陈海滨；蔡敏；杨小钰；刘声；温世华；刘传连；蔺涛；杨剑
为观察自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,本研究将符合纳入标准的112例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(58例)和对照组(54例),治疗组采用自制愈疡汤保留灌肠治疗,对照组采用康复新液保留灌肠治疗,对比分析两组疗效.结果显示,治疗组完全缓解38例,有效18例,无效2例,总有效率为96.6％；对照组完全缓解22例,有效22例,无效10例,总有效率为81.5％.治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.两组治疗过程中均未见明显不良反应.治疗结束后随访3个月,两组完全缓解的患者均无复发.结果表明,自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效确切,无明显不良反应.
作者：王燕；梅笑玲；高善语 刊期： 2012年第02期
骶尾部藏毛窦多需手术治疗,但术后创面愈合时间偏长.为此,我科对骶尾部藏毛窦患者术后应用复方黄柏液换药,创面愈合时间明显缩短,总结报道如下.临床资料:2009年1月至2010年9月,我科术后应用复方黄柏液换药的骶尾部藏毛窦患者共8例,均为男性,年龄17～24岁,病程1～2年.
作者：卢福辉；管仲安 刊期： 2012年第02期
为系统性评价中药和西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,为中药保留灌肠治疗UC提供循证医学依据,本研究通过检索万方数据库,纳入2005年1月1日至今的关于中药和西药保留灌肠治疗UC的随机对照研究(RCT),采用Rev Man 4.2软件对文献的异质性进行检验,并分析痊愈率和总有效率.结果显示,共纳入5项RCT研究.中药和西药保留灌肠的痊愈率分别为44.7％ (110/246)和16.1％(37/230),差异具有统计学意义(Z＝6.58,P＜0.00001).中药和西药保留灌肠的总有效率分别为98.4％ (242/246)和82.6％ (190/230),差异具有统计学意义(Z＝5.08,P＜0.00001).结果表明,中药保留灌肠治疗UC的疗效优于西药保留灌肠.
作者：黄宏俊；张清奇 刊期： 2012年第02期
2006～2010年,我科采用自制复方硝酸甘油膏外敷治疗肛裂80例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组80例患者中,男46例,女34例;年龄12～55岁,平均31.5岁;病程3个月至5年;一期肛裂31例,二期肛裂49例;裂口位置:截石位6点位52例,12点位19例,其他点位9例.
作者：常征 刊期： 2012年第02期
2005年1月至2010年12月,我科采用病窦切开敞开引流术治疗肛窦炎20例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组20例患者中,男7例,女13例;年龄28～66岁,平均43.3岁;病程13个月至16年.19例患者为1个病窦,1例患者为2个病窦.病灶部位:截石位6点15例,3点2例,9点3例.
作者：姜国丹；刘慧峰；李南 刊期： 2012年第02期
为探讨PPH联合低位肛瘘切开术治疗痔合并低位肛瘘的疗效,本研究将60例痔合并肛瘘的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用PPH联合低位肛瘘切开术治疗,对照组采用外剥内扎术联合低位肛瘘切开术治疗.结果显示,治疗组患者术后24h疼痛及首次排便疼痛VAS评分、止痛药使用次数、手术时间、创口愈合时间、术后水肿发生例数均明显少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结果表明,PPH联合低位肛瘘切开术既能将两种肛肠疾病一次性治疗,且术后疼痛轻、手术时间短、创口愈合快、术后并发症少,疗效满意.
作者：王爱华；宾东华 刊期： 2012年第02期
为探讨一期切除吻合术结合术中灌洗治疗结肠癌合并肠梗阻的效果,回顾分析2009年2月至2011年2月我院采用此方法治疗的38例结肠癌致肠梗阻患者资料.结果显示,本组38例患者均顺利完成手术,术后发生创口感染2例,经创口换药后治愈；发生粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后治愈；发生吻合口漏1例,终死于腹腔感染、多器官功能衰竭.终治愈35例,好转2例,死亡1例.结果表明,一期切除吻合术结合术中灌洗治疗结肠癌合并肠梗阻安全、可行,术后并发症少.
