陈建文
我院1991年7月～1999年12月，采用手法治疗腰椎间盘突出症328例，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料 328例患者住院32例，门诊296例；男213例，女115例；年龄小6岁，大74岁，平均385岁。根据胡有谷[1]CT片水平分区法：中央区16例，旁中央区245例，外侧区67例。其中伴黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄12例，伴椎体后缘骨块离断7例。腰痛16例，腰痛伴有一侧下肢痛261例，腰痛伴有双下肢放射痛27例，下肢痛24例。脊柱侧弯213例，腰椎生理弯曲度消失134例。椎旁区痛并向下肢放射286例，臀肌及小腿肌肉萎缩183例，股四头肌萎缩27例。屈颈试验阳性272例，直腿抬高试验阳性306例，皮肤感觉异常168例，拇趾背伸肌力减弱181例。病程短7天，长6年，平均1年3个月。全部病例均根据临床症状、体征及CT检查确诊。诊断标准除符合《中医病证诊断疗效标准》[2]外，腰部触诊均发现有病理性棘突偏歪指征[3]。2治疗方法2.1分筋理筋揉按法用拇指指腹或肘部在臀上皮神经、臀中肌、梨状肌体表投影点处作拨、按、推、压，由轻至重，以病人不感难受且局部略充血为度。2.2脊柱定点旋转复位法采用坐位旋转复位法。将拇指置于偏歪棘突一侧，患者前屈30°～45°，侧偏(同侧)45°，行定点旋转复位[4]。2.3深部按压法用拇指于棘突旁的明显压痛并放射至下肢痛点，由轻至重按压3～5min，以下肢麻痛感逐渐减轻为度。2.4神经根牵拉法患者仰卧位。术者一手置于患肢膝部，另一手置于患肢踝部，使患肢屈髋屈膝，旋髋3～4圈后，将患肢直腿抬高至90°，并尽力背伸踝关节，然后依同法活动健侧，反复3次。
作者：方军；张凤清；方萍 刊期： 2001年第01期
目的：观察自拟加味炙甘草汤治疗冠心病室性早搏的疗效。方法：将174例冠心病室性早搏患者采用随机单盲分为治疗组(自拟加味炙甘草汤组)104例、对照组(口服美西律、复方丹参、消心痛)70例，观察2组1个月后的疗效。结果：治疗组总有效率961％，对照组总有效率742％，2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论：自拟加味炙甘草汤能有效地防治冠心病室性早搏。
作者：曹晶；金祥银 刊期： 2001年第01期
胆道感染是内科常见病、多发病，病情反复发作。临床表现以右上腹疼痛、放射痛或伴发热、黄疸、呕吐为主症，常并发感染性休克、胆囊穿孔、胰腺炎、腹膜炎等症，属中医胁痛、黄疸范畴，我科以中西医结合方法治疗胆道感染31例，取得较好疗效。1临床资料 31例均为住院病例。男15人，女16人；年龄小32岁，大88岁，其中40岁以下5人，41～50岁6人，51岁以上20人；病程短2天，长64年。右上腹疼痛者31例，放射痛12例，有明显诱因12例，伴发热7例，黄疸6例，呕吐14例，大便结19例；右上腹肌紧张31例，压痛31例，反跳痛4例，墨菲氏征(＋)22例；实验室检查血象中WBC升高15例，转氨酶升高6例，血清胆红素升高5例(其中1例标本溶血故无结果)，碱性磷酸酶升高4例，血清淀粉酶(Ams)升高2例，合并休克1例；B超示：胆囊炎13例，胆石症18例；其中肝内胆管结石4例，胆囊结石9例，胆总管结石1例，胆囊并胆总管结石3例，胆囊、胆总管、肝内胆管结石1例；胆石大直径为41cm，小为泥砂样，多发性结石6例。2治疗方法 采取中西医结合保守治疗为主。2131例病例均属胁痛肝胆湿热型，故拟疏肝利胆，清热利湿为治则。中药方：龙胆草12g，柴胡9g，山栀子9g，黄芩12g，大黄10g，厚朴10g，郁金10g，茵陈12g，甘草6g，木香10g，枳壳(实)10g。 结石较大较多加鸡内金、金钱草、海金砂，疼痛剧烈加白芍、延胡索，年老体虚酌加党参、黄芪。
作者：罗华 刊期： 2001年第01期
