赵爱平
X线检查：颈椎均有不同程度退行性变，其中颈曲变直、反张或成角24例，明显钩突增生变尖、钩突关节左右不对称28例，环枢关节左右不对称11例，颈椎椎体移位1例。2治疗方法 患者先在颈椎牵引椅坐位或床上进行仰卧位颈椎牵引治疗20min，采取间歇牵引重量为5～10kg，然后进行颈椎定点旋转复位手法治疗。上述治疗方法每天治疗1次。3疗效判断3.1疗效标准治愈：症状和体征完全消失，恢复正常工作和生活，3个月内无复发。显效：症状和体征基本消失，工作时间长时有轻微头晕不适感。有效：眩晕症状明显减轻，体征有所改善或无变化，但仍有头晕感。无效：症状和体征无改善。3.2治疗结果本组49例，临床治愈25例，显效14例，有效7例，无效3例。长治疗35次，短治疗2次，平均11次。
作者：黄彪；黄达；王伟英 刊期： 2001年第01期
春季结膜炎是一种季节性过敏性疾病，好发于有过敏体质之男性青少年，以双眼发病，周期性发作为特点，多在春天发病，夏天加重，秋冬缓解，来年春天又再次发病，以奇痒为主症，治疗颇为棘手。我科自1991年至今共收治该病患者46例92只眼，均采用中西医结合方法治疗，效果显著。1临床资料1.1一般资料本组患者46例，其中男性35例，女性11例，均为双眼发病；6～10岁26例，11～15岁12例，16～20岁5例，20岁以上3例；病程1～19年，平均46年；睑结膜型21例，角膜缘型9例，混合型16例；42例为在外院接受过治疗且反复发作的门诊患者，其中有2例继发皮质类固醇型青光眼，另外4例为门诊就诊患者。12诊断标准按照参考文献[1]的诊断标准，睑结膜型、角膜缘型及混合型病变同时存在。46例患者均作过结膜囊刮片，检查有嗜酸性粒细胞。2治疗方法 中药以自拟方：黄芩10g，防风8g，荆芥8g，生地黄10g，山栀子15g，甘草3g，赤芍10g，蝉蜕10g，桑白皮15g，僵蚕6g，川芎8g，苦参10g。
作者：张跃红 刊期： 2001年第01期
跟痛症是指跟骨底面由于慢性损伤引起以疼痛为主的病症[1]，属中医痹证范畴，多发生于40～60岁的中老年人。笔者自1992～1997年采用自拟跟痛洗方熏洗治疗跟痛症取得较好疗效，分析报道如下。1临床资料 本组70例，均为门诊病例，就诊时随机分跟痛洗方熏洗观察组(观察组)和局部封闭组(对照组)。观察组37例，男16例，女21例。双足12例，共计49足。年龄33～78岁，平均52岁，病程2～36个月，平均5.5个月。伴有跟骨骨剌10例15足。对照组33例，男14例，女19例。双足10例共计43足。年龄38～76岁，平均50岁，病程1～30个月，平均5.2个月。伴有跟骨骨刺7例11足。70例中医辨证可辨为肝肾亏虚、风寒湿、瘀滞型，各型在2组中分布无显著差异。2治疗方法2.1观察组用自拟跟痛洗方熏洗，药用川乌、草乌各15g，威灵仙、透骨草、防风、独活、延胡索，川芎各30g。诸药混匀加清水2500ml浸1h后文火煮沸，再续煎5min，兑入陈醋200ml，然后将药液去渣倒入浴盆，先用蒸气熏跟部，待温度适宜后直接浸洗约20min，每日1剂熏洗2次。10次为1疗程，可连续3个疗程。疗程长短视病情恢复而定。本组病例少仅熏洗2次，多3个疗程共15天，平均1.2个疗程。2.2对照组用局封治疗，药用确炎舒松A注射液(上海第九制药厂生产)15mg加2％利多卡因1.5ml、灭菌注射用水1.5ml，痛点封闭，每5～7天1次，连续治疗3次。具体视病情恢复而定。本组少局封1次而愈，长21天，平均局封2.4次。
作者：曾国习 刊期： 2001年第01期