作者：武伟；何桦波；王雄；王绍臣 刊期： 2012年第02期
患者男,63岁,于2009年8月22日行结肠镜检查发现于升结肠、结肠肝曲可见溃疡性病变基底不平,上覆污苔,触之易出血,侵及全周肠腔(图1A),以结肠癌收入院.病理报告示结肠腺癌.术前CT检查示升结肠扩张,结肠肝曲肠壁增厚,周围未见明显肿大淋巴结(图2A);超声检查肝、胆、胰、脾未见明显异常.2009年8月25日行右半结肠切除术,术中探查腹腔肝、胆、胰、脾、胃、小肠、肾、膀胱、直肠未见异常,结肠肝曲可见约5cm×5cm大小肿物,侵及浆膜,遂行右半结肠切除术.
作者：谷春雨；刘朝荣；邓月华 刊期： 2012年第02期
为探讨地佐辛在腹腔镜直肠癌根治术后镇痛中的应用效果与安全性,本研究选择择期行全麻下腹腔镜直肠癌根治术的患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)和曲马多组(B组)各25例.术毕前15min给予负荷剂量,A组注射地佐辛0.1 mg/kg,B组注射曲马多2mg/kg.术后病人自控镇痛(PCA),镇痛泵配方:A组地佐辛0.6mg/kg、氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,B组曲马多600mg、氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,两组均以2ml/h的速度持续静脉泵注,单次剂量为0.5ml,锁定时间15min.比较两组患者术后临床指征、镇痛及镇静效果、PCA按压次数、不良反应发生率、首次排气及排便时间.结果显示,两组术后均无呼吸抑制现象,各临床指征稳定,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；术后4h、8h、12h、16h、24h及48h镇痛及镇静效果差异亦无统计学意义(P＞0.05)；但A组术后不良反应、PCA按压次数明显少于B组(P＜0.05),且胃肠道功能恢复比B组快(P＜0.05).结果表明,地佐辛用于术后镇痛安全、有效,与曲马多相比,疗效相当,但用药量少,不良反应少,对胃肠道功能抑制作用低,更适于腹腔镜直肠癌根治术后自控镇痛.
作者：张帆；章杭；李丰 刊期： 2012年第02期
患者男,35岁.因反复便后脱出肿物18年,近期肿物脱垂不能回纳、肛门疼痛5d,于2010年11月10日入院.专科检查(膀胱截石位):7、11点位肛缘赘皮增生,水肿明显,触痛明显,内痔脱出肛外,痔黏膜充血、糜烂,肛门指诊未触及硬性结节,指套无血染,肛门镜检见3、7、11点内痔.入院诊断:嵌顿性混合痔.骶管麻醉下行混合痔外剥内扎术,于3点位行内痔结扎术,术中发现肛门右侧有一脓肿,范围6～12点,故行切开根治术,7～11点位挂活动橡皮筋旷置引流,排出脓液约30ml,术后给予抗感染、换药等治疗.术后恢复良好,于2010年11月17日出院,共住院7d.随访至今,无复发.
作者：赵琼 刊期： 2012年第02期
为探讨应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术的疗效,对30例低位直肠癌患者行直肠癌前切除术(Dixon术),直肠残端用7号丝线行手工荷包缝合后,应用单吻合器进行吻合.结果显示,30例患者手术均顺利完成,切缘组织均无癌细胞浸润.术后发生吻合口漏2例.结果表明,应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术安全可靠,可操作性强,费用低.
作者：陈斌武；黄明 刊期： 2012年第02期
2007年1月至2011年6月,我院采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔416例,术后发生吻合口狭窄14例,现回顾分析14例吻合口狭窄患者的治疗过程,总结报道如下.临床资料:本组14例患者中,男8例,女6例;年龄26～77岁.
作者：蔡长聚；臧同心 刊期： 2012年第02期
肛门病手术后局部肿痛在临床上比较普遍,给患者带来很大痛苦和不便.近年来,我院采用中药汤剂内服法治疗136例肛门病术后肿痛,疗效显著,总结报道如下.临床资料:本组136例患者中,男85例,女51例;年龄17～68岁.其中术后第1天出现肛周肿痛者29例,第2天出现肿痛者33例,第3天以后出现肿痛者74例.