笔者于1994年以来运用手法加中药外敷治疗第三腰椎横突综合征42例，效果满意，现报道如下。1临床资料 本组42例患者中，住院20例，门诊22例；男26例，女16例；年龄大70岁，小25岁。病程长16年，短半年。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中第三腰椎横突综合征风寒阻络型的诊断标准。2治疗方法2.1手法患者俯卧位，医者先点按华佗夹脊穴、肾俞、委中、委阳、环跳等穴位，之后揉按腰部20遍，放松腰部肌肉，再重点揉按腰3横突及髂脊肌肉附着点；在腰部行分筋理筋法、三搬法[2]；后在腰脊、臀、腿行柔散、捋顺、拍打手法5～10min，手法结束。整套手法约做25～30min，每天1次。7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。2.2自拟温经通痹外敷方组方如下：生川乌18g，生草乌18g，生马钱子18g，桂枝15g，川椒15g，细辛10g，狗脊15g，红花15g，姜黄15g，独活15g，秦艽15g，威灵仙15g。 用法：上药共研成粉末，加水煎熬成膏状，掺入少许樟脑，趁热敷于患处。每天敷4～6h，7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。本方有大毒，不可内服，少数患者可出现皮肤过敏，出现者即停止应用。
作者：陈清雄 刊期： 2001年第01期
1990～1999年，笔者采用手法和中药治疗椎动脉型颈椎病65例，取得了较好的疗效，总结如下。1临床资料1.1一般资料本组65例中，女45例，男20例；发病年龄40～65岁，其中40～50岁45例，51～65岁20例；病程短7天，长14年。65例中，以低头伏案工作的工种发病率较高，症状、体征符合颈椎病的诊断。1.2X线及其他检查颈椎3～7椎体前后缘不同程度增生，椎间隙变窄，钩椎关节不同程度增生变尖，椎间隙左右不对称，生理弧度变直或轻度反曲。颈1～2开口位，65例均有环椎侧块和齿状突的间距不对称(简称环齿间距)，右侧宽55例，左侧宽10例。10例眩晕头痛较重者做头颅CT除外颅脑占位性病变和脑实质病变。2捏颈治疗2.1手法治疗作者采用“松、正、点”三法，对颈肩头部进行按摩正骨点穴，每日1次，10次为1疗程。具体做法，患者坐于30cm高的凳上，术者站在患者后侧。松法：拿双肩，揉捏颈各3min，肩颈各3min，左右手拇指分别弹拨分筋对侧颈肌和颈椎棘上韧带3min。正骨：颈椎旋转复位[1]，纠正偏歪之棘突和环枢椎半脱位，仅在发现有棘突移位时才施本法。点穴：双拇指点按风门、肺俞、厥阴俞、膏肓俞和心俞、肩井、风池；然后，换双中指指腹，点按环揉双侧率谷、听宫、太阳穴。术者转换位置，站于患者前面，拇指点按印堂、头维(双侧)、百会穴，手法结束。点按每一(组)穴位约1～15min，先轻渐重，根据患者体质，因人施法，患者感觉舒服或胀为度。
作者：贺耀平；宁敏坚 刊期： 2001年第01期
笔者根据临床积累经验，自拟葶鱼汤治疗肺系痰热咳嗽患者，效果显著。现将1997年11月～1998年12月治疗的170例总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组170例均为门诊病例。男82例，女88例。1～14岁27例，15～30岁56例，31～45岁66例，46～60岁8例，61～75岁7例，76～81岁6例。病程短2天，长2个月。西医诊为急性扁桃体炎、急性咽炎的37例，肺炎2例，支气管炎131例。1.2诊断标准诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》〔1〕。临床症状为咳嗽，喉有痰声，痰黄稠或粘稠，胸闷或胀，或咳引胸痛，舌质偏红，苔黄薄腻或厚腻，脉浮数或浮滑。或伴咽痛，发热，大便秘结。2治疗方法 口服自拟葶鱼汤。方药组成：葶苈子12g，鱼腥草30g，杏仁10g，蚤休20g，浙贝母12g，天竺黄10g，枳壳12g，桔梗12g，百部12g，前胡10g，黄芩10g，枇杷叶10g，射干10g。 若发热加石膏，大便秘结加生大黄。小儿用药量为上述药量1/2。 每日1剂，水煎服，复煎1次。上方服4剂为1个疗程
作者：陈作新 刊期： 2001年第01期
中国中医药学会学术部定于2001年9月或10月在广州市召开“全国第二届中医治疗炎症学术研讨会”，本次大会由《按摩与导引》编辑部承办。 此次研讨会征文截稿日期为2001年6月底。 信封上请注明“会议征文”字样，寄广州市恒福路60号《按摩与导引》编辑部罗凛同志收(邮编510095)。电话：020－83582431。入选征文将刊登在《按摩与导引》正刊或“全国炎症会专辑”增刊(有批准文号)上；并由中国中医药学会学术部颁发《论文证书》，给予继续教育学分。中国中医药学会学术部2000年12月28日