笔者于1994年以来运用手法加中药外敷治疗第三腰椎横突综合征42例，效果满意，现报道如下。1临床资料 本组42例患者中，住院20例，门诊22例；男26例，女16例；年龄大70岁，小25岁。病程长16年，短半年。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中第三腰椎横突综合征风寒阻络型的诊断标准。2治疗方法2.1手法患者俯卧位，医者先点按华佗夹脊穴、肾俞、委中、委阳、环跳等穴位，之后揉按腰部20遍，放松腰部肌肉，再重点揉按腰3横突及髂脊肌肉附着点；在腰部行分筋理筋法、三搬法[2]；后在腰脊、臀、腿行柔散、捋顺、拍打手法5～10min，手法结束。整套手法约做25～30min，每天1次。7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。2.2自拟温经通痹外敷方组方如下：生川乌18g，生草乌18g，生马钱子18g，桂枝15g，川椒15g，细辛10g，狗脊15g，红花15g，姜黄15g，独活15g，秦艽15g，威灵仙15g。 用法：上药共研成粉末，加水煎熬成膏状，掺入少许樟脑，趁热敷于患处。每天敷4～6h，7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。本方有大毒，不可内服，少数患者可出现皮肤过敏，出现者即停止应用。
作者：陈清雄 刊期： 2001年第01期
笔者长居岭南，岭南病多夹湿，妄用祛湿、利湿、燥湿常常不效，而运用健脾升阳法治疗疾病反复发作取得了较好的疗效，举数例于下。1霉菌性阴道炎 患者，女，38岁，1998年9月4日初诊。反复外阴瘙痒伴白带增多1年，1年前外出旅游后外阴瘙痒伴白带增多，呈豆腐渣样，微臭。到妇产科作白带常规检查示：霉菌（＋＋）。经冲洗及内塞制霉菌素后，诸症消。复查白带常规：无霉菌生长。但1月后，月经来临前3天上症又作，伴腰胀坠，再次经上述处理后，诸症亦消失。此后每次月经来临前3～5天即见腰堕胀、腹胀、便溏、白带多、色白质稠、外阴微痒、口涩、纳呆，舌淡红、苔白腻、脉濡。诊为带下病，辨证属脾虚夹湿。治以健脾升阳化湿。方用补中益气汤加苍术15g，鸡冠花10g，鹿角霜10g，海螵蛸15g。服药3剂，白带减。后守法续服3剂诸症除。复检白带无霉菌生长。嘱经期口服乌鸡白凤丸，平时可服补中益气汤以巩固疗效，随访1年无复发。 按：经水将至，脾血先流注血海，后下流为经。患者脾血既亏，则虚而不能运行其湿，水湿下注，损伤任、带二脉，移液下流；或经期脾气益虚，湿毒乘虚内侵，故见症状反复。西医的免疫学亦认为，人体的皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道(如阴道)，寄居着不同种类和数量的微生物。人体免疫功能正常时则对人无害，但人体局部或全身免疫功能下降时，原来正常情况下不致病的菌种就成了条件致病菌，故只有提高人体的免疫力才是治病的根本。
作者：陈建文 刊期： 2001年第01期
笔者在临床实践中，应用桂枝汤加味治疗经行头痛36例，效果满意，现介绍如下。1临床资料 本组36例均为门诊病例，年龄小为24岁，大为45岁；病程短为半年，长为6年，均为已婚女性。全部病例均经西医检查排除器质性病变引起的头痛，诊断标准参照1994年国家中医药管理局发布的关于中医妇科病证的诊断依据而明确为经行头痛。2治疗方法 基本方：桂枝9g，白芍12g，生姜9g，大枣10g，炙甘草6g，川芎9g，细辛3g。 加减：以巅顶胀痛为主加藁本、柴胡；以眉棱骨痛为主加白芷、菊花；恶心、呕吐者加法半夏、陈皮；睡眠不佳加茯神、酸枣仁；血气虚加当归、熟地黄。每日1剂，加水500ml，煎30min,取汁150ml；再煎加水400ml，取汁150ml，混合，分2次于每日11点和20点服药，药后避风寒。经前1周开始服药，经净后停药，连续服药3个月经周期。
作者：朱峪英；陈卫东 刊期： 2001年第01期
