黎国平；黎小妮
笔者长居岭南，岭南病多夹湿，妄用祛湿、利湿、燥湿常常不效，而运用健脾升阳法治疗疾病反复发作取得了较好的疗效，举数例于下。1霉菌性阴道炎 患者，女，38岁，1998年9月4日初诊。反复外阴瘙痒伴白带增多1年，1年前外出旅游后外阴瘙痒伴白带增多，呈豆腐渣样，微臭。到妇产科作白带常规检查示：霉菌（＋＋）。经冲洗及内塞制霉菌素后，诸症消。复查白带常规：无霉菌生长。但1月后，月经来临前3天上症又作，伴腰胀坠，再次经上述处理后，诸症亦消失。此后每次月经来临前3～5天即见腰堕胀、腹胀、便溏、白带多、色白质稠、外阴微痒、口涩、纳呆，舌淡红、苔白腻、脉濡。诊为带下病，辨证属脾虚夹湿。治以健脾升阳化湿。方用补中益气汤加苍术15g，鸡冠花10g，鹿角霜10g，海螵蛸15g。服药3剂，白带减。后守法续服3剂诸症除。复检白带无霉菌生长。嘱经期口服乌鸡白凤丸，平时可服补中益气汤以巩固疗效，随访1年无复发。 按：经水将至，脾血先流注血海，后下流为经。患者脾血既亏，则虚而不能运行其湿，水湿下注，损伤任、带二脉，移液下流；或经期脾气益虚，湿毒乘虚内侵，故见症状反复。西医的免疫学亦认为，人体的皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道(如阴道)，寄居着不同种类和数量的微生物。人体免疫功能正常时则对人无害，但人体局部或全身免疫功能下降时，原来正常情况下不致病的菌种就成了条件致病菌，故只有提高人体的免疫力才是治病的根本。
作者：陈建文 刊期： 2001年第01期
目的：观察调脂胶囊对高脂血症的疗效。方法：将159例高脂血症患者随机分为3组，观察组75例服调脂胶囊，对照1组52例服多稀康，对照2组32例服非诺贝特。结果：3组对血脂的总有效率分别为：92.0％、827％和906％。观察组与对照1组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)治疗均值比较均P<0.05；与对照2组比较TGP<0.05，其余各项血脂均P>0.05。结论：各组均有良好的降脂、调脂作用，但观察组优于多稀康，对TG作用优于非诺贝特。
作者：韦湘林；方显明；钱海凌；黄敏；杨才坤；黄彬；庞宇舟；Pang Yuzhou 刊期： 2001年第01期
为了实现科技期刊编辑、出版发行工作的电子化，推进科技信息交流的网络化进程，我刊现已入网“ChinaInfo(中国信息)网络资源系统《电子期刊》”，所以，向本刊投稿并获录用的稿件，将一律由编辑部统一纳入ChinaInfo信息服务系统，进入因特网提供信息服务。凡有不同意将自己稿件纳入因特网传送交流的作者，请另投它刊。本刊不另付刊物内容上网服务报酬。 ChinaInfo系统是由国家科技部立项，中国科技信息研究所组织实施，万方数据网络中心编辑制作的开放式因特网络信息资源系统，《电子期刊》作为国家“九五”重点科技攻关项目，是ChinaInfo系统中的重要信息服务栏目(网址：http://www.chinaInfo.gov.cn/periodical)本刊内容将按照统一格式制作编入ChinaInfo系统电子期刊，读者可上因特网进入ChinaInfo系统查询检索本刊内容，也欢迎各界朋友通过ChinaInfo系统向我刊提出宝贵意见、建议或征订本刊。《广西中医药》编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