作者： 刊期： 2001年第01期
方药：桃仁5g，山栀子5g，细辛5～10g，杏仁5g，白芥子25～5g，大蒜1～2瓣。 用法：将大蒜打成泥，将桃仁、山栀子、细辛、杏仁、白芥子研粉，加入蒜泥、鸡蛋白调成圆形糊状，直径略小于患儿足的横径，洗净两足底，涂上食油或石蜡油后敷上药糊，每昼夜贴1次，每次贴12h。 疗效：设对照Ⅰ组用止咳散敷足底(方法同上)再加服利君沙、病毒灵。对照Ⅱ组单纯口服利君沙、病毒灵。其中治疗组70例，治愈(治疗2d体温正常，咳嗽止，鼻塞流涕消失)25例；好转(治疗3d发热减退，咳嗽减轻)40例；无效(治疗4d发热咳嗽如前)5例；对照Ⅰ组30例，治愈20例，好转8例，无效2例；对照Ⅱ组30例，治愈15例，好转5例，无效10例。治疗组与对照Ⅰ组疗效相似(P>005)，而治疗组疗效优于对照Ⅱ组(P<001)。 来源：陆惠辉，施越，施一平(江苏启东市江海中心卫生院226251)止咳散敷足底治疗小儿上呼吸道感染70例中医外治杂志，2000，9(5)：4.急性会厌炎 方药：大黄10g(后下)，牡丹皮10g，山栀子10g，射干10g，郁金10g，连翘10g，赤茯苓10g，通草6g，生甘草6g。 加减：热盛加金银花、野菊花各10g，生石膏30g，知母10g；有痰加枇杷叶、前胡各10g。 用法：每日1剂，水煎早晚2次分服，采用漱服法，即边漱边咽，使药物充分与咽喉部接触，若会厌水肿较甚，咽下较为困难，可用热汤药先熏蒸咽喉20min左右，然后再漱服。 疗效：58例全部治愈。其中服药时间<4日即治愈者21例，占36％，服药4～6日而治愈者26例，占45％，服药6～7日治愈者11例，占19％。全部病例未使用抗生素及皮质激素类药，随访6个月未见复发。 来源：张玉芬(河北省职工医学院071000)，马玉萍大黄丹栀汤治疗急性会厌炎58例河北中医，2000，22(11)：830无症状型高脂血症 方药：生晒参5～10g，白术12～15g，茯苓12～15g，葛根15～30g，藿香10～12g，木香6～10g，泽泻12～15g，山楂15～20g，绞股蓝30g，丹参30g，三七粉3g(冲服)，甘草3g。 用法：水煎服，每日1剂，疗程2个月。治疗期间均保持原有饮食习惯。 疗效：60例中，显效(血脂降至正常，或TG下降≥30％，或TC下降≥20％)18例；有效(TG下降在20％～30％，或TC下降在10％～20％之间)35例；无效(TG或TC下降未达到上述标准)7例。总有效率883％。 来源：许毓政(洞口县人民医院422300)健脾化痰活血法治疗无症状型高脂血症60例湖南中医杂志，2000，16(5)：26
作者： 刊期： 2001年第01期
髌下脂肪垫损伤在临床上比较多见，病情缠绵难治。笔者于1996～1999年采用小针刀治疗该病53例，取得了满意的疗效，现报道如下。1临床资料 53例均为门诊病例，其中男25例，女38例；年龄小25岁，大70岁，平均37.5岁；病程短2个月，长10年，平均1.35年。全部病例诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]，其中36例膝关节不能完全伸直；10例膝关节不能伸屈；8例膝部疼痛向上传导，并伴有股四头肌睟胀感；3例疼痛向下沿胫骨传导，并伴有足背、足趾不适感；5例疼痛向后方传导，伴有窝不适、肿胀、睟痛感；1例疼痛向后下方传导，伴有跟骨痛；10例合并膝关节积液。2治疗方法2.1患者仰卧治疗床上，屈曲膝关节，使足掌平放于治疗床上。在髌骨下缘和胫骨粗隆之间的压痛点上进针刀，刀口线与髌韧带平行刺入，针体和皮肤平面垂直，深度达髌韧带下方。出现睟胀感后作纵行疏通剥离及横行摆动，然后将针刀探至膑尖粗面并调转刀口线与膑骨边缘平行，作纵行疏通剥离，出针刀。若针刀下有坚韧感可作切开剥离2～3刀，以上操作均按无菌操作过程进行。2.2若有关节积液，可先抽出积液，并在局部注入1％利多卡因注射液10ml加强的松龙5mg，然后实施针刀操作。
作者：韦小东 刊期： 2001年第01期
