学术投稿

外剥内扎术加部分环切术治疗环状混合痔68例

蒋先能;莫成聪;王梅

关键词:外剥内扎术, 环切, 术治疗, 环状混合痔, 临床资料, 急性嵌顿, 肛管狭窄, 总结, 痔核, 脱出, 疗效, 患者, 肛门, 病程, 便血, 便秘
摘要:我们采用3、7、11点位外剥内扎术加部分环切术治疗环状混合痔68例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组男40例,女28例;年龄23~76岁,平均41.5岁;病程3~42年,平均9.5年.本组并发痔核急性嵌顿11例,肛管狭窄10例.所有患者均有长期反复肛门内肿物环状脱出、便秘、便血病中.
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    2005年1月至2010年12月,我科采用病窦切开敞开引流术治疗肛窦炎20例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组20例患者中,男7例,女13例;年龄28~66岁,平均43.3岁;病程13个月至16年.19例患者为1个病窦,1例患者为2个病窦.病灶部位:截石位6点15例,3点2例,9点3例.

    作者:姜国丹;刘慧峰;李南 刊期: 2012年第02期

  • 改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例

    2005~2008年,我科采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组137例患者均符合2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔诊断标准,其中男78例,女59例;年龄25~76岁.其中截瘫患者2例.

    作者:何毅;胡建军;贺天喜;俞林 刊期: 2012年第02期

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    为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的疗效.将600例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各300例,治疗组采用PPH治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.对比分析两组患者疗效及手术情况.结果显示,治疗组总有效率为98.7%(296 / 300),明显高于对照组 75.7%(227/ 300),P<0.05;且治疗组术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间方面亦明显优于对照组.P<0.05.结果表明,PPH治疗环状混合痔疗效肯定,明显优于外剥内扎术.

    作者:樊建平 刊期: 2012年第02期

  • 缺血性结肠炎30例临床诊治分析

    为探讨缺血性结肠炎的临床诊治特点,回顾分析近3年收治的30例缺血性结肠炎患者的临床特点及诊治资料.结果显示,该病发病率有增高趋势,且女性多于男性;临床表现以腹痛、便血 和D-二聚体增高三联征为主;急诊肠镜检查有诊断价值;本组28例患者接受阿司匹林治疗,效果良好.结果表明,缺血性结肠炎以三联征临床表现和急诊肠镜检查便可确诊,以阿司匹林为主的药物治疗效果良好.

    作者:居海红;邓德昌;方晓明;沈文晓 刊期: 2012年第02期

  • 中药汤剂治疗肛门病术后肿痛136例

    肛门病手术后局部肿痛在临床上比较普遍,给患者带来很大痛苦和不便.近年来,我院采用中药汤剂内服法治疗136例肛门病术后肿痛,疗效显著,总结报道如下.临床资料:本组136例患者中,男85例,女51例;年龄17~68岁.其中术后第1天出现肛周肿痛者29例,第2天出现肿痛者33例,第3天以后出现肿痛者74例.

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  • 皮疾散联合丁酸氢化可的松乳膏治疗肛周湿疹的临床观察

    为观察皮疾散联合丁酸氢化可的松乳膏治疗肛周湿疹的疗效,本研究将95例慢性肛湿疹患者随机分为治疗组(50例)和对照组(45例),对照组单纯用丁酸氢化可的松乳膏外涂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加皮疾散外洗治疗,两组均以2周为一疗程.结果显示,治疗组痊愈36例(72.0%),有效12例,无效2例,总有效率为88.0%;对照组痊愈20例(44.4%),有效21例,无效4例,总有效率为75.6%.两组总有效率比较,差异无显著意义,P>0.05;但治疗组痊愈率明显高于对照组,P<0.05.停药8周后治疗组痊愈者复发率为44.4%(16/36),对照组为75.0%(15/20),对照组复发率明显高于治疗组,P<0.05.结果表明,皮疾散联合丁酸氢化可的松乳膏治疗肛周湿疹疗效满意,且复发率低,值得临床推广.

