谷春雨；刘朝荣；邓月华
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的疗效.将600例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各300例,治疗组采用PPH治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.对比分析两组患者疗效及手术情况.结果显示,治疗组总有效率为98.7％(296 / 300),明显高于对照组 75.7％(227/ 300),P＜0.05；且治疗组术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间方面亦明显优于对照组.P＜0.05.结果表明,PPH治疗环状混合痔疗效肯定,明显优于外剥内扎术.
作者：樊建平 刊期： 2012年第02期
为探讨腹腔镜下全直肠系膜切除基础上施行会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌的可行性及优势,回顾分析2007年8月至2011年3月在我院行腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术的30例肛管癌患者的资料.结果显示,本组30例患者均顺利完成手术,无直肠破裂穿孔、输尿管及邻近器官损伤.术中出血 30～100ml,手术时间2～4h.术后肠蠕动恢复时间为17～30h.住院7～10d.平均9d.随访至2011年6月,恢复排便感觉及控制排便时间为6～70d.平均40d.术后3个月,用捏鼻屏气增加腹压进行观察,均无大便失禁,未发现套管穿刺处及辅助小切口种植转移.结果表明,腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌安全、微创,可避免患者腹壁造口的痛苦,术中出血少,住院时间短,在延长患者生命、减少肿瘤复发转移、提高患者术后生存质量方面有不可比拟的优势.
作者：张远耀；魏东；范乃军；张辉；赵艇；蔡建 刊期： 2012年第02期
放疗作为直肠癌术后的主要辅助治疗手段,已广泛应用于临床.但直肠癌术后放疗是一个漫长的过程,患者机体及心理承受着巨大的压理,影响患者康复.为提高直肠癌术后放疗疗效,护理人员应及时给予患者全面的护理,增强患者战胜疾病的信心,减轻放射性副损伤.具体护理措施总结介绍如下.
作者：李威；聂敏；林红霞；李春雨 刊期： 2012年第02期
为观察自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,本研究将符合纳入标准的112例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(58例)和对照组(54例),治疗组采用自制愈疡汤保留灌肠治疗,对照组采用康复新液保留灌肠治疗,对比分析两组疗效.结果显示,治疗组完全缓解38例,有效18例,无效2例,总有效率为96.6％；对照组完全缓解22例,有效22例,无效10例,总有效率为81.5％.治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.两组治疗过程中均未见明显不良反应.治疗结束后随访3个月,两组完全缓解的患者均无复发.结果表明,自制愈疡汤保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效确切,无明显不良反应.
作者：王燕；梅笑玲；高善语 刊期： 2012年第02期
为总结以急腹症就诊的结肠癌患者的外科诊治体会,回顾分析2000年1月至2011年6月我院收治的以急腹症就诊的27例结肠癌患者的临床资料.结果显示,27例患者术前诊断为急性阑尾炎6例,肠穿孔7例,肠梗阻8例,腹腔内出血3例,病因不明3例.全部行手术治疗,16例行右半结肠切除术,2例行全结肠切除术,5例行左半结肠切除术,1例行乙状结肠造口术,1例行右半结肠切除和回肠造口术,2例行经腹前切除术.平均手术时间为( 148.87±47.32) min；平均术后住院(17.87±5.48)d.术后并发症:肺部感染4例,创口感染2例,肠瘘1例,短期腹泻2例.无围手术期死亡病例.结果表明,结肠癌急腹症不同于一般急腹症,术式选择以挽救生命为第一原则,依病情和病变部位而定,实施个体化方案,以达到延长生命之目的.
作者：赵灿松 刊期： 2012年第02期
2006年3月至2009年11月,我科采用主瘘管低切高挂支瘘管截断引流术治疗蹄铁型肛瘘57例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组57例患者中,男41例,女16例;年龄21～56岁;病程3个月至10年;低位蹄铁型肛瘘39例,高位蹄铁型肛瘘18例;单侧蹄铁型肛瘘32例,全蹄铁型肛瘘25例;均为后位蹄铁型肛瘘.