息隐(米非司酮)加米索前列醇用于早期妊娠流产，目前已广泛应用于临床，但该药流产后阴道流血时间较长的问题一直未能很好地解决。笔者采用益气化瘀汤治疗药流后恶露不绝58例，收到较满意疗效，总结如下。1临床资料 本组58例，均是就诊时停经≤48天，B超确诊为宫内孕的无药流禁忌症的门诊患者。年龄小18岁，大42岁，平均22岁。有孕产史者43例，初孕15例。药流后阴道出血持续时间短者为8天，长者为25天，平均16天。2治疗方法 益气化瘀汤基本方：党参30g，黄芪30g，益母草30g，当归10g，生地黄20g，桃仁10g，红花10g，仙鹤草10g，枳壳10g，三七5g(冲服)，甘草5g。 每日1剂，水煎服。若恶露多有血块者加茜草炭、炒蒲黄各10g；腹痛甚者加入炒延胡索10g；带下浊、量多伴发热者加入金银花20g，黄芩10g，蒲公英10g。3治疗结果 58例中，30例服药4剂后，阴道流血停止；20例服药6剂后，阴道流血止；6例服药8剂后，阴道流血停止，余症消除；2例无效(后经清宫、抗感染、中药等处理痊愈)。总有效率为9655％。
作者：黄列生 刊期： 2001年第01期
马钱子为马钱子科常绿乔木植物马钱Strychnosnux－vonicaL.及同科木质大藤本皮氏马钱(云南马钱)S.pisrrianaA..W.Hill的成熟种子，又名番木鳖[1]。 马钱子性味苦寒，有剧毒，归肝、脾二经。早收录此药的是明·李时珍《本草纲目》[2]，谓其“主治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。”清·吴仪洛《本草丛新》[3]亦谓本品能“治咽喉痹痛，消痞块。”其后张锡纯[4]《医学衷中参西录》更指出马钱子“其开通经络，透达关节之力，远胜于他药也。”并认为“马钱子为健胃妙药”。 现代中药研究已知马钱子含有生物碱、甙类、绿原酸等十多种成分。但其含毒成分则为番木鳖碱(士的宁Strychnin)及马钱子碱[5]。尤其是番木鳖碱能使人中毒至死，故本品临床应用必需通过炮制降低其毒性后方可入药，以策安全。1阳江九制马钱子 国家药典规定马钱子炮制用砂烫法。事实上全国各地有许多不同的炮制法。各种炮制法都能降低马钱子的毒性，只是各种方法在保留有效成分多少和使用安全性问题上各有差异而已。笔者所称的“阳江九制马钱子”，是阳江地区中医药界和民间所习用的传统炮制方法，它是通过反复加工后，降低马钱子毒性，制成一种低毒的熟马钱子，俗称九制马钱子。其炮制方法如下： 选用云南马钱子，先用石灰水浸泡15～20天，每隔2天搅拌1次，然后连同石灰水煮至马钱子外皮松软，滤干后，用砂擦去皮毛，再入黄泥水煮3天，每天换黄泥水1～2次，后用猪油、甘草、绿豆煮1天，取出洗净晒干即得。经此法炮制后的马钱子色黑油润，质地坚韧而味苦。生马钱子其番木鳖碱含量为1.20～2.20％，本法炮制后经测定番木鳖碱含量为1.08％。当将其碾成粉末制作马钱子粉时，可加适量淀粉，使其达到国家药典规定的马钱子粉士的宁含量水平：0.78～0.82％[6]。笔者制作的九制马钱子胶囊，每粒含马钱子粉0.3g，番木鳖碱含量为0.24mg。
作者：黎国平；黎小妮 刊期： 2001年第01期
笔者根据临床积累经验，自拟葶鱼汤治疗肺系痰热咳嗽患者，效果显著。现将1997年11月～1998年12月治疗的170例总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组170例均为门诊病例。男82例，女88例。1～14岁27例，15～30岁56例，31～45岁66例，46～60岁8例，61～75岁7例，76～81岁6例。病程短2天，长2个月。西医诊为急性扁桃体炎、急性咽炎的37例，肺炎2例，支气管炎131例。1.2诊断标准诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》〔1〕。临床症状为咳嗽，喉有痰声，痰黄稠或粘稠，胸闷或胀，或咳引胸痛，舌质偏红，苔黄薄腻或厚腻，脉浮数或浮滑。或伴咽痛，发热，大便秘结。2治疗方法 口服自拟葶鱼汤。方药组成：葶苈子12g，鱼腥草30g，杏仁10g，蚤休20g，浙贝母12g，天竺黄10g，枳壳12g，桔梗12g，百部12g，前胡10g，黄芩10g，枇杷叶10g，射干10g。 若发热加石膏，大便秘结加生大黄。小儿用药量为上述药量1/2。 每日1剂，水煎服，复煎1次。上方服4剂为1个疗程
