抑郁障碍防治指南》中指出中风后抑郁的发生率为18％～79％,但多在45％左右,主要是轻、中度抑郁,重度抑郁约占十分之一.Guiraud等[3]在近年研究发现其半年内发病率为72.2％,女性、抑郁病史、重大身体残疾、卒中病史、生活压力大的患者在一个月内更容易出现中风后抑郁.
作者：唐芬；章丰繁；张青萍 刊期： 2016年第05期
临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎,我们可将此类咳嗽定义为变应性咳嗽(atopic cough,AC)[1].变应性咳嗽是临床呼吸科常见病、多发病,临床主要表现以阵发性、刺激性咳嗽为主,痰少或无痰,发作无时间性,多伴咽痒,与外界因素刺激有关.其通气功能正常,气道高反应性阴性,治疗上以止咳、抗组胺为主,必要时吸入或短期口服糖皮质激素.因西医治疗疗效欠佳,且副作用较大,导致患者依从性较差,中医治疗AC疗效显著,发挥着越来越重要的作用.严氏祛风除痒止咳方是福建省名老中医严桂珍教授的经验方,应用于临床几十年,对变应性咳嗽、咽喉源性咳嗽疗效显著,尤其适用于外感风热兼肺肾亏虚者.笔者师从严桂珍教授十余载,现将老师应用本方的经验报道如下.
作者：张川林 刊期： 2016年第05期
目的:观察耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠的临床效果.方法:将符合纳入标准的80例围绝经期失眠患者随机分为两组各40例,治疗组给予耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗.两组均以7天为1个疗程,连续治疗4个疗程.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为82.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较明显降低,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠临床效果显著.
作者：王宇昕；丛慧芳；姜北 刊期： 2016年第05期
目的:观察内服龙胆泻肝汤结合外敷双柏散治疗急性附睾炎(子痈)的临床疗效.方法:选取符合标准的病例87例,随机分为两组,对照组43例,予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液150 ml,静脉滴注,每天1次;治疗组44例,在对照组治疗的基础上内服龙胆泻肝汤结合外敷双柏散治疗,两组均治疗10天.结果:治疗组总有效率为90.9％,对照组为79.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内服龙胆泻肝汤联合外敷双柏散治疗能提高急性附睾炎(子痈)的治疗效果.
作者：潘杰；梁健峰；范郁涛；陈举；陈振寰 刊期： 2016年第05期
目的:系统评价逍遥散(丸)治疗乳腺增生病的有效性.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数字化期刊群等数据库,搜集逍遥散(丸)治疗乳腺增生的随机对照试验,进行资料提取和质量评价,运用RevMan 5.3软件进行数据分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级.结果:共纳入11项研究,1 644名试验者.Meta分析结果显示,逍遥散(丸)与常规西药治疗相比有一定的疗效优势(0R=4.30,95％ CI[2.83,6.52]).基于GRADE系统,总有效率结局指标的证据质量为“极低质量”,推荐等级为弱推荐.结论:逍遥散(丸)治疗乳腺增生病是一种有效的疗法,但由于纳入研究质量偏低,今后仍需要高质量的随机对照临床试验加以验证.
作者：董焱；李艳；董红晓 刊期： 2016年第05期
目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效.方法:将120例患者随机分为两组,观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组60例予三联疗法单独治疗,两组疗程均为4周.结果:观察组幽门螺杆菌根除率为96.7％,对照组幽门螺杆菌根除率为76.7％;观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为78.3％;观察组不良反应发生率为5.0％,对照组不良反应发生率为18.3％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好,患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：龙飞 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用化痰通络法治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法:34例甲状腺相关性眼病随机分为两组各17例,对照组给予一般治疗和对症处理,同时予口服强的松;中药组在对照组基础上予化痰通络法治疗.结果:治疗后两组突眼度、临床活动度评分下降明显,且中药组优于对照组(P＜0.01).两组治疗后在临床症状(眼部胀痛、流泪、复视、异物感)上有明显改善.结论:加用化痰通络中药治疗甲状腺相关性眼病临床疗效显著.
