柳氮磺吡啶配合中药口服灌肠治疗溃疡性结肠炎40例疗效观察

郭文栋

关键词：溃疡性结肠炎, 中药口服, 保留灌肠, 柳氮磺吡啶

摘要：为观察中西药配合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将75例溃疡性结肠炎患者分为观察组40例和对照组35例,对照组患者给予口服柳氮磺吡啶治疗,观察组在此基础上配合中药口服与保留灌肠治疗.4周为1个疗程,3个疗程后比较两组疗效.结果显示,观察组的有效率显著高于对照组(97.5％ vs 54.3％,P＜0.05);对两组42例治愈患者追踪随访1年,观察组复发率显著低于对照组(40.7％ vs 73.3％,P＜0.05).结果表明,柳氮磺吡啶配合中药口服、保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较单纯柳氮磺吡啶口服治疗临床效果更为显著,且复发率低.

中国肛肠病杂志相关文献

小切口外剥内扎与皮桥重建术治疗环状混合痔30例疗效观察

针对外剥内扎术治疗环状混合痔的不足,通过对环状混合痔手术方式的改良,以促进创口愈合、减少术后并发症的发生.比较外剥内扎术(对照组)与小切口外剥内扎及皮桥重建术(治疗组)术后并发症的发生率.结果显示,两组在术后疼痛、肛门水肿、创面愈合时间、肛门狭窄等方面,治疗组均优于对照组.结果表明,小切口外剥内扎与皮桥重建术治疗环状混合痔,可显著减少痔术后并发症的发生,并能加快创面愈合.

作者：张增强；邢乃姣；韩松；毛葵；郑昌松刊期： 2013年第09期
综合疗法治疗PPH术后出血10例

2007年以来,我们采用综合疗法治疗PPH术后出血10例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男4例,女6例;年龄38～50岁.术前诊断以Ⅲ期内痔为主的混合痔2例,以Ⅲ期内痔为主的环状混合痔8例.10例吻合口均有活动性出血,其中钛钉脱落出血4例,吻合口撕裂性出血1例;原发性出血2例,继发性出血8例.出血量≤200ml 1例,200～500ml 2例,500～1000ml 3例,＞1000ml 4例.

作者：张金恩；谭群英刊期： 2013年第09期
早期手术治疗嵌顿性混合痔86例

近年来,我们采用早期手术治疗嵌顿性混合痔86例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男68例,女18例;年龄21～74岁;发病时间1～8d.发病因素:疲劳过度46例,饮酒、过食辛辣食物15例,便秘努责12例,剧烈咳嗽5例,妊娠产后8例.治疗方法:人院当天或次日行手术治疗.患者取侧卧位,常规消毒,局麻或骶麻.

作者：钱亚军；郑刚刊期： 2013年第09期
痔伴心血管疾病患者的围手术期护理

自2011年以来,我们对痔伴心血管疾病患者43例实施围手术期综合护理方案,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男29例,女14例;年龄53～76岁.环状混合痔34例,肛周脓肿9例.伴冠心病25例,心律失常17例,高血压19例,心功能不全9例.平均住院时间9d,均痊愈出院,无肛门出血等并发症发生.

作者：汤小秋；高有峰刊期： 2013年第09期
一期根治术治疗肛周脓肿160例

我院采用一期根治术治疗肛周脓肿160例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男128例,女32例;年龄30d至59岁;病程3～10d.肛周皮下脓肿90例,括约肌间脓肿36例,直肠黏膜下脓肿20例,坐骨直肠窝脓肿4例,低位蹄铁型脓肿10例;合并糖尿病2例.治疗方法:成人取截石位,连续硬膜外麻醉;1岁以内的小儿取侧卧位,静脉全麻.

作者：苏维霞；曾涛刊期： 2013年第09期
聚桂醇注射液注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔60例

2011年10月至2012年3月,笔者采用聚桂醇注射液注射治疗内痔60例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男47例,女13例;年龄35～65岁,平均(54.1±1.3)岁;Ⅱ期内痔36例,Ⅲ期内痔24例.治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉.观察痔核数量、部位及大小,用20ml注射器距齿状线上0.5cm刺入,Ⅰ期内痔针尖达黏膜下层为宜,Ⅱ、Ⅲ期内痔达痔核中心部为宜,混合痔只需注射内痔部分.针刺入后回抽无血可注入2～4ml聚桂醇注射液,以痔体呈灰白色水泡状为标准,注射后抽出针头用于棉球压迫2～3min.