马钱子为马钱子科常绿乔木植物马钱Strychnosnux－vonicaL.及同科木质大藤本皮氏马钱(云南马钱)S.pisrrianaA..W.Hill的成熟种子，又名番木鳖[1]。 马钱子性味苦寒，有剧毒，归肝、脾二经。早收录此药的是明·李时珍《本草纲目》[2]，谓其“主治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。”清·吴仪洛《本草丛新》[3]亦谓本品能“治咽喉痹痛，消痞块。”其后张锡纯[4]《医学衷中参西录》更指出马钱子“其开通经络，透达关节之力，远胜于他药也。”并认为“马钱子为健胃妙药”。 现代中药研究已知马钱子含有生物碱、甙类、绿原酸等十多种成分。但其含毒成分则为番木鳖碱(士的宁Strychnin)及马钱子碱[5]。尤其是番木鳖碱能使人中毒至死，故本品临床应用必需通过炮制降低其毒性后方可入药，以策安全。1阳江九制马钱子 国家药典规定马钱子炮制用砂烫法。事实上全国各地有许多不同的炮制法。各种炮制法都能降低马钱子的毒性，只是各种方法在保留有效成分多少和使用安全性问题上各有差异而已。笔者所称的“阳江九制马钱子”，是阳江地区中医药界和民间所习用的传统炮制方法，它是通过反复加工后，降低马钱子毒性，制成一种低毒的熟马钱子，俗称九制马钱子。其炮制方法如下： 选用云南马钱子，先用石灰水浸泡15～20天，每隔2天搅拌1次，然后连同石灰水煮至马钱子外皮松软，滤干后，用砂擦去皮毛，再入黄泥水煮3天，每天换黄泥水1～2次，后用猪油、甘草、绿豆煮1天，取出洗净晒干即得。经此法炮制后的马钱子色黑油润，质地坚韧而味苦。生马钱子其番木鳖碱含量为1.20～2.20％，本法炮制后经测定番木鳖碱含量为1.08％。当将其碾成粉末制作马钱子粉时，可加适量淀粉，使其达到国家药典规定的马钱子粉士的宁含量水平：0.78～0.82％[6]。笔者制作的九制马钱子胶囊，每粒含马钱子粉0.3g，番木鳖碱含量为0.24mg。
作者：黎国平；黎小妮 刊期： 2001年第01期
我院1991年7月～1999年12月，采用手法治疗腰椎间盘突出症328例，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料 328例患者住院32例，门诊296例；男213例，女115例；年龄小6岁，大74岁，平均385岁。根据胡有谷[1]CT片水平分区法：中央区16例，旁中央区245例，外侧区67例。其中伴黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄12例，伴椎体后缘骨块离断7例。腰痛16例，腰痛伴有一侧下肢痛261例，腰痛伴有双下肢放射痛27例，下肢痛24例。脊柱侧弯213例，腰椎生理弯曲度消失134例。椎旁区痛并向下肢放射286例，臀肌及小腿肌肉萎缩183例，股四头肌萎缩27例。屈颈试验阳性272例，直腿抬高试验阳性306例，皮肤感觉异常168例，拇趾背伸肌力减弱181例。病程短7天，长6年，平均1年3个月。全部病例均根据临床症状、体征及CT检查确诊。诊断标准除符合《中医病证诊断疗效标准》[2]外，腰部触诊均发现有病理性棘突偏歪指征[3]。2治疗方法2.1分筋理筋揉按法用拇指指腹或肘部在臀上皮神经、臀中肌、梨状肌体表投影点处作拨、按、推、压，由轻至重，以病人不感难受且局部略充血为度。2.2脊柱定点旋转复位法采用坐位旋转复位法。将拇指置于偏歪棘突一侧，患者前屈30°～45°，侧偏(同侧)45°，行定点旋转复位[4]。2.3深部按压法用拇指于棘突旁的明显压痛并放射至下肢痛点，由轻至重按压3～5min，以下肢麻痛感逐渐减轻为度。2.4神经根牵拉法患者仰卧位。术者一手置于患肢膝部，另一手置于患肢踝部，使患肢屈髋屈膝，旋髋3～4圈后，将患肢直腿抬高至90°，并尽力背伸踝关节，然后依同法活动健侧，反复3次。
