陈斌武；黄明
为探讨肠壁血管硬化缺血性肠病的临床病理特点,回顾分析2008～2010年我院收治的以肠壁血管硬化病变为主的2例缺血性肠病患者临床资料及手术切除标本的病理资料.结果显示,此2例慢性缺血性肠病患者年龄均较大(76岁、68岁),均以急性腹痛起病,其病理改变均以肠壁中小血管硬化、狭窄伴血管炎性病变为基础的继发性改变为主.结果表明,缺血性肠病多起病急骤,病情变化较快,早期诊断较困难.对临床中老年人出现急性腹痛及血便时应考虑其病史及基础疾病,高度警惕缺血性肠病的可能.
作者：周林霞；浦国明 刊期： 2012年第02期
2005～2008年,我科采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组137例患者均符合2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔诊断标准,其中男78例,女59例;年龄25～76岁.其中截瘫患者2例.
作者：何毅；胡建军；贺天喜；俞林 刊期： 2012年第02期
为总结以急腹症就诊的结肠癌患者的外科诊治体会,回顾分析2000年1月至2011年6月我院收治的以急腹症就诊的27例结肠癌患者的临床资料.结果显示,27例患者术前诊断为急性阑尾炎6例,肠穿孔7例,肠梗阻8例,腹腔内出血3例,病因不明3例.全部行手术治疗,16例行右半结肠切除术,2例行全结肠切除术,5例行左半结肠切除术,1例行乙状结肠造口术,1例行右半结肠切除和回肠造口术,2例行经腹前切除术.平均手术时间为( 148.87±47.32) min；平均术后住院(17.87±5.48)d.术后并发症:肺部感染4例,创口感染2例,肠瘘1例,短期腹泻2例.无围手术期死亡病例.结果表明,结肠癌急腹症不同于一般急腹症,术式选择以挽救生命为第一原则,依病情和病变部位而定,实施个体化方案,以达到延长生命之目的.
作者：赵灿松 刊期： 2012年第02期
为探讨外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.我们采用此方法治疗混合痔258例.结果显示,本组治愈248例,好转8例,无效2例.总有效率为99.2％(256/258).术后肛管狭窄1例,创口出血1例,经二次手术治愈.随访6个月至3年,均无复发.结果表明,外剥内扎术治疗混合痔疗效满意.
作者：刘利华；王学军 刊期： 2012年第02期
为观察自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,本研究将符合纳入标准的112例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(58例)和对照组(54例),治疗组采用自制愈疡汤保留灌肠治疗,对照组采用康复新液保留灌肠治疗,对比分析两组疗效.结果显示,治疗组完全缓解38例,有效18例,无效2例,总有效率为96.6％；对照组完全缓解22例,有效22例,无效10例,总有效率为81.5％.治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.两组治疗过程中均未见明显不良反应.治疗结束后随访3个月,两组完全缓解的患者均无复发.结果表明,自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效确切,无明显不良反应.
作者：王燕；梅笑玲；高善语 刊期： 2012年第02期
为探讨益气养阴通便汤治疗气阴两虚型便秘的临床疗效,选择53例气阴两虚型便秘患者,随机分为中药组(26例)和西药组(27例),中药组患者口服益气养阴通便汤治疗(每次200ml,每日2次),西药组患者口服聚乙二醇4000散剂治疗(每次10g,每日 2次),治疗3周后对比分析两组患者排便频率、排便持续时间、便意强度、排便困难程度和大便干结症状改善情况及总疗效.结果显示,中药组治疗后各症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),西药组除便意强度评分外,其他症状评分较治疗前均明显降低(P＜0.05或P ＜0.01)；治疗后中药组各症状评分明显低于西药组(P＜0.01).中药组疗效总有效率明显高于西药组(100％ vs 18.52％,P＜0.01).结果表明,益气养阴通便汤治疗气阴两虚型便秘疗效肯定,安全且无不良反应.
