山丹其木格
为了探讨钨合金刀微创切除术治疗痔病的临床疗效,观察2016年1～6月对83例痔病患者采用钨合金刀微创痔切除术的治疗效果.结果显示,83例患者平均手术时间(9.1±3.8)min;术中平均出血量(1.8±1.1)mL;术后第1d疼痛评分为(2.1±0.9)分;平均住院时间(5.5±2.1)d;平均创面愈合时间(18.3±2.5)d.结果表明,钨合金刀微创痔切除术治疗痔病具有安全、有效、创伤小等优点.
作者：王剑峰；孙旭；闫序波；张智航 刊期： 2016年第09期
为了调查宝鸡地区妊娠及产后妇女肛肠疾病的患病情况,通过问卷调查收集122份宝鸡地区孕产妇的肛肠疾病患病情况资料,对孕产妇的饮食、情绪、锻炼、肛肠疾病的症状及手术情况进行统计分析.结果显示,饮食辛辣较多占34.4％(42/122),孕后及产后情绪状态良好占64.8％(79/122),孕后及产后无规律运动占84.4％(103/122),行手术治疗的孕产妇占1.6％(2/122).妊娠7～9个月及产后1～2个月患肛肠疾病所占的比率较大.结果表明,妊娠7～9个月及产后1～2个月是患肛肠疾病的高峰期,妊娠及产后期间饮酒、食用辛辣食物、缺乏锻炼及不良的情绪均是引起和加重孕、产妇肛肠疾病的重要因素.
作者：赵景文；张文利；王巨良；甄彦龙 刊期： 2016年第09期
近年来,我院运用中医辨证论治理论,采用中药口服结合中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组共107例,男47例,女60例;年龄17～68岁,平均42.5岁;病史0.5～30年.病变部位在直肠者14例,在直肠及乙状结肠者90例,在降结肠者1例,累及全结肠者2例.均经电子结肠镜检查确诊,且符合2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制定的标准.
作者：山丹其木格 刊期： 2016年第09期
为探讨外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对肛瘘术后创面愈合的作用,将低位单纯性肛瘘术后60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组术后创面采用外用重组人粒细胞巨噬细胞入激因子凝胶换药,对照组采用甲硝唑引流条换药.术后1、7、14、21d计算创面愈合率,测定创面组织羟脯氨酸含量、CD31表达情况和微血管密度.结果显示,术后14 d和21 d,治疗组创面愈合率分别为(66.98±7.83)％和(92.61±4.83)％,较对照组同期创面愈合率的(48.29±6.64)％和(78.31±7.34)％均有明显提高(均P＜0.05).术后14d创面中羟脯氨酸含量治疗组[(5.05±1.00) mg/g]较对照组[(3.13±0.54) mg/g]明显升高(P＜0.05).术后14 d创面中CD31表达量和创面微血管密度,治疗组(120.06±4.37)显著高于对照组的(79.33±4.22),P＜0.05.结果表明,重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶用于肛瘘术后换药,可以加速创面愈合.
作者：王东栩 刊期： 2016年第09期
为了探讨隧道式瘘管切除加压包扎法治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效,将2013年3月至2015年2月上海医博肛泰医院收治的80例低位复杂性肛瘘患者,随机分为研究组(隧道式瘘管切除加压包扎法)和对照组(切开挂线引流术),每组各40例,比较两组的临床疗效.结果显示,研究组的治愈率为85.0％(34/40),明显高于对照组的73.0％(29/40)(P＜0.05).2组患者手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).研究组在术后疼痛评分、住院时间及愈合时间等方面明显优于对照组(均P＜0.05).2组均无肛门失禁.术后3个月盆底肌电图和肛门直肠测压显示,2组患者运动单位电位时限、肛管静息压和肛管大收缩压差异均无统计学意义(均P＞0.05).结果表明,隧道式瘘管切除加压包扎法治疗低位复杂性肛瘘简单有效,治愈率更高,不损伤肛门功能.
作者：尹吉庆；王芳；杨光 刊期： 2016年第09期
肛门疾病是一种常见多发疾病,大多需要手术治疗.由于肛门处神经丰富敏感,术后疼痛不可避免.中医药在治疗和缓解疼痛方面积累了丰富的临床经验,疗效显著,不良反应少.为了探讨肛门手术后疼痛的预防与治疗,本文就中医药在肛门疾病术后疼痛中的临床应用进展综述如下.
作者：李莎 刊期： 2016年第09期
探讨大黄酸灌胃复制慢传输型便秘动物模型的可行性,采用大黄酸粉悬浊液进行递增灌胃,观察大便性状、首粒排便时间和碳末推进试验,判断模型的复制情况及实验动物死亡率.结果显示,与对照组动物比较,实验组动物首粒黑便排出时间明显延长(P＜0.05),碳末推进试验缩短(P＜0.05),雄鼠死亡率50％,存活的模型成功率100％;雌鼠模型成功率60％,死亡率17％.大鼠总存活率68％,总模型的成功率为47％.结果表明,大黄酸灌胃可用于制作慢传输型便秘动物模型,但是存在性别差异,影响造模成功率.