作者：谭斌；武鸿斌；张学辉；张昊；秦中国 刊期： 2012年第02期
骶尾部藏毛窦多需手术治疗,但术后创面愈合时间偏长.为此,我科对骶尾部藏毛窦患者术后应用复方黄柏液换药,创面愈合时间明显缩短,总结报道如下.临床资料:2009年1月至2010年9月,我科术后应用复方黄柏液换药的骶尾部藏毛窦患者共8例,均为男性,年龄17～24岁,病程1～2年.
作者：卢福辉；管仲安 刊期： 2012年第02期
患者女,41岁.因反复肛旁肿物疼痛流脓10年余来诊.10余年来无明显诱因,自觉肛旁有一肿块,红肿热痛明显,数天后自行破溃流脓,疼痛减轻,红肿消退,自行愈合,并形成硬结;数月后,自觉硬结对侧出现同样症状,遂至医院进行抽脓及抗感染对症治疗,经治疗,该侧肿块变小变硬;随后,每逢饮食辛辣食物,两侧病灶即会交替肿胀化脓破溃,1点位病灶逐渐有肉芽增生隆起于皮表,周围硬结逐渐增大;两侧硬结之间组织即会阴浅横肌及周围组织开始变硬,并形成明显的条索状物,可明显触及.
作者：牛婧；闫海金；罗碧华 刊期： 2012年第02期
为探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用价值,本研究回顾分析2005年9月至2010年11月应用双吻合器行中低位直肠癌根治术的68例患者资料.结果显示,68例患者吻合效果较佳.术后发生吻合口漏1例,无出血与盆腔感染.随访3～60个月,肝转移15例(22.1％),腹股沟淋巴结转移3例(4.41％),无吻合口复发,3年后死亡3例.结果表明,双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用效果确切,成功率高.
作者：谢睿；方泉；谢君钦；陆杰慧 刊期： 2012年第02期
为探讨氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛的临床效果,本研究采用交叉对照设计双盲法,将24例肛肠病手术患者随机分为两组进行临床镇痛试验.结果显示,氟比洛芬酯在镇痛强度和有效率方面明显优于安慰剂(P＜0.05).结果表明,氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛疗效肯定.
作者：陈海滨；蔡敏；杨小钰；刘声；温世华；刘传连；蔺涛；杨剑 刊期： 2012年第02期
环状混合痔是痔发展进程中较为严重的病理阶段,无论是病理解剖,还是生理功能,其已具有不可逆性,此时手术治疗不失为一种行之有效的手段.现就环状混合痔手术治疗的现状和进展做一综述.
作者：李霖；王佳雷 刊期： 2012年第02期
为探讨参白合剂对溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型的疗效及对结肠病理组织改变的影响,本研究将50只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶(SASI)组、参白合剂高剂量组(参高组)和参白合剂低剂量组(参低组)5组,每组10只.采用葡聚糖硫酸钠(DSS)复制小鼠UC模型.在造模第1天、第10天、第20天对小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分.实验第21天处死小鼠,制备结肠组织病理切片,用光学显微镜观察病理形态学改变.结果显示,模型组DAI评分下降、病理损害显著；空白组结肠组织正常.治疗后参高组、参低组、SASP组较模型组DAI评分及病理损害显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结果表明,参白合剂能有效改善小鼠UC的症状和病理损害,对UC具有治疗作用.
作者：赵党生；晋梅；李琳；冯传秀；许春英 刊期： 2012年第02期
为探讨PPH联合低位肛瘘切开术治疗痔合并低位肛瘘的疗效,本研究将60例痔合并肛瘘的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用PPH联合低位肛瘘切开术治疗,对照组采用外剥内扎术联合低位肛瘘切开术治疗.结果显示,治疗组患者术后24h疼痛及首次排便疼痛VAS评分、止痛药使用次数、手术时间、创口愈合时间、术后水肿发生例数均明显少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结果表明,PPH联合低位肛瘘切开术既能将两种肛肠疾病一次性治疗,且术后疼痛轻、手术时间短、创口愈合快、术后并发症少,疗效满意.
