魏靖杰;陈瑞明;屈玉婵
为观察清热止痛法用于血热肠燥型肛裂的临床疗效,将血热肠燥型肛裂患者40例随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用口服西药头孢克肟抗感染、硝酸甘油软膏涂抹溃疡面治疗;治疗组在对照组治疗的基础上采用清热止痛法即口服凉血润肠汤、熏洗Ⅰ号方熏洗治疗.比较2组临床疗效及用药后第7天、第14天症状评分.结果显示,治疗组和对照组患者总有效率分别为90.0%和60.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组第7天、第14天症状评分明显低于对照组(P<0.05).结果表明,清热止痛法治疗血热肠燥型肛裂可有效地缓解疼痛,促进排便,减少便时出血,提高临床疗效.
作者:宋太平;张小贝;刘全林;罗林山 刊期: 2017年第07期
为观察自拟中药熏洗方在混合痔外剥内扎术后创面愈合的作用,将90例混合痔外剥内扎术后患者分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用自拟中药熏洗方熏洗坐浴治疗,对照组采用1∶5000PP液熏洗坐浴治疗,观察2组患者疗效及术后创面愈合时间.结果显示,治疗组治愈率高于对照组(P<0.05).治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.05).结果表明,混合痔外剥内扎术后用自拟中药熏洗方熏洗坐浴治疗对创面愈合有明显的促进作用.
作者:蒋干超;闻亚平;杨青云 刊期: 2017年第07期
坏死性筋膜炎表现为病变区域的皮肤、皮下及筋膜组织坏死,常伴有多重细菌感染,早期诊断困难,临床进展迅速,病死率较高,死亡原因是脓毒血症和多器官功能衰竭.现将我们收治的1例会阴部坏死性筋膜炎患者报告如下.
作者:何姣姣;权娜娜;汪爱平;岳粟萍;王晓林 刊期: 2017年第07期
为观察提扎固涩术治疗环状混合痔的疗效,将144例环状混合痔患者随机分为3组,即提扎固涩术组、外剥内扎术组、PPH组,每组48例,分别对比3组疗效、住院天数、恢复天数、费用、术后疼痛、术中出血及术后肛门坠胀感等.结果显示,3组在疗效方面差异无统计学意义(P>0.05).但提扎固涩术组在住院天数、恢复天数、术后疼痛、术后水肿、术中出血方面优于外剥内扎术组,差异有统计学意义(P<0.05).提扎固涩术组在费用、术后肛门坠胀感方面优于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,提扎固涩术是一种治疗环状混合痔的有效术式,且具有较外剥内扎术恢复快、术中出血少、痛苦小等优点,较PPH费用低,可明显减轻术后肛门坠胀感,值得临床推广应用.
作者:董岩平;魏峰明;石文磊;田振国;张庆儒;任建国;赵尚华 刊期: 2017年第07期
近年来,笔者采用马应龙麝香痔疮膏外涂联合康复新液坐浴治疗混合痔术后并发症,效果确切,现报告如下.临床资料:76例混合痔术后患者中,男40例,女36例;年龄20~65岁,平均42岁.将其随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组患者术后采用马应龙麝香痔疮膏外用联合康复新液坐浴治疗,对照组术后采用外用红霉素眼膏联合康复新液坐浴治疗.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者:梁晶 刊期: 2017年第07期
近年来,笔者采用中药内服配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎59例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男29例,女30例;年龄26~78岁;病程6个月至10年.均经电子纤维结肠镜检查、粪便检查等确诊,排除细菌性痢疾、慢性阿米巴肠炎、血吸虫病、放射性肠炎、缺血性结肠炎等疾病.
作者:刘芳 刊期: 2017年第07期
为探讨拖出式适形切除术治疗超低位直肠癌术后直肠残端对控便功能的影响,2014年3月至2016年3月,对符合Rullier超低位直肠癌外科学分类标准Ⅰ、Ⅱ型的24例患者施行经肛门拖出式适形切除术治疗(A组);并回顾性分析2011年3月至2013年7月25例超低位直肠癌患者行括约肌间切除术(ISR)及拖出式直肠癌根治术治疗(B组)的资料.结果显示,A组患者均顺利完成手术.术后直肠残端长度>2cm者18例(75.0%),直肠残端长度1~2cm者5例(20.8%),直肠残端长度<1cm者1例(4.2%).术后随访1~2年,术后1个月内24例患者大便控便时间短,控便能力明显下降,术后1、3、6、12个月分别有75.0%、79.2%、87.5%和91.7%的患者达到控便功能良好.B组患者(直肠残端长度0~1.5cm)分别有51.9%、60.0%、71.9%和80.0%达到控便功能良好,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术后1个月、3个月、6个月、12个月在肛管平均静息压、肛管大收缩压、直肠大耐受容量及大便次数方面均优于B组(P<0.05).结果表明,超低位直肠癌经肛门拖出式适形切除术后直肠残端长度与患者控便功能密切相关.