作者：陈作新 刊期： 2001年第01期
1处方：黄柏4kg，苦参7.5kg，山苦楝7.5kg，千里光5kg，鱼腥草5kg，银花藤5kg，蛇床子5kg。2制备取上述药材，加7倍水浸泡12h，水煎煮2次(分别为60min、40min)，合并煎煮液，浓缩至500L，过滤，分装，流通蒸汽灭菌45min。3质量标准 性状本品为黑褐色液体，久置后有少量沉淀，轻摇易散。 检查pH5.0～7.0，相对密度不低于1.02。 鉴别取本品30ml，水浴蒸干，残渣加1％盐酸溶液5ml，使溶解，取滤液2ml，加碘化铋钾试液3滴，生成桔红色沉淀。4用药方法妇科洗剂500ml，非经期坐浴15～30min或阴道冲洗，每天1次，7天为1疗程
作者：覃丹丹 刊期： 2001年第01期
1996年1月～1998年1月，笔者采用月经前以疏肝理气为主，月经后以调理冲任为主的中药周期疗法治疗乳癖60例，取得良好效果，现总结介绍如下。1临床资料 1996年1月～1998年1月门诊患者共119例。根据《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中“乳癖”的诊断标准，所有患者均经钼靶X线或冷光透照检查并结合病史而确诊，属西医乳腺增生症，排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其它乳腺病。119例患者分为2组：治疗组60例，年龄22～48岁，平均3653±748岁；病程1～8年，平均456±210年；肿块大小2cm×15cm×12cm～4cm×3cm×3cm，双乳28例，左乳17例，右乳15例。对照组59例，年龄20～47岁，平均3618±796岁；病程05～8年，平均444±203年，肿块大小2cm×12cm×10cm～35cm×35cm×30cm。双乳25例，左乳16例，右乳18例。2组资料经统计学检验无显著性差异。2治疗方法 治疗组采用周期疗法： 1)月经前5日以疏肝理气为主，方选柴胡疏肝散加减：柴胡10g，陈皮6g，川芎5g，制香附5g，枳壳5g，茯苓10g，山慈菇10g，白芍5g，炒全瓜蒌15g，紫丹参10g，甘草10g。每日服1剂。 2)月经后5日以调理冲任为主，方选二仙汤加减：淫羊藿8g，巴戟天8g，知母10g，当归6g，熟女贞子10g，山豆根10g，墨旱莲10g，生牡蛎30g(先煎)，枸杞子15g，茯苓15g，青陈皮(各)6g，甘草6g。 每日服1剂。以3个月经周期为1个疗程。
作者：顾海琳 刊期： 2001年第01期
目的：观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的确切疗效。方法：用该药治疗冠心病心绞痛52例，并与消心痛组25例进行对照，观察症状、心电图的变化。结果：观察组对症状疗效总有效率942％，对心电图改善情况总有效率655％。结论：复方丹参滴丸具有治疗冠心病心绞痛的作用。
作者：郑达；陈长华 刊期： 2001年第01期
