学术投稿

升降散临床新用进展

黄毅凌;陈绩锐;黄碧玲;艾军

关键词:升降散, 临床新用, 综述
摘要:升降散系温病学名方,该方早见于明代医家龚廷贤的《万病回春》,后为清代医家杨栗山命名,载于《伤寒瘟疫条辨》[1],并将其列为“温病郁热内伏”十五方之总方,备受近代中医名家蒲辅周、赵绍琴推崇.关于升降散的组成,《伤寒瘟疫条辨》云:“是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成.”[1]方中虽仅有四味药,但药少力专,疗效显著,故而为后世医家在临床中广泛应用.本文收集整理了近5年升降散临床新用的相关文献,现综述如下.
广西中医药杂志相关文献
  • 刺血拔罐疗法配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察刺血拔罐疗法配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成两组各50例,两组患者均给予按摩和牵引治疗,对照组加服扶他林片,治疗组采用壮医刺血拔罐疗法(穴取委中、肾俞、命门、阿是穴等)治疗.结果:治疗组总有效率为100%,对照组为76.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:刺血拔罐疗法配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效满意.

    作者:陶真开 刊期: 2014年第03期

  • 加味三合汤配合西药治疗消化性溃疡疗效观察

    目的:观察加味三合汤配合西药治疗消化性溃疡的疗效.方法:将60例消化性溃疡患者随机分成两组各30例,对照组给予奥美拉唑治疗,幽门螺杆菌感染者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,治疗组在对照组治疗基础上加服加味三合汤(高良姜、香附、百合、乌药、丹参、檀香、砂仁、黄连、吴茱萸、海螵蛸、蒲公英、白及)加减治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:加味三合汤配合西药治疗消化性溃疡有显著疗效.

    作者:刘海烁 刊期: 2014年第03期

  • 油茶皂苷对LO2和HK-2细胞的毒性作用研究

    目的:观察油茶皂苷(SQS)对人正常肝细胞(LO2)和肾小管上皮细胞(HK-2)的细胞毒性作用,并初步探讨其毒性作用机制.方法:体外培养LO2和HK-2细胞,采用MTT法评价SQS对LO2和HK-2细胞的增殖抑制作用,观察不同浓度药物对乳酸脱氢酶(LDH)释放率的影响,并检测细胞裂解上清液超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果:与阴性对照组比较,各浓度的SQS均可明显抑制LO2和HK-2细胞增殖(P<0.01),且呈浓度依赖性.在50.0~200.0 mg/L范围内,SQS能明显提高L02和HK-2细胞培养上清液中LDH活力(P<0.05或P<0.01),显著降低SOD的活力和增加MDA的含量(P<0.01).结论:SQS对LO2和HK-2细胞有一定的细胞毒性作用,其作用机制可能是通过增加对细胞膜通透性的影响及氧化损伤而实现.

    作者:谭珍媛;梁秋云;黄慧学;蒋利和 刊期: 2014年第03期

  • 肾衰康联合中药灌肠对早中期慢性肾衰竭患者Scr及Hb的影响

    目的:研究肾衰康联合中药保留灌肠对早中期慢性肾衰竭患者血肌酐(Scr)和血红蛋白(Hb)的影响.方法:将120例患者随机分为4组:肾衰康胶囊治疗组(A组),中药保留灌肠治疗组(B组),肾衰康胶囊+中药保留灌肠治疗组(C组),爱西特片治疗组(D组),每组各30例.治疗2个月后,比较各组的疗效及治疗前后血肌酐、血红蛋白的变化情况.结果:①C组的总有效率高,与A组和B组比较有统计学差异(P<0.05),且明显高于D组(P<0.01).②与治疗前比较,A、B、C三组治疗后血肌酐指标均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且均较D组明显下降(P<0.01).③各组治疗后贫血均较治疗前明显改善(P<0.01),其中C组治疗后Hb升高更显著,与D组比较有显著性差异(P<0.05).结论:肾衰康胶囊联合中药保留灌肠能有效延缓早中期慢性肾衰竭患者的肾功能损害,改善肾性贫血,治疗早中期慢性肾衰竭具有较好疗效.