作者:成向廷;魏宁;肖海洋;宋晓慧;巩发才;傅庆杰;金鹤 刊期: 2017年第07期
为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)与PPH治疗痔的临床效果,将痔患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用EPH治疗,对照组采用PPH治疗,比较2组患者的并发症发生率与复发率.结果显示,观察组并发症发生率为2.5%,对照组为27.5%;观察组复发率为5.0%,对照组为22.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结果表明,EPH治疗痔效果确切,能显著降低痔并发症发生率与复发率,临床应用价值极高.
作者:贾晓静;贾玉良 刊期: 2017年第07期
为探讨优质护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响,将40例肠造口患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预.结果显示,观察组患者生活质量提高95%,对照组生活质量提高75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为100%,对照组为80%,观察组高于对照组(P<0.05).结果表明,优质护理干预可明显提高肠造口患者的生活质量,患者满意度高.
作者:李莲英;张中华 刊期: 2017年第07期
2014年1月至2016年10月,笔者采用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者57例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:57例环状混合痔患者均排除肛门失禁、肛门狭窄、肛裂、肛瘘、肛门感染等肛周疾病,精神障碍者以及有严重并存病(如门静脉高压症,严重心肺功能疾病,血管疾病及凝血功能障碍者).既往12例曾行痔切除术,1例行硬化剂注射治疗,1例合并慢性结肠炎,5例合并慢性功能性便秘.其中男31例,女26例;年龄15~73岁,平均52岁;病程1~22年,平均11年.
作者:周理和 刊期: 2017年第07期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析我院2015年5月至2017年4月采用RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔患者86例临床资料.结果显示,本组治愈率100%.手术时间15~20min,平均18min;术后平均住院时间3d.86例患者内痔完全回缩肛管内,肛门外观平整光滑.随访2~24个月,均无复发.无排便困难、肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症.结果表明,RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔符合肛门生理,并发症少,恢复快,住院时间短,疗效满意.
作者:高利强;刘磊;李娟娟 刊期: 2017年第07期
探讨分娩后女性肛肠疾病的患病状况,为早期预防、保健和治疗女性肛肠疾病提供参考依据.针对本县某乡镇分娩后女性健康体检时,采取自愿参与肛肠疾病调查者,开展肛肠疾病问卷调查、肛门直肠指诊检查和电子肛门镜检查进行肛肠疾病筛查.有效参与者230名,对结果进行分析显示:分娩后女性肛肠疾病的总患病率为81.74%.其中痔(包括混合痔、内痔)为56.52%,肛裂为6.96%,肛乳头肥大为6.52%,肠炎为5.65%,便秘为4.35%,肛门湿疹为1.74%.结果表明,分娩后女性肛肠疾病尤其是痔病具有较高的发病率,将肛门直肠检查作为分娩后女性常规健康体检的项目很有必要,对早期防治肛肠疾病,保障孕期及分娩后女性的肛门直肠健康具有极其重要的临床意义.
作者:李莎 刊期: 2017年第07期
我院采用湿疹洗剂坐浴配合曲咪新乳膏外涂治疗肛周湿疹46例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组46例患者中,男32例,女14例;年龄14~67岁,平均30.5岁;病程1个月至7年,平均1.8年.治疗方法:湿疹洗剂方药组成为金银花30g,蒲公英30g,连翘15g,白芷15g,黄柏30g,苦参15g,百部15g,荆芥20g,防风20g,川椒20g,赤芍15g,丹皮15g,木鳖子15g,生甘草9g.将以上诸药加凉水2 500mL浸泡30min,用武火煮沸,后转文火煎15min,停火.将药渣滤出后,药液放凉(约35℃),用药液坐浴20min,每日坐浴2次.坐浴后将适量曲咪新乳膏(山东良福制药有限公司,铝质药用软膏管,15g∕支,国药准字H37023136)涂搽于肛周,每日2次,1周为1个疗程.