    作者:李向阳;陈金淼 刊期: 2012年第02期

  • 不明原因会阴浅横肌瘘1例

    患者女,41岁.因反复肛旁肿物疼痛流脓10年余来诊.10余年来无明显诱因,自觉肛旁有一肿块,红肿热痛明显,数天后自行破溃流脓,疼痛减轻,红肿消退,自行愈合,并形成硬结;数月后,自觉硬结对侧出现同样症状,遂至医院进行抽脓及抗感染对症治疗,经治疗,该侧肿块变小变硬;随后,每逢饮食辛辣食物,两侧病灶即会交替肿胀化脓破溃,1点位病灶逐渐有肉芽增生隆起于皮表,周围硬结逐渐增大;两侧硬结之间组织即会阴浅横肌及周围组织开始变硬,并形成明显的条索状物,可明显触及.

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  • 主瘘管低切高挂支瘘管截断引流术治疗蹄铁型肛瘘57例

    2006年3月至2009年11月,我科采用主瘘管低切高挂支瘘管截断引流术治疗蹄铁型肛瘘57例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组57例患者中,男41例,女16例;年龄21~56岁;病程3个月至10年;低位蹄铁型肛瘘39例,高位蹄铁型肛瘘18例;单侧蹄铁型肛瘘32例,全蹄铁型肛瘘25例;均为后位蹄铁型肛瘘.

    作者:谭斌;武鸿斌;张学辉;张昊;秦中国 刊期: 2012年第02期

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    作者:赵琼 刊期: 2012年第02期

  • 腹腔镜下全直肠系膜切除会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌30例临床疗效

    为探讨腹腔镜下全直肠系膜切除基础上施行会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌的可行性及优势,回顾分析2007年8月至2011年3月在我院行腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术的30例肛管癌患者的资料.结果显示,本组30例患者均顺利完成手术,无直肠破裂穿孔、输尿管及邻近器官损伤.术中出血 30~100ml,手术时间2~4h.术后肠蠕动恢复时间为17~30h.住院7~10d.平均9d.随访至2011年6月,恢复排便感觉及控制排便时间为6~70d.平均40d.术后3个月,用捏鼻屏气增加腹压进行观察,均无大便失禁,未发现套管穿刺处及辅助小切口种植转移.结果表明,腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌安全、微创,可避免患者腹壁造口的痛苦,术中出血少,住院时间短,在延长患者生命、减少肿瘤复发转移、提高患者术后生存质量方面有不可比拟的优势.

    作者:张远耀;魏东;范乃军;张辉;赵艇;蔡建 刊期: 2012年第02期

  • 多层螺旋CT在成人急性结直肠梗阻诊断中的应用价值

    为探讨多层螺旋CT在成人急性结直肠梗阻诊断中的应用价值,回顾分析经临床手术证实的37例急性结直肠梗阻患者多层螺旋CT影像学资料,分析其影像学特点,并逐一与手术或临床手术结果进行对照分析.结果显示,37例成人急性结直肠梗阻患者中,CT报告定位诊断正确37例,与临床结果对照符合率为100%;CT报告定性诊断正确35例,与临床结果对照符合率为94.6%.结果表明,多层螺旋CT对成人急性结直肠梗阻的早期定性、定位诊断准确性高,可为临床治疗提供可靠的依据,不失为临床诊断成人急性结直肠梗阻的首选有效手段.

    作者:黄洪;江时忠;余龙龙 刊期: 2012年第02期

  • 直肠癌术后放疗的临床护理

    放疗作为直肠癌术后的主要辅助治疗手段,已广泛应用于临床.但直肠癌术后放疗是一个漫长的过程,患者机体及心理承受着巨大的压理,影响患者康复.为提高直肠癌术后放疗疗效,护理人员应及时给予患者全面的护理,增强患者战胜疾病的信心,减轻放射性副损伤.具体护理措施总结介绍如下.

    作者:李威;聂敏;林红霞;李春雨 刊期: 2012年第02期

  • 拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘的临床观察

    为探讨拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘的临床疗效,将84例高位蹄铁型肛瘘患者随机分为两组,一组采用多切口拖线引流治疗(试验组),另一组采用弧形切开内口引流术治疗(对照组),对比分析两组患者的疗效.结果显示,两组在治愈率和术后复发率方面差异无统计学意义,P>0.05;试验组在手术时间、术中出血量、术后第2~4天疼痛程度、创口水肿情况、肛门功能及创面愈合时间方面均优于对照组,P<0.05.结果表明,拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘疗效较好,损伤小,并发症少,值得临床推广应用.

