唐晓红
目的:观察腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果.方法:选取60例肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜肝癌切除术,对照组实施开腹肝癌切除术,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、血清学炎症指标(白细胞介素IL-6)、免疫学指标(球蛋白IgA、IgM、IgG)及术后1年、3年生存率、复发率及转移率.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IL-6、IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为16.67％(5/30),明显低于对照组的40.00％(12/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年、3年的生存率、复发率及转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌,相较开腹肝癌切除术能明显缩短术后肛门排气时间及住院时间,减少术中出血量,减轻炎症反应,对机体免疫功能的影响较小,降低术后并发症发生率.
作者：周大为 刊期： 2019年第03期
目的:探究甲强龙联合丙种球蛋白治疗免疫性脑炎的临床效果.方法:选取64例免疫性脑炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例.对照组采用甲强龙治疗,观察组以甲强龙联合丙种球蛋白治疗.对比分析两组患者临床症状缓解时间、用药后不良反应以及治疗前后mRS评分.结果:观察组患者发热(5.43±2.08)d、惊厥(5.42±1.97)d、脑膜刺激征(4.94±1.52)d、昏迷(4.76±1.70)d及肢体瘫痪缓解时间(5.72±0.83)d,均明显短于对照组发热(6.83±2.10)d、惊厥(6.52±2.33)d、脑膜刺激征(9.02±1.79)d、昏迷(6.80±1.58)d及肢体瘫痪缓解时间(6.35±0.97)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者mRS评分(0.83±0.66)分明显低于对照组(1.31±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05).而观察组不良反应发生率(9.38％)与对照组(15.63％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲强龙联合丙种球蛋白治疗免疫性脑炎的效果显著,不仅可缩短各临床症状缓解时间,改善神经系统功能,且不良反应发生率低.
作者：褚桂芬；张弘；李高华 刊期： 2019年第03期
目的:观察盐酸舍曲林联合平衡针灸对抑郁障碍患者的疗效.方法:选取68名抑郁障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组患者给予盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组基础上联合平衡针灸治疗.按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的判定,比较两组HAMD评分,临床效果,不良反应发生率及药物起效时间.结果:治疗后1、2、4和6月,两组HAMD评分均逐渐降低,且观察组HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组显有效率为88.24％(30/34),明显高于对照组的67.65％(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.53％(8/34),与对照组的26.47％(9/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组药物起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸舍曲林联合平衡针灸治疗抑郁障碍的效果更好,可缩短药物起效时间,且安全性较好.
作者：叶育宏 刊期： 2019年第03期
目的:探讨血栓通联合阿司匹林对脑梗死患者神经功能的影响.方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的148例脑梗死患者的临床资料,将给予阿司匹林治疗的72例作为对照组,将给予阿司匹林联合血栓通治疗的76例作为观察组.比较两组治疗前后神经功能指标表达水平及不良反应.结果:观察组治疗后神经功能指标GFAP、NPY、TM、NSE、NGF表达水平均显著低于对照组,GABA、BDNF表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:血栓通联合阿司匹林治疗脑梗死患者改善神经功能的效果优于单纯阿司匹林治疗.
作者：丁佳 刊期： 2019年第03期
目的:观察悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果.方法:选取75例胆囊息肉与胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组给予完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察组给予悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术及术后康复情况、并发症发生情况.结果:两组下床活动时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、手术用时较对照组短,术中出血量较对照组少,术后需应用镇痛剂患者比例较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89％,低于对照组的18.92％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果优于完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果.
作者：余庆林 刊期： 2019年第03期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合全数字化乳腺X线摄影(FFDM)检查对乳腺癌早期的诊断效能.方法:选取122例乳腺癌早期患者作为研究组,另选取同期乳腺良性肿瘤患者76例作为对照组,均经病理检查确诊.两组均行MSCT、FFDM检查.比较两组MSCT、FFDM检查的影像学特征,比较MSCT、FFDM单独与联合诊断的灵敏度、准确度、特异度.结果:研究组经FFDM检查可见不规则高密度肿块,边缘模糊,部分呈毛刺状,部分钙化灶呈非对称致密,且结构扭曲;经MSCT平扫多呈稍高密度或等密度,增强后动脉期病灶明显强化,静脉期呈持续环形强化,部分肿块内出现沙粒样钙化,脂肪层浑浊;对照组经FFDM检查可见不规则状肿块,边缘呈蟹足状或成角,其中18例(23.68％)出现钙化灶,形态细小且多样化,部分呈现线样或粗糙不均,分布形式为集群或段样,经MSCT检查可见病灶多呈网形、卵圆形或分叶状,边界清楚、光滑,其中23例(30.26％)表现为斑片状、弥漫小结节样,MSCT平扫多呈等密度或稍低密度而不易被发现,增强动脉期多呈轻度强化;MSCT、FFDM联合检查诊断的灵敏度高于单独检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT和FFDM检查在乳腺癌早期患者诊断中的影像学特征存在差异,MSCT联合FFDM检查能有效提高早期乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：刘洪杰 刊期： 2019年第03期
目的:探讨寻常银屑病采用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗的效果.方法:选取104例寻常银屑病患者为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组各52例.对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,在此基础上,研究组采用复方甘草酸苷治疗,治疗12周后,比较两组临床疗效、炎性因子水平、T淋巴细胞亚群.结果:治疗后,研究组总有效率(92.31％)高于对照组(75.00％),CD8+、IL-22、IL-17水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平、IL-4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常银屑病可提高临床疗效,减轻炎症反应,改善免疫功能,且安全性较高.