笔者自1988年起采用推拿治疗老年腰椎间盘突出症17例，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料本组17例均为门诊病例，男性11例，女性6例。年龄60～76岁(70岁以上者2例)，平均64.3岁。病程为8个月～7年，平均27年。突出部位：L2～31例；L3～41例；L4～54例；L5S13例；L3～4合并L4～5、L5S11例；L4～5合并L5S16例；L3～4合并L4～51例。1.2症状与体征17例均有不同程度的腰腿痛伴下肢放射痛，其中双侧2例，单侧15例。小腿外侧、足背、足趾麻木睟胀感16例，间歇性跛行8例。腰椎活动受限17例，椎旁压痛17例，向下肢放射痛13例，直腿抬高试验阳性12例。拇趾背伸肌力减弱4例。1.3影像学检查所有病例均经X线摄片检查。17例均有不同程度的骨质增生，有2例已形成骨桥，椎间隙变窄者11例。脊髓造影1例，造影剂部份梗阻。MRI检查3例，显示小关节突增生肥大，椎间盘组织向椎管内突出，硬膜囊受压变形。CT检查13例，显示椎间盘组织向后或后外侧突出，压迫硬膜囊，其中9例见神经根明显移位。在16例CT、MRI检查中，高位椎间盘突出者4例，1个以上椎间盘突出者8例，腰椎间盘局限性膨出者9例，典型向后或后外侧突出者7例，黄韧带肥厚者5例。1.4诊断标准17例诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。1.5合并症17例中有合并症者10
作者：陈清雄 刊期： 2001年第01期
顾问 ： 韦贵康 班秀文 刘坚 主任委员 ： 王乃平 副主任委员：(按姓氏笔画为序 ) 邓家刚 龙学明 朱华 江震声 刘力红 杨振中 吴胜华 岑家铭沈兆熊 罗伟生 赵一 黄瑾明 彭洁 蒋应时 甄汉深 蓝青强黎伟台 常务委员：(按姓氏笔画为序) 韦永兴 王健华 方显明 齐幼龄 刘钧超 李方 李华佳 李淑平 陈慧珍 张达 旭 欧 阳 寿 肖 廷 刚 林 江 官 英 勇 周 子 静 周 凯 声 翁 泰 来 徐 守 中 凌 霄 梁 卫 谢 崇 源 谢 金 鲜 唐 农 黄 海 滨 彭 跃 钢 蒙 旭 光 委 员 ： (按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 王乃平 王力宁 王健华 方显明 韦永兴 邓家刚 邓曼 龙学明史宏 史伟 朱少廷 朱华 朱芳武 齐幼龄 江震声 许学建 刘力红 刘钧超 刘泰景 发杨中 杨春柳 李方 李廷冠 李华佳 李志刚 李桂文 李淑平 李锡光 李瑞吉 岑家铭 吴胜华何振威 何清平 陆和屏 陈小刚 陈廷禧 陈国佩 陈淦清 陈慧珍 陈慧侬 沈兆熊 张达旭 张颖 欧阳寿 肖廷刚 肖振球 岳莉莉 林江 林 云 林寿宁 易自刚 罗伟生 周子静 周凯声 周德丽 赵一 赵志谨 官英勇 宣伟军 翁泰来 徐守中 徐光耀 凌霄 贺俊民 唐农 唐忠鲁 黄广元 黄汉儒 黄海滨 黄瑾明 黄鼎坚 梁卫 彭洁 彭跃钢 彭俊峰 董少龙 蒋应时 谢金鲜 谢崇源 甄汉深 蓝青强 蒙旭光 黎伟台 潘智美
作者： 刊期： 2001年第01期
1、《广西中医药》杂志是广西中医学院，中国中医药学会广西分会主办的，国内外公开发行的综合性中医药学术期刊，被评为全国中医药优秀期刊，广西优秀期刊。主要刊登中医药医疗、科研、教学方面的论文，侧重临床实践经验和科研成果的报道。 2、本刊辟有专题、临床研究、手法医学、老中医经验、理论探讨、学术争鸣、临床报道、经验总结、针灸经络、八桂名医精方、病例报告、医案医话、民族医药、基层园地、护理、中药方剂、实验研究、综述等专栏。尤为欢迎以下稿件：①中医药防治疑难病、常见病、多发病，如心脑血管病、恶性肿瘤及相关症（征）、糖尿病及其并发症、骨质疏松症、老年性痴呆、病毒性肝炎、多脏器衰竭、难治性肾病、血液病、支气管哮喘、萎缩性胃炎、胃食管反流病和消化性溃疡、中老年前列腺炎症或增生病变、功能性子宫出血、子宫内膜异位症、宫颈病变、不孕症、小儿营养失调、儿童智能发育不全、过敏性皮肤病等的临床研究与报道。②以中医正骨手法、推拿手法、针刺手法等为主的理论探讨、实验研究及临床运用类论文。③反映介绍老中医学术思想及临床经验的总结性文章。④中医危急重症的临床研究与理论探讨性文章。⑤民族医药的有效技法及验方的研究报道。⑥区内中医药专家（副高职称以上）自己组创的组方合理，有效可靠的中医方剂介绍。