作者：方军；张凤清；方萍 刊期： 2001年第01期
小儿急性细菌性痢疾是多发于夏秋季节的常见病。自1995年来，笔者运用火炭母复方，治疗52例，现报道如下。1临床资料11一般资料住院患儿23例，门诊患儿29例；其中男27例，女25例；年龄小8个月，大14岁；发病短1天，长7天。12诊断标准〔1〕临床表现：湿热痢者，痢下脓血，腹痛，里急后重，大便次数多，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数；而疫毒痢往往未见下痢而突然壮热、抽风、神昏、四肢厥冷、脉细或细弱无力等症状出现，每于若干小时后而见下痢。血象：白细胞总数增高，多数在10～20×109/L，分类中性粒细胞增多；粪便镜检：均为粘液便，典型病例可见不同程度的红细胞、白细胞、脓细胞；75％住院患儿大便培养出志贺氏菌。流行病学：结合发病季节，当地流行情况，接触史及饮食不洁史等。根据上述诊断标准，本组湿热痢46例，疫毒痢6例。2治疗方法 湿热痢：均采用中药火炭母复方之基本方加减，汤剂治疗。 火炭母复方基本方组成如下：火炭母30～40g，金香炉20～30g，葛根15g，车前子15g，白芍10～15g，木香5g(后下)，黄芩10g，甘草5g。 加减法：年龄2岁以下者，药量可酌情减少；兼表者加防风8g，荆芥6g；挟食滞者加神曲10g，山楂肉8g；好转后期可加入健脾开胃药。 汤剂每日1剂，对于2岁以上患儿，煎药方法为加清水1000ml煎至300ml，分2次服；对于2岁以下幼儿，煎药方法为清水500ml，煎至100～150ml，分2次服。以7日为1疗程。有轻度脱水情况可配合口服补液盐治疗；高热或伴中度脱水，配合给予3∶2∶1液体静脉点滴，并加入清开灵10ml～40ml。
作者：任国珍；何世东 刊期： 2001年第01期
笔者在临床实践中，应用桂枝汤加味治疗经行头痛36例，效果满意，现介绍如下。1临床资料 本组36例均为门诊病例，年龄小为24岁，大为45岁；病程短为半年，长为6年，均为已婚女性。全部病例均经西医检查排除器质性病变引起的头痛，诊断标准参照1994年国家中医药管理局发布的关于中医妇科病证的诊断依据而明确为经行头痛。2治疗方法 基本方：桂枝9g，白芍12g，生姜9g，大枣10g，炙甘草6g，川芎9g，细辛3g。 加减：以巅顶胀痛为主加藁本、柴胡；以眉棱骨痛为主加白芷、菊花；恶心、呕吐者加法半夏、陈皮；睡眠不佳加茯神、酸枣仁；血气虚加当归、熟地黄。每日1剂，加水500ml，煎30min,取汁150ml；再煎加水400ml，取汁150ml，混合，分2次于每日11点和20点服药，药后避风寒。经前1周开始服药，经净后停药，连续服药3个月经周期。
作者：朱峪英；陈卫东 刊期： 2001年第01期
笔者1997年1月～2000年1月采用中药治疗老年性下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎12例，疗效满意。1临床资料本组12例，均为门诊女性患者；60～70岁者3例，71～80岁者7例，81岁以上者2例；单侧下肢受损者7例，双侧下肢受损者5例。合并下肢溃疡者3例，溃疡面积(2.5～3.2)cm×(7～9)cm之间，均有数十年下肢静脉曲张史以及反复发作的血栓性静脉炎，并作过抗炎治疗。此次病程短20天，长3个月。12例无大小隐静脉手术史。就诊时均存在轻重不同的受损下肢红肿热痛炎性反应。中医辨证：湿热型4例，血瘀型3例，瘀热型5例。2治疗方法 湿热型用清热利湿汤加减：玄参、当归、生地黄、黄柏各15g，金银花、蒲公英、紫花地丁、丹参、苍术、黄芪各30g，茯苓25g，红花15g，黄芩、甘草各10g。 血瘀型用桃仁四物汤加减：桃仁、三棱、莪术各12g，赤芍、当归、延胡索各15g，鸡血藤、丹参各30g，川芎20g，红花10g，甘草6g。
