吴丽婷
目的:观察腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月的390例肾癌患者的临床资料,依据手术方案的不同将其分为对照组130例和观察组260例,对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组手术指标、恢复指标、手术前后血清肌酐水平的变化情况、并发症发生情况及1年复发率.结果:观察组手术时间、术后拔管、进食、下床时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、15 d,观察组血清肌酐水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.62％(12/260),明显低于对照组的23.85％(31/130),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与开放性肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌效果更显著,可有效减少术中出血量,对血肌酐水平的影响较小,可促进术后康复,且手术安全性较高.
作者：杨栋；何朝宏 刊期： 2019年第03期
目的:观察辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的临床效果.方法:选取56例胃食管反流病患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各28例,对照组给予多潘立酮与奥美拉唑联合治疗,观察组在对照组基础上联合辛开苦降和中汤治疗.比较治疗后两组临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组治疗有效率为96.43％(27/28),明显高于对照组的71.43％(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组嗳气、胃痛、胸痛、反酸及烧心的评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单用西药相比,辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的效果更显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性好.
作者：李青 刊期： 2019年第03期
目的:观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:选取80例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合凝血酶治疗.比较两组治疗效果、止血时间、住院时间、输血量和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的75.00％(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量明显少于对照组,止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50％(3/40),略低于对照组的22.50％(9/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽联合凝血酶应用于肝硬化合并上消化道出血,能够有效止血,减少输血量,缩短止血及住院时间,且安全性高.
作者：吉静 刊期： 2019年第03期
目的:探讨血必净注射液联合前列地尔、福辛普利对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:选取糖尿病肾病患者共62例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各31例,均给予常规降糖治疗,对照组另给予前列地尔和福辛普利治疗,观察组在对照组的基础上给予血必净注射液.对比治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、胱抑素C(CysC)水平,综合疗效及安全性.结果:两组治疗后血清MMP-9升高,而TIMP-1和CysC水平大幅降低,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96.77％,30/31)高于对照组(74.19％,23/31),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论:对糖尿病肾病患者采用血必净注射液联合前列地尔、福辛普利治疗能够显著改善血清MMP-9、TIMP-1和CysC水平,增强疗效,且不良反应没有明显增加.
作者：蔡凡亮 刊期： 2019年第03期
中药饮片验收入库的常见质量问题有发霉、虫蛀、品种不符、掺伪掺假、炮制不当、水分超标、杂质超标等.为了有效改善临床药用饮片的质量,保证临床使用的安全性及治疗效果,应严格控制入库检测标准及进货渠道,加强中药饮片质量检测与验收水平,规范中药饮片炮制方法,并制定中药饮片标准化养护管理制度,提高中药饮片的周转速度,保证中药饮片质量,提高药品疗效.
作者：唐晓红 刊期： 2019年第03期
中药房信息化管理模式是一种新型管理模式,可以有效保证中药质量,增强中药房与临床医师之间的联系,提高药学服务工作的人性化,提高中药房管理水平;本文将从建立专业的中药信息数据库、优化人力资源配置、实施规范化药品管理工作、推进信息化网上采购等方面提出建议,为信息化中药房的构建与发展提供参考.
作者：张俊强 刊期： 2019年第03期
目的:观察双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法:选取80例UC患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效、治疗前后病情(Mayo评分)、不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Mayo评分均较治疗前改善,且观察组Mayo评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50％,与对照组的7.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗UC的效果优于单纯柳氮磺吡啶治疗效果.
作者：亚冰玉 刊期： 2019年第03期
目的:比较床旁超声与胸部X线检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果.方法:选取193例胸膜和肺部病变患者,均行床旁超声与胸部X线检查.以CT结果为金标准,比较床旁超声与胸部X线检查的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果:除气胸外,床旁超声检查对胸膜和肺部病变的敏感性、阴性预测值均明显大于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);床旁超声对胸腔积液、肺不张的检测特异性、阳性预测值均明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);且床旁超声对胸腔积液、肺不张和肺水肿的诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均为100.00％.结论:床旁超声检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果优于胸部X线检查.