⑦中药（新药）的开发与研究方面的报道，如药材品种整理、鉴定研究，中药有效成分研究，中药质量评估研究，中药药理活性研究等。⑧反映中医药基础理论或临床研究前沿课题的文献综述或专家述评。⑨观点鲜明，见解新颖，论证充分，对临床具有重要指导意义的中医药理论探讨性文章。{10}运用中医理论指导临床辨证施护的中医护理经验。?、稿件应具有创新性、科学性、实用性，文字精练，数据可靠，中医诊断及疗效标准应参照（按照）国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》（南京大学出版社）。 4、稿件请用300格稿纸誊写清楚，也可用计算机打字稿（每页字数应注明）。外文词汇须打印，欢迎软盘投稿（同时附打印稿1份）。稿件以5000字以内为宜（包括图表与参考文献）。 5、署名人数和顺序由作者自定，文章的著作权除《著作权法》另有规定者外，属于作者，文责由作者自负。6、来稿须标注可反映文章主题内容的关键词3～8个。临床研究与实验研究类论文正文前须附结构式摘要，包括研究目的、方法、结果和结论。一般不超过300字。 7、稿件所用医学名词术语力求规范，可参照《中医临床诊疗术语疾病部分》（GB/T16751.1－1997）、《中医临床诊疗术语证候部分》（GB/T16751.2－1997）、《中医临床诊疗术语治法部分（GB/T16751.3－1997）及《中医药主题词表》（中国中医研究院图书情报研究所）、《医学主题词注释字顺表》（中国医学科学院医学情报研究所），中药名以《常用中药处方用名规范表》（中医古籍出版社）为准，草药应注明拉丁学名。稿件要使用规范字，简化字按1986年6月4日国务院公布的《简化字总表》的规范书写。 8、文章的图表应少而精，不与正文重复，图表应具有自明性，应列出图题、表题，图表设计要合理，统计表请采用三线表，附图可以是照片或手工绘制图，绘图请另用碳素墨水在绘图纸上绘制，图面力求清洁、清晰、准确。显微照片应标明染色方法和放大倍数。 9、文章涉及的量和单位，应按有关量和单位的一系列国家标准（GB3100～3102）执行。有关数字用法请按《出版物上数字用法的规定》（GT/T15835－1995）执行。正确使用外文字母的正斜体、大小写，统计学符号按《统计学名词及符号》（GB3358－82）规定书写。 10、参考文献按照《文后参考文献著录规则》（GB7714－87）采用顺序编码制著录，以作者直接阅读过的与稿件内容密切有关的，发表在正式出版物上的近期文献为主，未公开发表的资料请勿列入文后参考文献，必要时可在文中加注说明作、文题和来源。 11、取得国家或省级有关部门资金项目的来稿，请在稿件首页地脚处注明资助基金的名称及编号，凡在本刊发表的论文，在各级各类评奖中获奖或被二次文献转载、摘录者，烦请作者通知本部。 12、临床及实验类来稿请附作者单位推荐证明（稿件资料的真实性及保密审查由作者单位负责）。来稿请注明单位所在地详地址及邮政编码。 13、根据著作权法有关规定，结合我刊具体情况，接到来稿后，即给作者寄回执，并在3个月内将稿件处理意见通知作者。本刊已入编《中国学术期刊（光盘版）》、中国期刊网和Chinalnfo（中国信息）网络资源系统《电子期刊》，若来稿不愿意入编者，请在稿件上注明。本刊可对来稿做文字修改、删节，凡涉及原意的修改，则提请作者考虑。来稿一俟刊用，赠当期杂志1册，除另有约定者外，不再付稿酬。来稿请寄：广西南宁市明秀东路21号530001《广西中医药》编辑部，切勿一稿两投。《广西中医药》编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
钙有多种生理作用，如构成支持身体的骨骼和牙齿、维护神经与肌肉正常活动、促进体内某些酶的活性、参与血液凝固的过程等。缺钙会引起一系列的临床病症，如儿童的佝偻病，成年人的软骨病，老年人的腿抽筋、骨质疏松等。补钙用于治疗缺钙性疾病，无可厚非，但是近几年来，随着生活水平的提高，人们对补钙与健康的关系越来越关注，不科学的商业语言可能会引发人们盲目补钙，本文就人们在补钙认识上存在的误区作一综述，以冀使人们对补钙有一个更全面的认识。1儿童补钙的误区1.1关于身高有人认为给儿童补钙能促进身高，关于补钙与儿童身高的关系，有学者专门进行研究，Lee〔1〕研究结果是补钙可增加骨矿物质的含量，但儿童身高无显著增长。