作者：迟玉花；赵刚；于滨；刘鹏林；逄承建 刊期： 2016年第09期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外痔切除剥离术治疗混合痔的临床疗效,将60例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.分别采用RPH联合外痔剥离切除术和外剥内扎术治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症等方面的差异.结果显示,2组患者在手术时间、术中出血量及住院天数、术后肛周疼痛的发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05).2组在肛缘水肿、肛门狭窄及术后出血等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,采用RPH联合外痔剥离切除术治疗混合痔疗效显著,术后并发症少,安全性好.
作者：冯敏；王吉侯；郭红平 刊期： 2016年第09期
2010年以来,我院肛肠科采用《疡医大全》中的“玄麦甘桔汤”为基础方加味,口服治疗慢性结肠炎,取得了较为满意的疗效,结果报道如下.临床资料:137例中,男75例,女62例;年龄23～～70岁,平均39岁;病程6个月至20年,伴肠黏膜溃疡21例.治疗方法:玄麦甘桔汤加味药物组成:玄参15g,麦冬15 g,甘草10 g,桔梗10 g,当归10 g,白头翁10 g,木香6 g,枳壳10 g,炒槐米10g,炒地榆10 g,炒荆芥10 g,炒白术10 g,茯苓10 g,大黄6 g.每日1剂,水煎分3次服,每次服200 mL.7d为1个疗程,用药2～4个疗程.治疗2个疗程后判断疗效.结果:137例,治愈124例,好转13例,治愈率90.5％(124/137),有效率100％.
作者：商群献；杜进波 刊期： 2016年第09期
复杂性肛瘘的治疗方法很多,手术方式也各异,手术难度较大,且术后可出现创面延迟愈合、肛门松弛、肛门创口疼痛、水肿、肉芽增生等一系列并发症.为了提高复杂性肛瘘的疗效和减少并发症的发生,我科于2013年以来采用中西医结合综合治疗复杂性肛瘘368例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组368例,男234例,女134例;年龄20～70岁,平均年龄45岁.病程1～5年,平均3年.368例患者全部为复杂性肛瘘,部分患者在入院前有1～3次手术治疗史.
作者：陆静；许佳 刊期： 2016年第09期
2010～2015年我科手术治疗肛门直肠疾病2187例,发生大出血20例(出血量＞400mL),经及时抢救止血,纠正休克而痊愈.结果报道如下.临床资料:本组20例,男12例,女8例.年龄15～68岁,平均年龄45.7岁.其中即时性出血16例,继发性出血4例.混合痔术后出血17例,直肠息肉术后出血1例,直肠肿物活检术后出血1例,慢性陈旧性肛裂术后1例.继发性出血4例中,注射术后出血2例.多发生在术后7～15 d,术后便秘处理不当2例,多是通便过度或不足所致.
作者：王海潮 刊期： 2016年第09期
我院采用自动痔疮套扎器(RPH)套扎配合消痔灵注射治疗直肠脱垂48例,疗效满意,结果报道如下.临床资料:2014年6月至2016年5月,我院收治直肠脱垂患者48例.其中,男20例,女28例;年龄30～68岁,平均49岁;病程10～20年.其中直肠黏膜内脱垂35例,Ⅰ度直肠脱垂8例,Ⅱ度直肠脱垂4例,Ⅲ度直肠脱垂1例.
作者：宋其友 刊期： 2016年第09期
为了观察以吴茱萸、粗盐为主要成分的热盐包热熨联合传统诱导排尿方法在肛肠病术后尿潴留中的临床应用效果,将160例肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例.治疗组采用吴茱萸热盐包加热后置于患者腹部神阙穴、气海、关元、中极穴区域30 min,并联合传统诱导排尿方法.对照组采用肌注甲硫酸新斯的明联合传统诱导排尿法治疗,比较两组治疗后症状、体征改善及小便通畅情况.结果显示,总有效率治疗组为81.3％(65/80),对照组为72.5％(58/80),两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者术后首次排尿时间明显短于对照组,排尿成功率明显高于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组.结果表明,吴茱萸热盐包热熨治疗肛肠病术后尿潴留安全可靠,方法简单易掌握,疗效确切.
作者：张丽；陈岩；谭星；王文青 刊期： 2016年第09期
我院应用自制紫露膏纱条换药配合手术治疗肛周脓肿64例,效果满意,结果报道如下.临床资料:2010年1月至2016年1月我院收治肛周脓肿患者64例.其中,男42例,女22例;年龄2～76岁,平均39岁.将64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例.64例中,单侧发病48例,双侧发病16例,肛周脓肿伴肛瘘9例,肛周发现肿物3个月以上,肛门周围红肿,伴硬结和触痛,有波动感.
作者：魏靖杰；姚文俊；郇锦善 刊期： 2016年第09期
我院采用外剥内扎术配合黏膜点状悬扎、消痔灵注射术治疗环形混合痔108例,疗效满意,结果报道如下.临床资料:2004年1月至2012年12月,我院收治混合痔患者108例.其中,男65例,女43例;年龄23～85岁,平均43岁;病程3～50年,平均18年.108例中,外痔单纯结缔组织型73例,合并静脉曲张型35例;外痔水肿28例.内痔Ⅱ期21例,Ⅲ期68例,Ⅳ期19例.