作者:候召伟 刊期: 2017年第07期
2015-2016年,我们采用链条式纱布手法复位加三联法治疗直肠完全性脱垂伴嵌顿8例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:8例直肠完全性脱垂伴嵌顿患者中,男4例,女4例;年龄56~71岁.脱出直肠长度8~11cm,嵌顿时间48~72h.8例直肠脱垂伴嵌顿外露的直肠黏膜均存在不同程度的充血、水肿、颜色暗灰、无光泽,有点状坏死,表面覆有脓性分泌物,有臭味,血运尚可.
作者:马天文;吴丽洁;王盛江 刊期: 2017年第07期
为观察氩氦刀治疗30例不适合再次手术切除的直肠癌肝转移患者的临床疗效,将30例直肠癌肝转移患者采用氩氦刀冷冻治疗.结果显示,83.33%患者冰球覆盖率超过90%,所有患者的冷冻区CT值跟手术前相比均显著下降,且差异显著(P<0.05).30例患者在术后6个月完全缓解5例、缓解13例、稳定7例、进展5例,治疗有效率为83.33%.出现并发症16例,并发症发生率为53.3%,经止痛、止血、抗感染等对症治疗,均在1周左右好转.结果表明,采用氩氦刀治疗直肠癌肝转移患者,疗效确切、安全可靠.
作者:张勇 刊期: 2017年第07期
为观察中药熏蒸加复方多粘菌素B软膏外涂治疗肛门病术后疼痛的疗效,将428例肛门病手术患者随机分为观察组和对照组,每组214例,观察组于术后第2天采用中药熏蒸后局部涂抹复方多粘菌素B膏治疗,对照组采用温水坐浴清洁肛周后再进行常规换药治疗.结果显示,观察组止痛效果和患者满意度明显优于对照组(P<0.05).结果表明,中药熏蒸后局部涂抹复方多粘菌素B软膏能明显缓解肛门病术后疼痛,减轻患者痛苦,提高患者的满意度.
作者:张中华;李莲英 刊期: 2017年第07期
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效,将94例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组47例.治疗组采用TST联合外痔切除术治疗,对照组采用传统的外切内扎术治疗.比较2组患者治愈率及术后并发症发生率.结果显示,治疗组治愈39例,治愈率为82.98%;对照组治愈38例,治愈率为80.85%,2组在治愈率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组在术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、尿潴留方面明显优于对照组(P<0.05).结果表明,TST联合外痔切除术能减少重度混合痔术后并发症的发生,值得临床推广.
作者:张小芹;缪春山 刊期: 2017年第07期
为观察直肠黏膜柱状缝合术治疗环状混合痔的疗效,将65例环状混合痔患者采用直肠黏膜柱状缝合术治疗.结果显示,患者满意度评分为(89.25±7.91)分.出现远期并发症20例(30.77%),其中出血5例(7.69%),肛门疼痛或坠胀6例(9.23%),残留皮赘9例(13.85%);复发2例(3.08%),术中加做切扎术7例(10.77%),再次手术2例(3.08%);改善便秘症状15例(术前便秘共15例).结果表明,直肠黏膜柱状缝合术有一定的并发症,但在改善便秘方面有较好的疗效,且患者满意度高.
作者:蒋守龙;吴佳;谢俊;曹俊;朱俊飞;唐怡心 刊期: 2017年第07期
为观察柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效,将60例脱垂性内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用柱状缝扎固定加消痔灵注射术治疗,对照组采用柱状缝扎固定术治疗.观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度等指标.结果显示,治疗组在住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度等方面优于对照组(P<0.05).结果表明,柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔,具有疗效肯定、并发症少,患者痛苦少,且安全性高等优点.
作者:张永安;张旗;翟敏;徐慧磊;巫益珍;周峰 刊期: 2017年第07期
为探讨肛肠科预防跌倒不良事件的各项措施,以保障患者安全.总结分析2015年1月至2016年6月肛肠科术后跌倒事件的原因、改进措施及效果.结果显示,经常规及专科预防管理,改进后6个月内未再有跌倒事件的发生.结果表明,肛肠科跌倒事件通过护士的前瞻性预防工作,可以有效减少或杜绝其发生.
作者:王守英;万冬玲 刊期: 2017年第07期