    作者:叶钊;皮志宏 刊期: 2014年第03期

  • 针刀结合理筋手法综合治疗拇指屈肌腱腱鞘炎疗效观察

    目的:观察针刀结合理筋手法治疗拇指屈肌腱腱鞘炎的疗效.方法:将64例患者随机分为两组,治疗组34例采用以针刀治疗为主,理筋手法治疗为辅,配合中频脉冲电疗的综合疗法;对照组采用封闭治疗.结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组为73.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:针刀结合理筋手法治疗拇指屈肌腱腱鞘炎疗效满意.

    作者:张耀巍;杨璐;杨皓月;廉安琪;张姝媗 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈麻杏石甘汤在儿科中的应用

    张仲景所著的《伤寒论》,是中医典籍中理论与实践相结合的重要的经典专著.临床上,只识证不识病或者只知其病,却辨不出是什么证,均会延误治疗.因此,将《伤寒论》辨证论治的内容及其应用与现代医学相结合,并作深入研究、探讨和发挥,十分重要.麻杏石甘汤在临床中应用广泛,对儿科呼吸系统疾病亦有极好的疗效.现笔者结合临床体会浅析麻杏石甘汤的方义及其在儿科中的应用,不足之处,请同道指正.

    作者:宋玉莹;袭雷鸣 刊期: 2014年第03期

  • 关节穿刺联合薏苡仁汤加味治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

    目的:分析膝关节创伤性滑膜炎应用关节穿刺联合薏苡仁汤加味治疗的临床效果.方法:90例膝关节创伤性滑膜炎患者,按照随机原则分为治疗组(45例)和对照组(45例),对照组行关节穿刺,治疗组在对照组基础上口服薏苡仁汤加味治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论:关节穿刺联合薏苡仁汤加味治疗膝关节创伤性滑膜炎效果显著,可明显改善患者膝关节功能,值得临床推广使用.

    作者:张立军 刊期: 2014年第03期

  • 滋阴固肾止血汤治疗肾阴虚型青春期功血的疗效观察

    目的:观察滋阴固肾止血汤加减治疗肾阴虚型青春期功能失调性子官出血(简称青春期功血)的临床疗效.方法:将96例肾阴虚型青春期功血的患者随机分为治疗组与对照组.治疗组48例,采用滋阴固肾止血汤加减治疗;对照组48例,采用西医常规疗法治疗.治疗1个疗程即3个月经周期后观察两组患者的疗效.结果:治疗组总有效率为89.58%,对照组总有效率为72.92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋阴固肾止血汤加减治疗肾阴虚型青春期功血疗效显著.

    作者:徐晶;李莹;崔莉 刊期: 2014年第03期

  • 加服自拟化痰祛瘀方治疗高脂血症的临床观察

    目的:探讨自拟化痰祛瘀方配合非诺贝特治疗高脂血症的疗效.方法:将86例符合纳入要求的患者随机分为对照组和观察组各43例.两组均予一般饮食调护,对照组单纯予非诺贝特胶囊治疗,0.2 g/d;观察组在对照组基础上加服自拟化痰祛瘀方治疗,两组均治疗12周.检测并比较两组治疗前后血脂六项(TC,TG,LDL-C,HDL-C,ApoA及ApoB)和血液流变学指标水平.结果:观察组和对照组总有效率分别为86.05%、76.74%,组间比较差异有显著意义(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA、血液流变学值较治疗前均明显下降(P<0.05),HDL-C值升高(P<0.05);治疗后组间比较,除ApoA、ApoB、血浆粘度和纤维蛋白原外,各项指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:自拟化痰祛瘀方配合非诺贝特治疗高脂血症临床疗效良好.

