张立军
目的:探讨自拟化痰祛瘀方配合非诺贝特治疗高脂血症的疗效.方法:将86例符合纳入要求的患者随机分为对照组和观察组各43例.两组均予一般饮食调护,对照组单纯予非诺贝特胶囊治疗,0.2 g/d;观察组在对照组基础上加服自拟化痰祛瘀方治疗,两组均治疗12周.检测并比较两组治疗前后血脂六项(TC,TG,LDL-C,HDL-C,ApoA及ApoB)和血液流变学指标水平.结果:观察组和对照组总有效率分别为86.05％、76.74％,组间比较差异有显著意义(P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA、血液流变学值较治疗前均明显下降(P＜0.05),HDL-C值升高(P＜0.05);治疗后组间比较,除ApoA、ApoB、血浆粘度和纤维蛋白原外,各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:自拟化痰祛瘀方配合非诺贝特治疗高脂血症临床疗效良好.
作者：梁泉美 刊期： 2014年第03期
奔豚气病因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证.本病的发病特点为发病之初自感有气从少腹上冲或冲胃冲心冲咽喉冲头或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦.张仲景把奔豚气病作为一个独立的疾病,列有专篇详细论述.奔豚气病在临床上不是很多见,并且患者症状有的典型,有的则不典型、表现复杂,诊断起来有一定难度.笔者在临床工作多年,曾诊治过2例奔豚气病,效果良好,现报道如下,以供同道参考.
作者：刘翠萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎的相关性.方法:纳入慢性胃炎患者50例(观察组),并设既往无慢性胃炎及胃脘痛病史患者50例为对照组,观察两组受试者白睛胃脘区血管形态改变,并计算白睛胃脘区血管颜色色差值.结果:观察组白睛胃脘区血管颜色色差值为90.08±11.58 NBS,对照组为33.68±4.28 NBS,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组白睛胃脘区血管形态学改变比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎具有相关性,慢性胃炎患者白晴胃脘区可呈现血管增粗、“树杈样”改变.
作者：陈双彪；宁小琴 刊期： 2014年第03期
目的:观察自拟肠痈内消汤治疗慢性阑尾炎的临床疗效.方法:将71例患者,随机分为2组,治疗组36例,每日服肠痈内消汤1剂,药物组成:川楝子6 g,乌药6 g,桃仁10 g,牡丹皮10 g,当归10 g,香附10 g,薏苡仁25 g,茯苓10 g,黄连6 g,柴胡6 g.对照组35例,口服头孢氨苄片,每次0.5 g;甲硝唑片,每次0.4 g,均为每日3次.两组均连服15 d.结果:治疗组临床痊愈22例(61.1％),有效9例(25.0％),无效5例(13.9％),总有效率为86.1％;对照组临床痊愈13例(37.1％),有效14例(40.0％),无效8例(22.9％),总有效率为77.1％,治疗组临床痊愈率明显高于对照组(P＜0.05),且复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论:自拟肠痈内消汤治疗慢性阑尾炎疗效确切.
作者：巩国峰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨颅脑损伤急性期血瘀证与神经元损伤标志物的关系.方法:采用临床流行病学方法对76例颅脑损伤急性期患者进行证候调查、证候量化评分、损伤程度(GCS评分)分级,抽取外周血酶免法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平.结果:颅脑损伤急性期患者中医证型出现频次为气滞血瘀＞痰瘀交阻＞血瘀气虚＞瘀阻清窍＞规范外的其他证型＞肝肾亏虚;轻型患者中气滞血瘀证为多见,中型患者中气滞血瘀、痰瘀交阻、血瘀气虚证较多,重型患者中痰瘀交阻、气滞血瘀、瘀阻清窍证位列前三;血瘀相关证型占84.21％.血瘀证患者的证候积分、NSE含量水平均高于非血瘀证患者,NSE含量水平有显著性差异(P＜0.05);重型患者的证候积分、NSE含量水平较轻、中型患者高,组间比较有显著性差异(P＜0.01);相关分析提示损伤程度与血瘀证证候积分、NSE含量水平呈正相关(P＜0.01).血瘀证不同证候类型的证候积分、NSE含量水平比较无显著性差异(P＞0.05).结论:急性期颅脑损伤患者以血瘀实证为主.血瘀证证候积分越高,颅脑损伤病情越重,NSE含量水平越高.
作者：吕军影；阙铁生；黄李平；潘宇政；杨欢欢；吴姗 刊期： 2014年第03期
目的:观察“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠的临床疗效.方法:将120例慢性失眠患者随机分为三组各40例,治疗组予“健脑安神引火归元”针灸法治疗,穴取四神聪、安眠(双)、印堂、涌泉(双);常规针组予常规针刺法,西药组予口服舒乐安定法治疗.针灸治疗每天1次,10次为1个疗程,疗程间休息3d,治疗2个疗程;西药组疗程为23 d.采用斯匹格(Spiegel)量表评定疗效.结果:三组均能改善失眠,在总有效率方面,治疗组为95.0％,常规针刺组为87.5％,西药组为75.0％,治疗组优于常规针刺组、西药组.结论:“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠疗效显著.