王身笏等〔2〕在研究了补钙对江门市162名习惯低钙膳食儿童身高的影响，也得到了相似的结论，看来，补钙对儿童身高的作用还需作更长期的评估。1.2关于低钙血症低钙血症要补钙似乎合情合理，但近的研究提出了新的观点。吴珍珠等〔3〕用硝笨吡啶治疗了52例喘息状态并低钙血症的病儿，发现不补钙剂也能二者皆愈。李珊〔4〕在治疗8例新生儿缺氧缺血性脑病合并顽固性低血钙中发现，经常规治疗及补钙1周血钙仍未回升，而加用尼莫地平3天后，血钙恢复正常。霍淑芳等〔5〕在探讨了危重新生儿低钙血症原因后认为治疗上应首选钙拮抗剂而非盲目补钙。李明珠等〔6〕在对新生儿窒息电解质及代谢紊乱的早期诊断及治疗中指出，低钙血症补钙应慎重，以免造成细胞内钙过多，加重细胞损伤。可见，对儿童低钙血症补钙要慎重。
作者：韦锦斌；王乃平 刊期： 2001年第01期
息隐(米非司酮)加米索前列醇用于早期妊娠流产，目前已广泛应用于临床，但该药流产后阴道流血时间较长的问题一直未能很好地解决。笔者采用益气化瘀汤治疗药流后恶露不绝58例，收到较满意疗效，总结如下。1临床资料 本组58例，均是就诊时停经≤48天，B超确诊为宫内孕的无药流禁忌症的门诊患者。年龄小18岁，大42岁，平均22岁。有孕产史者43例，初孕15例。药流后阴道出血持续时间短者为8天，长者为25天，平均16天。2治疗方法 益气化瘀汤基本方：党参30g，黄芪30g，益母草30g，当归10g，生地黄20g，桃仁10g，红花10g，仙鹤草10g，枳壳10g，三七5g(冲服)，甘草5g。 每日1剂，水煎服。若恶露多有血块者加茜草炭、炒蒲黄各10g；腹痛甚者加入炒延胡索10g；带下浊、量多伴发热者加入金银花20g，黄芩10g，蒲公英10g。3治疗结果 58例中，30例服药4剂后，阴道流血停止；20例服药6剂后，阴道流血止；6例服药8剂后，阴道流血停止，余症消除；2例无效(后经清宫、抗感染、中药等处理痊愈)。总有效率为9655％。
作者：黄列生 刊期： 2001年第01期
笔者1997年1月～2000年1月采用中药治疗老年性下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎12例，疗效满意。1临床资料本组12例，均为门诊女性患者；60～70岁者3例，71～80岁者7例，81岁以上者2例；单侧下肢受损者7例，双侧下肢受损者5例。合并下肢溃疡者3例，溃疡面积(2.5～3.2)cm×(7～9)cm之间，均有数十年下肢静脉曲张史以及反复发作的血栓性静脉炎，并作过抗炎治疗。此次病程短20天，长3个月。12例无大小隐静脉手术史。就诊时均存在轻重不同的受损下肢红肿热痛炎性反应。中医辨证：湿热型4例，血瘀型3例，瘀热型5例。2治疗方法 湿热型用清热利湿汤加减：玄参、当归、生地黄、黄柏各15g，金银花、蒲公英、紫花地丁、丹参、苍术、黄芪各30g，茯苓25g，红花15g，黄芩、甘草各10g。 血瘀型用桃仁四物汤加减：桃仁、三棱、莪术各12g，赤芍、当归、延胡索各15g，鸡血藤、丹参各30g，川芎20g，红花10g，甘草6g。
作者：郑天贵；张玉兰 刊期： 2001年第01期
原发性视网膜色素变性(PrimaryPigmentarydege－nerationofretina,Rp)是一组进行性损害视网膜色素上皮与光感受器细胞结构与功能的疑难眼病，临床上以进行性夜盲、视野缺损、色素性视网膜病变和视网膜电图(ERG)异常或熄灭为主，是世界上常见的致盲性眼病之一，发病率为1/3000～1/5000〔1〕，治疗极为棘手，预后不良。西医学目前对Rp尚无满意疗法，采用血管扩张剂及维生素A、E等治疗。原发性视网膜色素变性相当于中医高风雀目，在病因病机方面《原机启微》认为属“阳衰不能抗阴之病”。近代宗其学说，认为先天不足，命门火衰或后天失养，阳气下陷，不能升清于目；或肝肾亏损、精血不足，或脾肾虚弱，清阳不升所致，故治疗多从肾、肝、脾着手〔2,3〕。兹就1991年来中医治疗及研究概况现状综述如下。1临床治疗1.1中药治疗鹿道直等〔4〕用益气活血、调补肝肾的灵素丸(西洋参、羚羊角、钩藤、百合、菊花、藏红花、当归、赤芍、茺蔚子等)治疗43例视网膜色素变性，以治疗前后的视力、视野作为疗效标准，结果显效30.2％，有效65.1％，总有效率95.3％。5例随访2年，病情均无反复。