作者：郑天贵；张玉兰 刊期： 2001年第01期
足跟痛是骨伤科门诊常见病之一，多见于中老年人。笔者自1990年以来运用自拟方“四生灵仙洗剂”治疗足跟痛89例，多获满意效果。兹介绍如下。1一般资料 89例均为门诊病例，男性40例，女性49例。年龄小40岁，大85岁。左足42例，右足47例，其中双足2例。病程短23天，长3年。经X线摄片证实有跟骨结节骨刺者63例，骨质疏松5例。2治疗方法 药物组成：生川乌10g，生草乌10g，生南星10g，生半夏10g，威灵仙30g，细辛10g，五加皮15g，牛膝15g，桂枝30g，独活15g，乳香10g，没药10g，闹羊花10g。 将上药加水2500ml，米醋500ml。武火煎至约2000ml。将煎好之药液与药渣一起倒入盆中，盆缘四周遮盖湿布，中央露出一孔，将患足从孔口伸入接受药的热熏蒸。若过烫则及时移开片刻再复行熏蒸，待热气欲尽，温度适宜时，将患足放入盆中药液浸泡。每次30min，每日2次。每剂药可反复使用2～3天。熏洗时注意切勿烫伤皮肤。3治疗结果 治愈(足跟痛消失，行走正常，X线摄片显示骨刺平塌)计60例；好转(足跟痛明显减转，行走正常，X线摄片示骨刺增生存在)计23例；无效(足跟疼痛、跛行及X线
作者：刘春霖 刊期： 2001年第01期
笔者根据临床积累经验，自拟葶鱼汤治疗肺系痰热咳嗽患者，效果显著。现将1997年11月～1998年12月治疗的170例总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组170例均为门诊病例。男82例，女88例。1～14岁27例，15～30岁56例，31～45岁66例，46～60岁8例，61～75岁7例，76～81岁6例。病程短2天，长2个月。西医诊为急性扁桃体炎、急性咽炎的37例，肺炎2例，支气管炎131例。1.2诊断标准诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》〔1〕。临床症状为咳嗽，喉有痰声，痰黄稠或粘稠，胸闷或胀，或咳引胸痛，舌质偏红，苔黄薄腻或厚腻，脉浮数或浮滑。或伴咽痛，发热，大便秘结。2治疗方法 口服自拟葶鱼汤。方药组成：葶苈子12g，鱼腥草30g，杏仁10g，蚤休20g，浙贝母12g，天竺黄10g，枳壳12g，桔梗12g，百部12g，前胡10g，黄芩10g，枇杷叶10g，射干10g。 若发热加石膏，大便秘结加生大黄。小儿用药量为上述药量1/2。 每日1剂，水煎服，复煎1次。上方服4剂为1个疗程
作者：陈作新 刊期： 2001年第01期
处方炒麦芽100g，神曲20g，山楂10g，乳香5g，没药5g。上药加水600ml，煎20min，煎成药液约450ml，分3次温服，每日1剂。用本方回乳30例，服1～3剂回乳26例，服4～5剂4例，均无并发乳痈。方义分析 本方用炒麦芽、山楂、神曲健胃回乳断流，乳香、没药为引经药，具活血止痛消肿之功，可散乳瘀通络，理气活血，止胀痛，对缓解回乳过程出现乳房胀痛难忍症状效果独特，还可预防乳汁瘀结发为乳痈。据药理研究，本方中炒麦芽能降低血中催乳素，抑制乳汁分泌。回乳过程中，因乳汁充盈，可以吸出，减少乳汁郁结，防止变生它病，且吸出乳汁对回乳治疗无影响。典型病例某女，31岁，因回乳、乳房胀痛3天于1997年10月6日就诊。患者哺乳已10个月，断奶3天来乳房胀痛难忍，纳呆寐差。检查两乳胀满充盈，压痛，右乳外侧硬结潮红，经予散瘀回乳方服用，并用吸奶器吸出奶汁，当晚疼痛缓解，乳胀减轻，寐安，次日乳胀明显缓解无硬结及疼痛，无泌乳，连服3剂，症状全消，乳回。