作者：韦良玉；徐艳青；赵利华；谭丽进；石雄芳 刊期： 2014年第03期
目的:观察针刀结合理筋手法治疗拇指屈肌腱腱鞘炎的疗效.方法:将64例患者随机分为两组,治疗组34例采用以针刀治疗为主,理筋手法治疗为辅,配合中频脉冲电疗的综合疗法;对照组采用封闭治疗.结果:治疗组总有效率为91.2％,对照组为73.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:针刀结合理筋手法治疗拇指屈肌腱腱鞘炎疗效满意.
作者：张耀巍；杨璐；杨皓月；廉安琪；张姝媗 刊期： 2014年第03期
升降散系温病学名方,该方早见于明代医家龚廷贤的《万病回春》,后为清代医家杨栗山命名,载于《伤寒瘟疫条辨》[1],并将其列为“温病郁热内伏”十五方之总方,备受近代中医名家蒲辅周、赵绍琴推崇.关于升降散的组成,《伤寒瘟疫条辨》云:“是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成.”[1]方中虽仅有四味药,但药少力专,疗效显著,故而为后世医家在临床中广泛应用.本文收集整理了近5年升降散临床新用的相关文献,现综述如下.
作者：黄毅凌；陈绩锐；黄碧玲；艾军 刊期： 2014年第03期
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病,临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等.本病发病率呈不断上升的趋势,被世界卫生组织列为现代难治病之一.Eaden等[1]的Meta分析表明溃疡性结肠炎患者中结肠炎相关结肠癌的10年发病率为2％,20年发病率为8％,30年发病率为18％.2009年国家中医药管理局医政司将本病归为“久痢”范畴.吕永慧为广州中医药大学教授、博士研究生导师,主任中医师,对消化内科疾病具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长诊治溃疡性结肠炎等消化系统疾病.笔者有幸跟诊学习,受益匪浅,现将其治疗治疗溃疡性结肠炎的经验总结如下,以供同道参考.
作者：康宜兵 刊期： 2014年第03期
四物汤出自《仙授理伤续断秘方》,在宋·《太平惠民和剂局方》中用于治疗妇人诸症,由熟地黄、当归、白芍、川芎组成,主治营血虚滞证:心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行等.本方是补血的常用方,也是调经的基本方.妇女以血为主,治病必治血,用四物汤补血扶正,正胜邪除,其病自愈.故四物汤在妇科月经病、妊娠病、产后病方面得到了广泛应用.笔者运用此方治疗妇科多种疾病每获良效,现举4则验案如下.
作者：李美娟 刊期： 2014年第03期
目的:研究肾衰康联合中药保留灌肠对早中期慢性肾衰竭患者血肌酐(Scr)和血红蛋白(Hb)的影响.方法:将120例患者随机分为4组:肾衰康胶囊治疗组(A组),中药保留灌肠治疗组(B组),肾衰康胶囊+中药保留灌肠治疗组(C组),爱西特片治疗组(D组),每组各30例.治疗2个月后,比较各组的疗效及治疗前后血肌酐、血红蛋白的变化情况.结果:①C组的总有效率高,与A组和B组比较有统计学差异(P＜0.05),且明显高于D组(P＜0.01).②与治疗前比较,A、B、C三组治疗后血肌酐指标均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且均较D组明显下降(P＜0.01).③各组治疗后贫血均较治疗前明显改善(P＜0.01),其中C组治疗后Hb升高更显著,与D组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:肾衰康胶囊联合中药保留灌肠能有效延缓早中期慢性肾衰竭患者的肾功能损害,改善肾性贫血,治疗早中期慢性肾衰竭具有较好疗效.
作者：叶钊；皮志宏 刊期： 2014年第03期
目的:观察电针与手针对脑梗死大鼠神经运动功能恢复及梗死区周边星形胶质细胞(AS)活化程度的影响,比较不同针刺方式效应、作用机制的差异.方法:选取72只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、电针组、手针组,每组按造模成功后3d、7d、14d3个时间点分为12个亚组(n=6).采用改良线栓法复制大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,以bederson评分评定脑梗死大鼠神经功能缺损情况,免疫组化方法检测GFAP表达及脑星形胶质细胞的活性.结果:模型组各时间点神经功能缺损评分均较电针组、手针组高(P＜0.01,0.05);而电针组和手针组比较未见显著性差异(P＞0.05).免疫组化结果:SD大鼠脑梗死后GFAP表达上调,电针组、手针组各个时间点GFAP阳性细胞表达高于模型组(P＜0.01,0.05);同时,第3d、7d时电针组与手针组大鼠GAFP阳性细胞数无统计学差异(P＞0.05),而14 d时手针组GFAP表达高于电针组(P＜0.01).结论:电针与手针在脑梗死后均可不同程度上调GFAP表达及调整AS活化程度以促进影响神经功能恢复,但电针组作用效果可能更佳.