作者：张士民 刊期： 2019年第03期
目的:观察优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响.方法:选取拟行剖宫产的初产妇102例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组母乳喂养依从率、泌乳时间、母乳喂养自信心量表(BSES)评分及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:观察组护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养依从率为92.16％(47/51),明显高于对照组的76.47％(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组BSES评分明显高于对照组,泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理可有效提高初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性.
作者：叶绪卉 刊期： 2019年第03期
目的:观察信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式对脑梗死患者生命质量及治疗依从性的影响.方法:选取98例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和观察组各49例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予IKAP护理模式.采用脑卒中影响量表(SIS)比较两组患者生命质量及治疗依从性.结果:护理后,观察组患者依从率为91.84％,明显高于对照组的75.51％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SIS量表中的肌张力、运动功能、躯体平衡、日常生活能力/工具性日常生活活动能力(ADL/IADL)、记忆与思维、交流、情绪、参与、分类目测表得分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用IKAP护理模式能改善脑梗死患者的生命质量,并能提高其治疗依从性.
作者：陈秋丽 刊期： 2019年第03期
目的:观察乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化.方法:选取乙肝肝硬化患者50例为研究对象.患者均接受肿瘤标志物CA125、CA724、CA199、CEA和AFP的检测.比较治疗前后患者肿瘤标志物水平.结果:治疗12、24个月后,肝硬化患者CA125、CA724、CA199、CEA及AFP水平均明显低于治疗前,且治疗24个月后,以上各肿瘤标志物水平均明显低于治疗12个月时,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乙肝肝硬化患者接受治疗后,患者肿瘤标志物水平可明显降低,肿瘤标志物水平有助于评价乙肝肝硬化患者的病情和预后.
作者：王娜 刊期： 2019年第03期
目的:观察药学指导应用在糖尿病患者治疗中的效果.方法:选取80例糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例,对照组接受常规药物及胰岛素治疗,研究组在对照组基础上接受药学指导.比较两组用药依从性、治疗满意度和生命质量评分.结果:治疗3月后,研究组用药依从性为90.00％(36/40),明显高于对照组的47.50％(19/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗满意度为95.00％(38/40),明显高于对照组的65.00％(26/40),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者治疗中应用药学指导可明显提高患者用药依从性、治疗满意度和生命质量评分.
作者：贺迪 刊期： 2019年第03期
目的:观察腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果.方法:选取60例肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜肝癌切除术,对照组实施开腹肝癌切除术,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、血清学炎症指标(白细胞介素IL-6)、免疫学指标(球蛋白IgA、IgM、IgG)及术后1年、3年生存率、复发率及转移率.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IL-6、IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为16.67％(5/30),明显低于对照组的40.00％(12/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年、3年的生存率、复发率及转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌,相较开腹肝癌切除术能明显缩短术后肛门排气时间及住院时间,减少术中出血量,减轻炎症反应,对机体免疫功能的影响较小,降低术后并发症发生率.