作者：黄李梅 刊期： 2001年第01期
慢性非特异性溃疡性结肠炎病程长，病情轻重不一，常反复发作。1993年6月～2000年2月，笔者用自拟健脾宁肠汤治疗30例，取得较好的疗效，现报道如下。1临床资料 本组30例均为门诊患者，其中男18例，女12例；年龄23～56岁，平均38.3岁；病程4个月～16年，平均5年。临床表现：均有腹泻、腹痛，其中有腹胀12例，粘液便10例，脓血便2例，肠鸣14例，里急后重8例。30例均作大便常规检验及大便培养，均经纤维结肠镜检查，结肠粘膜均有不同程度的充血、水肿、粘膜粗糙或浅表溃疡。符合1987年中华全国中医学会肛肠学会制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准。中医辨证属脾胃虚弱18例，脾虚肝郁7例，脾肾阳虚5例。2治疗方法 予自拟健脾宁肠汤。方药组成：党参20g，茯苓15g，白术15g，白芍15g，防风10g，厚朴10g，佩兰10g，白及10g，当归10g，延胡索10g，陈皮5g，白头翁15g，甘草5g。 加减：脾胃虚弱者加黄芪；脾虚肝郁者加柴胡、川楝子；脾肾阳虚者加肉豆蔻；便血者加地榆。 每天1剂，水煎分2次服，30天为1疗程，2个疗程后观察疗效。3疗效观察3.1疗效标准(自拟)临床治愈：临床症状消失，纤维结肠镜检查粘膜恢复正常；好转：临床症状基本消失，纤维结肠镜检查肠粘膜病变减轻；无效：症状无明显变化，纤维结肠镜检查肠粘膜病变未见好转。3.2治疗结果临床治愈16例，占53.3％；好转12例，占40％；无效2例，占6.7％。总有效率93.3％。
作者：叶参阳 刊期： 2001年第01期
1990～1999年，笔者采用手法和中药治疗椎动脉型颈椎病65例，取得了较好的疗效，总结如下。1临床资料1.1一般资料本组65例中，女45例，男20例；发病年龄40～65岁，其中40～50岁45例，51～65岁20例；病程短7天，长14年。65例中，以低头伏案工作的工种发病率较高，症状、体征符合颈椎病的诊断。1.2X线及其他检查颈椎3～7椎体前后缘不同程度增生，椎间隙变窄，钩椎关节不同程度增生变尖，椎间隙左右不对称，生理弧度变直或轻度反曲。颈1～2开口位，65例均有环椎侧块和齿状突的间距不对称(简称环齿间距)，右侧宽55例，左侧宽10例。10例眩晕头痛较重者做头颅CT除外颅脑占位性病变和脑实质病变。2捏颈治疗2.1手法治疗作者采用“松、正、点”三法，对颈肩头部进行按摩正骨点穴，每日1次，10次为1疗程。具体做法，患者坐于30cm高的凳上，术者站在患者后侧。松法：拿双肩，揉捏颈各3min，肩颈各3min，左右手拇指分别弹拨分筋对侧颈肌和颈椎棘上韧带3min。正骨：颈椎旋转复位[1]，纠正偏歪之棘突和环枢椎半脱位，仅在发现有棘突移位时才施本法。点穴：双拇指点按风门、肺俞、厥阴俞、膏肓俞和心俞、肩井、风池；然后，换双中指指腹，点按环揉双侧率谷、听宫、太阳穴。术者转换位置，站于患者前面，拇指点按印堂、头维(双侧)、百会穴，手法结束。点按每一(组)穴位约1～15min，先轻渐重，根据患者体质，因人施法，患者感觉舒服或胀为度。
作者：贺耀平；宁敏坚 刊期： 2001年第01期