肩周炎是临床常见病、多发病之一，好发于50岁左右的中老年人，临床表现为肩关节内收、外展、后伸功能明显受限，肩部疼痛，严重影响了患者的日常生活和工作。笔者自1999年1月～2000年1月，采用自拟活血通络汤加手法治疗肩周炎72例，并与局部封闭47例作对照，疗效满意，现报道如下。1临床资料 治疗组72例，门诊53例，住院19例；男39例，女33例；年龄小38岁，大71岁，平均55±2.12岁；病程短3天，长2年8个月，平均7个月；病变位于左肩36例，右肩27例，双肩9例；体力劳动者43例，非体力劳动者29例；有外伤史31例；肩关节疼痛，活动受限65例；肩关节活动严重受限且有明显肌肉萎缩者7例。 对照组47例，门诊35例，住院12例；男28例，女19例；年龄小36岁，大75岁，平均57±3.35岁；病程短2天，长2年5个月，平均8个月；病变位于左肩25例，右肩18例，双肩4例；体力劳动者31例，非体力劳动者16例；有外伤史19例；肩关节疼痛，活动受限43例；肩关节活动严重受限且有明显肌肉萎缩者4例。 2组临床资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性，诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[1]，证型属瘀滞型，临床主要表现为肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。
作者：梁翔华 刊期： 2001年第01期
笔者自1988年起采用推拿治疗老年腰椎间盘突出症17例，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料本组17例均为门诊病例，男性11例，女性6例。年龄60～76岁(70岁以上者2例)，平均64.3岁。病程为8个月～7年，平均27年。突出部位：L2～31例；L3～41例；L4～54例；L5S13例；L3～4合并L4～5、L5S11例；L4～5合并L5S16例；L3～4合并L4～51例。1.2症状与体征17例均有不同程度的腰腿痛伴下肢放射痛，其中双侧2例，单侧15例。小腿外侧、足背、足趾麻木睟胀感16例，间歇性跛行8例。腰椎活动受限17例，椎旁压痛17例，向下肢放射痛13例，直腿抬高试验阳性12例。拇趾背伸肌力减弱4例。1.3影像学检查所有病例均经X线摄片检查。17例均有不同程度的骨质增生，有2例已形成骨桥，椎间隙变窄者11例。脊髓造影1例，造影剂部份梗阻。MRI检查3例，显示小关节突增生肥大，椎间盘组织向椎管内突出，硬膜囊受压变形。CT检查13例，显示椎间盘组织向后或后外侧突出，压迫硬膜囊，其中9例见神经根明显移位。在16例CT、MRI检查中，高位椎间盘突出者4例，1个以上椎间盘突出者8例，腰椎间盘局限性膨出者9例，典型向后或后外侧突出者7例，黄韧带肥厚者5例。1.4诊断标准17例诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。1.5合并症17例中有合并症者10
作者：陈清雄 刊期： 2001年第01期
1987年11月～1998年2月，我科对54例淤胆型肝炎(下简称“淤肝”)患者，采用活血化瘀中药，联合鲁米那、丙谷胺等治疗，现报道如下。1资料与方法11临床资料54例为住院的淤肝患者，回顾病例基本能符合1995年5月病毒性肝炎防治方案(试行)的诊断标准〔1〕。其中男46例，女8例。年龄小16岁，大77岁，平均45±25岁。血清总胆红素(STB)均大于171μmol/L，高4438μmol/L，平均200±30μmol/L。所有患者均有程度不等的皮肤瘙痒，血清总胆固醇(TCh)均增高，谷丙转氨酶(GPT)或丙氨酸转氨酶(ALT)一般高于正常值的2～4倍不等。病程短42天，长101天，平均50±15天。急性淤肝45例，慢性9例，为肾上腺皮质激素(ACH)治疗失败者。药物性肝炎2例，甲型肝炎21例，乙型肝炎24例，丙型肝炎1例，甲、乙混合感染型5例，乙、丙混合感染型1例。12治疗方法鲁米那003g，每日3次，瘙痒重者临睡前加服006g，丙谷胺06g，每日3次；中药方用赤芍30～80g，葛根15g，生地黄15g，茵陈15～30g，大黄10～50g(后下，保持大便每日5～6次，不足此数者增加大黄用量，多于此数者减少其用量)。