曾巍〔5〕拟补益肝肾，活血化瘀为法，用明目地黄汤合丹参注射液静脉滴注治疗34例68只眼，病程3～30年不等，10天为1疗程，治疗短2个疗程，长19个疗程。结果视力改变：显效22眼，有效15眼，无效31眼，总有效率54.4％，视力在0.3以上者，治疗前29眼，治疗后41眼，治疗前、后比较有非常显著性差异(P<0.01)；视野改变：显效22眼，有效38眼，无效8眼，总有效率88.2％，视野大于10°，治疗前20眼，治疗后46眼，治疗前、后比较有非常显著性差异(P<0.01)。丁淑华等〔6〕用补益肝肾，益气活血，通络开窍中药夜明方(黄芪、丹参、石菖蒲、枸杞子、夜明砂、炙全蝎等)治疗46例92眼，合并白内障21例，30天为1疗程，连服2个疗程。治疗前、后对视力、视敏度、闪光视网膜电图(F－ERG)进行观察，结果视力变化：92眼视力提高2行以上69眼，提高1行13眼，无变化10眼，无一例视力下降，治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05)；视敏度变化：92眼中64眼治疗前、后进行了视敏度检查，视敏度提高54眼，无变化10眼，10°，30°和60°平均视敏度治疗前、后比较有非常显著性差异(P<0.01)；F－ERG变化：43例86眼治疗前微型b波20眼，治疗后64眼，综合疗效评定46例92眼中好转72眼，无效20眼，有效率82.6％。
作者：郝小波 刊期： 2001年第01期
1996年1月～1998年1月，笔者采用月经前以疏肝理气为主，月经后以调理冲任为主的中药周期疗法治疗乳癖60例，取得良好效果，现总结介绍如下。1临床资料 1996年1月～1998年1月门诊患者共119例。根据《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中“乳癖”的诊断标准，所有患者均经钼靶X线或冷光透照检查并结合病史而确诊，属西医乳腺增生症，排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其它乳腺病。119例患者分为2组：治疗组60例，年龄22～48岁，平均3653±748岁；病程1～8年，平均456±210年；肿块大小2cm×15cm×12cm～4cm×3cm×3cm，双乳28例，左乳17例，右乳15例。对照组59例，年龄20～47岁，平均3618±796岁；病程05～8年，平均444±203年，肿块大小2cm×12cm×10cm～35cm×35cm×30cm。双乳25例，左乳16例，右乳18例。2组资料经统计学检验无显著性差异。2治疗方法 治疗组采用周期疗法： 1)月经前5日以疏肝理气为主，方选柴胡疏肝散加减：柴胡10g，陈皮6g，川芎5g，制香附5g，枳壳5g，茯苓10g，山慈菇10g，白芍5g，炒全瓜蒌15g，紫丹参10g，甘草10g。每日服1剂。 2)月经后5日以调理冲任为主，方选二仙汤加减：淫羊藿8g，巴戟天8g，知母10g，当归6g，熟女贞子10g，山豆根10g，墨旱莲10g，生牡蛎30g(先煎)，枸杞子15g，茯苓15g，青陈皮(各)6g，甘草6g。 每日服1剂。以3个月经周期为1个疗程。
作者：顾海琳 刊期： 2001年第01期
1987年11月～1998年2月，我科对54例淤胆型肝炎(下简称“淤肝”)患者，采用活血化瘀中药，联合鲁米那、丙谷胺等治疗，现报道如下。1资料与方法11临床资料54例为住院的淤肝患者，回顾病例基本能符合1995年5月病毒性肝炎防治方案(试行)的诊断标准〔1〕。其中男46例，女8例。年龄小16岁，大77岁，平均45±25岁。血清总胆红素(STB)均大于171μmol/L，高4438μmol/L，平均200±30μmol/L。所有患者均有程度不等的皮肤瘙痒，血清总胆固醇(TCh)均增高，谷丙转氨酶(GPT)或丙氨酸转氨酶(ALT)一般高于正常值的2～4倍不等。病程短42天，长101天，平均50±15天。急性淤肝45例，慢性9例，为肾上腺皮质激素(ACH)治疗失败者。药物性肝炎2例，甲型肝炎21例，乙型肝炎24例，丙型肝炎1例，甲、乙混合感染型5例，乙、丙混合感染型1例。12治疗方法鲁米那003g，每日3次，瘙痒重者临睡前加服006g，丙谷胺06g，每日3次；中药方用赤芍30～80g，葛根15g，生地黄15g，茵陈15～30g，大黄10～50g(后下，保持大便每日5～6次，不足此数者增加大黄用量，多于此数者减少其用量)。