方药：桃仁5g，山栀子5g，细辛5～10g，杏仁5g，白芥子25～5g，大蒜1～2瓣。 用法：将大蒜打成泥，将桃仁、山栀子、细辛、杏仁、白芥子研粉，加入蒜泥、鸡蛋白调成圆形糊状，直径略小于患儿足的横径，洗净两足底，涂上食油或石蜡油后敷上药糊，每昼夜贴1次，每次贴12h。 疗效：设对照Ⅰ组用止咳散敷足底(方法同上)再加服利君沙、病毒灵。对照Ⅱ组单纯口服利君沙、病毒灵。其中治疗组70例，治愈(治疗2d体温正常，咳嗽止，鼻塞流涕消失)25例；好转(治疗3d发热减退，咳嗽减轻)40例；无效(治疗4d发热咳嗽如前)5例；对照Ⅰ组30例，治愈20例，好转8例，无效2例；对照Ⅱ组30例，治愈15例，好转5例，无效10例。治疗组与对照Ⅰ组疗效相似(P>005)，而治疗组疗效优于对照Ⅱ组(P<001)。 来源：陆惠辉，施越，施一平(江苏启东市江海中心卫生院226251)止咳散敷足底治疗小儿上呼吸道感染70例中医外治杂志，2000，9(5)：4.急性会厌炎 方药：大黄10g(后下)，牡丹皮10g，山栀子10g，射干10g，郁金10g，连翘10g，赤茯苓10g，通草6g，生甘草6g。 加减：热盛加金银花、野菊花各10g，生石膏30g，知母10g；有痰加枇杷叶、前胡各10g。 用法：每日1剂，水煎早晚2次分服，采用漱服法，即边漱边咽，使药物充分与咽喉部接触，若会厌水肿较甚，咽下较为困难，可用热汤药先熏蒸咽喉20min左右，然后再漱服。 疗效：58例全部治愈。其中服药时间<4日即治愈者21例，占36％，服药4～6日而治愈者26例，占45％，服药6～7日治愈者11例，占19％。全部病例未使用抗生素及皮质激素类药，随访6个月未见复发。 来源：张玉芬(河北省职工医学院071000)，马玉萍大黄丹栀汤治疗急性会厌炎58例河北中医，2000，22(11)：830无症状型高脂血症 方药：生晒参5～10g，白术12～15g，茯苓12～15g，葛根15～30g，藿香10～12g，木香6～10g，泽泻12～15g，山楂15～20g，绞股蓝30g，丹参30g，三七粉3g(冲服)，甘草3g。 用法：水煎服，每日1剂，疗程2个月。治疗期间均保持原有饮食习惯。 疗效：60例中，显效(血脂降至正常，或TG下降≥30％，或TC下降≥20％)18例；有效(TG下降在20％～30％，或TC下降在10％～20％之间)35例；无效(TG或TC下降未达到上述标准)7例。总有效率883％。 来源：许毓政(洞口县人民医院422300)健脾化痰活血法治疗无症状型高脂血症60例湖南中医杂志，2000，16(5)：26
作者： 刊期： 2001年第01期
髌下脂肪垫损伤在临床上比较多见，病情缠绵难治。笔者于1996～1999年采用小针刀治疗该病53例，取得了满意的疗效，现报道如下。1临床资料 53例均为门诊病例，其中男25例，女38例；年龄小25岁，大70岁，平均37.5岁；病程短2个月，长10年，平均1.35年。全部病例诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]，其中36例膝关节不能完全伸直；10例膝关节不能伸屈；8例膝部疼痛向上传导，并伴有股四头肌睟胀感；3例疼痛向下沿胫骨传导，并伴有足背、足趾不适感；5例疼痛向后方传导，伴有窝不适、肿胀、睟痛感；1例疼痛向后下方传导，伴有跟骨痛；10例合并膝关节积液。2治疗方法2.1患者仰卧治疗床上，屈曲膝关节，使足掌平放于治疗床上。在髌骨下缘和胫骨粗隆之间的压痛点上进针刀，刀口线与髌韧带平行刺入，针体和皮肤平面垂直，深度达髌韧带下方。出现睟胀感后作纵行疏通剥离及横行摆动，然后将针刀探至膑尖粗面并调转刀口线与膑骨边缘平行，作纵行疏通剥离，出针刀。若针刀下有坚韧感可作切开剥离2～3刀，以上操作均按无菌操作过程进行。2.2若有关节积液，可先抽出积液，并在局部注入1％利多卡因注射液10ml加强的松龙5mg，然后实施针刀操作。
作者：韦小东 刊期： 2001年第01期