作者：田均；谭大宏；万晓丽 刊期： 2012年第02期
我们采用3、7、11点位外剥内扎术加部分环切术治疗环状混合痔68例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组男40例,女28例;年龄23～76岁,平均41.5岁;病程3～42年,平均9.5年.本组并发痔核急性嵌顿11例,肛管狭窄10例.所有患者均有长期反复肛门内肿物环状脱出、便秘、便血病中.
作者：蒋先能；莫成聪；王梅 刊期： 2012年第02期
为观察皮疾散联合丁酸氢化可的松乳膏治疗肛周湿疹的疗效,本研究将95例慢性肛湿疹患者随机分为治疗组(50例)和对照组(45例),对照组单纯用丁酸氢化可的松乳膏外涂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加皮疾散外洗治疗,两组均以2周为一疗程.结果显示,治疗组痊愈36例(72.0％),有效12例,无效2例,总有效率为88.0％；对照组痊愈20例(44.4％),有效21例,无效4例,总有效率为75.6％.两组总有效率比较,差异无显著意义,P＞0.05;但治疗组痊愈率明显高于对照组,P＜0.05.停药8周后治疗组痊愈者复发率为44.4％(16/36),对照组为75.0％(15/20),对照组复发率明显高于治疗组,P＜0.05.结果表明,皮疾散联合丁酸氢化可的松乳膏治疗肛周湿疹疗效满意,且复发率低,值得临床推广.
作者：李向阳；陈金淼 刊期： 2012年第02期
肛门病手术后局部肿痛在临床上比较普遍,给患者带来很大痛苦和不便.近年来,我院采用中药汤剂内服法治疗136例肛门病术后肿痛,疗效显著,总结报道如下.临床资料:本组136例患者中,男85例,女51例;年龄17～68岁.其中术后第1天出现肛周肿痛者29例,第2天出现肿痛者33例,第3天以后出现肿痛者74例.
作者：王月亭 刊期： 2012年第02期
为探讨氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛的临床效果,本研究采用交叉对照设计双盲法,将24例肛肠病手术患者随机分为两组进行临床镇痛试验.结果显示,氟比洛芬酯在镇痛强度和有效率方面明显优于安慰剂(P＜0.05).结果表明,氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛疗效肯定.
作者：陈海滨；蔡敏；杨小钰；刘声；温世华；刘传连；蔺涛；杨剑 刊期： 2012年第02期
2006年3月至2009年11月,我科采用主瘘管低切高挂支瘘管截断引流术治疗蹄铁型肛瘘57例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组57例患者中,男41例,女16例;年龄21～56岁;病程3个月至10年;低位蹄铁型肛瘘39例,高位蹄铁型肛瘘18例;单侧蹄铁型肛瘘32例,全蹄铁型肛瘘25例;均为后位蹄铁型肛瘘.
作者：谭斌；武鸿斌；张学辉；张昊；秦中国 刊期： 2012年第02期
放疗作为直肠癌术后的主要辅助治疗手段,已广泛应用于临床.但直肠癌术后放疗是一个漫长的过程,患者机体及心理承受着巨大的压理,影响患者康复.为提高直肠癌术后放疗疗效,护理人员应及时给予患者全面的护理,增强患者战胜疾病的信心,减轻放射性副损伤.具体护理措施总结介绍如下.
作者：李威；聂敏；林红霞；李春雨 刊期： 2012年第02期
为系统性评价中药和西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,为中药保留灌肠治疗UC提供循证医学依据,本研究通过检索万方数据库,纳入2005年1月1日至今的关于中药和西药保留灌肠治疗UC的随机对照研究(RCT),采用Rev Man 4.2软件对文献的异质性进行检验,并分析痊愈率和总有效率.结果显示,共纳入5项RCT研究.中药和西药保留灌肠的痊愈率分别为44.7％ (110/246)和16.1％(37/230),差异具有统计学意义(Z＝6.58,P＜0.00001).中药和西药保留灌肠的总有效率分别为98.4％ (242/246)和82.6％ (190/230),差异具有统计学意义(Z＝5.08,P＜0.00001).结果表明,中药保留灌肠治疗UC的疗效优于西药保留灌肠.