作者：李敬 刊期： 2019年第03期
目的:探讨优质护理对支气管哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及哮喘控制情况的影响.方法:选取86例支气管哮喘患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组各43例.两组患儿均采取雾化吸入治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组患儿治疗依从性、哮喘控制情况及家长护理满意度.结果:观察组患儿治疗依从良好率为93.02％,明显高于对照组的74.42％,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组C-ACT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长护理满意度为95.35％,明显高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理能明显提高支气管哮喘患儿雾化吸入治疗的依从性,有效控制哮喘症状,提高家长护理满意度.
作者：方静静；董百灵；高香花 刊期： 2019年第03期
目的:分析营口市艾滋病(AIDS)患者的流行病学特征及影响因素,为加强AIDS防治工作提供参考依据.方法:回顾性分析781例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及AIDS患者的病历资料,统计分析其流行病学特征及影响因素.结果:(1)2012-2017年营口市登记在册的781例HIV/艾滋病患者中,以鲅鱼圈区及大石桥市总人数多,且感染率/患病率逐年高,至2017年登记人数有所减少.(2)6年内死亡人数共84例,总死亡率10.76％;死亡率从2014年开始明显上升,至2017年有所下降,其中大石桥市的死亡率高.(3)男495例,女286例,男女之比为1.73:1,患病年龄主要集中在31～40岁(40.97％).(4)患者职业主要有商业服务230例(29.45％)、交通运输189例(24.20％)及待业人员119例(15.24％).(5)患者文化程度以大专及以上为主,患病率与文化程度成正比.(6)传染途径主要包括同性传播359例(45.97％)、异性传播192例(24.58％)、注射毒品132例(16.90％).结论:针对本市AIDS患者的流行病学特征及影响因素,有效掌握有多次输血史者、性生活混乱者、静脉药瘾史者及男同性恋者等艾滋病高危人群信息,并给予定期检查、重点防控,在全社会范围内开展有效宣传,有利于更好地开展艾滋病的防治工作.
作者：王存江；刘丽丽；高虹 刊期： 2019年第03期
目的:分析心房颤动(房颤)消融治疗中应用基于CT数据的3D打印技术的临床效果.方法:回顾性分析2016年8月至2018年6月收治的60例行房颤消融治疗患者的临床资料,其中在术前行左心房肺静脉CT成像+3D打印技术者有32例,记为观察组,行左心房肺静脉CT成像者有28例,记为对照组.比较两组手术时间、住院费用、并发症发生情况.结果:观察组手术时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为3.13％,显著低于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:房颤消融治疗中应用基于CT数据的3D打印技术可缩短手术时间,减少住院花费与并发症发生率.
作者：吴清武；陈杰；岳军艳；窦文广 刊期： 2019年第03期
目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在乳腺癌根治术后镇痛中的临床效果.方法:选取80例行乳腺癌根治术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.两组均在气管插管全身麻醉下进行手术,观察组全身麻醉前给予超声引导下TPVB.比较两组术后4、8、12、24、48 h的疼痛情况(VAS评分法)、48 h内的镇痛满意度(HPOI量表)和术后不良反应发生率.结果:观察组术后4、8、12 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h内的HPOI得分为(6.65±0.61)分,明显高于对照组的(2.52±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的32.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下TPVB应用在乳腺癌根治术后患者中,可以有效缓解患者疼痛,提高镇痛满意度,且安全性高.
作者：韩霞 刊期： 2019年第03期
目的:观察系统性康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能的影响.方法:选取100例上肢骨关节损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予系统性康复治疗.比较两组治疗前后的肢体运动功能恢复时间、治疗时间、关节活动度和肌力情况.结果:两组患者接受不同治疗方式后,肩关节、肘关节和腕关节的关节活动度以及肌肉群肌力均明显改善,其中观察组患者的改善程度均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),经治疗后,两组患者上肢运动功能显著改善,且观察组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上采用系统性康复治疗有利于上肢骨关节损伤患者肢体运动功能的快速恢复,有效改善上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力.