冠心病是严重危害中、老年人健康的一种常见心血管病，属于中医“胸痹心痛”范畴。中医认为本病多由脏气亏损，气化失调，痰浊与瘀血内生、痹阻心脉所致。以往对本病的治疗多从瘀血论治，近年来从痰论治冠心病的理论已逐渐引起临床广泛重视。笔者温习有关文献，结合个人临床经验体会，对冠心病从痰论治作一探讨。1冠心病从痰论治的理论基础11痰浊之形成中医认为：痰浊由津液凝聚而成，津血同源，总由水谷精微化生。而水谷之化，主于脾而本于肾。所以，冠心病痰浊之形成与以下因素有关。111外因在于饮食长期恣食膏粱厚味或醇酒肥甘。膏粱生热，肥甘壅中，酒性湿热，易呆胃滞脾，聚湿蕴热，酿生痰浊。《儒门事亲》卷四“酒食所伤”有关“夫膏粱之人酒食所伤，胸闷痞膈，酢心”之记载，已认识到高脂饮食和饮酒是胸痹之诱因。现代医学认为：长期过食高热量和高脂肪饮食可引起胆固醇和甘油三酯增高，导致动脉粥样硬化；而饮酒又可抑制脂蛋白脂酶的活力，诱发甘油三酯增高〔1〕。有关研究也表明：痰浊型冠心病与脂质代谢紊乱有关〔2〕。112内因在于脾肾脾主运化，升清，水谷精微赖之以运化转输。脾胃健运，水精得以运化转输，清升浊降，痰浊则无从而生。若脾胃虚弱，健运失司，水精无以运化转输，清气不升，浊气不降，遂凝聚而成痰。如《医宗必读》“痰饮”所说：“脾土虚湿，清气难升，浊气难降，留中滞膈，淤而成痰”。痰浊虽化源于脾，然本源于肾，肾主水液，津液得肾阳之气化蒸腾，方能清升浊降，上通于肺，下达于膀胱。肾虚失于蒸化，水液停聚，即可为痰。肾阳不能温煦脾阳，脾运不健，聚湿生痰。而肾之真阴不足，精亏液少，虚热内生，灼津炼液，亦可成痰。所以《景岳全书》“痰饮”说：“痰之化无不在脾，痰之本无不在肾”。
作者：黄红英 刊期： 2001年第01期
笔者于1994年以来运用手法加中药外敷治疗第三腰椎横突综合征42例，效果满意，现报道如下。1临床资料 本组42例患者中，住院20例，门诊22例；男26例，女16例；年龄大70岁，小25岁。病程长16年，短半年。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中第三腰椎横突综合征风寒阻络型的诊断标准。2治疗方法2.1手法患者俯卧位，医者先点按华佗夹脊穴、肾俞、委中、委阳、环跳等穴位，之后揉按腰部20遍，放松腰部肌肉，再重点揉按腰3横突及髂脊肌肉附着点；在腰部行分筋理筋法、三搬法[2]；后在腰脊、臀、腿行柔散、捋顺、拍打手法5～10min，手法结束。整套手法约做25～30min，每天1次。7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。2.2自拟温经通痹外敷方组方如下：生川乌18g，生草乌18g，生马钱子18g，桂枝15g，川椒15g，细辛10g，狗脊15g，红花15g，姜黄15g，独活15g，秦艽15g，威灵仙15g。 用法：上药共研成粉末，加水煎熬成膏状，掺入少许樟脑，趁热敷于患处。每天敷4～6h，7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。本方有大毒，不可内服，少数患者可出现皮肤过敏，出现者即停止应用。
作者：陈清雄 刊期： 2001年第01期
目的：观察石菖蒲提取液对中枢神经系统兴奋－镇静的作用。方法：腹腔注射给药3次，观察睡眠实验和中枢兴奋实验。结果：石菖蒲水提液和醇提液有协同戊巴比妥钠睡眠作用；醇提液和挥发油有协同士的宁兴奋脊髓的作用；水提液和醇提液有协同苦味毒兴奋中枢神经系统的作用，使抽搐次数和死亡率增加；而挥发油则有对抗苦味毒兴奋作用，起镇静抗惊厥作用。结论：石菖蒲醇提液有兴奋脊髓、中脑和大脑的作用；水提液主要兴奋中脑和大脑；而挥发油既兴奋脊髓，又有抑制中脑和大脑的作用。