作者：周大为 刊期： 2019年第03期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合全数字化乳腺X线摄影(FFDM)检查对乳腺癌早期的诊断效能.方法:选取122例乳腺癌早期患者作为研究组,另选取同期乳腺良性肿瘤患者76例作为对照组,均经病理检查确诊.两组均行MSCT、FFDM检查.比较两组MSCT、FFDM检查的影像学特征,比较MSCT、FFDM单独与联合诊断的灵敏度、准确度、特异度.结果:研究组经FFDM检查可见不规则高密度肿块,边缘模糊,部分呈毛刺状,部分钙化灶呈非对称致密,且结构扭曲;经MSCT平扫多呈稍高密度或等密度,增强后动脉期病灶明显强化,静脉期呈持续环形强化,部分肿块内出现沙粒样钙化,脂肪层浑浊;对照组经FFDM检查可见不规则状肿块,边缘呈蟹足状或成角,其中18例(23.68％)出现钙化灶,形态细小且多样化,部分呈现线样或粗糙不均,分布形式为集群或段样,经MSCT检查可见病灶多呈网形、卵圆形或分叶状,边界清楚、光滑,其中23例(30.26％)表现为斑片状、弥漫小结节样,MSCT平扫多呈等密度或稍低密度而不易被发现,增强动脉期多呈轻度强化;MSCT、FFDM联合检查诊断的灵敏度高于单独检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT和FFDM检查在乳腺癌早期患者诊断中的影像学特征存在差异,MSCT联合FFDM检查能有效提高早期乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：刘洪杰 刊期： 2019年第03期
目的:分析急诊超声诊断小儿急性肠套叠的临床价值.方法:回顾性分析2015年4月至2017年6月61例急诊超声初诊为小儿急性肠套叠患儿的临床资料,经手术或空气灌肠治疗,分析超声诊断准确率.结果:经手术或空气灌肠确诊肠套叠患儿为58例,超声诊断准确率为95.08％.结论:急诊超声诊断小儿急性肠套叠具有重要临床价值,且准确性高,方法简便.
作者：马敬敬 刊期： 2019年第03期
目的:探讨高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式选择对母婴的影响.方法:选取高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠238例,其中159例产妇行再次剖宫产(含中转剖宫产30例),79例产妇阴道分娩;比较两组母婴结局.结果:再次剖宫产组产后24 h出血量、产妇产褥感染、新生儿肺部感染等并发症发生率大于阴道分娩组,差异有统计学意义,而两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05);中转剖宫产的产妇手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及新生儿窒息、伤口愈合不良发生率均高于择期剖宫产的产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠,可根据产妇具体情况,在严密观察下阴道试产.
作者：衣英 刊期： 2019年第03期
目的:观察时间护理在左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者中的应用效果.方法:选取60例原发性高血压患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.所有患者均给予左旋氨氯地平治疗,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予时间护理.比较两组护理效果.结果:观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组舒张压和收缩压水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:时间护理在左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的护理中,对于改善患者血压水平,具有积极意义.
作者：吕慧娇 刊期： 2019年第03期
目的:评价替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床效果.方法:选取78例老年食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组实施调强放疗,观察组在对照组治疗基础上结合替吉奥口服用药,对比分析不同方法治疗效果.结果:观察组近期治疗有效率(84.6％)、2年生存率(56.4％)均明显高于对照组(64.1％,33.3％),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌,疗效确切,且不良反应可耐受.
作者：潘振华；郭小奇；单娟；王昆仑 刊期： 2019年第03期
目的:观察系统性康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能的影响.方法:选取100例上肢骨关节损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予系统性康复治疗.比较两组治疗前后的肢体运动功能恢复时间、治疗时间、关节活动度和肌力情况.结果:两组患者接受不同治疗方式后,肩关节、肘关节和腕关节的关节活动度以及肌肉群肌力均明显改善,其中观察组患者的改善程度均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),经治疗后,两组患者上肢运动功能显著改善,且观察组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上采用系统性康复治疗有利于上肢骨关节损伤患者肢体运动功能的快速恢复,有效改善上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力.
作者：王庆；刘晔；孟松桥 刊期： 2019年第03期
目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及其对血管内皮功能、血脂和炎症因子的影响.方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的96例高血压合并冠心病患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组各48例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.比较两组治疗前后血脂水平、血管内皮功能及血清炎性因子水平的变化.结果:治疗后,两组的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均较治疗前有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管内皮功能均有明显改善,且观察组NO水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子均较治疗前降低,且观察组Hcy、CRP及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能显著降低患者的血压、血脂水平,改善血管内皮功能,缓解炎症情况,对于改善其预后具有重要的意义,且安全性较高.
作者：郑新民 刊期： 2019年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