作者：王月亭 刊期： 2012年第02期
为探讨肠壁血管硬化缺血性肠病的临床病理特点,回顾分析2008～2010年我院收治的以肠壁血管硬化病变为主的2例缺血性肠病患者临床资料及手术切除标本的病理资料.结果显示,此2例慢性缺血性肠病患者年龄均较大(76岁、68岁),均以急性腹痛起病,其病理改变均以肠壁中小血管硬化、狭窄伴血管炎性病变为基础的继发性改变为主.结果表明,缺血性肠病多起病急骤,病情变化较快,早期诊断较困难.对临床中老年人出现急性腹痛及血便时应考虑其病史及基础疾病,高度警惕缺血性肠病的可能.
作者：周林霞；浦国明 刊期： 2012年第02期
为探讨多层螺旋CT在成人急性结直肠梗阻诊断中的应用价值,回顾分析经临床手术证实的37例急性结直肠梗阻患者多层螺旋CT影像学资料,分析其影像学特点,并逐一与手术或临床手术结果进行对照分析.结果显示,37例成人急性结直肠梗阻患者中,CT报告定位诊断正确37例,与临床结果对照符合率为100％；CT报告定性诊断正确35例,与临床结果对照符合率为94.6％.结果表明,多层螺旋CT对成人急性结直肠梗阻的早期定性、定位诊断准确性高,可为临床治疗提供可靠的依据,不失为临床诊断成人急性结直肠梗阻的首选有效手段.
作者：黄洪；江时忠；余龙龙 刊期： 2012年第02期
为探讨腹腔镜下全直肠系膜切除基础上施行会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌的可行性及优势,回顾分析2007年8月至2011年3月在我院行腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术的30例肛管癌患者的资料.结果显示,本组30例患者均顺利完成手术,无直肠破裂穿孔、输尿管及邻近器官损伤.术中出血 30～100ml,手术时间2～4h.术后肠蠕动恢复时间为17～30h.住院7～10d.平均9d.随访至2011年6月,恢复排便感觉及控制排便时间为6～70d.平均40d.术后3个月,用捏鼻屏气增加腹压进行观察,均无大便失禁,未发现套管穿刺处及辅助小切口种植转移.结果表明,腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌安全、微创,可避免患者腹壁造口的痛苦,术中出血少,住院时间短,在延长患者生命、减少肿瘤复发转移、提高患者术后生存质量方面有不可比拟的优势.
作者：张远耀；魏东；范乃军；张辉；赵艇；蔡建 刊期： 2012年第02期
为探讨益气养阴通便汤治疗气阴两虚型便秘的临床疗效,选择53例气阴两虚型便秘患者,随机分为中药组(26例)和西药组(27例),中药组患者口服益气养阴通便汤治疗(每次200ml,每日2次),西药组患者口服聚乙二醇4000散剂治疗(每次10g,每日 2次),治疗3周后对比分析两组患者排便频率、排便持续时间、便意强度、排便困难程度和大便干结症状改善情况及总疗效.结果显示,中药组治疗后各症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),西药组除便意强度评分外,其他症状评分较治疗前均明显降低(P＜0.05或P ＜0.01)；治疗后中药组各症状评分明显低于西药组(P＜0.01).中药组疗效总有效率明显高于西药组(100％ vs 18.52％,P＜0.01).结果表明,益气养阴通便汤治疗气阴两虚型便秘疗效肯定,安全且无不良反应.
作者：田均；谭大宏；万晓丽 刊期： 2012年第02期
2005～2008年,我科采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组137例患者均符合2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔诊断标准,其中男78例,女59例;年龄25～76岁.其中截瘫患者2例.
作者：何毅；胡建军；贺天喜；俞林 刊期： 2012年第02期
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的疗效.将600例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各300例,治疗组采用PPH治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.对比分析两组患者疗效及手术情况.结果显示,治疗组总有效率为98.7％(296 / 300),明显高于对照组 75.7％(227/ 300),P＜0.05；且治疗组术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间方面亦明显优于对照组.P＜0.05.结果表明,PPH治疗环状混合痔疗效肯定,明显优于外剥内扎术.
作者：樊建平 刊期： 2012年第02期
2007～2011年,我科采用外口端管道挂线引流治疗远外口肛瘘28例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组28例患者中,男15例,女13例;年龄21～60岁,平均38.5岁;病程0.5～3年.治疗方法:患者取侧卧位,骶管麻醉.
作者：张艳明 刊期： 2012年第02期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