作者：方永奇；吴启端；王丽新；邹衍衍；柯雪红 刊期： 2001年第01期
桡骨远端骨骺损伤是临床上儿童常见的损伤之一，我们1995～1999年共收治65例，采用中西医结合方法治疗，疗效满意，现报道如下。1临床资料 65例均为住院病例，男43例，女22例；年龄小2岁，大12岁，平均7.5岁。受伤时间短2h，长25天。左侧29例，右侧33例，双侧3例。致伤原因：平地滑倒24例，高处跌落20例，骑车伤15例，溜冰伤4例，机器伤2例。新鲜闭合性损伤54例，新鲜开放性损伤4例，陈旧性损伤7例。65例根据《骨与关节损伤》[1]中儿童桡骨远端骨骺损伤的诊断标准诊断，其中伸直型损伤56例，屈曲型损伤9例。骨骺损伤按Salter－Harris[2]分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型53例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例，Ⅴ型0例。合并同侧肱骨髁上骨折3例，同侧锁骨骨折1例。陈旧性损伤病例中，在院外已行复位固定，来院时合并有前臂缺血性肌挛缩1例。2治疗方法2.1手法复位小夹板固定无明显移位者，不需复位，直接用4块小夹板固定，此法治疗12例。有移位者根据骨骺损伤的类型采用相应的整复方法，我们对伸直型损伤采用牵抖复位法[3]整复，屈曲型损伤采用提按复位法[3]整复，复位成功后再用小夹板固定。采用此两种复位小夹板固定法共治疗42例，1例复位失败后改手术治疗。固定时间2～4周。
作者：莫凯天；米琨；朱少廷；杨立新 刊期： 2001年第01期
“椎间盘突出症”这一病名运用于临床描述，是二十世纪的事，如1932年青年医生JosephSBarr[1]首先提出“腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。”俟后的相当长一段时间里，这一病名仅仅限于专科医生的思考与运用，作为患者是很少想到这样一个问题的。因此，每当发生腰腿痛、肢麻或椎间盘突出造成的其它压迫症状时，他们首先想到的是用药物来治疗(中药或西药)，或者寻求一般的针灸或按摩。但，近些年的情况却发生了根本的变化，“椎间盘突出症”不但为临床各科医生所熟悉，亦为一般患者所知晓。因而，一旦患者发生椎间盘突出症的相关证候时，临床各科医生往往会主动建议至专科医生处就诊，或用相关的诊断方法，如X线、CT、核磁共振等方法确诊。而一旦获得“椎间盘突出症”的确诊，患者亦会主动局限在专科的范围内治疗。这样的情形恰恰从一个极端走向了另一个极端。 青岛大学医学院胡有谷教授主编的《腰椎间盘突出症》一书介绍了腰椎间盘突出症的治疗方法，其法分二，一为手术疗法，一为非手术疗法。非手术治疗的具体方法有：卧床休息；牵引疗法；推拿疗法；西方手法；针灸疗法；封闭疗法等六个方面〔1〕。该书所列虽仅为腰椎间盘突出的治疗，但于椎间盘突出症亦应具有相当的代表性。而这些颇具代表的治疗方法并未将药物治疗列于其中。 过去，笔者于临床上亦受上述思路的局限，在碰到“椎间盘突出症”患者时，亦多介绍上述方法治疗。即使患者兼有内科或其它各科疾病，亦只考虑这些疾病，而不兼顾椎间盘突出，似乎椎间盘突出症通过上述方法治疗乃是唯一途径，此外别无它法。近些年来，由于不断有经上述治疗而效果不理想的病人咨问，请求上法之外的其它方法治疗，乃得于此一领域进行较深入的思考。
作者：刘力红；赵琳；周红海 刊期： 2001年第01期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