作者：王爱华；宾东华 刊期： 2012年第02期
为探讨外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.我们采用此方法治疗混合痔258例.结果显示,本组治愈248例,好转8例,无效2例.总有效率为99.2％(256/258).术后肛管狭窄1例,创口出血1例,经二次手术治愈.随访6个月至3年,均无复发.结果表明,外剥内扎术治疗混合痔疗效满意.
作者：刘利华；王学军 刊期： 2012年第02期
为探讨多层螺旋CT在成人急性结直肠梗阻诊断中的应用价值,回顾分析经临床手术证实的37例急性结直肠梗阻患者多层螺旋CT影像学资料,分析其影像学特点,并逐一与手术或临床手术结果进行对照分析.结果显示,37例成人急性结直肠梗阻患者中,CT报告定位诊断正确37例,与临床结果对照符合率为100％；CT报告定性诊断正确35例,与临床结果对照符合率为94.6％.结果表明,多层螺旋CT对成人急性结直肠梗阻的早期定性、定位诊断准确性高,可为临床治疗提供可靠的依据,不失为临床诊断成人急性结直肠梗阻的首选有效手段.
作者：黄洪；江时忠；余龙龙 刊期： 2012年第02期
2005～2008年,我科采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组137例患者均符合2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔诊断标准,其中男78例,女59例;年龄25～76岁.其中截瘫患者2例.
作者：何毅；胡建军；贺天喜；俞林 刊期： 2012年第02期
为探讨拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘的临床疗效,将84例高位蹄铁型肛瘘患者随机分为两组,一组采用多切口拖线引流治疗(试验组),另一组采用弧形切开内口引流术治疗(对照组),对比分析两组患者的疗效.结果显示,两组在治愈率和术后复发率方面差异无统计学意义,P＞0.05；试验组在手术时间、术中出血量、术后第2～4天疼痛程度、创口水肿情况、肛门功能及创面愈合时间方面均优于对照组,P＜0.05.结果表明,拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘疗效较好,损伤小,并发症少,值得临床推广应用.
作者：仲贵香 刊期： 2012年第02期
2007～2011年,我科采用外口端管道挂线引流治疗远外口肛瘘28例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组28例患者中,男15例,女13例;年龄21～60岁,平均38.5岁;病程0.5～3年.治疗方法:患者取侧卧位,骶管麻醉.
作者：张艳明 刊期： 2012年第02期
为探讨益气养阴通便汤治疗气阴两虚型便秘的临床疗效,选择53例气阴两虚型便秘患者,随机分为中药组(26例)和西药组(27例),中药组患者口服益气养阴通便汤治疗(每次200ml,每日2次),西药组患者口服聚乙二醇4000散剂治疗(每次10g,每日 2次),治疗3周后对比分析两组患者排便频率、排便持续时间、便意强度、排便困难程度和大便干结症状改善情况及总疗效.结果显示,中药组治疗后各症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),西药组除便意强度评分外,其他症状评分较治疗前均明显降低(P＜0.05或P ＜0.01)；治疗后中药组各症状评分明显低于西药组(P＜0.01).中药组疗效总有效率明显高于西药组(100％ vs 18.52％,P＜0.01).结果表明,益气养阴通便汤治疗气阴两虚型便秘疗效肯定,安全且无不良反应.
作者：田均；谭大宏；万晓丽 刊期： 2012年第02期
为探讨缺血性结肠炎的临床诊治特点,回顾分析近3年收治的30例缺血性结肠炎患者的临床特点及诊治资料.结果显示,该病发病率有增高趋势,且女性多于男性；临床表现以腹痛、便血 和D-二聚体增高三联征为主；急诊肠镜检查有诊断价值；本组28例患者接受阿司匹林治疗,效果良好.结果表明,缺血性结肠炎以三联征临床表现和急诊肠镜检查便可确诊,以阿司匹林为主的药物治疗效果良好.
作者：居海红；邓德昌；方晓明；沈文晓 刊期： 2012年第02期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
