学术投稿

地佐辛在腹腔镜直肠癌根治术后镇痛中的应用效果

张帆;章杭;李丰

关键词:地佐辛, 腹腔镜直肠癌根治术, 术后镇痛
摘要:为探讨地佐辛在腹腔镜直肠癌根治术后镇痛中的应用效果与安全性,本研究选择择期行全麻下腹腔镜直肠癌根治术的患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)和曲马多组(B组)各25例.术毕前15min给予负荷剂量,A组注射地佐辛0.1 mg/kg,B组注射曲马多2mg/kg.术后病人自控镇痛(PCA),镇痛泵配方:A组地佐辛0.6mg/kg、氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,B组曲马多600mg、氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,两组均以2ml/h的速度持续静脉泵注,单次剂量为0.5ml,锁定时间15min.比较两组患者术后临床指征、镇痛及镇静效果、PCA按压次数、不良反应发生率、首次排气及排便时间.结果显示,两组术后均无呼吸抑制现象,各临床指征稳定,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h、12h、16h、24h及48h镇痛及镇静效果差异亦无统计学意义(P>0.05);但A组术后不良反应、PCA按压次数明显少于B组(P<0.05),且胃肠道功能恢复比B组快(P<0.05).结果表明,地佐辛用于术后镇痛安全、有效,与曲马多相比,疗效相当,但用药量少,不良反应少,对胃肠道功能抑制作用低,更适于腹腔镜直肠癌根治术后自控镇痛.
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    作者:谢睿;方泉;谢君钦;陆杰慧 刊期: 2012年第02期

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    作者:何毅;胡建军;贺天喜;俞林 刊期: 2012年第02期

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    作者:李向阳;陈金淼 刊期: 2012年第02期

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    作者:陈海滨;蔡敏;杨小钰;刘声;温世华;刘传连;蔺涛;杨剑 刊期: 2012年第02期

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    作者:田均;谭大宏;万晓丽 刊期: 2012年第02期

  • 病窦切开敞开引流治疗肛窦炎20例

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    作者:姜国丹;刘慧峰;李南 刊期: 2012年第02期

  • 低位直肠癌Miles术围手术期的护理体会

    为提高低位直肠癌Miles术护理水平,以减少术后并发症,本研究回顾分析42例低位直肠癌Miles术患者的护理体会,包括术前心理护理、加强营养和肠道准备、术后造口护理、饮食指导、各种引流管护理和排便指导等.结果显示,本组术后均无严重并发症,发生创口感染4例(9.5%),肺部感染2例(4.8%),经治疗后均好转,无围手术期死亡病例.结果表明,对低位直肠癌Miles术患者围手术期实施系统护理,可有效减少术后并发症,提高患者生活质量.

    作者:赵颖;于锦绣;周永娜 刊期: 2012年第02期

  • PPH在痔合并低位肛瘘患者中的临床应用

    为探讨PPH联合低位肛瘘切开术治疗痔合并低位肛瘘的疗效,本研究将60例痔合并肛瘘的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用PPH联合低位肛瘘切开术治疗,对照组采用外剥内扎术联合低位肛瘘切开术治疗.结果显示,治疗组患者术后24h疼痛及首次排便疼痛VAS评分、止痛药使用次数、手术时间、创口愈合时间、术后水肿发生例数均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01).结果表明,PPH联合低位肛瘘切开术既能将两种肛肠疾病一次性治疗,且术后疼痛轻、手术时间短、创口愈合快、术后并发症少,疗效满意.

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    为探讨应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术的疗效,对30例低位直肠癌患者行直肠癌前切除术(Dixon术),直肠残端用7号丝线行手工荷包缝合后,应用单吻合器进行吻合.结果显示,30例患者手术均顺利完成,切缘组织均无癌细胞浸润.术后发生吻合口漏2例.结果表明,应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术安全可靠,可操作性强,费用低.

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  • 主瘘管低切高挂支瘘管截断引流术治疗蹄铁型肛瘘57例

    2006年3月至2009年11月,我科采用主瘘管低切高挂支瘘管截断引流术治疗蹄铁型肛瘘57例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组57例患者中,男41例,女16例;年龄21~56岁;病程3个月至10年;低位蹄铁型肛瘘39例,高位蹄铁型肛瘘18例;单侧蹄铁型肛瘘32例,全蹄铁型肛瘘25例;均为后位蹄铁型肛瘘.

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  • 自制复方硝酸甘油膏外敷治疗肛裂80例

    2006~2010年,我科采用自制复方硝酸甘油膏外敷治疗肛裂80例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组80例患者中,男46例,女34例;年龄12~55岁,平均31.5岁;病程3个月至5年;一期肛裂31例,二期肛裂49例;裂口位置:截石位6点位52例,12点位19例,其他点位9例.

    作者:常征 刊期: 2012年第02期

  • 环状混合痔手术治疗的概况

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  • 口服盐酸坦洛新预防痔术后尿潴留的临床观察

    尿潴留是痔手术后常见并发症之一,发生率达52%.为探讨一种有效预防痔术后尿潴留的方法,本研究对比分析口服与未口服盐酸坦洛新的痔术后患者尿潴留情况,总结报道如下.

    作者:罗高宏;刘友和;付金兰;程军 刊期: 2012年第02期

  • 参白合剂对溃疡性结肠炎小鼠模型的疗效及对结肠病理组织改变的影响

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    作者:赵党生;晋梅;李琳;冯传秀;许春英 刊期: 2012年第02期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会