    作者:梁泉美 刊期: 2014年第03期

  • 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗肥胖患者高脂血症238例

    目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗肥胖患者高脂血症的临床疗效.方法:肥胖患者高脂血症238例采用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗,药物组成:柴胡24 g,干姜9 g,黄芩12 g,甘草9 g,桂枝12 g,生牡蛎30 g,当归9 g,川芎6 g,赤芍15 g,茯苓30 g,白术15 g,泽泻18 g,黄芪15 g.每日1剂,水煎服,分早晚2次服用.10天为1个疗程,治疗6个疗程后观察患者的疗效,并随访6个月.结果:轻度升高患者显效率为69.8%,中度升高患者显效率为65.5%,重度升高患者显效率为70.0%,所有患者总显效率为67.2%.结论:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗肥胖患者高脂血症疗效可靠,近期及远期疗效均较好.

    作者:冯而标;伍尚伟;黄垚森 刊期: 2014年第03期

  • 重症肌无力中医药治疗进展

    重症肌力(myasthemina gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍导致的自身免疫性疾病,属中医“痿证”范畴.患者轻则仅有上眼睑下垂、复视、斜视或者眼球转动不灵活等眼肌受损病症;重症者则有四肢无力、全身疲倦、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力,甚至语言障碍不清、呼吸困难等症状;少数患者伴随有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因引发肌无力危象,症状突然加重而危及生命.其临床特征是受累骨骼肌比较容易疲劳,短暂休息后又转好,具有缓解和反复发作的特点,部分患者有家族史.

    作者:莫礼滨;陈振念 刊期: 2014年第03期

  • 王孟英治疗不寐验案举隅

    王孟英(1808~约1868),名士雄,浙江海宁人,与叶天士、薛生白、吴鞠通并称“清代温病四大家”,著有《温热经纬》、《王氏医案》、《归砚录》、《随息居重订霍乱论》、《随息居饮食谱》等书.王氏用药轻灵,疗效显著,颇受后人推崇.如曹炳章赞:“其裁方用药,无论用补用泻,皆不离运枢机,通经络,能以轻药愈重证,为自古名家所未达者”[1]399.笔者在学习王氏著作过程中,发现不少关于“不寐”的验案及论述.鉴于临床上“不寐”的发病率越来越高,故将其治疗“不寐”的经验浅析如下,以供临床参考.

    作者:钟有添 刊期: 2014年第03期

  • 慢性胃炎患者白睛血管变化规律观察

    目的:探讨白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎的相关性.方法:纳入慢性胃炎患者50例(观察组),并设既往无慢性胃炎及胃脘痛病史患者50例为对照组,观察两组受试者白睛胃脘区血管形态改变,并计算白睛胃脘区血管颜色色差值.结果:观察组白睛胃脘区血管颜色色差值为90.08±11.58 NBS,对照组为33.68±4.28 NBS,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组白睛胃脘区血管形态学改变比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎具有相关性,慢性胃炎患者白晴胃脘区可呈现血管增粗、“树杈样”改变.

    作者:陈双彪;宁小琴 刊期: 2014年第03期

  • 梅花针联合枇杷清肺饮加减治疗寻常座疮48例

    目的:观察梅花针联合枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常痤疮的临床疗效.方法:将96例肺经风热型寻常痤疮患者随机分为2组.对照组48例采用枇杷清肺饮加减治疗;治疗组48例在对照组基础上采用梅花针治疗,两组疗程均为4周,观察两组疗效.结果:对照组临床痊愈6例,显效15例,改善18例,无效9例,总有效率为43.75%;治疗组临床痊愈19例,显效18例,改善10例,无效1例,总有效率为77.08%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:梅花针联合枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常型痤疮疗效肯定.