上腹胀满不适者加莱菔子15g，呕吐者加姜末2～6g，半夏10～15g。另外静滴10％葡萄糖溶液1000ml＋Vitc20g＋门冬氨酸钾镁40ml，每日1次。13观察方法以临床症状、肝功能、血清TCh为观察项目，其中以STB为主要观察项目。每2周查肝功1次。1疗程4周，若有效，继续第2疗程，总疗程12周。14疗效标准显效：临床症状消失，ALT(GPT)、STB正常；有效：症状消失或好转，ALT明显下降，STB<85μmol/L，或STB较原值下降>50％；无效：治疗前后症状及ALT、STB无明显变化〔2，3〕
作者：徐厚章 刊期： 2001年第01期
小儿急性细菌性痢疾是多发于夏秋季节的常见病。自1995年来，笔者运用火炭母复方，治疗52例，现报道如下。1临床资料11一般资料住院患儿23例，门诊患儿29例；其中男27例，女25例；年龄小8个月，大14岁；发病短1天，长7天。12诊断标准〔1〕临床表现：湿热痢者，痢下脓血，腹痛，里急后重，大便次数多，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数；而疫毒痢往往未见下痢而突然壮热、抽风、神昏、四肢厥冷、脉细或细弱无力等症状出现，每于若干小时后而见下痢。血象：白细胞总数增高，多数在10～20×109/L，分类中性粒细胞增多；粪便镜检：均为粘液便，典型病例可见不同程度的红细胞、白细胞、脓细胞；75％住院患儿大便培养出志贺氏菌。流行病学：结合发病季节，当地流行情况，接触史及饮食不洁史等。根据上述诊断标准，本组湿热痢46例，疫毒痢6例。2治疗方法 湿热痢：均采用中药火炭母复方之基本方加减，汤剂治疗。 火炭母复方基本方组成如下：火炭母30～40g，金香炉20～30g，葛根15g，车前子15g，白芍10～15g，木香5g(后下)，黄芩10g，甘草5g。 加减法：年龄2岁以下者，药量可酌情减少；兼表者加防风8g，荆芥6g；挟食滞者加神曲10g，山楂肉8g；好转后期可加入健脾开胃药。 汤剂每日1剂，对于2岁以上患儿，煎药方法为加清水1000ml煎至300ml，分2次服；对于2岁以下幼儿，煎药方法为清水500ml，煎至100～150ml，分2次服。以7日为1疗程。有轻度脱水情况可配合口服补液盐治疗；高热或伴中度脱水，配合给予3∶2∶1液体静脉点滴，并加入清开灵10ml～40ml。
作者：任国珍；何世东 刊期： 2001年第01期
膝关节积液是膝部滑膜炎和滑囊炎的突出表现。常采用的穿刺抽液后注入强的松龙加压包扎法，疗效欠理想。笔者自1995年1月～1999年4月采用自拟利湿消肿汤治疗30例，报道如下。1临床资料11一般资料30例门诊患者中男11例，女19例。膝关节创伤性滑膜炎28例：其中急性6例，病程2周以内，有明确外伤史；慢性22例，病程在1个月～7年以内。色素绒毛结节性滑膜炎2例，病程在3年以内。均经过中西医多种非手术治疗，疗效不理想。12临床表现膝部肿胀，积液明显，自觉疼痛不适和不同程度跛行；膝关节周围轻度压痛，浮髌试验阳性，积液诱发试验阳性；创伤性滑膜炎关节穿刺抽出液多为黄色、清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性，色素绒毛结节性滑膜炎关节穿刺抽出液为出血性或咖啡色液体；X线检查，创伤性滑膜炎骨质多无异常，关节积液量多可见关节囊膨胀影；色素绒毛结节性滑膜炎髌上囊肿胀，密度稍高，结节在骨软骨上的压迹表现为骨腐蚀和囊性变[1，2]。2治疗方法 内服自拟利湿消肿汤，配合适当休息，不加其他任何治疗。基本方药：萆10g，薏苡仁30g，生黄芪30g，益母草30g，土牛膝30g，土茯苓30g，茯苓皮30g，车前子30g。