上腹胀满不适者加莱菔子15g，呕吐者加姜末2～6g，半夏10～15g。另外静滴10％葡萄糖溶液1000ml＋Vitc20g＋门冬氨酸钾镁40ml，每日1次。13观察方法以临床症状、肝功能、血清TCh为观察项目，其中以STB为主要观察项目。每2周查肝功1次。1疗程4周，若有效，继续第2疗程，总疗程12周。14疗效标准显效：临床症状消失，ALT(GPT)、STB正常；有效：症状消失或好转，ALT明显下降，STB<85μmol/L，或STB较原值下降>50％；无效：治疗前后症状及ALT、STB无明显变化〔2，3〕
作者：徐厚章 刊期： 2001年第01期
我院于1995年3月以来，采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎(水肿型)26例，疗效较满意，现报道如下。1临床资料 26例均为住院患者，男11例，女15例；年龄大67岁，小18岁，平均46岁；病程长10天，短1h，平均25天。发病诱因：暴饮暴食者15例，过量饮酒者4例，胆源性2例，不明原因5例。临床以剧烈而持续上腹部疼痛为症状特点，伴腹胀、呕吐，21例有便结、肛门排气少或无排气，19例患者有发热，体温372～389℃，主要体征为上腹部压痛，其中10例有上腹部轻反跳痛伴腹肌紧张，肠鸣音减弱。26例中有18例血清淀粉酶>350苏氏单位，8例>500苏氏单位。26例尿淀粉酶均>1200苏氏单位。其中16例血白细胞在10～20×109/L，7例血白细胞>20×109/L，12例B超提示有胰腺肿大。全部病例均符合《实用内科学》〔1〕关于急性胰腺炎水肿型的诊断标准。2治疗方法21中医治疗用大承气汤加味： 生大黄15g(后下)，芒硝10g(冲)，厚朴10g，枳实10g，蒲公英15g，金银花15g，柴胡10g，白芍15g，延胡索15g。浓煎至150ml(用纱布滤去杂质)，装入干净输液瓶中，待温度适宜后，插肛管，并使之与输液管连接，缓慢滴入直肠，每40～60gtt/min，保留灌肠。每日1剂。22西药治疗①禁食及胃肠减压：插胃管用负压瓶持续抽空胃内容物。②补充液体及电解质，以纠正水电解质及酸碱平衡失调，每日补液量在2500～3000ml。③抑制胰腺分泌：西米替丁400mg加入5％葡萄糖盐水250ml静滴，每日2次。④解痉止痛：654－210mg加入5％葡萄糖250ml静滴，每日1次。⑤有发热及血白细胞升高者用氨苄青霉素30g加入5％葡萄糖150ml中静滴，每日2次。甲硝唑100ml静滴，每日2次。 以上治疗5天为1个疗程，治疗期间每天观察及记录腹痛情况，疗程结束复查血尿淀粉酶及血常规。3疗效观察31疗效标准(自拟)治愈：临床症状、体征消失，体温、血象正常，血尿淀粉酶正常。好转：临床症状、体征明显改善，血常规、血尿淀粉酶基本正常或轻微改变。无效：症状、体征无改善，血尿淀粉酶无改善。32治疗结果治愈24例，好转2例，总有效率100％。疗程长15天，短3天，平均6天。
作者：陆石俊 刊期： 2001年第01期
处方炒麦芽100g，神曲20g，山楂10g，乳香5g，没药5g。上药加水600ml，煎20min，煎成药液约450ml，分3次温服，每日1剂。用本方回乳30例，服1～3剂回乳26例，服4～5剂4例，均无并发乳痈。方义分析 本方用炒麦芽、山楂、神曲健胃回乳断流，乳香、没药为引经药，具活血止痛消肿之功，可散乳瘀通络，理气活血，止胀痛，对缓解回乳过程出现乳房胀痛难忍症状效果独特，还可预防乳汁瘀结发为乳痈。据药理研究，本方中炒麦芽能降低血中催乳素，抑制乳汁分泌。回乳过程中，因乳汁充盈，可以吸出，减少乳汁郁结，防止变生它病，且吸出乳汁对回乳治疗无影响。典型病例某女，31岁，因回乳、乳房胀痛3天于1997年10月6日就诊。患者哺乳已10个月，断奶3天来乳房胀痛难忍，纳呆寐差。检查两乳胀满充盈，压痛，右乳外侧硬结潮红，经予散瘀回乳方服用，并用吸奶器吸出奶汁，当晚疼痛缓解，乳胀减轻，寐安，次日乳胀明显缓解无硬结及疼痛，无泌乳，连服3剂，症状全消，乳回。
作者：黄李梅 刊期： 2001年第01期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