    作者:韦斌;蒋祖玲 刊期: 2014年第03期

  • 加用天蚣散灌肠保守治疗异位妊娠的临床观察

    目的:评价天蚣散灌肠在异位妊娠保守治疗中的效果.方法:根据血β-HCG和盆腔包块直径,在口服米非司酮或甲氨喋呤的同时运用中药灌肠方天蚣散保留灌肠,连续10d.结果:治疗成功率为88.6%,随访输卵管通畅率为71.8%,再次妊娠率为62.8%.结论:加用天蚣散灌肠保守治疗异位妊娠在输卵管再通、再孕方面临床疗效满意.

    作者:戴海青;张艳丽;陈姚宇 刊期: 2014年第03期

  • 局部封闭联合中药熏洗治疗跟痛症67例

    跟痛症俗称“足跟痛”,是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患,多发于中老年人.2010年1 1月~2013年10月,笔者对67例跟痛症患者进行痛点注射小剂量曲安奈德,并配合自拟中药跟痛方熏洗,取得了较好的临床疗效,现总结报道如下.

    作者:吴永胜;刘明义 刊期: 2014年第03期

  • 活血方对脊髓型颈椎病脊髓微循环的影响

    目的:探讨活血方对脊髓型颈椎病脊髓慢性受压后微循环的改善情况.方法:建立脊髓型颈椎病动物模型,观察活血方对脊髓型颈椎病动物脊髓血管内皮生长因子表达及脊髓微血管面积的改善情况.结果:活血方组脊髓微血管面积、脊髓血管内皮生长因子(VEGF)表达较模型组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药活血方能促进脊髓VEGF的表达及血管的增生,改善脊髓细胞微循环,增加脊髓血液供应,具有保护脊髓功能的作用.

    作者:陈锋;黄有荣;崔伟;罗世东;韦坚;黄民锋;鲍杰;王辉;闫素敏 刊期: 2014年第03期

  • 金莲花不同植株部位的金丝桃苷含量比较

    目的:测定金莲花中金丝桃苷的含量.方法:采用80%乙醇提取总黄酮,HPLC法测定金莲花不同部位中金丝桃苷的含量.色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(V/V,18∶82);流速为1.0 ml/min;柱温为25℃;检测波长为360 nm;进样量为10 μl.结果:金丝桃苷在0.04~0.56 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.9997(n=6);其中茎、叶、籽中金丝桃苷的含量分别为0.0279,0.3868,0.0016 mg/g.结论:金莲花不同部位中金丝桃苷的含量分布为:叶>茎>籽,上述结果可为金莲花的综合利用提供科学依据.

    作者:黄克南;周江煜 刊期: 2014年第03期

  • 肝硬化顽固性腹水的中医辅助治疗研究进展

    顽固性腹水是指对限钠和使用大剂量利尿剂无效的腹水,或者行治疗性腹穿放腹水术后迅速复发[1].顽固性腹水属肝硬化的晚期表现,此病临床上难治或者不能治,其预后多差,病死率高[2].中医学认为顽固性腹水属“臌胀”范畴,其病程越长,则肝脾肾损伤越重,终阴阳气血并衰而亡.本文将近年来中医药对本病辅助治疗的概况作一综述.

    作者:石文峰;王振常;黄晶晶 刊期: 2014年第03期

  • 甲硝唑、克林霉素配合中药熏洗治疗细菌性阴道炎50例

    目的:观察甲硝唑联合克林霉素配合中药熏洗治疗细菌性阴道炎的疗效.方法:将100例细菌性阴道炎患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组采用口服甲硝唑联合克林霉素局部用药;治疗组在对照组治疗基础上,予中药(毛冬青、蛇床子、地肤子、苦参、黄柏、百部、苍术、白鲜皮各30 g)煎水熏洗.两组疗程均为7d.结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且复发率亦低于对照组(P<0.05).结论:甲硝唑联合克林霉素配合中药熏洗治疗细菌性阴道炎临床效果好,无明显不良反应,复发率低.

    作者:陈智清 刊期: 2014年第03期

广西中医药杂志

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主管:广西中医学院

主办:广西中医学院 中国中医药学会广西分会