作者：涂国平刊期： 2013年第09期
内注电切外剥术治疗混合痔165例临床观察

为观察消痔灵注射加高频电刀内痔切除、外痔剥离术治疗混合痔的效果,对165例混合痔患者采用消痔灵注射加高频电刀内痔切除、外痔剥离术治疗.结果显示,治愈162例,显效2例,好转1例.疗程10～18d,平均14d.随访6～18个月,无复发.结果表明,该术式费用低,疗效明显,术后恢复快,疼痛轻,操作简便,易于掌握,适于临床推广应用.

作者：贾彤；钱小江刊期： 2013年第09期
内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔临床观察

为观察内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔的疗效,将60例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗.观察两组术后肛门疼痛、肛门水肿、住院时间及疗效等相关指标.结果显示,观察组在术后肛门疼痛评分、肛门水肿发生率及住院时间方面优于对照组,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术能有效治疗混合痔,相关指标优于传统痔外剥内扎术,具有创面愈合快、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点.

作者：殷文明；季利江刊期： 2013年第09期
提肛运动在治疗直肠脱垂中的应用

直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠全层,甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛外的一种疾病.其特点是直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外,伴肛门松弛,多见于儿童及老年人.目前治疗直肠脱垂的方法很多,如中药内服、中药熏洗、直肠黏膜下注射术、直肠周围注射术、肛门紧缩术、直肠瘢痕固定术、直肠乙状结肠部分切除术等,提肛运动在直肠脱垂治疗中也有重要应用,现结合1例说明如下.

作者：陈亮；梅笑玲；樊庆文；麻清；李心宽刊期： 2013年第09期
手术加中药坐浴治疗嵌顿痔合并肛缘水肿35例

2008年1月至2010年12月,笔者采用手术加中药坐浴治疗急性嵌顿痔合并肛缘水肿35例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男26例,女9例;年龄23～55岁,平均37岁.治疗方法:(1)患者取侧卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉.暴露全部痔核,于肛缘皮肤行V形切口,切开皮肤、皮下组织,将痔核向上剥离至齿状线上约0.5cm,游离痔核,钳夹、结扎并切除痔核,修剪皮赘并保留肛管皮桥,术后局部用生肌玉红膏纱条填塞,加压包扎.

作者：王伟；韩丽刊期： 2013年第09期
CO2气腹对中老年直肠癌行腹腔镜手术患者呼吸和循环系统的影响

为保证中老年直肠癌腹腔镜手术的安全,观测CO2气腹对呼吸和循环系统的影响,选择50例中老年择期行直肠癌腹腔镜手术患者,术中采用气管插管静脉复合结合连续硬膜外麻醉.行腹腔镜手术时,监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、气道压力(PAw)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2).结果显示,患者行CO2气腹前各项指标均在正常范围,CO2气腹后5min、15min的HR增快,MAP、PAw、PETCO2、PaCO2均升高.结果表明,CO2气腹对中老年直肠癌腹腔镜手术者呼吸、循环系统影响很大,因此,术中必须严密监测,备好抢救药品,对中老年合并心肺疾病者更应注意.

作者：许民；罗童心；宋永利；李成刚刊期： 2013年第09期
Y形外切内挂线术治疗后蹄铁型肛周脓肿64例疗效观察

为探讨后蹄铁型肛周脓肿的有效治疗方法,对64例后蹄铁型肛周脓肿患者采取Y形外切内挂线术治疗.随访1年,复发1例,一次性治愈63例(98.4％),平均住院时间27d.结果表明,经Y形外切内挂线术治疗后蹄铁型肛周脓肿治愈率高,疗程短,复发率低.

作者：戴红革刊期： 2013年第09期
早期护理干预对肛肠病患者术后排尿排便的影响分析

为探讨对肛肠病患者实施早期护理干预的效果,研究护理干预对患者术后排尿排便的影响,将实施肛肠手术的202例患者随机分成治疗组和对照组,每组101例,对照组采用一般护理方法进行护理,治疗组在采用常规护理的前提下,实施心理疏导、健康教育、饮食指导以及穴位按摩等早期护理,对比两组患者满意度以及术后排尿排便困难发生率等项指标.结果显示,治疗组患者满意度为95.1％,术后排尿排便困难发生率为3.0％;对照组患者满意度为87.1％,术后排尿排便困难发生率为9.9％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,对肛肠病患者实施早期护理干预能够明显降低排尿排便困难的发生率,更加安全,并为患者所接受.

作者：张霞；王俊梅刊期： 2013年第09期
溃疡性结肠炎、肠阿米巴病、克罗恩病的X线表现及鉴别诊断

溃疡性结肠炎在临床上属常见病,肠阿米巴病与克罗恩病相对而言较少见,而三者的X线表现往往有很多相似之处,难以分辨,临床诊断较为困难,现分述如下.1 溃疡性结肠炎的X线表现腹部X线透视可发现有无肠梗阻及中毒性巨结肠;膈下的游离气体是否出现,鉴定有无肠穿孔发生.钡剂灌肠造影是检查本病的重要手段之一,有助于了解结肠受累范围和程度,以及回肠末段情况,有无瘘管、息肉、癌肿等并发症.X线表现如下:(1)肠管边缘及黏膜皱襞的改变,肠管边缘模糊,黏膜皱襞失去正常形态,表现为粗大的纵行条状影像、沿肠管边缘出现毛刺状改变,有假性息肉时可出现多发性圆形缺损.