    作者:仲贵香 刊期: 2012年第02期

  • 外剥内扎术加部分环切术治疗环状混合痔68例

    我们采用3、7、11点位外剥内扎术加部分环切术治疗环状混合痔68例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组男40例,女28例;年龄23~76岁,平均41.5岁;病程3~42年,平均9.5年.本组并发痔核急性嵌顿11例,肛管狭窄10例.所有患者均有长期反复肛门内肿物环状脱出、便秘、便血病中.

    作者:蒋先能;莫成聪;王梅 刊期: 2012年第02期

  • 外剥内扎术治疗混合痔258例临床观察

    为探讨外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.我们采用此方法治疗混合痔258例.结果显示,本组治愈248例,好转8例,无效2例.总有效率为99.2%(256/258).术后肛管狭窄1例,创口出血1例,经二次手术治愈.随访6个月至3年,均无复发.结果表明,外剥内扎术治疗混合痔疗效满意.

    作者:刘利华;王学军 刊期: 2012年第02期

  • 氟比洛芬酯在肛肠病术后镇痛效果的交叉对照研究

    为探讨氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛的临床效果,本研究采用交叉对照设计双盲法,将24例肛肠病手术患者随机分为两组进行临床镇痛试验.结果显示,氟比洛芬酯在镇痛强度和有效率方面明显优于安慰剂(P<0.05).结果表明,氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛疗效肯定.

    作者:陈海滨;蔡敏;杨小钰;刘声;温世华;刘传连;蔺涛;杨剑 刊期: 2012年第02期

  • 参白合剂对溃疡性结肠炎小鼠模型的疗效及对结肠病理组织改变的影响

    为探讨参白合剂对溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型的疗效及对结肠病理组织改变的影响,本研究将50只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶(SASI)组、参白合剂高剂量组(参高组)和参白合剂低剂量组(参低组)5组,每组10只.采用葡聚糖硫酸钠(DSS)复制小鼠UC模型.在造模第1天、第10天、第20天对小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分.实验第21天处死小鼠,制备结肠组织病理切片,用光学显微镜观察病理形态学改变.结果显示,模型组DAI评分下降、病理损害显著;空白组结肠组织正常.治疗后参高组、参低组、SASP组较模型组DAI评分及病理损害显著改善(P<0.05或P<0.01).结果表明,参白合剂能有效改善小鼠UC的症状和病理损害,对UC具有治疗作用.

    作者:赵党生;晋梅;李琳;冯传秀;许春英 刊期: 2012年第02期

  • 自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效

    为观察自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,本研究将符合纳入标准的112例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(58例)和对照组(54例),治疗组采用自制愈疡汤保留灌肠治疗,对照组采用康复新液保留灌肠治疗,对比分析两组疗效.结果显示,治疗组完全缓解38例,有效18例,无效2例,总有效率为96.6%;对照组完全缓解22例,有效22例,无效10例,总有效率为81.5%.治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05.两组治疗过程中均未见明显不良反应.治疗结束后随访3个月,两组完全缓解的患者均无复发.结果表明,自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效确切,无明显不良反应.

    作者:王燕;梅笑玲;高善语 刊期: 2012年第02期

  • PPH术后吻合口狭窄的处理

    2007年1月至2011年6月,我院采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔416例,术后发生吻合口狭窄14例,现回顾分析14例吻合口狭窄患者的治疗过程,总结报道如下.临床资料:本组14例患者中,男8例,女6例;年龄26~77岁.

    作者:蔡长聚;臧同心 刊期: 2012年第02期

  • 自制复方硝酸甘油膏外敷治疗肛裂80例

    2006~2010年,我科采用自制复方硝酸甘油膏外敷治疗肛裂80例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组80例患者中,男46例,女34例;年龄12~55岁,平均31.5岁;病程3个月至5年;一期肛裂31例,二期肛裂49例;裂口位置:截石位6点位52例,12点位19例,其他点位9例.

    作者:常征 刊期: 2012年第02期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会