作者：黄宏俊；张清奇 刊期： 2012年第02期
为探讨多层螺旋CT在成人急性结直肠梗阻诊断中的应用价值,回顾分析经临床手术证实的37例急性结直肠梗阻患者多层螺旋CT影像学资料,分析其影像学特点,并逐一与手术或临床手术结果进行对照分析.结果显示,37例成人急性结直肠梗阻患者中,CT报告定位诊断正确37例,与临床结果对照符合率为100％；CT报告定性诊断正确35例,与临床结果对照符合率为94.6％.结果表明,多层螺旋CT对成人急性结直肠梗阻的早期定性、定位诊断准确性高,可为临床治疗提供可靠的依据,不失为临床诊断成人急性结直肠梗阻的首选有效手段.
作者：黄洪；江时忠；余龙龙 刊期： 2012年第02期
为探讨参白合剂对溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型的疗效及对结肠病理组织改变的影响,本研究将50只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶(SASI)组、参白合剂高剂量组(参高组)和参白合剂低剂量组(参低组)5组,每组10只.采用葡聚糖硫酸钠(DSS)复制小鼠UC模型.在造模第1天、第10天、第20天对小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分.实验第21天处死小鼠,制备结肠组织病理切片,用光学显微镜观察病理形态学改变.结果显示,模型组DAI评分下降、病理损害显著；空白组结肠组织正常.治疗后参高组、参低组、SASP组较模型组DAI评分及病理损害显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结果表明,参白合剂能有效改善小鼠UC的症状和病理损害,对UC具有治疗作用.
作者：赵党生；晋梅；李琳；冯传秀；许春英 刊期： 2012年第02期
为探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用价值,本研究回顾分析2005年9月至2010年11月应用双吻合器行中低位直肠癌根治术的68例患者资料.结果显示,68例患者吻合效果较佳.术后发生吻合口漏1例,无出血与盆腔感染.随访3～60个月,肝转移15例(22.1％),腹股沟淋巴结转移3例(4.41％),无吻合口复发,3年后死亡3例.结果表明,双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用效果确切,成功率高.
作者：谢睿；方泉；谢君钦；陆杰慧 刊期： 2012年第02期
为探讨应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术的疗效,对30例低位直肠癌患者行直肠癌前切除术(Dixon术),直肠残端用7号丝线行手工荷包缝合后,应用单吻合器进行吻合.结果显示,30例患者手术均顺利完成,切缘组织均无癌细胞浸润.术后发生吻合口漏2例.结果表明,应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术安全可靠,可操作性强,费用低.
作者：陈斌武；黄明 刊期： 2012年第02期
2006～2010年,我科采用自制复方硝酸甘油膏外敷治疗肛裂80例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组80例患者中,男46例,女34例;年龄12～55岁,平均31.5岁;病程3个月至5年;一期肛裂31例,二期肛裂49例;裂口位置:截石位6点位52例,12点位19例,其他点位9例.
作者：常征 刊期： 2012年第02期
尿潴留是痔手术后常见并发症之一,发生率达52％.为探讨一种有效预防痔术后尿潴留的方法,本研究对比分析口服与未口服盐酸坦洛新的痔术后患者尿潴留情况,总结报道如下.
作者：罗高宏；刘友和；付金兰；程军 刊期： 2012年第02期
2010年2～10月,我院采用自制的消痔膏和消炎栓联合用药治疗痔78例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:选择我院收治的痔患者156例,均符合1975年全国首届中西医结合防治肛门疾病会议制定的诊断标准,临床表现为肛门肿胀、疼痛、出血、痔脱垂等.将患者随机分为观察组和对照组,各78例.观察组中,男42例,女36例;年龄18～72岁.对照组中,男40例,女38例;年龄18～72岁.两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05).
作者：王玉霞 刊期： 2012年第02期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