作者：叶晓雪；吴新贵；黄元平；邓祥发 刊期： 2014年第03期
目的:观察凉血五根汤加味合昆明山海棠片治疗结节性红斑的临床疗效.方法:将80例结节性红斑患者分为治疗组和对照组.对照组40例单纯口服昆明山海棠片;治疗组40例采用凉血五根汤加味配合昆明山海棠片口服.疗程均为4周,随访2个月.结果:治疗组愈显率为87.5％,对照组愈显率为65.0％,两组疗效有显著性差异(P＜0.01);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用凉血五根汤加味合昆明山海棠片治疗结节性红斑效果满意,复发率低.
作者：徐亚萍；李轲；王军雄；温艳；邱桂荣 刊期： 2014年第03期
重症肌力(myasthemina gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍导致的自身免疫性疾病,属中医“痿证”范畴.患者轻则仅有上眼睑下垂、复视、斜视或者眼球转动不灵活等眼肌受损病症;重症者则有四肢无力、全身疲倦、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力,甚至语言障碍不清、呼吸困难等症状;少数患者伴随有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因引发肌无力危象,症状突然加重而危及生命.其临床特征是受累骨骼肌比较容易疲劳,短暂休息后又转好,具有缓解和反复发作的特点,部分患者有家族史.
作者：莫礼滨；陈振念 刊期： 2014年第03期
目的:评价天蚣散灌肠在异位妊娠保守治疗中的效果.方法:根据血β-HCG和盆腔包块直径,在口服米非司酮或甲氨喋呤的同时运用中药灌肠方天蚣散保留灌肠,连续10d.结果:治疗成功率为88.6％,随访输卵管通畅率为71.8％,再次妊娠率为62.8％.结论:加用天蚣散灌肠保守治疗异位妊娠在输卵管再通、再孕方面临床疗效满意.
作者：戴海青；张艳丽；陈姚宇 刊期： 2014年第03期
目的:观察滋阴固肾止血汤加减治疗肾阴虚型青春期功能失调性子官出血(简称青春期功血)的临床疗效.方法:将96例肾阴虚型青春期功血的患者随机分为治疗组与对照组.治疗组48例,采用滋阴固肾止血汤加减治疗;对照组48例,采用西医常规疗法治疗.治疗1个疗程即3个月经周期后观察两组患者的疗效.结果:治疗组总有效率为89.58％,对照组总有效率为72.92％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴固肾止血汤加减治疗肾阴虚型青春期功血疗效显著.
作者：徐晶；李莹；崔莉 刊期： 2014年第03期
目的:观察口服自拟祛湿汤配合黄柏煎液外敷治疗小儿湿疹的临床疗效.方法:选择符合标准的58例小儿湿疹患者,口服自拟祛湿汤配合黄柏煎液外敷治疗,5d为1个疗程,连续治疗2～3个疗程.结果:痊愈36例,有效16例,无效6例,总有效率为89.66％.结论:口服自拟祛湿汤配合黄柏煎液外敷治疗小儿湿疹效果满意.
作者：胡继娥 刊期： 2014年第03期
目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗肥胖患者高脂血症的临床疗效.方法:肥胖患者高脂血症238例采用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗,药物组成:柴胡24 g,干姜9 g,黄芩12 g,甘草9 g,桂枝12 g,生牡蛎30 g,当归9 g,川芎6 g,赤芍15 g,茯苓30 g,白术15 g,泽泻18 g,黄芪15 g.每日1剂,水煎服,分早晚2次服用.10天为1个疗程,治疗6个疗程后观察患者的疗效,并随访6个月.结果:轻度升高患者显效率为69.8％,中度升高患者显效率为65.5％,重度升高患者显效率为70.0％,所有患者总显效率为67.2％.结论:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗肥胖患者高脂血症疗效可靠,近期及远期疗效均较好.
作者：冯而标；伍尚伟；黄垚森 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味三合汤配合西药治疗消化性溃疡的疗效.方法:将60例消化性溃疡患者随机分成两组各30例,对照组给予奥美拉唑治疗,幽门螺杆菌感染者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,治疗组在对照组治疗基础上加服加味三合汤(高良姜、香附、百合、乌药、丹参、檀香、砂仁、黄连、吴茱萸、海螵蛸、蒲公英、白及)加减治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:加味三合汤配合西药治疗消化性溃疡有显著疗效.
作者：刘海烁 刊期： 2014年第03期
跟痛症俗称“足跟痛”,是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患,多发于中老年人.2010年1 1月～2013年10月,笔者对67例跟痛症患者进行痛点注射小剂量曲安奈德,并配合自拟中药跟痛方熏洗,取得了较好的临床疗效,现总结报道如下.
作者：吴永胜；刘明义 刊期： 2014年第03期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