作者：郝瑞贞；朱平均刊期： 2013年第09期
化脓性汗腺炎1例

患者男,62岁.肛旁及臀部皮肤色黑质硬,破溃口反复流脓水20余年,伴排便困难1年.病理活组织检查:瘘口急慢性炎症伴上皮瘤样增生,皮下纤维组织瘤样增生.应用抗生素治疗1周.电子肠镜检查:结肠慢性炎症.彩超检查:肛门部多发脓肿并脓栓形成.专科检查:截石位见以肛门口为中心,肛周皮肤呈双手五指分开状,半径超过20cm,皮肤黑色,发黑处皮肤质硬,触之有麻木感.黑色皮肤处散在溃口20余个,且有分布不均沟壑状突起.按压左侧肛旁组织,远端溃口处有脓液流出,呈稀薄状,无异味.远端溃口及黑硬皮肤前至阴囊根部,左右两侧均距肛门13～15cm.后位距肛门约2cm.

作者：张双；王明明；白立峰；齐瑞芳刊期： 2013年第09期
手术结合血栓通治疗复杂性肛瘘复发45例

我们采用低位切开、高位挂线、前位挂浮线结合术后运用血栓通活血化瘀的治疗方法治疗复杂性肛瘘复发45例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男41例,女4例;年龄26～51岁.均为复杂性肛瘘,外口2～9个.治疗方法:患者取俯卧位行骶管麻醉,麻醉成功后取右侧或左侧卧位,常规消毒铺巾.首先确定内口位置、瘘道走向及主次,然后持球头探针自外口轻柔探入,寻找及确定内口及主次管道.

作者：高有峰；汤小秋刊期： 2013年第09期
外痔切除缝合内痔缝扎治疗环状混合痔81例

近年来,我们选择性应用外痔切除缝合内痔缝扎术、保留齿状线区的方法治疗环状混合痔81例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组男54例,女27例;年龄28～72岁,平均41岁;病史14个月至25年.其中环状血栓性外痔69例,炎性外痔12例;Ⅱ期内痔25例,Ⅲ期内痔56例;有3个及3个以上内痔者48例,3个母痔均较大伴脱出者45例,无其他并发症.

作者：孙成安；夏安平；项艳刊期： 2013年第09期
超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的临床观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的疗效,对32例Ⅱ、Ⅲ期环状内痔脱垂伴出血的患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术,并进行临床观察.结果显示,本组32例患者术后随访1～5个月,患者痔脱垂和出血症状均消失,且术后无直肠血肿、创口出血及创口感染,无肛门、直肠狭窄,也无术后痔复发病例.结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术不失为治疗轻度环状内痔的一种好方法,具有微创、微痛及与PPH相比治疗成本低的优点.

作者：戎放；叶能红；陈旭东刊期： 2013年第09期
负压引流和内口修补术治疗肛周脓肿的疗效分析

为观察负压引流对促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效,将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用一期肛周脓肿戳洞负压引流和内口修补术治疗,对照组采用肛周脓肿常规一期根治术治疗.观察两组术后创面愈合时间、肛门疼痛评分及术后复发评分.结果显示,治疗组在创面愈合时间、术后疼痛评分及术后6个月复发评分方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,戳洞负压引流和内口修补术能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,并减轻术后疼痛,降低复发率.

作者：林洁；韩远峰；杨丽霞；赵瑞琴；左国杰；叶肖霞刊期： 2013年第09期
一次性切开挂线法治疗小儿肛瘘36例临床观察

我们采用一次性切开挂线术治疗小儿肛瘘36例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男28例,女8例;年龄小58d,3岁以下婴幼儿24例,14岁以下小儿12例.低位肛瘘26例(单纯性肛瘘18例,复杂性肛瘘8例),高位肛瘘10例(单纯性肛瘘8例,复杂性肛瘘2例).治疗方法:患者取截石位或侧卧位,常规消毒铺巾.氯胺酮静脉麻醉.将左手小指或食指润滑后伸入肛门内,右手持球头探针从外口或切开排脓口向直肠方向缓缓探入,直抵肛内,手指感觉探针于手指间薄弱处引出.对内口不明显者,从外口注入亚甲蓝溶液,沿亚甲蓝染色方向切开并根据染色走向探寻内口.

作者：杨士磊；王峰；韦俊武刊期： 2013年第09期