作者：王庆；刘晔；孟松桥 刊期： 2019年第03期
目的:观察英夫利西单抗注射剂治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:选取强直性脊柱炎患者110例作为观察对象.采用随机数字表法将其分成对照组和研究组各55例.对照组应用传统药物治疗,研究组应用注射用英夫利西单抗治疗.比较两组治疗总有效率、疼痛程度、症状评分变化及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率为89.1％(49/55),明显高于对照组的70.9％(39/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛评分均明显降低,且研究组中疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为25.5％(14/55),显著低于对照组的12.7％(7/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论:英夫利西单抗注射液治疗强直性脊柱炎的效果显著,可明显减轻患者的临床症状,且安全性高.
作者：贾波 刊期： 2019年第03期
目的:观察综合护理在预防门诊静脉采血患者晕针的效果.方法:选取门诊静脉采血患者900例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各450例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理.比较两组一次穿刺成功率、晕针发生情况和护理满意度.结果:观察组一次穿刺成功率为93.78％(422/450),显著高于对照组的80.00％(360/450),差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度、中度晕针和总晕针发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.22％(442/450),显著高于对照组的86.22％(388/450),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,综合护理可有效预防门诊静脉采血患者发生晕针,且可提高穿刺成功率和护理满意度.
作者：吴丽婷 刊期： 2019年第03期
目的:比较单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法:选择准备胆结石手术患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例.对照组行多孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行单孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛程度、切口满意度和术后并发症发生情况.结果:观察组术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于多孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果.
作者：张虎；厉冰；王耿泽 刊期： 2019年第03期
目的:观察固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响.方法:选取120例首胎孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组孕妇接受常规妊娠期保健服务,观察组在此基础上接受固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教干预.比较两组孕妇分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、会阴侧切率、妊娠期并发症及围生儿不良结局.结果:观察组剖宫产率、会阴侧切率、妊娠期并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);围生儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教有助于降低首胎孕妇剖宫产率、会阴侧切率及妊娠期并发症发生率,对于改善母婴结局有积极意义.
作者：许国敏 刊期： 2019年第03期
目的:观察循环质控护理在新生儿先天性食道闭锁围术期护理中的应用效果.方法:选取154例给予手术治疗的新生儿先天性食道闭锁患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各77例.对照组实施常规围术期护理,观察组在对照组的基础上实施循环质控护理.比较两组患儿术后恢复进度(静脉营养天数、住院天数、出院体质量)及并发症发生率.结果:观察组静脉营养天数、住院天数均明显短于对照组,出院体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要并发症发生率为20.78％(16/77),明显低于对照组的35.06％(27/77),差异有统计学意义(P<0.05).结论:循环质控护理能有效促进先天性食道闭锁患儿的术后恢复、降低并发症发生率.
作者：张晓贞 刊期： 2019年第03期
目的:观察辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的临床效果.方法:选取56例胃食管反流病患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各28例,对照组给予多潘立酮与奥美拉唑联合治疗,观察组在对照组基础上联合辛开苦降和中汤治疗.比较治疗后两组临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组治疗有效率为96.43％(27/28),明显高于对照组的71.43％(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组嗳气、胃痛、胸痛、反酸及烧心的评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单用西药相比,辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的效果更显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性好.
作者：李青 刊期： 2019年第03期
目的:探讨小儿肺炎支原体感染后对免疫功能指标的影响.方法:选取小儿肺炎支原体感染患者60例作为研究对象,对所有研究对象进行免疫功能检验,并比较恢复期、急性期患者的免疫功能检验结果.结果:急性期IgG、IgM、IgA、补体C4、补体C3水平和R-C3bR、RFER、R-ICR及抑制因子水平、CD8+均高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎支原体感染后其免疫功能指标可呈规律性变化,可为疾病诊断提供参考依据.
作者：张琦 刊期： 2019年第03期
目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及其对血管内皮功能、血脂和炎症因子的影响.方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的96例高血压合并冠心病患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组各48例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.比较两组治疗前后血脂水平、血管内皮功能及血清炎性因子水平的变化.结果:治疗后,两组的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均较治疗前有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管内皮功能均有明显改善,且观察组NO水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子均较治疗前降低,且观察组Hcy、CRP及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能显著降低患者的血压、血脂水平,改善血管内皮功能,缓解炎症情况,对于改善其预后具有重要的意义,且安全性较高.
作者：郑新民 刊期： 2019年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