作者：于建忠；瞿联霞 刊期： 2016年第05期
目的:观察贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:40例符合诊断标准的咳嗽变异型哮喘患者,服用贝母瓜蒌散加减治疗.结果:痊愈30例,好转8例,无效2例,总有效率为95％.结论:贝母瓜蒌散治疗咳嗽变异型哮喘有效.
作者：王诗蕴 刊期： 2016年第05期
目的:建立桑椹药材的质量分析方法.方法:采用高效液相色谱法同时测定桑椹药材中的白藜芦醇和芦丁含量;采用改良后pH示差分光光度法测定桑椹花色苷的含量;采用薄层色谱法对桑椹进行理化鉴别.结果:10批白藜芦醇含量为0～0.0143 mg/g,芦丁含量为0.2922～2.3680 mg/g,花色苷含量为0～21.11 mg/g;薄层色谱供试品色谱中,在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,专属性良好.结论:本研究建立的质量分析方法专属性强、重复性好,可为桑椹的质量评价提供科学依据.
作者：陈诚；王柳萍；辛华 刊期： 2016年第05期
目的:探究胃溃疡患者客观化舌象与胃内炎症反应的相关性.方法:应用道生四诊仪检测250例经胃镜诊断为胃溃疡并行病理活检患者的舌象,观察病理诊断不同炎性活动分级患者的舌象参数.舌象参数包括厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数.比较不同炎性分级患者客观舌象的变化.结果:随着炎症活动性的增加,胃溃疡患者舌象的厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数逐渐升高,其中厚薄指数和腐腻指数差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舌象客观检测参数可间接评估胃内局灶性炎症反应的变化.
作者：周胜；曹海燕；吴传良；蔡燕；费林英 刊期： 2016年第05期
盆腔疼痛症是妇科常见症及疑难病症,涵盖西医众多疾病,常见于中医的痛经、带下、胎动不安、妊娠腹痛、产后腹痛、癥瘕、妇人腹痛等疾病,治疗较为棘手,常困扰患者的身心健康.陈慧依教授为全国名老中医,其运用中医药治疗该症具有独特的优势和特色,临床诊治妇科盆腔疼痛症以症候为着眼点,分析其病因病机,结合经、带、胎、产等疾病特点辨证论治,具体体现在以下几个方面.
作者：李卫红 刊期： 2016年第05期
目的:观察加用五苓散治疗脱水型妊娠剧吐的临床疗效.方法:将92例脱水型妊娠剧吐住院患者随机分为两组,治疗组42例在妇科常规补液对症治疗的基础上加用五苓散免煎剂口服,对照组50例仅采用妇科常规补液对症治疗,两组均以7d为1个疗程,1个疗程后比较症状积分、临床疗效、尿酮体变化,随访2周,观察复发情况.结果:治疗组症状积分改善、临床疗效均优于对照组,并且复发率低.结论:五苓散治疗脱水型妊娠剧吐临床疗效显著,复发率低,且无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：郭建芳；李军 刊期： 2016年第05期
目的:观察穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)临床疗效.方法:将86例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组41例采用常规西医治疗,治疗组45例采用穴位埋线配合中药封包外敷治疗.结果:治疗组痊愈26例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率为93.33％;对照组痊愈18例,显效10例,有效4例,无效9例,总有效率为78.05％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访6个月,治疗组复发率为7.6％,对照组为38.8％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:穴位埋线配合中药封包外敷治疗消化性溃疡有明显疗效,值得临床推广.
作者：韦兰岚 刊期： 2016年第05期
中医五行学说来源于《黄帝内经》,经各朝各代医家继承与扩展,形成了中医的特色理论基础.阮教授现为福建省卫计委副主任、福建省人民医院肾内科主任、博士生导师,根据五行相生相克规律,辨证选用玉屏风合六味地黄汤、益肾清浊汤、升阳益胃汤、清心莲子饮等运用于临床治疗肾脏病取得良效,笔者有幸成为其门生,现将吾师经验作介绍如下,以供同道参考.
作者：谢灯飘 刊期： 2016年第05期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