作者：苏畅；缪东初 刊期： 2016年第09期
肛周湿疹是由于多种内外因素引起的局限于肛门周围皮肤的一种变态反应性、非传染性、过敏性皮肤病,属Ⅰ、Ⅳ型变态反应.根据病因可分为原发性湿疹和继发性湿疹.根据临床表现分急性、亚急性和慢性.肛周湿疹中医称为“浸淫疮”“血风疮”“风湿疹”“顽湿”等.如外科正宗中说“血风疮乃风热、湿热、血热三者交感而生,发者瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开.”湿疹发于肛门部则称肛门湿疹.前人又叫“肛门湿疡”“谷道痒”“阴囊风”或“肛周风”.多因风湿热邪留滞肌肤,致气血失常,营卫不和或血虚生风化燥,肌肤失养所致[1,2].对肛周湿疹的治疗有内治、外治,中医中药、西医以及中西医结合治疗.本文就近年来治疗肛周湿疹的相关进展综述如下.
作者：朱世强 刊期： 2016年第09期
功能性便秘是临床常见病,多发病,尤以中老年人发病率较高,为了观察滋肠饮加减口服治疗功能性便秘的临床疗效,温州医科大学附属第二医院中西医结合肛肠外科采用滋肠饮加减治疗功能性便秘,取得了满意疗效,结果报道如下.临床资料:2014年9月至2015年10月我科收洽60例功能性便秘患者.其中,男38例,女22例;年龄12～83岁,平均47.6岁;病程1个月至26年.诊断均符合罗马Ⅲ诊断标准及《中医病证诊疗标准》中关于便秘的标准拟定.
作者：刘晶；刘长宝 刊期： 2016年第09期
近年来,我科采用外剥内扎术及术后中药熏洗的方法治疗混合痔,取得了满意疗效,总结报道如下.临床资料:2014年1月至2015年12月,我科收治480例混合痔患者.其中,男296例,女184例;年龄16～82岁,平均45岁;病程1～20年,平均5年.便血65例,痔脱出32例,合并便血和痔脱出357例,肛门瘙痒36例,伴有肛门痛者79例,伴有高血压25例,糖尿病13例.环状混合痔75例,其中28例有痔嵌顿.单发混合痔6例.
作者：王才刚 刊期： 2016年第09期
患者男,29岁.因“肛门坠胀不适6d,疼痛加重2d”,确诊为肛周脓肿收入住院.入院时查体未见异常.专科情况:胸膝位,肛门居中,指诊触及6点位4 cm×2 cm包块,触痛剧烈.行肛周脓肿根治术.2％利多卡因15 mL加肾上腺素0.2 mL和注射用水6 mL(共用药21.2 mL),混合后作肛周3点局部麻醉,约5 min后,患者突发四肢、口唇麻木,胸闷,呼吸急促,呼吸困难迅速加重,血压76/42mmHg,呼吸25次/min,心率118次/min,四肢厥冷,胸腹壁见荨麻疹,考虑过敏性休克,立即给予患者静脉推注地塞米松20 mg,肌内注射异丙嗪25mg,持续吸氧,维持静脉通道,5 min后,血压90/60mmHg,胸闷、呼吸困难减轻,15 min后,血压96/60mmHg,呼吸20次/min,患者呼吸困难及四肢、口唇麻木缓解,30 min后,血压108/68 mmHg,呼吸19次/min,胸腹壁荨麻疹渐退,无胸闷,呼吸渐平稳,暂缓手术.
作者：费杰；李静；费加宽 刊期： 2016年第09期
为了观察应用王不留行籽耳穴贴压超前镇痛在肛瘘切除术后疼痛中的疗效,将2014年8月至2015年12月行肛瘘切除术的64例患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.对照组采用常规镇痛治疗,即术后予消炎痛栓塞肛,镇痛效果不佳时可予双氯芬酸钠缓释胶囊口服.观察组在术前30 min加用王不留行籽耳穴贴压超前镇痛治疗,术后予消炎痛栓塞肛,镇痛效果不佳时亦予双氯芬酸钠缓释胶囊口服.术后30 min、术后1d、术后3d对患者进行疼痛评分,同时记录2组患者双氯芬酸钠缓释胶囊使用量及不良反应情况.结果显示,观察组术后30 min、1d、3d的疼痛评分分别为(2.9±1.2)、(2.6±0.8)、(1.9±1.5),对照组同期的疼痛评分分别为(4.5±1.6)、(4.0±1.4)、(3.3±1.1),观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组双氯芬酸钠缓释胶囊使用率亦低于对照组,且不良反应少.观察组不良反应总发生率15.6％(5/32),对照组不良反应总发生率46.9％(15/32),对照组不良反应发生率明显高于观察组(P=0.00).结果表明,耳穴贴压超前镇痛可明显缓解肛瘘切除术后疼痛,且不良反应少.
作者：陈云生；吕琦 刊期： 2016年第09期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