作者：杜引平；任志荣 刊期： 2001年第01期
桡骨远端骨骺损伤是临床上儿童常见的损伤之一，我们1995～1999年共收治65例，采用中西医结合方法治疗，疗效满意，现报道如下。1临床资料 65例均为住院病例，男43例，女22例；年龄小2岁，大12岁，平均7.5岁。受伤时间短2h，长25天。左侧29例，右侧33例，双侧3例。致伤原因：平地滑倒24例，高处跌落20例，骑车伤15例，溜冰伤4例，机器伤2例。新鲜闭合性损伤54例，新鲜开放性损伤4例，陈旧性损伤7例。65例根据《骨与关节损伤》[1]中儿童桡骨远端骨骺损伤的诊断标准诊断，其中伸直型损伤56例，屈曲型损伤9例。骨骺损伤按Salter－Harris[2]分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型53例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例，Ⅴ型0例。合并同侧肱骨髁上骨折3例，同侧锁骨骨折1例。陈旧性损伤病例中，在院外已行复位固定，来院时合并有前臂缺血性肌挛缩1例。2治疗方法2.1手法复位小夹板固定无明显移位者，不需复位，直接用4块小夹板固定，此法治疗12例。有移位者根据骨骺损伤的类型采用相应的整复方法，我们对伸直型损伤采用牵抖复位法[3]整复，屈曲型损伤采用提按复位法[3]整复，复位成功后再用小夹板固定。采用此两种复位小夹板固定法共治疗42例，1例复位失败后改手术治疗。固定时间2～4周。
作者：莫凯天；米琨；朱少廷；杨立新 刊期： 2001年第01期
钙有多种生理作用，如构成支持身体的骨骼和牙齿、维护神经与肌肉正常活动、促进体内某些酶的活性、参与血液凝固的过程等。缺钙会引起一系列的临床病症，如儿童的佝偻病，成年人的软骨病，老年人的腿抽筋、骨质疏松等。补钙用于治疗缺钙性疾病，无可厚非，但是近几年来，随着生活水平的提高，人们对补钙与健康的关系越来越关注，不科学的商业语言可能会引发人们盲目补钙，本文就人们在补钙认识上存在的误区作一综述，以冀使人们对补钙有一个更全面的认识。1儿童补钙的误区1.1关于身高有人认为给儿童补钙能促进身高，关于补钙与儿童身高的关系，有学者专门进行研究，Lee〔1〕研究结果是补钙可增加骨矿物质的含量，但儿童身高无显著增长。王身笏等〔2〕在研究了补钙对江门市162名习惯低钙膳食儿童身高的影响，也得到了相似的结论，看来，补钙对儿童身高的作用还需作更长期的评估。1.2关于低钙血症低钙血症要补钙似乎合情合理，但近的研究提出了新的观点。吴珍珠等〔3〕用硝笨吡啶治疗了52例喘息状态并低钙血症的病儿，发现不补钙剂也能二者皆愈。李珊〔4〕在治疗8例新生儿缺氧缺血性脑病合并顽固性低血钙中发现，经常规治疗及补钙1周血钙仍未回升，而加用尼莫地平3天后，血钙恢复正常。霍淑芳等〔5〕在探讨了危重新生儿低钙血症原因后认为治疗上应首选钙拮抗剂而非盲目补钙。李明珠等〔6〕在对新生儿窒息电解质及代谢紊乱的早期诊断及治疗中指出，低钙血症补钙应慎重，以免造成细胞内钙过多，加重细胞损伤。可见，对儿童低钙血症补钙要慎重。
作者：韦锦斌；王乃平 刊期： 2001年第01期
目的：观察自拟加味炙甘草汤治疗冠心病室性早搏的疗效。方法：将174例冠心病室性早搏患者采用随机单盲分为治疗组(自拟加味炙甘草汤组)104例、对照组(口服美西律、复方丹参、消心痛)70例，观察2组1个月后的疗效。结果：治疗组总有效率961％，对照组总有效率742％，2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论：自拟加味炙甘草汤能有效地防治冠心病室性早搏。
作者：曹晶；金祥银 刊期： 2001年第01期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
